Pneumonie - ce este, cauze, semne, simptome la adulți și tratamentul pneumoniei

Pneumonie la adulți (pneumonie) este o inflamație a tractului respirator inferior, de diferite etiologii care apare la exudarea intraalveolară și este însoțită de semne clinice și radiologice caracteristice. Cauza principală a bolii este o infecție pulmonară care afectează toate structurile plămânilor. Există multe tipuri de pneumonie, care diferă în funcție de severitate, de la ușoară la severă sau chiar de cele care pot fi letale.

Ce este pneumonie?

Pneumonia (pneumonie) este o afecțiune patologică predominant acută cauzată de o leziune infecțio-inflamatorie a parenchimului pulmonar. În această boală, tractul respirator inferior (bronhii, bronhiole, alveole) este implicat în proces.

Aceasta este o boală destul de frecventă, diagnosticată la aproximativ 12-14 adulți din 1000, iar la persoanele în vârstă a căror vârstă a trecut de 50-55 de ani, raportul este de 17: 1000. În ceea ce privește rata mortalității, pneumonia se situează pe primul loc printre toate bolile infecțioase.

• Codul ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Durata bolii depinde de eficacitatea tratamentului prescris și de reactivitatea organismului. Înainte de apariția antibioticelor, temperatura a scăzut la 7-9 zile.

motive

Cel mai adesea, pneumonia provoacă bacterii (pneumococi, bacili hemofili, mai puțin frecvent - micoplasmă, chlamydia), dar probabilitatea apariției pneumoniei crește în perioadele de focare și epidemii de infecții virale respiratorii acute.

La vârsta înaintată, pneumococi, streptococi, micoplasme și combinațiile lor devin cel mai adesea cauza pneumoniei. Pentru a exclude erorile din diagnostic, se realizează o radiografie a plămânilor în mai multe proiecții.

Printre cauzele pneumoniei la adulți, în primul rând este o infecție bacteriană. Cei mai frecvenți agenți patogeni sunt:

• Microorganisme gram-pozitive: pneumococi (de la 40 la 60%), stafilococi (de la 2 la 5%), streptococi (2,5%);
• Microorganisme gram-negative: bacillus Friedlender (de la 3 la 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobacterii (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella etc (de la 1,5 la 4,5%);
• micoplasma (6%);
• infecții virale (herpes, virusuri gripale și parainfluenza, adenovirusuri etc.);
• infecții fungice.

Factorii de risc pentru dezvoltarea pneumoniei la adulți:

• Stres constant care epuizează corpul.
• Nutriție necorespunzătoare. Consumul insuficient de fructe, legume, pește proaspăt, carne slabă.
• Imunitate slăbită. Aceasta duce la o scădere a funcțiilor de barieră ale corpului.
• Frecvente răceli, care duc la formarea unei focalizări cronice a infecției.
• Fumatul. Când fumează, pereții bronhiilor și alveolelor sunt acoperite cu diferite substanțe nocive, împiedicând funcționarea normală a surfactantului și a altor structuri pulmonare.
• Abuzul băuturilor alcoolice.
• Bolile cronice. În special pielonefrită, insuficiență cardiacă, boală coronariană.

clasificare

1. Pneumonia comunitară este cel mai frecvent tip de boală.
2. Pneumonie nozocomială sau nosocomială. Această formă include o boală care sa dezvoltat atunci când pacientul este în spital pentru mai mult de 72 de ore.
3. Atipică pneumonie. Un tip de boală cauzată de microflora atipică (chlamydia, micoplasme, legionella, etc.).
4. Pneumonia de aspirație este o leziune toxico-infecțioasă a parenchimului pulmonar, care se dezvoltă ca rezultat al conținutului gurii, nazofaringelului și stomacului în tractul respirator inferior.

În funcție de etiologia pneumoniei:

• virale;
• fungus;
• bacteriene;
• Mycoplasma;
• mixt.

În funcție de natura bolii:

Tipul de pneumonie prin localizare

• stânga;
• verso;
• unilateral: un plămân afectat;
• bilaterale: ambii plămâni sunt afectați;

Severitatea procesului inflamator:

• ușor;
• severitate moderată;
• grele.

Primele semne

Care sunt semnele de pneumonie la domiciliu? Semnele inițiale ale bolii nu sunt ușor de recunoscut. Este posibil să nu fie deloc, rareori sau slab manifestate. Totul depinde de tipul de agent patogen. Prin urmare, este foarte important să se acorde atenție schimbărilor apărute în organism.

Semnele principale ale pneumoniei la adulți sunt tusea (există excepții) și durerea toracică, care, în funcție de etiologia bolii și de tipul acesteia, pot fi însoțite de anumite simptome.

Primele semne de pneumonie care ar trebui să alerteze persoana:

• slăbiciune a membrelor (senzație de "picioare vată");
• încălcări minore ale temperaturii;
• tuse uscată;
• dificultăți de respirație;
• periodic, care este înlocuit de o stare de sudoare rece.

Un simptom specific al pneumoniei la un adult este senzația de durere acută în zona toracică în timpul mișcărilor respiratorii și a procesului de tuse.

Temperatura corpului poate fi foarte ridicată până la 39-40˚C și poate rămâne subfibrilă 37.1-37.5˚C (sub formă atypicală). Prin urmare, chiar și cu o temperatură scăzută a corpului, tuse, slăbiciune și alte semne de indispoziție, este necesar să se consulte un medic fără întârziere.

Simptomele pneumoniei la adulți

Așa cum se manifestă la adulți, pneumonia depinde de tipul de agent patogen, severitatea afecțiunii și altele. Semnele caracteristice ale pneumoniei, dezvoltarea acută a procesului, vastitatea și probabilitatea complicațiilor cu terapie necorespunzătoare sunt principalele motive pentru tratamentul imediat al pacienților.

Aproape orice tip de pneumonie are caracteristicile caracteristice ale cursului, datorită proprietăților agentului microbian, gravității bolii și prezenței complicațiilor.

Principalele simptome ale pneumoniei la adulți:

• creșterea temperaturii corporale;
• tuse, uscat la inceput, pe masura ce se dezvolta, cu sputa abundenta;
• dificultăți de respirație;
• oboseală crescută, slăbiciune;
• teama cauzată de lipsa de aer;
• durere toracică.

În plus, pot să apară următoarele semne minore de pneumonie:

• dureri de cap;
• buzele și unghiile cianotice (albastre);
• dureri musculare;
• oboseală, dificultăți de respirație;
• căldură.

Dacă progresează pneumonie bilaterală, simptomele sunt atipice, detaliate mai jos:

• buzele albastre, degetele;
• respirație greoaie, confuză;
• tuse continuă uscată cu spută;
• dificultăți de respirație, slăbiciune în întregul corp;
• lipsa apetitului.

Uneori, pneumonia are un curs șters - fără a crește temperatura. Se atrage atenția numai la slăbiciune, pierderea apetitului, respirația rapidă, tusea periodică. În acest caz, diagnosticul este confirmat doar prin radiografie.

Ce este pneumonie?

Pneumonie - inflamația plămânilor. Un grup de boli caracterizate prin leziuni ale părții respiratorii a plămânilor este împărțit în lobi (lobari) și focali. Agenții patogeni sunt diverse microorganisme: pneumo și streptococi, pneumonia Klebsiella, E. coli și alte bacterii, rickettsia, viruși, micoplasme, ciuperci. Agenții chimici și fizici (expunerea la plămâni a substanțelor chimice, a factorilor termici, a radiațiilor radioactive) sunt, de obicei, combinați cu infecțioase. Pneumonia se poate datora, de asemenea, reacțiilor alergice la nivelul plamanilor sau unei manifestări a bolilor sistemice. Agenții patogeni intră în țesutul pulmonar prin bronhii, prin sânge sau limf.
Simptome și curs
depind de natura, natura și stadiul bolii, amploarea leziunii și complicațiile acesteia (supurație pulmonară, pleurezie, pneumotorax, insuficiență cardiacă acută și insuficiență cardiacă).

Pneumonia craniană (lobar, pleuropneumonie) începe acut, adesea după răcire: o persoană se confruntă cu un răcnet extraordinar, temperatura corpului crește până la 39-40C. Durerea atunci când respirați pe partea plămânilor afectați este agravată de tuse, mai întâi uscată, apoi cu spută vâscoasă "rugină" sau purulență, străpunsă cu sânge. Starea pacientului este, de regulă, severă. Există roșeață a feței, cianoză și adesea apariția unei "febră" - herpes simplex pe buze sau aripi ale nasului. Respirația de la începutul bolii este rapidă, superficială, cu umflarea aripilor nasului. Partea afectată a pieptului se află în urma actului de respirație din partea celor sănătoși. În funcție de stadiul bolii, se aude respirația intensă sau slăbită, crepita (sunetul alveolelor care se lipesc) și frecare pleurală. Impulsul accelerat, deseori scade tensiunea arterială. În sânge, sunt detectate modificări semnificative: leucocitoză cu o deplasare spre stânga, ESR accelerată. O radiografie prezintă o întunecare a întregului lob de afectat sau a unei părți din acesta.

