Vom înțelege când antibioticul începe să acționeze și temperatura scade

Epoca antibioticelor a început cu peste 80 de ani în urmă. În ciuda faptului că aceste medicamente au mai multe avantaje, tratamentul unei singure boli infecțioase nu se face fără ele. În funcție de mecanismul de acțiune, antibioticele sunt împărțite în 5 grupe:

  • perturbarea proceselor de transcriere și translație în timpul biosintezei proteinelor;
  • inhibarea sintezei acizilor nucleici;
  • care interferează cu biosinteza peretelui celular normal a celulelor procariote;
  • Bacteriile Gram + și Gram care dăunează membranelor celulare;
  • blocarea enzimelor sistemului respirator.

Antibioticele sunt agenți chimioterapeutici capabili să acționeze exclusiv pe bacterii, protozoare și celule tumorale. Utilizarea pentru tratamentul infecției virale este inutilă.

Se prescrie medicamentul în cazul în care medicul curant după colectarea istoricului bolii și un diagnostic cuprinzător de laborator, în timpul căruia se evidențiază principalul agent infecțios. După izolare și identificare, se efectuează teste pentru a determina sensibilitatea tulpinilor virulente la diferite grupe de antibiotice. Medicamentele de alegere sunt cele pentru care bacteriile au arătat un nivel ridicat de sensibilitate, în cazuri excepționale - un nivel intermediar de rezistență.

Mulți pacienți își pun întrebări - este normal ca temperatura să nu scadă după administrarea medicamentului? Cum să înțelegeți că este necesară corecția unui curs de terapie cu antibiotice?

Când antibioticul începe să acționeze

De regulă, ameliorarea survine după 2 zile de la administrarea de antibiotice. Cu toate acestea, acest indicator depinde de gravitatea bolii și de numărul total de bacterii din corpul pacientului.

  1. Sepsis - penetrarea agenților patogeni în sânge; ca urmare, se formează o infecție generală a întregii organizații. Este dificil de tratat, deoarece este necesar să se acționeze cu doze mari de medicament; în prezența focarelor purulente, ele sunt îndepărtate chirurgical. În acest caz, medicamentul începe să acționeze nu mai devreme de 5 zile. Tratamentul se efectuează strict în condițiile îngrijirii intensive a spitalului. Cele mai frecvente cauze ale sepsisului sunt bacteriile familiilor Streptococcaceae și Staphylococcaceae, enterobacterii mai puțin frecvente.
  2. Bacteriemia este detectarea unei cantități mici de bacterii oportuniste în sânge. O lungă perioadă de timp, oamenii de știință din întreaga lume au fost de acord că sângele este în mod normal complet steril. Cu toate acestea, această dogmă a fost zdruncinată ca rezultat al experimentelor, în timpul cărora un număr mic de reprezentanți ai microflorei indigene au fost semănați din sângele oamenilor sănătoși.

Este important să înțelegem că, cu cât boala a fost diagnosticată mai devreme, cu atât mai rapid și mai ușor va fi tratamentul. Stadiile de alergare necesită mai mult timp și medicație. Lipsa îmbunătățirii în 1 zi după ce nu a fost suficientă condiția pentru încheierea selecției eronate a medicamentului.

În plus față de severitatea bolii la momentul acțiunii afectează de asemenea viteza și completitudinea absorbției agenților antibacterieni. Acești doi termeni caracterizează biodisponibilitatea, care, atunci când este administrată intravenos sau intramuscular, atinge 100%. În cazul administrării orale, este necesar un timp (cel puțin o zi) pentru a se atinge concentrația minimă inhibitorie în sânge și manifestarea efectului terapeutic.