Pneumonia focală, bronhopneumonia, apare ca o complicație a inflamației acute sau cronice a tractului respirator superior și a bronhiilor, la pacienții cu plamani stagnanți, boli severe, debilitante, în perioada postoperatorie. Temperatura corpului crește până la 38-39C, mai puține ori mai ridicate. Tusea apare, uscată sau cu spută mucopurulentă. Posibile dureri în piept la tuse și inhalare. Cu pneumonie focală confluentă, starea pacienților se înrăutățește în mod dramatic: scurtarea respirației severe, cianoza. Respiratia poate fi imbunatatita veziculara cu ariile de rahaturi bronhice, mici si medii care se inarmeaza.

Recunoașterea se bazează pe imaginea clinică, pe datele de examinare cu raze X (focare de infiltrație inflamatorie în țesutul pulmonar, în pneumonie confluentă - care se îmbină între ele). Leucocitoza și rata de sedimentare a eritrocitelor accelerate sunt detectate în sânge.

Tratamentul.
Cu un curs ușor, se poate face acasă, dar majoritatea pacienților au nevoie de spitalizare. În mijlocul bolii, este necesară o odihnă în pat, o dietă sănătosă cu suficientă vitamine A și C, o mulțime de băuturi, terapie cu antibiotice (luând în considerare sensibilitatea microflorei la acestea) și alte medicamente antibacteriene. Poate fi necesar să se introducă gammaglobulină, terapie de detoxifiere. Odată cu dispariția sau reducerea semnificativă a efectelor intoxicației, regimul se extinde, tratamentele fizice și tratamentele de fizioterapie sunt prescrise (prin inhalare, UHF, diatermie de scurtă durată). Dacă este necesar, se poate efectua bronhoscopie medicală.

Pneumonia este cronică. - Aceasta include inflamația recurentă a plămânilor cu aceeași localizare, cu înfrângerea tuturor elementelor pulmonare structurale, complicate de dezvoltarea pneumo-sclerozei.

5 simptome de pneumonie, pe care fiecare adult ar trebui să le cunoască

În ciuda progreselor științifice moderne în medicină, pneumonia rămâne una dintre cele mai periculoase boli. O mortalitate ridicată la această boală este observată la copiii mici - până la doi ani și la vârstnici - peste 65-70 de ani. Dar pentru a putea ridica anxietatea în timp, pentru a ști cum să determinați pneumonia, este necesar pentru fiecare persoană, deoarece situația de la moderată la severă poate oricând să ajungă într-o etapă critică când factura va merge la ceas și alegerea unui medicament eficient nu va fi atât de ușoară.

Ce este pneumonie?

Inflamația plămânilor sau pneumonia este o inflamație a țesuturilor pulmonare ca urmare a penetrării bacteriilor patogene și a tulpinilor de virus în celulele organelor. Formele mai puțin frecvente sunt cauzate de infecțiile cu protozoare - protozoarele, sporii mușchilor de mucegai.

Reacția la penetrarea agenților patogeni devine un complex simptomatic caracteristic pneumoniei. O persoană fără studii medicale poate fi dificil de a distinge boala de pleurezie, bronșită, astfel încât un specialist cu experiență ar trebui să facă diagnosticul final.

Cauzele pneumoniei

Fiecare copil și adult se confruntă cu infecții ale tractului respirator superior obișnuit aproape în fiecare an. Cu toate acestea, la apariția răcelii comune se întâlnește riscul de complicații. Inflamația plămânilor se poate dezvolta din următoarele motive.

1. Complicațiile infecțiilor virale respiratorii acute. Din orice motiv, imunitatea unei persoane nu este în măsură să învingă virusul și acea persoană "coboară" în jos în tractul respirator. Adesea "lanțul" începe cu angina sau rinita, apoi intră în faringită, apoi vine rândul de bronșită, și numai după aceea țesutul pulmonar devine inflamat.
2. Infecția cu agenți patogeni caracteristici - de cele mai multe ori acestea sunt bacterii din genul Streptococcus pneumoniae. Boala poate fi transmisă prin picături de aer.
3. Atașarea unei infecții bacteriene împotriva unei infecții virale. În acest caz, pneumonia se dezvoltă la câteva zile după ce a suferit ARVI sau dureri în gât. Infecția secundară este în special periculoasă pentru persoanele cu imunocompromiție inițială.
4. Congestiv pneumonie. Este caracteristic pentru pacienții cu pat. Un grup de risc specific este persoanele în vârstă care au suferit o fractură de șold și alte persoane care au fost în aceeași poziție de mult timp. Lipsa unei ventilații adecvate în plămâni contribuie la dezvoltarea microflorei patogene.
5. Înfrângerea infecțiilor spitalicești. Acest tip de pneumonie este recunoscut ca fiind cel mai periculos, deoarece agentul patogen este, de regulă, suprainfecție și este dificil de tratat cu antibiotice.

Clasificarea pneumoniei

Clasificarea tipurilor de boli este utilizată de medici pentru a determina sursa infecției, agentul patogen, modul de dezvoltare și gradul de deteriorare a țesutului pulmonar. Datele importante sunt natura cursului, complicațiile aferente. Severitatea bolii afectează alegerea metodelor de tratament, prognoza pentru un anumit pacient.

Toate împreună, permite medicilor să se apropie cel mai eficient de tratamentul fiecărui caz specific de boală pulmonară.

Pe baza datelor epidemiologice

Această clasificare este necesară pentru a determina sursa de infecție. Aceste date sunt importante din punctul de vedere al posibilei rezistențe a agentului patogen la medicamente. Clasificarea pe baza datelor epidemiologice indică următoarele tipuri de pneumonie.

1. Afecțiunile out-of-spital au loc în afara spitalului. Medicii sunt recunoscuți, de regulă, pentru cazuri relativ "ușoare".
2. Infecții intraspitalicești. Este periculos faptul că agentul patogen este aproape întotdeauna o suprainfecție. Aceste bacterii sunt insensibile la antibioticele convenționale, deoarece tulpinile dezvoltă protecție împotriva principalelor substanțe active. Tendințele moderne din domeniul științei medicale sugerează utilizarea bacteriofagilor.
3. Provocate de stări de imunodeficiență. În grupurile de risc pentru dezvoltarea pneumoniei la pacienții adulți - bolnavi cu HIV, pacienții cu diagnostice oncologice. Pneumonia cu o stare de imunodeficiență implică întotdeauna o prognoză prudentă.
4. Atipică pneumonie. Se întâmplă cu o imagine clinică modificată, provocată de agenții patogeni insuficient studiate.

Potrivit patogenului

Identificarea tipului de agent patogen afectează alegerea medicamentelor. Se disting următoarele tipuri de infecții:

• bacteriene - cel mai comun tip;
• virale;
• fungus;
• protozoare;
• mixt.

Conform mecanismului de dezvoltare

Sursa apariției bolii vă permite să decideți asupra unei strategii de tratament. Identificați următoarele forme de dezvoltare:

• primar - o boală independentă;
• secundar - apar pe fondul altor boli;
• posttraumatice - cauzate de leziuni mecanice ale țesutului pulmonar și infecții secundare;
• post-operatorie;
• pneumonie după un atac de cord - se dezvoltă din cauza încălcării parțiale a permeabilității venelor pulmonare.

În funcție de gradul de implicare a țesutului pulmonar

Nivelul afectării țesuturilor afectează strategia de intervenție și prognoza. Există astfel de grade:

pneumonie

Pneumonia este o infecție acută a plămânilor de natură infecțio-inflamatorie, în care sunt implicate toate elementele structurale ale țesutului pulmonar, în principal alveolele și țesutul pulmonar interstițial. Clinica de pneumonie se caracterizează prin febră, slăbiciune, transpirație, durere toracică, dificultăți de respirație, tuse cu spută (membrană mucoasă, purulență, "rugină"). Pneumonia este diagnosticată pe baza imaginii auscultatorii, a radiografiei plămânilor În perioada acută, tratamentul include terapie cu antibiotice, terapie de detoxifiere, imunostimulare; luând mucolitice, expectorant, antihistaminice; după întreruperea febrei - fizioterapie, terapie de exerciții fizice.

pneumonie

Pneumonia este o inflamație a tractului respirator inferior, de diverse etiologii care apare cu exudarea intra-alveolară și este însoțită de semne clinice și radiologice caracteristice. Pneumonie acută apare la 10-14 persoane din 1000, în grupa de vârstă de peste 50 de ani - la 17 persoane din 1000. Urgența problemei incidenței pneumoniei acute persistă în ciuda introducerii de noi medicamente antimicrobiene, precum și a unui procent ridicat de complicații și mortalitate (până la 9%). ) de la pneumonie. Dintre cauzele mortalității în populație, pneumonia este pe locul patru după inimă și boli vasculare, neoplasme maligne, leziuni și otrăvire. Pneumonia se poate dezvolta la pacienți debilizați, care unește cursul de insuficiență cardiacă, cancer, afectă circulația cerebrală și complică rezultatul acesteia. La pacienții cu SIDA, pneumonia este principala cauză directă a decesului.

Cauzele și mecanismele de pneumonie

Printre cauzele pneumoniei, în primul rând este o infecție bacteriană. Cele mai frecvente agenți cauzatori ai pneumoniei sunt:

• Microorganisme gram-pozitive: pneumococi (de la 40 la 60%), stafilococi (de la 2 la 5%), streptococi (2,5%);
• Microorganisme gram-negative: bacillus Friedlender (de la 3 la 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobacterii (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella etc (de la 1,5 la 4,5%);
• micoplasma (6%);
• infecții virale (herpes, virusuri gripale și parainfluenza, adenovirusuri etc.);
• infecții fungice.

Pneumonia se poate dezvolta, de asemenea, ca urmare a expunerii la factorii non-infecțioși: leziuni toracice, radiații ionizante, substanțe toxice, agenți alergici.

Grupul de risc pentru dezvoltarea pneumoniei include pacienți cu insuficiență cardiacă congestivă, bronșită cronică, infecție nazofaringiană cronică, malformații congenitale pulmonare, condiții severe de imunodeficiență, pacienți invalidați și epuizați, pacienți care se află pe o perioadă lungă de repaus și pacienți vârstnici și senini.

În mod special sensibile la dezvoltarea pneumoniei sunt persoanele care fumează și abuzează de alcool. Nicotina și vaporii de alcool dăunează mucoasei bronhiale și inhibă factorii de protecție ai sistemului bronhopulmonar, creând un mediu favorabil introducerii și reproducerii infecției.

Infecțioșii patogeni ai pneumoniei penetrează în plămâni prin căi bronhogene, hematogene sau limfogene. În prezența unei scăderi a barierei bronhopulmonare protectoare în alveole se dezvoltă inflamația infecțioasă, care prin septa interalveolară permeabilă se răspândește în alte părți ale țesutului pulmonar. În alveole, formarea de exudat, care împiedică schimbul de gaz de oxigen între țesutul pulmonar și vasele de sânge. Se dezvoltă insuficiența de oxigen și de respirație, iar în cazul unui curs complicat de pneumonie apare insuficiența cardiacă.

În dezvoltarea pneumoniei, se disting patru etape:

• (de la 12 ore la 3 zile) - caracterizată printr-o umplere puternică a sângelui vaselor pulmonare și exudare fibrină în alveole;
• etapa de încălzire roșie (de la 1 la 3 zile) - țesutul pulmonar este compactat, structura seamănă cu ficatul. În exudatul alveolar, celulele roșii sanguine se găsesc în cantități mari;
• stadiul de hepatitare gri - (de la 2 la 6 zile) - se caracterizează prin distrugerea celulelor roșii din sânge și a producției masive de leucocite în alveole;
• stadiul de rezoluție - structura normală a țesutului pulmonar este restabilită.

Clasificarea pneumoniei

1. Pe baza datelor epidemiologice se distinge pneumonia:

• comunitate-dobandite (comunitate-dobandite)
• nosocomial (spital)
• cauzate de imunodeficiență
• curs atipic.

2. Conform factorului etiologic, cu specificarea agentului patogen, pneumoniile sunt:

• bacteriene
• virale
• Mycoplasma
• fungice
• mixt.

3. În funcție de mecanismul de dezvoltare, pneumonia este izolată:

• primar, în curs de dezvoltare ca o patologie independentă
• secundar, care se dezvoltă ca o complicație a bolilor asociate (de exemplu, pneumonia congestivă)
• aspirație, care se dezvoltă prin ingerarea de corpuri străine în bronhii (particule alimentare, vărsături etc.)
• posttraumatic
• post-operatorie
• infarctul pneumonie, care se dezvoltă ca rezultat al tromboembolismului ramurilor vasculare mici ale arterei pulmonare.

4. În funcție de gradul de interes al țesutului pulmonar există pneumonie:

• unilateral (cu o leziune a plămânului drept sau stâng)
• bilateral
• total, lobar, segmental, sub-lobular, bazal (central).

5. Prin natura cursului de pneumonie pot fi:

• ascuțit
• ascuțit
• cronic

6. Având în vedere dezvoltarea tulburărilor funcționale ale pneumoniei:

• cu prezența tulburărilor funcționale (indicând caracteristicile și severitatea acestora)
• cu o lipsă de afectare funcțională.

7. Având în vedere dezvoltarea complicațiilor pneumoniei, există:

• curs necomplicat
• (pleurezie, abces, șoc toxic bacterian, miocardită, endocardită etc.).

8. Pe baza semnelor clinice și morfologice se distinge pneumonia:

• parenchimal (lobar sau lobar)
• focal (bronhopneumonie, pneumonie lobulară)
• interstițială (adesea cu leziune micoplasmală).

9. În funcție de severitatea pneumoniei se împarte în:

• ușoară - se caracterizează prin intoxicație ușoară (conștiență limpede, temperatură corporală de până la 38 ° C, tensiune arterială normală, tahicardie nu este mai mare de 90 de bătăi pe minut), dispnee în repaus este absentă, micșorare focală determinată radiografic.
• moderată - semne de intoxicație moderată severă (constienta clara, transpiratie, slabiciune severa, temperatura corpului pana la 39 ° C, tensiunea arteriala redusa moderat, tahicardie de aproximativ 100 batai pe minut), rata respiratorie - pana la 30 pe minut. în repaus, infiltrarea pronunțată este determinată radiologic.
• severă - caracterizată prin intoxicație severă (febră 39-40 ° C, tulburări ale creației, adinamie, delir, tahicardie peste 100 bătăi pe minut, colaps), scurtarea respirației de până la 40 pe minut. singur, cianoza, determinată radiografic prin infiltrare extinsă, dezvoltarea complicațiilor de pneumonie.

Simptomele pneumoniei

Pneumonie croupă

Descoperire acută caracteristică a febrei peste 39 ° C, frisoane, dureri toracice, dificultăți de respirație, slăbiciune. Tusea grijile: prima usca, neproductiva, apoi 3-4 zile - cu sputa "ruginita". Temperatura corpului este constantă ridicată. Cu pneumonie lobară, febra, tusea și excreția de spută persistă timp de până la 10 zile.

În cazurile severe de pneumonie lobară, se determină hiperemia cutanată și cianoza triunghiului nazolabial. Herpes leziunile apar pe buze, obraji, bărbie și aripi ale nasului. Starea pacientului este severă. Respiratia este superficiala, rapida, cu umflarea aripilor nasului. Auscultarea este urmată de crepitus și de rafalele umede, cu bule fine. Pulse, frecvente, adesea aritmice, tensiune arterială scăzută, ton de inimă surd.

Pneumonie focală

Este caracterizat printr-un debut treptat, greu de observat, mai frecvent după infecții virale respiratorii acute sau traheobronchitis acute. Temperatura corpului este febrilă (38-38,5 ° C) cu fluctuații zilnice, tusea este însoțită de descărcarea de mucopurulentă a sputei, transpirație, slăbiciune, iar respirația cauzează durere toracică la inspirație și tuse, acrocianoză. În cazul pneumoniei focale de scurgere, starea pacientului se înrăutățește: scurtarea respirației severe, apariția de cianoză.

În timpul auscultării, se aude respirația tare, se extinde expirația, se usucă mici raze mici și medii, crepită peste focalizarea inflamației.

Caracteristicile pneumoniei datorate severității, proprietăților agentului patogen și prezența complicațiilor.

Complicații ale pneumoniei

Complicată este evoluția pneumoniei, însoțită de dezvoltarea sistemului bronhopulmonar și a altor organe ale proceselor inflamatorii și reactive provocate direct de inflamația plămânilor. Cursul și rezultatul pneumoniei depind în mare măsură de prezența complicațiilor. Complicațiile de pneumonie pot fi pulmonare și extrapulmonare.

Complicațiile pulmonare ale pneumoniei pot fi sindromul obstructiv, abcesul, gangrenul pulmonar, insuficiența respiratorie acută, pleurisia exudativă parapneumonică.

Printre complicațiile extrapulmonare ale pneumoniei se dezvoltă adesea insuficiența cardiopulmonară acută, endocardita, miocardita, meningita și meningoencefalita, glomerulonefrita, șocul toxico-infecțios, anemia, psihoza etc.

Diagnosticul pneumoniei

În diagnosticul pneumoniei, se rezolvă simultan mai multe probleme: diagnosticul diferențial al inflamației cu alte procese pulmonare, elucidarea etiologiei și gravitatea (complicațiile) pneumoniei. Pneumonia la un pacient ar trebui să fie suspectată pe baza semnelor simptomatice: dezvoltarea rapidă a febrei și intoxicației, tuse.

Examinarea fizică determină compactarea țesutului pulmonar (pe baza perforării percutoare a sunetului pulmonar și a intensificării bronhofoniei), un model caracteristic de auscultare - șuierătoare sau crepitus focal, umed, fin cu bule, sonor. Cu ecocardiografia și ecografia cavității pleurale, uneori este detectată efuzia pleurală.