În ce zi se ia antibioticul, temperatura scade

În prima zi de administrare, poate exista o creștere de o dată sau de două ori a temperaturii, care este răspunsul normal al organismului. Acest fapt se explică prin moartea în masă a microorganismelor patogene, ca urmare a distrugerii celulelor și a apariției toxinelor. Starea de intoxicare este însoțită, de asemenea, de slăbiciune, somnolență și blanșare a pielii. Ca regulă, temperatura scade timp de 2 zile. Este important să se distingă în timp toxicitatea de la efectul terapeutic al medicamentului și de deteriorare care nu sunt asociate cu acesta. De aceea, tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

O febră poate fi o reacție alergică la un antibiotic. Simptome posibile asociate: erupție trecătoare pe piele, înroșire și mâncărime. În același timp, adesea se observă alergii încrucișate între grupuri de medicamente cu același mecanism de acțiune. Când manifestările semnelor de intoleranță individuală trebuie să înceteze să mai luați medicamentul. De regulă, acest lucru este suficient pentru a elimina complet simptomele negative.

Chiar dacă antibioticele reduc temperatura și există o ameliorare a stării pacientului, atunci nu trebuie să fie oprite timpului prescris anterior de către medic. Un număr mic de celule patogene care rămân în corpul pacientului după anulare prematură pot provoca dezvoltarea unui proces de re-infectare sau formarea de forme persistente de bacterii.

Ambele rezultate sunt periculoase pentru sănătatea umană, deoarece reapariția bolii necesită un tratament repetat al terapiei cu antibiotice și poate declanșa dezvoltarea unor tulpini rezistente. Persistența microorganismelor vizează o experiență pe termen lung în corpul uman. Mecanismele de persistență se bazează pe suprimarea factorilor de protecție: activitățile anti-lizozimă, anti-complementare, anti-carnosină, precum și creșterea rezistenței la antibiotice. În acest caz, tranziția de la o formă persistentă la una patogenă este posibilă în orice moment.

  • temperatura scade, de regulă, cu 2 zile;
  • o creștere a temperaturii de o zi nu este motivul pentru care trebuie să renunțăm;
  • înainte de utilizare, este necesar să se stabilească un diagnostic precis și să se identifice agentul patogen.

Cum să înțelegeți că antibioticul nu funcționează

Să se înțeleagă că medicamentul nu prezintă un efect terapeutic este posibil în conformitate cu următoarele criterii:

  • febra ridicată durează mai mult de 2 zile;
  • nu există o tendință pozitivă în cursul bolii;
  • apar simptome negative concomitente.

Această situație este posibilă dacă medicamentul este selectat fără identificarea inițială a agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia. Acceptarea antibioticelor cu spectru larg nu garantează o apariție neechivocă a agentului patogen în lista agenților patogeni sensibili. În plus, medicamentele antibacteriene cu un spectru larg de acțiune inhibă activitatea nu numai a tulpinilor virulente, ci și a reprezentanților microflorei normale. Ca urmare, numărul de bacterii simbiotice cu un nivel ridicat de activitate antagonistă este redus, intensitatea imunității este redusă semnificativ și se formează dysbacterioza.

Insuficiența medicamentului se datorează și mutației tulpinii patogene, care conduce la formarea unei forme rezistente (stabile). Problema rezistenței microorganismelor este relevantă încă din anii 60 ai secolului al XX-lea, când au început să apară primele rapoarte de bacterii care nu răspundeau. Foarte cunoscut pentru Staphylococcus aureus (MRSA) multidrog rezistent (MRSA), caracterizat printr-un grad ridicat de mortalitate în timpul infecției. Potrivit statisticilor din SUA, 18.000 de persoane mor anual din cauza infecției cu MRSA. Anterior, această tulpină aparține exclusiv infecțiilor nosocomiale, totuși, începând din 1990, sunt cunoscute formele de uz casnic de Staphylococcus aureus rezistent.

Apariția și răspândirea formelor rezistente de procariote contribuie la:

  • disponibilitatea antibioticelor în farmacii fără prescripție medicală;
  • nedorința oamenilor de a merge la medici și alegerea independentă, adesea incorectă, a medicamentelor;
  • utilizarea pe termen lung a antibioticelor dintr-un grup;
  • terminarea prematură a recepției, ca urmare a recurenței bolii și a necesității terapiei repetate.