De regulă, diagnosticul de pneumonie după radiografie a plămânilor este confirmat. Pentru toate tipurile de pneumonie, procesul deseori captează lobii inferiori ai plămânului. Pe radiografiile pentru pneumonie se pot detecta următoarele modificări:

• parenchimia (întunecarea focală sau difuză a diferitelor localizări și lungimi);
• interstițial (model pulmonar îmbunătățit prin infiltrație perivasculară și peribronhială).

Radiografiile pentru pneumonie se fac de obicei la debutul bolii și 3-4 săptămâni mai târziu pentru a monitoriza rezoluția inflamației și excluderea unei alte patologii (de obicei, cancer pulmonar bronhogenic). Modificările în analiza generală a sângelui în pneumonie se caracterizează prin leucocitoză de la 15 la 30 • 109 / l, o schimbare a formulei de leucocite de la 6 la 30%, o creștere a ESR la 30-50 mm / h. În general, analiza urinei poate fi determinată prin proteinurie, mai puțin frecvent microhematurie. Canalizarea sputei în pneumonie face posibilă identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice.

Tratamentul pneumoniei

Pacienții cu pneumonie, de regulă, sunt internați în departamentul terapeutic general sau în departamentul de pulmonologie. Pentru perioada de febră și intoxicație, sunt prescrise patul de pat, o băutură caldă abundentă, o alimentație bogată în calorii și bogate în vitamine. În cazurile de insuficiență respiratorie, pacienților cu pneumonie li se prescrie inhalarea de oxigen.

Tratamentul principal pentru pneumonie este terapia cu antibiotice. Stabiliți antibioticele ar trebui să fie cât mai curând posibil, fără a aștepta determinarea agentului patogen. Selectarea de antibiotice poartă un doctor, nici un tratament de auto-tratament este inacceptabil! În cazul pneumoniei non-spitale, penicilinele sunt mai des prescrise (amoxicilină cu acid clavulanic, ampicilină etc.), macrolide (spiramicină, roxitromicină), cefalosporine (cefazolin, etc.). Alegerea metodei de administrare a antibioticului este determinată de severitatea pneumoniei. Sunt utilizate penicilinele, cefalosporinele, fluoroquinolonele (ciprofloxacina, ofloxacina etc.), carbapenemii (imipenem), aminoglicozidele (gentamicina) pentru tratamentul pneumoniei nosocomiale. Cu un patogen necunoscut combinat cu antibiotice, terapie de 2-3 medicamente. Cursul de tratament poate dura între 7-10 și 14 zile, este posibil să se schimbe antibioticul.

În pneumonie, se indică terapia de detoxifiere, imunostimularea, administrarea medicamentelor antipiretice, expectorante și mucolitice, antihistaminice. După încetarea febrei și intoxicației, regimul este extins și se prestează fizioterapia (electroforeza cu clorură de calciu, iodură de potasiu, hialuronidază, UHF, masaj, inhalare) și terapie de exerciții pentru a stimula rezolvarea focarului inflamator.

Tratamentul pneumoniei se efectuează până la recuperarea completă a pacientului, determinată de normalizarea stării și a stării de bine, a parametrilor fizici, radiologici și de laborator. Cu pneumonia repetată frecventă a aceleiași localizări, se rezolvă problema intervenției chirurgicale.

Prognoză pentru pneumonie

În pneumonie, prognosticul este determinat de o serie de factori: virulența agentului cauzator, vârsta pacientului, bolile de fond, reactivitatea imunității, adecvarea tratamentului. Variantele complicate ale evoluției pneumoniei și starea imunodeficienței, rezistența agenților patogeni la terapia cu antibiotice sunt nefavorabile în ceea ce privește prognosticul. Sunt deosebit de periculoase pneumonie la copiii cu vârsta sub 1 an, provocată de stafilococi, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: rata mortalității pentru ele este de la 10 la 30%.

Cu măsuri terapeutice adecvate și în timp util, pneumonia se termină în recuperare. Următoarele rezultate ale pneumoniei pot fi observate pentru variantele de modificări ale țesutului pulmonar:

• restaurarea completa a structurii tesutului pulmonar - 70%;
• formarea pneumococrozei locale - 20%;
• formarea locului de carnificare locală - 7%;
• reducerea unui segment sau a unei părți în dimensiune - 2%;
• încrețirea unui segment sau a unei părți - 1%.

Prevenirea pneumoniei

Măsurile de prevenire a dezvoltării pneumoniei constau în întărirea corpului, menținerea imunității, eliminarea factorului de hipotermie, salubrizarea focarelor nazofaringiene cronice, combaterea prafului, oprirea fumatului și abuzul de alcool. În cazul pacienților cu patologie slăbită, pentru prevenirea pneumoniei, este recomandabil să se efectueze exerciții respiratorii și terapeutice, masaj, terapie antiplachetară (pentoxifilină, heparină).

Ce este pneumonie și cum este periculoasă?

11 septembrie 2016, la evenimentele de doliu dedicat celei de-a 15-a aniversări a atacului terorist asupra Statelor Unite, candidatul la președinție, Hillary Clinton, a leșinat. Ulterior, medicii au făcut un diagnostic: pneumonie. Potrivit medicilor care au tratat Clinton, "ei au fost prescrise antibiotice, a fost recomandat să se odihnească și să ajusteze programul." AiF.ru povestește ce reprezintă pneumonia.

Pneumonia este o boală inflamatorie acută de natură infecțioasă care afectează plămânii umani. În plus, toate țesuturile organelor sunt afectate. Patologia este destul de comună - este diagnosticată la 12-14 persoane din 1000. În cazul persoanelor în vârstă, acest raport crește la 17 cazuri la 1000. În ciuda faptului că pneumonia este destul de bine tratată cu antibiotice, ea rămâne o patologie mortală - rata mortalității este de 9% cazuri, care o plasează pe locul al patrulea în lista principalelor cauze ale mortalității.

Cauzele patologiei

Una dintre principalele cauze ale pneumoniei este o infecție bacteriană. Printre agenții patogeni ai bolilor inflamatorii se numără:

• Pneumococi și Stafilococ

• Microorganisme gram-negative, de exemplu, baghetă Friedland, baghetă hemofilă, E. coli, legionella

• Infecții virale (herpes, parainfluenza, adenovirusuri)

Printre cauzele non-infecțioase ale pneumoniei se numără traumatismele toracice, radiațiile ionizante, expunerea la substanțe toxice, reacțiile alergice.

Când agentul patogen intră în plămâni prin respirație sau prin fluxul sanguin, începe inflamația infecțioasă în alveole, care mai târziu se extinde prin partiții în alte părți ale plămânului, afectând tot mai multe țesuturi din jurul acestuia. Un exudat începe să se dezvolte în alveole, care interferează cu schimbul corect de gaze de oxigen, ca urmare a formării insuficienței respiratorii, trecând în dezvoltarea complicațiilor cardiace.

Grup de risc

Pneumonia este o boală care poate apărea la fiecare persoană. Dar există un anumit cerc de oameni care sunt expuși riscului. Printre aceștia se numără persoanele cu insuficiență cardiacă congestivă, bronșită cronică, infecție nazofaringiană cronică, malformații pulmonare congenitale, cu stări severe de imunodeficiență, persoane emaciate și vârstnici.

Simptomele patologiei

Simptomele generale ale pneumoniei sunt destul de tipice: febră până la 38-40 de grade, durere în piept, dificultăți de respirație, tuse - atât umedă cât și uscată, agonizare, slăbiciune, transpirații nocive grele și dureri de cap. Când sunt privite de la un pacient, se auzi șuierăi în piept și respirație tare.

Atipică pneumonie

Deseori există un astfel de tip de boală, cum ar fi pneumonia atipică. Se dezvoltă datorită impactului asupra organismului uman a "microorganismelor atipice", adică cele care sunt similare în natură atât cu virusurile cât și cu bacteriile în același timp. Cel mai adesea, copiii și adolescenții suferă de pneumonie atipică. Simptomele sunt similare pneumoniei normale. Există o creștere a temperaturii la 39 de grade, apar frisoane, există o stare generală de rău, tuse uscată, cefalee și există, de asemenea, o durere în gât. Dacă tratamentul greșit sau absența simptomelor sale încep să crească și să se înrăutățească: există un sentiment de lipsă de aer, respirația devine dificilă. Posibile letale.

Posibile complicații

Deși pneumonia este o boală a plămânilor, aceasta poate duce la complicații de natură non-pulmonară. Acestea includ hepatita, encefalita, otita medie, anemia, mastoidita, psihoza, meningita, sepsis.

În cazul pneumoniei severe, când o mare parte a plămânului este afectată și țesuturile organului sunt distruse, datorită efectelor toxinelor asupra organismului, inimii, insuficienței respiratorii și hepatice, șocului toxic infecțios, insuficienței renale etc.

Măsuri preventive

Prevenirea pneumoniei include o serie de activități care vizează consolidarea apărării organismului: întărirea, terapia cu vitamine, tratamentul în timp util al cariilor, evitarea hipotermiei, respingerea obiceiurilor proaste, excluderea contactului cu alergenii.

Primele simptome ale pneumoniei

Informații generale

Dezvoltarea pneumoniei la copii și adulți are o natură infecțioasă și se produce datorită influenței mai multor factori, atât fizici, cât și chimici. În procesul de dezvoltare a acestei boli, se observă un proces inflamator în țesutul pulmonar.

În pneumonie, alveolele sunt în principal afectate, precum și țesutul pulmonar interstițial.

Denumirea "pneumonie" unește un grup extins de boli, fiecare caracterizată printr-o imagine clinică specifică, etiologie, semne, parametri de laborator și trăsături ale regimului de tratament.

Problema modului în care pneumonia diferă de pneumonie nu este relevantă, deoarece ambele nume definesc o boală similară.

Definind conceptul de "pneumonie", trebuie subliniat termenul "pneumonită". Ce este? Acest nume definește bolile asociate cu procesele inflamatorii neinfecțioase în țesuturile plămânilor. Pe fundalul unor astfel de procese, pneumonia de origine bacteriană, virală-bacteriană sau fungică se dezvoltă, de regulă.

În articol vom examina simptomele inițiale ale pneumoniei la copii și la pacienții adulți, precum și principalele cauze ale dezvoltării acestei boli, metodele de tratament, prevenirea complicațiilor.

Cauzele pneumoniei

Cauzele bolii sunt asociate cu influența unui număr de factori. Experții determină următoarele cauze ale pneumoniei:

• complicații ale bolilor virale (o consecință a unei gripări amânate, a frigului plămânilor sau ARVI);
• expunerea la bacterii atipice (agenți patogeni - mycoplasma, chlamydia, legionella);
• efectul diferiților compuși chimici asupra sistemului respirator uman (gaze și vapori toxici);
• efectul radiației cu infecție în curs de aderare;
• manifestarea proceselor alergice la plămâni (astm bronșic, BPOC, tuse alergică);
• efecte termice (arderea hipotermiei);
• inhalarea de alimente, lichide sau corpuri străine (se dezvoltă pneumonia de aspirație).

Wikipedia arată că dezvoltarea pneumoniei este asociată cu prezența unor condiții favorabile reproducerii active a microorganismelor patogene în tractul respirator inferior uman. Ce este pneumonie a plămânilor, oamenii știau în cele mai vechi timpuri. Agentul inițial cauzator de pneumonie este o ciupercă Aspergillus, datorită efectelor pe care specialiștii care au investigat piramidele egiptene au murit brusc.

Divizarea pneumoniei în două subspecii a fost adoptată:

• non-spital pneumonie - se dezvoltă ca urmare a expunerii la un număr de agenți de origine infecțioasă și non-infecțioasă în afara spitalului;
• Pneumonie de spital - se dezvoltă datorită expunerii la microbii nosocomiali, care sunt adesea rezistenți la antibioticele prezente în regimul tradițional de tratament.

În pneumonia comunitară, se observă următoarea frecvență de detectare a diferiților agenți patogeni de origine infecțioasă (informațiile sunt furnizate în tabel).

Dacă pacientul este diagnosticat cu pneumonie, modul de tratare a acestuia este determinat în funcție de agentul cauzator, de comorbidități, de vârsta pacientului etc. În cazurile severe, în funcție de modul în care se dezvoltă boala, este prescris și efectuat un tratament adecvat în spital. Boala ușoară nu implică spitalizare.

Simptomele pentru pneumonie a plămânilor

Simptomele pneumoniei

Semnele de pneumonie sunt cele mai multe ori similare cu gripa sau simptomele la rece. Modul în care apar simptomele pacientului depinde de originea pneumoniei.

În pneumonia bacteriană, este posibilă atât dezvoltarea acută cât și progresivă a simptomelor. Semnele aspen sunt: ​​tremurături, febră, transpirație crescută, puls rapid și respirație, durere acută în piept, precum și tuse, care dă spută groasă, roșie sau verzuie.

În cazul unui tip viral de boală, pacientul are o tuse uscată, febră, dureri de cap și dureri musculare, oboseală severă, slăbiciune, dificultăți de respirație.

Când apare pneumonia ca urmare a acțiunii micoplasmei, simptomele sunt similare cu semnele de boală virală și bacteriană, dar, de regulă, sunt mai puțin pronunțate.

Primele semne de pneumonie

Pentru a consulta cu promptitudine un medic și a diagnostica boala, trebuie să știți ce se pot manifesta primele semne de pneumonie la copii, adolescenți și adulți. De regulă, primele simptome ale pneumoniei sunt:

• creșterea temperaturii;
• manifestarea scurgerii respirației și a tusei;
• frisoane, febră;
• slăbiciune, oboseală;
• dureri în piept atunci când încearcă să respire adânc;
• dureri de cap.

Cu toate acestea, foarte des primele simptome ale pneumoniei la adulți, precum și semnele de boală la un copil, pot să nu pară atât de pronunțate - adesea bolile virale sunt asimptomatice.

Semne de pneumonie la adult

Așa cum se manifestă la adulți, pneumonia depinde de tipul de agent patogen, severitatea afecțiunii și altele. Semnele caracteristice ale pneumoniei la adulți, dezvoltarea acută a procesului, vastitatea și probabilitatea complicațiilor cu terapie necorespunzătoare sunt mai importante decât motivul tratamentului imediat al pacienților. Doctorul determină în fiecare caz ce simptome de pneumonie la adulți: procesul se desfășoară fără temperatură sau temperatură etc. Tratamentul prescris depinde de rezultatele studiului.

Simptomele de pneumonie la o persoană adultă apar deja în primele zile ale bolii. Primele semne ale acestei boli depind de agentul său patogen.

Tusea este principalul simptom al pneumoniei. De regulă, la început, tusea în procesele inflamatorii din plămâni este obsesivă, uscată și se manifestă în mod constant. Cu toate acestea, uneori, în cazuri mai rare, în primele zile ale bolii, tusea este ușoară, rară. Mai mult, în cursul dezvoltării bolii, tusea devine mai umedă, ceea ce duce la eliberarea sputei purulente, care are o culoare galben-verzui. O tuse, precum și un nas curbat, se pot manifesta încă din primele zile ale bolii și durează câteva zile.

Un alt semn al bolii, manifestat în prima oară - o creștere a temperaturii corpului. La începutul pneumoniei, poate fi foarte mare și ajunge la 39-40 de grade. Acesta este modul în care se dezvoltă pneumonia radicală și alte tipuri de pneumonie. Cu toate acestea, temperatura (în cazul pneumoniei atipice) poate fi menținută la indicatorii subfibrilii - 37,1-37,5 grade. Dar chiar și la această temperatură, dacă pacientul are o slăbiciune, rău, tuse, pacientul trebuie să contacteze întotdeauna un specialist. De asemenea, un simptom grav este o re-creștere a temperaturii pe parcursul bolii. Un alt semn al pneumoniei este lipsa eficacității medicamentelor antipiretice.

Trebuie luate în considerare și ce simptome la adulți fără febră pot apărea în primele zile de pneumonie.

În cazul în care volumele mari de plămâni sunt afectate, pacientul poate avea dificultăți constante de respirație, precum și senzația că nu are suficient aer. Când respirați adânc, persoana simte durere, o condiție similară este observată și în timpul tusei. Plămânul nu poate face rău, pentru că nu are receptori de durere. Cu toate acestea, pleura este implicată în procesul patologic, ceea ce duce la manifestarea durerii.

Deja în primele zile ale bolii, o persoană are o piele palidă. Există, de asemenea, o serie de alte simptome - o deteriorare accentuată a poftei de mâncare, slăbiciune, oboseală severă, transpirație activă, frisoane.

Trebuie remarcat faptul că orice boală de origine virală nu trebuie să deranjeze mai mult de 7 zile. Dacă la o săptămână după apariția gripei sau a răcelii starea pacientului sa înrăutățit, aceasta este o dovadă a dezvoltării inflamației tractului respirator inferior.

Semne de pneumonie la copil

Este important ca părinții să știe ce simptome de pneumonie la un copil ar trebui să le pună în gardă, deoarece la copii semnele de pneumonie pot avea anumite trăsături. Modul în care se manifestă pneumonia la copii depinde de caracteristicile bolii și de vârsta copilului. Pneumonie pediatrică se poate dezvolta dacă un copil prezintă anumite simptome:

Creșterea temperaturii corpului

Puteți suspecta procesul inflamator dacă creșterea temperaturii (mai mult de 38 de grade) durează mai mult de trei zile, în timp ce nu poate fi lovită cu medicamente convenționale. Temperatura, care nu crește deasupra 37,5 grade, la copiii mici ar trebui să fie, de asemenea, în cauză. Mai ales dacă se observă și o serie de semne de intoxicare - un nivel ridicat de transpirație, slăbiciune și apetit scăzut. La nou-născut, precum și la sugari, nu pot să apară modificări bruște ale temperaturii corpului în timpul manifestării inflamației, deoarece termoreglarea lor nu este perfectă, iar sistemul imunitar este încă imatur.