Instruire pregătită
Specialist Microbiolog Martynovich Yu.I.

Câte zile îi ajută antibioticul?

După câte zile antibioticele ajută

Da, tot ce ați enumerat ar putea duce la bilirubină în urină. Perioada de incubație a hepatitei virale A poate dura până la 6-8 săptămâni, deci sunteți în pericol.

De regulă, exacerbarea herpesului nu dăunează copilului în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, permiteți-i să dea un număr întreg de sânge și să facă o ultrasunete în 1-2 săptămâni.

La 4 săptămâni după administrarea ultimului comprimat antibiotic, este necesar să se efectueze teste: sânge dintr-o venă pentru sifilis, o frotiu de descărcare uretrală și o răzuire din uretra pentru 5 infecții cu transmitere sexuală (metoda PCR). Nu urina timp de 3 ore înainte de testare.

Dacă soțul dvs. în timpul parotitei infecțioase (oreion) nu au fost inflamate testicule, atunci nu vă faceți griji. Inflamarea testiculelor este una dintre complicațiile oreionului și se manifestă în timpul bolii. Dar chiar dacă a fost, probabilitatea de infertilitate nu este atât de mare. Soțul dvs. este recomandat să ia o spermogramă pentru a clarifica situația.

Stafilococul și enterococul fac parte din microflora umană normală. În anumite condiții (scăderea imunității ca urmare a stresului, a bolilor, atunci când se iau antibiotice), ele încep să se reproducă în mod activ, înlocuind microorganismele care trebuie să prevaleze într-un anumit organ. Pseudomonas aeruginosa poate trăi la om numai cu o scădere persistentă a imunității. Un partener vă poate infecta dacă aveți probleme cu sistemul imunitar. Prin urmare, înainte de recuperare, este mai bine să vă abțineți de la sex fără prezervativ, atunci când folosiți baie, nu uitați să-l dezinfectați periodic (toaletă, baie, duș), nu puteți împărți vasele, spălați cu detergenți obișnuiți și uscați. Și nu există un tratament "normal" pentru aceste infecții - trebuie să prescrieți acele medicamente la care acești microbi sunt sensibili (conform bakposev).

Ai putea obține orice infecție cu transmitere sexuală, inclusiv gonoreea. Pentru a clarifica diagnosticul trebuie să veniți la o întâlnire cu un medic ginecolog și să treceți la probele corespunzătoare.

Afulația dvs. sa dezvoltat, cel mai probabil, pe fondul unei imunități reduse, datorată bolilor frecvente sau după tratamentul cu antibiotice. Și pentru chlamydia, aș recomanda să reanalizați analiza prin însămânțare.

Durata cistitei și principalele metode de tratare a acesteia

Ce este cistita?

Cistita este o inflamație a membranei mucoase a vezicii urinare. Aceasta se poate întâmpla din următoarele motive:

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes metoda lui Elena Malysheva. Citiți mai multe

Principalele metode de tratare a cistitei

Cistita trece, de obicei, într-o săptămână, dacă este o formă ușoară a bolii. Medicamentele antiinflamatorii și diuretice sunt utilizate pentru a le trata.

Cu un grad moderat de inflamație, este prescrisă tratamentul antibacterian. Reduce durata tratamentului cu aproximativ trei zile. Dacă cistita nu trece după antibiotice, atunci vorbim despre o formă severă a bolii și tratamentul continuă.

Cititorii nostri recomanda!

Ce este periculos în tratamentul cistitei?

Pentru a proteja împotriva cistitei, este suficient să urmați câteva reguli simple. În primul rând, menținerea igienei personale în orice condiții. În al doilea rând, este necesar să se evite hipotermia, deoarece aceasta este una dintre cauzele principale ale bolii. Este recomandabil să se utilizeze cât mai mult fluid (cel puțin 2 litri pe zi), fără a uita să se golească vezica în timp. Îndeplinirea acestor condiții simple vă va ajuta să vă protejați corpul de infecție și, în consecință, de la simptomele extrem de neplăcute ale manifestării sale!