Tractul respirator

La copiii bolnavi, respirația este foarte frecventă, superficială. Copiii cu vârsta de până la 2 luni pe minut fac 60 de respirații pe minut copii sub vârsta de 1 an - 50 de ani, cei care au împlinit deja vârsta de 1 an - 40. De regulă, în timpul inflamației, bebelușul încearcă să stea pe o parte. Un alt semn poate fi remarcat: când părinții se dezbracă, părinții pot observa că în procesul de respirație din partea în care este plămânul plin, pielea dintre coaste este prinsă și rămâne în timp ce respiră. Uneori, ritmul respirației copilului este deranjat, se produc opriri periodice, iar profunzimea și profunzimea se schimbă. Copiii mai tineri pot să înceapă să înghită tactul cu respirația, să-și umfle obrajii, să-și întindă buzele. Uneori, din nas și din companie apar descărcări spumoase.

Comportamentul copilului

Cei mai tineri copii care se îmbolnăvesc de pneumonie strigă și acționează, devin letargici. Ei dorm nespus, nu vor sa manance. Adesea marcate de vărsături și diaree, bebelușii se regurgită, refuză să ia sânul.

Un copil poate dezvolta nu numai pneumonie streptococică, ci și pneumonie atipică. Ce simptome pot să apară, depinde de agentul patogen, caracteristicile fluxului. De regulă, atunci când o boală este provocată de chlamydia și micoplasma, boala se dezvoltă inițial ca frig. Copilul este îngrijorat de tuse uscată, durere în gât, nas curbat. Tusea inițială din cauza gâdilării este posibilă, ulterior tusea se dezvoltă într-o agonizare atunci când copilul plânge sau mănâncă.

Este important să rețineți că, dacă există un număr de factori (poluarea aerului, efectul alergenilor sau substanțelor chimice), un copil poate dezvolta pneumonie cronică, simptomele care apar periodic.

Primele simptome ale tuberculozei la adulți

Clinica de tuberculoză este foarte asemănătoare cu imaginea clinică a pneumoniei. Cu toate acestea, primele semne de tuberculoză la adulți sunt uneori ușoare, cresc treptat. Următoarele primele semne de tuberculoză la copii și adulți sunt notate:

• tuse, cu spută care durează mai mult de trei săptămâni;
• tuse cu sânge;
• o creștere ușoară, dar prelungită a temperaturii;
• pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate;
• oboseală severă, iritabilitate.

Dacă apar chiar câteva dintre aceste simptome, trebuie să treceți imediat studiile și să stabiliți diagnosticul.

Pneumonie la adulți, diagnostic

În cazul detectării târzii a bolii, consecințele pentru adulții cu pneumonie pot fi foarte grave. În special, se poate dezvolta o pneumonie prelungită, provocând complicații grave. Forma distructivă a bolii cu procese purulente ale țesutului pulmonar este, de asemenea, probabilă. Prin urmare, diagnosticul în timp util este foarte important.

Imaginea clinică a bolii include principalele sindroame și simptomele caracteristice proceselor inflamatorii. Prin urmare, o evaluare aprofundată a simptomelor pacientului va ajuta la diagnosticarea bolii. Medicul ia în considerare toate semnele de manifestare a pneumoniei, încercând să noteze trăsăturile unor astfel de manifestări.

Temperatura pneumoniei

Doctorul intervine și determină ce este temperatura la pacienții adulți, precum și ce este temperatura la copii. În cazul pneumoniei atât la adult, cât și la copil, temperatura este de obicei ridicată și durează câteva zile. Cu toate acestea, medicul ia în considerare posibilitatea unui curs atipic al bolii, adică dacă boala inflamatorie poate continua fără febră. Indiferent dacă există o temperatură depinde de vârsta pacientului și de caracteristicile procesului inflamator. De exemplu, uneori bebelușii pot avea temperatura subfebrilă.

Ce este o tuse?

Doctorul cere pacientului să determine cât de multe zile se manifestă acest simptom, ce tuse la copil sau la un adult, dacă durerile toracice sunt simțite. Acest lucru ia în considerare faptul că este posibil și pneumonia fără tuse. Dacă boala are loc fără tuse, medicul își concentrează atenția asupra altor simptome, luând în considerare totul despre evoluția bolii în sondaj.

Teste de laborator

Pentru a confirma boala, se efectuează un test de sânge general și biochimic. Un test general de laborator pentru inflamație arată o serie de modificări: leucocitoză, ESR crescută și neutrofilie. În forma virală, medicul consideră că o astfel de pneumonie determină o creștere a numărului de celule albe din sânge din cauza limfocitelor.

radiografie

Este efectuată o radiografie toracică, uneori bolile pulmonare la copii și adulți sunt determinate utilizând tomografie computerizată.

De asemenea, în spital există un examen microscopic, analiza urinei și cultura de spută (cu pneumonie, sputa este galben-verde).

În primele zile de boală, medicul poate auzi sunete fine. Plămânii în timpul inflamației sunt bugați de un stetoscop. Cu toate acestea, dacă suspectați un copil sau un adult de pneumonie, este important să efectuați o gamă completă de studii pentru a vă asigura tratamentul în timp util și pentru a ști exact ce să faceți în această boală.

Tratamentul pneumoniei

Prescrii tratamentul pneumoniei ar trebui să fie întotdeauna un specialist. Dacă un pacient merge la un medic în timp util, tratamentul pneumoniei la un adult și la un copil este de succes. Cum să tratăm și cum să tratăm această boală depinde de agentul patogen care a provocat boala. Pentru tratamentul cu succes este necesar să se știe în mod clar cum începe pneumonia și cum să o recunoști.

Medicul prescrie orice medicament după efectuarea cercetării, inclusiv teste de laborator (leucocite, ESR, etc.).

Regimul de tratament, durata tratamentului, necesitatea de a plasa pacientul în spital se determină numai după ce diagnosticul a fost făcut de un specialist. De regulă, tratamentul bolii durează 7-10 zile. Durata tratamentului pentru pneumonie bilaterală la un adult este determinată doar de un medic.

Tratamentul pneumoniei poate fi efectuat atât în ​​spital, cât și acasă. Cu toate acestea, tratamentul la domiciliu, precum și tratamentul pneumoniei cu ajutorul remediilor populare, necesită monitorizarea regulată a stării pacientului: un medic local și o asistentă medicală trebuie să-l viziteze în mod constant. Indicațiile directe pentru plasarea pacientului în spital sunt anumite momente. Aceasta este o boală a pneumoniei la un copil din primul an de viață, un curs sever al bolii cu o serie de complicații, o boală agravată de manifestări somatice, incapacitatea de a trata pe deplin o persoană la domiciliu.

Cei care se întreabă dacă mor din cauza pneumoniei ar trebui să fie conștienți de faptul că cel mai mare număr de cazuri letale apar în tratamentul acestui tip de boală la domiciliu, fără consultarea unui medic. Copiii sub vârsta de 1 an și cei vârstnici trebuie spitalizați fără întârziere, deoarece ceea ce trebuie făcut în caz de pneumonie în astfel de cazuri poate fi determinat numai de un specialist. În astfel de cazuri, uneori poate fi necesară o terapie intensivă, respirație artificială.

Îngrijire de bază în tratamentul pneumoniei

Pentru ca tratamentul pneumoniei să fie cât mai eficient posibil, pacientul trebuie să beneficieze de o îngrijire individuală de înaltă calitate. Este deosebit de important abordarea copiilor bolnavi. Este important să se respecte cu strictețe restul patului, pentru a se asigura limitarea activității fizice. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că o persoană trebuie să stea mereu în permanență - este important să schimbați poziția, să vă mișcați. După ce pacientul se recuperează din pneumonie severă, nu ar trebui să muncească din greu timp de încă două până la trei luni.

În procesul de tratament al pneumoniei la domiciliu trebuie să se acorde atenție deosebită respectării tuturor cerințelor, atât igienei personale cât și generale. Nutriția pacientului ar trebui să ofere toate nevoile corpului care se luptă cu boala. Alimentele ar trebui să conțină suficiente calorii, alimente bogate într-o varietate de vitamine, alimente naturale. Un punct foarte important în nutriția pacientului este de a furniza o cantitate adecvată de băutură. Lichidul consumat trebuie să fie cald și divers: ceai de zmeură adecvat, suc de afine, apă minerală. Periodic, puteți bea lapte cald cu miere și sifon.

În febra acută, pacienții care nu prezintă simptome de insuficiență cardiacă ar trebui să bea aproximativ 2,5-3 litri de lichid pe zi.

Tratamentul pneumoniei la copii oferă o abordare specială în ceea ce privește hrănirea. Copilului trebuie să i se ofere mâncare frecvent și treptat, de preferință oferindu-i în același timp și mâncarea lui preferată. Apetitul copilului este restabilit după îndepărtarea stării acute. În procesul de hrănire, trebuie să selectați feluri de mâncare cu carbohidrați scăzut, care provoacă procese de fermentare în intestine. Respectarea regimului de hrană pentru copii este unul dintre principiile cele mai importante pentru îngrijirea unui copil bolnav. Trebuie să beți atât de mult pentru a compensa pierderea de lichide din cauza temperaturii ridicate și a dificultății de respirație.

Pacienții cu pneumonie trebuie să fie ținute permanent în controlul funcției intestinale pentru a preveni manifestarea flatulenței și a constipației. Camera în care se află pacientul trebuie să fie difuzată în mod regulat pentru a menține aerul curat. Un alt punct important pe calea recuperării este tusea activă a sputei. Pentru a face tusea mai eficientă, puteți face unele exerciții de exerciții de respirație.

Tratamentul medicamentos al pneumoniei

Tratamentul pneumoniei cu antibiotice este una dintre principalele direcții în tratamentul bolii. Este important ca antibioticele să fie atribuite pacientului la timp, adică nu este necesar să se aștepte momentul în care agentul patogen este identificat. Cu toate acestea, numirea antibioticelor la pacient trebuie efectuată numai de către medicul curant, în nici un caz nu poate lua medicamente pe cont propriu.

Dacă tratamentul pneumoniei survine în afara spitalului, atunci adesea pacienților li se prescriu penicilinele, macrolidele și cefalosporinele din prima generație. Alegerea metodei de administrare a antibioticului depinde direct de severitatea bolii.

Dacă pneumonia este tratată într-un spital, pacientul este alocat cefalosporinelor a treia generație, penicilinelor cu acid clavulanic, fluoroquinolonelor, aminoglicozidelor și carbapenemelor. Dacă etiologia pneumoniei nu este cunoscută, se poate prescrie un tratament combinat, în care se utilizează două sau trei antibiotice diferite. Eficacitatea tratamentului acestei boli cu antibiotice poate fi evaluată după 36-48 de ore. Dacă există o ameliorare a bunăstării, a poftei de mâncare și a absenței dinamicii negative a pneumoniei, rezultatul terapiei poate fi considerat pozitiv.

Dar tratamentul pneumoniei cu antibiotice prevede, de asemenea, utilizarea de medicamente suplimentare. Deci, de multe ori au folosit acele medicamente, impactul cărora implică refacerea funcției de drenaj a bronhiilor. Acestea sunt medicamente aminophylline, berodual, atrovent. De asemenea, este recomandabil să luați medicamente care să dilueze sputa și să îmbunătățească procesul de expectorare. Sunt utilizate de asemenea medicamente care stimulează apărarea organismului - interferon, imunoglobulină, etc. Unele metode care măresc rezistența nespecifică a organismului sunt, de asemenea, prezentate pacienților cu pneumonie. În acest caz, adaptorii sunt eficienți - tinctură de ginseng, extract de Eleutherococcus, preparate din aralia, pantocrinum, Rhodiola rosea, saparala. Acestea sunt utilizate în doze individuale de două sau trei ori pe zi. Toate aceste medicamente au un efect semnificativ asupra corpului uman. Acestea întăresc sistemul imunitar, stimulează procesele metabolice din organism, contribuie la întărirea rezistenței unei persoane la multe influențe negative, precum și la efectele infecțiilor. Pentru a restabili apararea organismului, în unele cazuri se administrează gamma globulină la pacienți, se prescriu complexe de vitamine (în acest caz, cantități suficiente de vitamina C și vitamine din grupul B sunt deosebit de importante).

În procesul de tratare a pneumoniei la copii și adulți se utilizează antihistaminice și medicamente antiinflamatorii. În cazurile severe, uneori medicul curant consideră că este adecvat să ia hormoni corticosteroizi. Dacă există indicații specifice, sunt prescrise, de asemenea, reduceri ale durerii, analeptice respiratorii, sesiuni de terapie cu oxigen etc.

După ce temperatura corpului pacientului revine la normal și simptomele intoxicației generale ale corpului dispar, se pot aplica o serie de proceduri de fizioterapie. Adesea doctorul prescrie microunde, inductotermie, UHF, masaj de sănătate, electroforeză etc.

Alte tratamente pentru pneumonie

O altă etapă importantă în tratamentul complex al pneumoniei este efectuarea unor sesiuni regulate de exerciții de fizioterapie. Astfel de exerciții fizice ajută la intensificarea circulației sângelui și a fluidului limfatic în organism, normalizarea ventilației pulmonare perturbată în cursul bolii. Terapia fizică este prescrisă pacientului după ce temperatura corpului este normalizată sau redusă la subfibril. Inițial, gimnastica include mai multe exerciții de respirație în poziția de susținere. În plus, este de dorit ca pacientul să se culce de mai multe ori pe zi pe o parte sănătoasă pentru a îmbunătăți aerarea. Pentru a reduce aderențele în unghiul diafragmatic-costal, ar trebui să puneți o rolă sub colivie și să vă aflați pe o parte sănătoasă. Când se află pe spate, formarea aderențelor în zona dintre pleura diafragmatică și peretele toracic posterior scade.

Apoi, după câteva zile, pacientul, în stadiul de recuperare, primește exerciții într-o poziție în picioare și în picioare, care vizează creșterea mobilității toracelui și implică, de asemenea, pregătirea respirației diafragmatice.

După recuperarea completă, persoanele care au avut pneumonie sunt recomandate să meargă la schi, să facă vâsle și să joace sport.

Pentru a îmbunătăți funcția de drenaj a bronhiilor și funcția de ventilare a plămânilor, se recomandă inhalarea frecventă. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că inhalarea se realizează după îndepărtarea stării celei mai acute. Pentru inhalări se utilizează preparate speciale, de exemplu, bioparox, precum și decocții pe bază de plante.

Cu ajutorul masajului puteți îmbunătăți în mod semnificativ procesul de evacuare a sputei. În plus, masajul are un efect bronho-relaxant. În funcție de prescripția medicului, se utilizează atât segmentul clasic cât și acupresura clasică.

Cu ajutorul masajului conservat puteți accelera semnificativ procesul de evacuare a sputei cu o tuse puternică. Pentru a face acest lucru, o vaselină pre-lubrifiată poate fi aplicată pe piele, a cărei capacitate trebuie să fie de 200 ml. După sugerea cutiilor, mișcările de masaj se efectuează de la partea inferioară a spatelui până la nivelul coloanei vertebrale cervicale. Acest masaj ar trebui să dureze aproximativ zece minute. După aceea, pacientul este învelit într-o pătură și îi este dat un pahar de ceai cald. Acest masaj se poate face în fiecare zi.

După îndepărtarea stării acute, pacientul este, de asemenea, recomandat să facă parafină, noroi, aplicații de ozocerită. Unii experți recomandă de asemenea ședințele de acupunctură. Cu toate acestea, această metodă nu ar trebui să fie practicată de persoanele aflate într-o stare de intoxicare, febră, inimă și insuficiență respiratorie.

Este important ca tratamentul pneumoniei să fie efectuat până când pacientul este complet vindecat: starea sa de sănătate nu trebuie doar să fie normalizată, ci și indicatorii de laborator și examenele cu raze X.

După terminarea ciclului principal de tratament, pacienții sunt deseori recomandați să continue recuperarea bolii în condiții de sanatoriu. De regulă, cu abordarea corectă a tratamentului, recuperarea pacientului are loc în aproximativ trei până la patru săptămâni.

Tratamentul remediilor populare pentru pneumonie

Tratamentul pneumoniei cu medicamentele folclorice poate fi de asemenea utilizat cu condiția ca boala să fie tratată acasă și în absența unei afecțiuni grave a pacientului. Există o serie de rețete decocții și tincturi de plante medicinale, care afectează efectiv starea generală a pacientului. Unele rețete dovedite de ani de experiență pot fi utilizate în paralel cu tratamentul medical. Oferim mai multe rețete posibile pentru tratamentul remediilor populare pentru pneumonie.

Luați două linguri de frunze de aloe, tăiați și amestecați cu o linguriță de sare. 1 linguriță. sare. Amestecul este luat de trei ori pe zi înainte de mese, o linguriță. Tinctura de calandru, care este luată de douăzeci de picături de trei ori pe zi, este pregătită după cum urmează: două linguri de flori de calendulă sunt turnate cu un pahar de alcool medicinal. Infuzia se prepară timp de 15 zile într-un loc întunecat. În mod similar, puteți face o tinctură de pelin de plante (o lingură de iarbă, un pahar de vodcă), care este luat de patru ori pe zi, o lingurita.

Un alt instrument de medicină tradițională ajută efectiv să scape de tuse. Pentru aceasta, un pahar de ovăz cu coji este amestecat cu un litru de lapte. Amestecul trebuie să fie gătit timp de o jumătate de oră, apoi tulpina și se adaugă două linguri de unt, cinci linguri de miere. La culcare, pacientul ar trebui să ia un pahar de bani.

În plus, pentru tratamentul pneumoniei la copii și adulți ca o băutură, medicina tradițională sfătuie să ia ceaiuri din plante. Există multe opțiuni pentru colectarea ierburilor care afectează eficient pneumonia pacientului.

Ar trebui amestecat într-o parte a fructului de iarbă, fructe de anason, muguri de pin, fructe de mărar, plante de cimbru, rădăcină de lemn dulce. Colecția este umplută cu apă rece, infuzată timp de aproximativ o oră, după care ar trebui adusă la fierbere și gătit timp de aproximativ cinci minute. Mananca jumatate de cana de trei ori pe zi.