Surse: http://www.art-med.ru/faq/r53/p3, http://dvepochki.ru/cystitis/cherez-skolko-prohodit-tsistit-dney-chto-delat

Nici un comentariu încă!

Articole recomandate
Spectrul de antibiotice cu spectru larg pentru injectare intramusculară

Distruse rapid, adesea trebuie să intri în continuare.

Cât de mult fac antibioticele să injecteze apă

Trimiteți apa, când să nașteți Trimiteți apă, când să nașteți, mai departe.

Cat de mult antibioticele fac ca temperatura sa scada

În acest articol, continuăm.

Articole populare

Antibiotic pentru tratamentul uretritei chlamydiene

Tratamentul eficient al uretritelor cu comprimate Uretrita este un proces inflamator care apare în uretra. Această boală afectează în principal femeile, deși este tocmai uretrita cea mai severă transferată.

Antibiotice pentru tratamentul abcesului faringian recurent

Abcesele paro-infarctului și ale plasmei plastice Abscesele circumfaringiene și faringiene sunt o colecție limitată de puroi în jurul amigdalelor sau pe partea din spate a faringelui. Cu prognoza tratamentului în timp util.

Lista de antibiotice fără prescripții în Rusia

De ce nu vinde antibiotice fără prescripție medicală? Răspunsul Medicamentele antibacteriene în toate țările civilizate nu pot fi cumpărate fără prescripție medicală, iar această interdicție are o rațiune foarte gravă. Când în 1928 Alexander.

Cât de mult ajută antibioticele

Antibioticele nu ajută! Urgent!

avem la fel. S-au îmbolnăvit, au vândut flamoxin - nu a ajutat, apoi suprax - tuse, rinită. Dar temperatura a fost menținută timp de două săptămâni deja 36.9-37.2. Cauza nu poate fi găsită. Sângele e bun. Nu beau alcool. Beau doar nkvvik și plimbare kvikimobile toată noaptea.

Immunka a eșuat. Ar fi frumos să vizitați un imunolog.

Obișnuiam să-mi trag afacerea de aproape un an după o boală severă.

care este tratamentul? Dacă o durere în gât nu este surprinzător că nu ajută, dar, în general, poate că mâine ritmul va scădea. și anume A treia zi de admitere nu este întotdeauna o indicație care nu ajută. NU SEMNATĂ LA NOTIFICAREA FORUMULUI, SCRIE ÎN PERSOANĂ!

Flemoxin nu mi-a ajutat vara cu chinasul, apoi au alocat un altul și totul a început să se îmbunătățească imediat. Esența bătăliei nu era în lupta ca atare, ci în ce privește atingerea scopului.

Există posibilitatea de a pune sânge? Dacă ea, așa cum scrieți, este perfectă, de ce dați un antibiotic? Poate că asta este de fapt gripa.

Fetelor, și avem o situație similară. Trei zile temperatura este de aproximativ 39. acum trei zile de la normal la 37.6 sari. Înainte de aceasta, nu au existat semne ale bolii, astăzi, în prima zi, nasul a devenit blocat.

De la abaterile de sânge:

Eritrocitele -5.15 (normale 4.1-4.5)

Trombocite - 208 (n. 220-360)

leucocite - 4,3 (n = 5,5-15,5)

Neutrofile segmentate 30 (n. 38-58)

Monocitele 18 (n.3-9)

Indicator de culoare 0,82 (0,85-1)

Restul este normal, inclusiv ESR!

În ciuda faptului că copilul meu a fost bolnav în ultimii trei ani o dată pe an, într-o zi sa încălzit și asta-i tot!

Doctorii din voce spun că doar un virus este apucat!

Suntem în rețele sociale

Alegeți un antibiotic atunci când tuse - amintiți-vă cele trei reguli!