Încă o linguriță de flori de musetel, calendula și Hypericum este inclusă într-o altă colecție de plante medicinale. Amestecul este turnat cu două pahare de apă clocotită, infuzată timp de două ore. Luați necesitatea de a colecta oa treia ceașcă de trei ori pe zi.

În plus, taxele pentru medicamente pot include și alte plante medicinale: salvie, picior de cimbru, cimbru comun, coada-calului, frunze de planta, menta, urzica, devaasil, coada neagră și alte plante medicinale.

Mierea și lămâia trebuie adăugate la ceai, pe care pacientul îl bea pe parcursul zilei, periodic se recomandă să bei lapte cald cu adăugarea unei lingurițe de unt și miere.

Terapia cu suc este utilizată și în tratamentul pneumoniei - aport zilnic de sucuri de legume proaspete și de fructe. Sucurile de sfeclă, morcov, spanac sunt cele mai utile pentru bolnavi.

Tinctura de eucalipt este eficientă în combaterea simptomelor pneumoniei, care este utilizată atât în ​​exterior - pentru inhalare și gargară, cât și în interior, 30 picături de trei ori pe zi.

Pentru a activa procesul de expectorare a sputei, se recomandă folosirea sucului de varză proaspăt stors, amestecat cu miere. Medicina tradițională recomandă, de asemenea, utilizarea regulată a stafidei, smochinelor, migdalelor.

O modalitate eficientă de tratare a pneumoniei la domiciliu este băncile, care se pun pe spate și pieptul pacientului. În plus, se folosesc comprese și bandaje de încălzire.

Antibiotice pentru pneumonie

În pneumonie, antibioticele la adulți trebuie utilizate după ce boala a fost confirmată prin cel puțin o metodă de diagnosticare.

Trebuie avut în vedere faptul că simptomele individuale - de exemplu, respirația rapidă la un copil la o temperatură, tuse cu respirație profundă la un adult etc. - nu reprezintă un motiv pentru a lua imediat medicamente antibacteriene, deoarece pacientul se poate îmbolnăvi de o altă afecțiune. Este imposibil să se determine în mod independent dacă un pacient are patru semne sau cinci semne de inflamație. Pentru numirea unei terapii adecvate cu antibiotice, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Înainte de numirea antibioticelor, este important să se determine agentul cauzal al bolii - în această condiție, terapia va fi cea mai potrivită. Dar, în unele cazuri, acest lucru nu este posibil, prin urmare, experții prescriu medicamente antibacteriene cu spectru larg. Ele sunt de asemenea utilizate înainte de a determina agentul patogen pentru a crea concentrații terapeutice ale ingredientelor active din sânge.

Pneumonia declanșată de streptococ (poate provoca streptococ în gâtul unui copil etc.) este tratată cu peniciline cu o gamă largă de efecte, uneori prescrisă cu vancomicină în combinație cu aminoglicozide.

Micoplasma la copii, precum și infecțiile cu chlamydia, legionella necesită numirea unor antibiotice specializate - Claritromicina, Sumamed. Sunt de asemenea recomandate medicamente antibacteriene de o gamă largă.

Bronchopneumonia este tratată cu antibiotice - peniciline semisintetice, tratamentul bronhopneumoniei la adulți poate fi efectuat acasă.

În cazul inflamației pulmonare, uneori se utilizează un complex de 2-3 preparate antibiotice, mai ales dacă focalizarea inflamației necesită mai mult de un segment.

Complicații ale pneumoniei

Dacă pacienții merg la specialiști imediat după ce se îmbolnăvesc și apoi aderă la regimul de tratament prescris, complicațiile, de regulă, nu se dezvoltă. Manifestarea complicațiilor poate fi direct legată de boală, precum și de medicație. De asemenea, crește probabilitatea de exacerbare a bolilor cronice - insuficiență cardiacă, emfizem, etc.

Ca complicație, se poate dezvolta pleuropneumonia, care se caracterizează prin implicarea unuia sau mai multor lobi ai plămânului în procesul inflamator, cu o evoluție acută și severă a bolii.

Probabil manifestarea pleureziei (inflamația pleurei), care se poate dezvolta în pleurezie exudativă, când fluidul se acumulează în cavitatea pleurală.

O alta complicatie periculoasa este abcesul pulmonar, cand apar cavitati umplute cu puroi. Această complicație se dezvoltă la persoanele cu boli cronice.

În plus, pneumonia poate fi complicată de sepsis și bacteremie.

Există riscul de a dezvolta endocardită infecțioasă, probleme de respirație.

Uneori, după suferința de pneumonie, primele semne de astm se dezvoltă la adolescenți și copii.

Prevenirea complicațiilor pneumoniei

Ca măsură preventivă, se recomandă anual vaccinarea împotriva gripei. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele expuse riscului (copii, vârstnici, pacienți cu boli grave).

Este foarte important să se efectueze în timp util diagnosticele și să se adere la regimul de tratament prescris de un specialist pentru tuse, gripa, tuse prelungită.

Este necesar să se respecte normele de igienă bine cunoscute și un stil de viață sănătos.

Prevenirea pneumoniei

Ca măsuri preventive pentru pneumonie, este important să se respecte normele sanitare și igienice generale, să se acorde în mod regulat timp pentru întărire și exerciții fizice. Reabilitarea focarelor de infecție cronică este, de asemenea, importantă. Toate afecțiunile în care se produce leziuni pulmonare trebuie tratate imediat și corect. Un stil de viață sănătos pentru adulți, o abordare competentă de îngrijire a unui copil și de întărire a unui copil în primul an de viață va ajuta la evitarea bolilor. Există, de asemenea, unele medicamente (bronhomonale, IRS-19, ribomunil) care stimulează proprietățile protectoare ale corpului în perioada de cea mai mare probabilitate de infectare cu boli infecțioase. De asemenea, acestea produc un anumit efect al vaccinului împotriva agenților patogeni respiratori.

Educație: A absolvit Facultatea de Medicină de bază de la Rivne State cu o diplomă în domeniul farmaciei. A absolvit Universitatea de Stat din Vinnitsa. M.I.Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență profesională: Din 2003 până în 2013, a lucrat ca farmacist și șef de chioșc de farmacie. Ea a primit diplome și note de distincție pentru mulți ani de muncă grea. Articolele medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diverse portaluri de internet.

Articol excelent, învățat foarte mult, mulțumesc foarte mult!

Articol foarte interesant. În 2014, am fost diagnosticat cu pneumonie, tratat în spital, a fost evacuat cu aceeași tuse ca la admitere, doar temperatura a scos în jos, bineînțeles, terapia cu antibiotice. și a fost la începutul lunii iunie. Tusea era doar un ucigaș, dureros, iar nasul era puternic umplut. Așa că am venit acasă, cred că tusea a apărut ca de nicăieri, iar temperatura de la începutul săptămânii a fost 39.5 nu se rupe, și m-am gândit, ce se întâmplă dacă am o alergie? Am băut doar o pilulă de Zirtek și în aceeași zi nu mai exista tuse și rinita a dispărut complet. În dimineața am băut o altă pilulă de Zirtek și nu mai aveam tuse. Se întâmplă și astfel de momente, nu le puteți exclude. Acum, Zyrtec nu mă ajută, anul trecut, din nou, vara a existat o tuse și o febră. Și încă nu știu la ce sunt alergic.

Vă mulțumesc foarte mult pentru articol! A treia zi temperatura este de până la 39. Primele 2 zile au o tuse grea, cu o mică spută. Uneori era imposibil să-i curăță gâtul. Caracteristici bule de spargere în timpul respirației. Dar când este inhalat, pieptul nu dăunează deloc. În cea de-a treia zi, o tuse ciudată, frecventă și fără spută, cu senzație de durere, a început brusc să curgă din nas, ca în prima zi a gripei. Mâine îl sun pe doctor. Remedierea folk remedii de auto-tratament, desigur, este bună, dar lasă-l pe medic să vadă. Vă mulțumim din nou pentru articol!

Articol foarte interesant și util. În prezent, trăiesc bronhopneumonia la domiciliu: iau pastile, fiica mea face injecții. Mâine facem ultima injectare a unui antibiotic, și numai ziua de mâine pentru o întâlnire cu un medic, nu a mai existat nici un loc în înregistrarea terapeutului local înainte. Îmi fac griji că dacă trebuie să continui antibioticele în injecții, atunci va fi o pauză de trei zile între ele. Dar cu antibiotice este imposibil. A fost administrat un curs de 14 injecții de Ceftriaxonă, 2 injecții pe zi. În plus, după 2 zile, încep examene la universitate (eu sunt în al patrulea an).

exerciții de respirație sunt foarte utile și eficiente, în cazul în care cu ea pentru a merge rămână curs în sare pescherah.Prirodny climat maritim are un efect de reducere, oferind o tendință pozitivă în cazul unor probleme cu ENT organami.Tem astfel consolidarea în primul rând, sistemul imunitar global și extinderea partea bronhopulmonare în în al doilea rând, organismul primește oxigen complet saturat cu microelemente, ceea ce face ca bariera invizibilă pentru diferite boli respiratorii, atât la copii, cât și la adulți.