Antibiotice pentru tuse: regula nr. 1

Prescrierea unui antibiotic pentru tuse ar trebui să fie rezonabilă. Antibioticele sunt medicamente care vizează combaterea bacteriilor.

Adică dacă boala este cauzată de bacterii - sunt necesare antibiotice:

  • bronșită bacteriană;
  • bacterie pneumonie;
  • bacteriofneumonie bacteriană;
  • traheită bacteriană.

Antibiotice pentru tuse: regula nr. 2

antibiotic trebuie alese corect. Medicii au o întreagă hartă a bolilor și respectarea lor cu agenți patogeni (bacterii, virusuri) și sensibilitatea acestora la anumite grupe de antibiotice.

În mod ideal, dacă tusea este însoțită de producția de spută, trebuie luată analiza sputei pentru floră și sensibilitatea la antibiotice. În acest caz, antibioticul va lucra cu siguranță și vă va ajuta să faceți față rapid tusei.

Antibiotice pentru tuse: regula 3

Luați antibioticul drept.

Și aici, toate cele 3 puncte:

Cu cistita ajuta Furadonin

Important de știut! Galina Savina povestește despre tratamentul pentru cistită! Citiți mai multe

Ce este Furadonin?

Comprimatele de Furadonin pot fi luate dacă cauza bolii:

Pentru tratamentul cistitei, cititorii noștri utilizează cu succes metoda Galina Savina. Citiți mai multe

  • stafilococi;
  • streptococi;
  • toate tipurile de shigella (bastoane dizenterice);
  • E. coli;
  • amoeba protea.

Medicamentul este absorbit prin pereții tractului gastrointestinal, excretat prin rinichi, astfel încât substanța activă intră în centrul inflamației și distruge "dăunătorii".

Cum să luați?

Furadonina din cistită trebuie spălată cu multă apă pentru o absorbție mai bună. Se iau tablete: adulți, 0,1-0,15 mg, de 3-4 ori pe zi, copii, 5-8 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi, împărțind acest volum de 4 ori. Cantitatea maximă admisă zilnică admisă pentru un adult este de 0,6 g. Medicul prescrie doza exactă și ordinea administrării.

Contraindicații

Ca orice medicament, Furadonin are contraindicații. Nu poate fi administrat persoanelor cu următoarele boli:

Nu puteți bea acest medicament în timpul sarcinii, precum și în timpul alăptării, la copii până la o lună.

Înainte de a începe tratamentul pentru cistita cu Furadonin, ar trebui să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare și asigurați-vă că mergeți la medic.

În secret

  • Incredibil... Poți vindeca cistita cronică pentru totdeauna!
  • De data asta.
  • Fără a lua antibiotice!
  • Acestea sunt două.
  • Timp de o săptămână!
  • Acestea sunt trei.

Faceți clic pe buton și aflați cum a făcut-o Galina Savina!

Surse: http://eva.ru/kids/messages-2911865.htm, http://www.happy-giraffe.ru/community/33/forum/post/32056/, http://acistit.ru/lechenie /pri-cistite-pomozhet-furadonin.html

Nici un comentariu încă!

Articole recomandate
Are utilizarea antibioticelor pe analiză

Kharkiv Academia Medicală de studii postuniversitare în continuare.

Cel mai ieftin antibiotic pentru dureri în gât

Simptome Diagnostic Tratamentul Anginei la copii Tablete și medicamente Varietate ORL mai departe.

Ce antibiotice să scadă temperatura

02/12/11 23:00, este posibil să se ia în continuare antibiotice?

Articole populare

Copii antibiotic pentru numele de angină pectorală

Antibiotice pentru angina la copii: denumirea Angina este o boală sezonieră care se dezvoltă prin ingerarea bacteriilor.

Ce antibiotice trebuie luate pentru copiii cu laringită

Articole despre sarcină Tratamentul laringitei la copii: antibiotice și inhalări pentru laringita acută Tratamentul laringitei la copii: antibiotice și inhalarea pentru laringita acută Cel mai tânăr copil.

Urina după administrarea de antibiotice

Urina după antibiotice. Majoritatea medicamentelor antimicrobiene sunt excluse parțial sau total din organism prin rinichi. În cazurile de chiar o ușoară deteriorare a țesutului renal, apar efecte adverse.

După câte zile antibioticele ajută

Da, tot ce ați enumerat ar putea duce la bilirubină în urină. Perioada de incubație a hepatitei virale A poate dura până la 6-8 săptămâni, deci sunteți în pericol.

De regulă, exacerbarea herpesului nu dăunează copilului în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, permiteți-i să dea un număr întreg de sânge și să facă o ultrasunete în 1-2 săptămâni.

La 4 săptămâni după administrarea ultimului comprimat antibiotic, este necesar să se efectueze teste: sânge dintr-o venă pentru sifilis, o frotiu de descărcare uretrală și o răzuire din uretra pentru 5 infecții cu transmitere sexuală (metoda PCR). Nu urina timp de 3 ore înainte de testare.

Dacă soțul dvs. în timpul parotitei infecțioase (oreion) nu au fost inflamate testicule, atunci nu vă faceți griji. Inflamarea testiculelor este una dintre complicațiile oreionului și se manifestă în timpul bolii. Dar chiar dacă a fost, probabilitatea de infertilitate nu este atât de mare. Soțul dvs. este recomandat să ia o spermogramă pentru a clarifica situația.

Stafilococul și enterococul fac parte din microflora umană normală. În anumite condiții (scăderea imunității ca urmare a stresului, a bolilor, atunci când se iau antibiotice), ele încep să se reproducă în mod activ, înlocuind microorganismele care trebuie să prevaleze într-un anumit organ. Pseudomonas aeruginosa poate trăi la om numai cu o scădere persistentă a imunității. Un partener vă poate infecta dacă aveți probleme cu sistemul imunitar. Prin urmare, înainte de recuperare, este mai bine să vă abțineți de la sex fără prezervativ, atunci când folosiți baie, nu uitați să-l dezinfectați periodic (toaletă, baie, duș), nu puteți împărți vasele, spălați cu detergenți obișnuiți și uscați. Și nu există un tratament "normal" pentru aceste infecții - trebuie să prescrieți acele medicamente la care acești microbi sunt sensibili (conform bakposev).

Ai putea obține orice infecție cu transmitere sexuală, inclusiv gonoreea. Pentru a clarifica diagnosticul trebuie să veniți la o întâlnire cu un medic ginecolog și să treceți la probele corespunzătoare.

Afulația dvs. sa dezvoltat, cel mai probabil, pe fondul unei imunități reduse, datorată bolilor frecvente sau după tratamentul cu antibiotice. Și pentru chlamydia, aș recomanda să reanalizați analiza prin însămânțare.

Durata cistitei și principalele metode de tratare a acesteia

Ce este cistita?

Cistita este o inflamație a membranei mucoase a vezicii urinare. Aceasta se poate întâmpla din următoarele motive:

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes metoda lui Elena Malysheva. Citiți mai multe

Principalele metode de tratare a cistitei

Cistita trece, de obicei, într-o săptămână, dacă este o formă ușoară a bolii. Medicamentele antiinflamatorii și diuretice sunt utilizate pentru a le trata.

Cu un grad moderat de inflamație, este prescrisă tratamentul antibacterian. Reduce durata tratamentului cu aproximativ trei zile. Dacă cistita nu trece după antibiotice, atunci vorbim despre o formă severă a bolii și tratamentul continuă.

Cititorii nostri recomanda!

Ce este periculos în tratamentul cistitei?

Pentru a proteja împotriva cistitei, este suficient să urmați câteva reguli simple. În primul rând, menținerea igienei personale în orice condiții. În al doilea rând, este necesar să se evite hipotermia, deoarece aceasta este una dintre cauzele principale ale bolii. Este recomandabil să se utilizeze cât mai mult fluid (cel puțin 2 litri pe zi), fără a uita să se golească vezica în timp. Îndeplinirea acestor condiții simple vă va ajuta să vă protejați corpul de infecție și, în consecință, de la simptomele extrem de neplăcute ale manifestării sale!

Surse: http://www.art-med.ru/faq/r53/p3, http://dvepochki.ru/cystitis/cherez-skolko-prohodit-tsistit-dney-chto-delat

Nici un comentariu încă!

Articole recomandate
Medicamente asociate consumului de antibiotice

Antibioticele - cum să acționăm în continuare.

Antibiotice pentru rinichii reci

Ce antibiotice să bea pentru inflamația rinichiului Pentru inflamația rinichilor, medicul va continua.

Alveolita după tratamentul cu antibiotice pentru îndepărtarea dinților

Alveolita găuri după extracția dinților De ce gaura după următoarea.

Articole populare

Antibiotic pentru tratamentul uretritei chlamydiene

Tratamentul eficient al uretritelor cu comprimate Uretrita este un proces inflamator care apare în uretra. Această boală afectează în principal femeile, deși este tocmai uretrita cea mai severă transferată.

Antibiotice pentru tratamentul abcesului faringian recurent

Abcesele paro-infarctului și ale plasmei plastice Abscesele circumfaringiene și faringiene sunt o colecție limitată de puroi în jurul amigdalelor sau pe partea din spate a faringelui. Cu prognoza tratamentului în timp util.

Lista de antibiotice fără prescripții în Rusia

De ce nu vinde antibiotice fără prescripție medicală? Răspunsul Medicamentele antibacteriene în toate țările civilizate nu pot fi cumpărate fără prescripție medicală, iar această interdicție are o rațiune foarte gravă. Când în 1928 Alexander.

După cât timp putem ajunge la concluzia că antibioticul nu ajută?

După cât timp după începerea tratamentului putem concluziona că antibioticul nu ajută?

Când se iau antibiotice, scutirea trebuie să aibă loc în prima zi de la începerea recepției. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ar trebui să consultați un medic pentru sfaturi și ajustarea tratamentului ulterior al bolii.

Recent, copilul meu a fost bolnav și la 3 zile după începerea tratamentului cu antibiotice, am ajuns la următoarea întâlnire și am spus că nu ne ajută. Deci mi-au spus că temperatura poate rămâne până la 5 zile, chiar dacă tratamentul nu ajută. Dar atunci au existat zile predpraznichnye, sau mai degrabă 30 decembrie, și am fost trimis la spital, deoarece sărbătorile sunt aproape 2 săptămâni. Și acolo am fost înjunghiați cu un alt antibiotic și el a ajutat imediat.

În curând m-am îmbolnăvit și nimic nu ma ajutat. Și terapeutul a spus același lucru: 5 zile fără îmbunătățire este norma.

  • în teorie, 5 zile ar trebui să fie mai ușor (după cum spun doctorii)
  • în practică în ziua 1 (dacă a apărut antibioticul).

Am observat că, după începerea tratamentului cu antibiotice, relieful apare în ziua a 4-a, dacă temperatura este din nou, atunci trebuie să chemați medicul din nou pentru a schimba medicamentul sau pentru a apela o ambulanță dacă nu există posibilitatea de a apela la medic și persoana sa agravat.

În acest an, fiica mea a fost prescrisă cu antibiotice, iar temperatura ei nu a scăzut în a cincea zi, am chemat un medic și am prescris un alt medicament și sa simțit mai bine încă a treia zi, văzând că medicamentul vechi era slab sau dependent. Din cauza asta, ea a fost bolnavă timp de trei săptămâni, iar apoi a început tusea, se pare ca o gripă sau complicații, iar otita media a fost după.

ANTIBIOTICE

Orice medicament, dar mai ales chimioterapia (antibiotic), dacă nu este indicat, este contraindicat.

Termenul de "antibiotic" pare a fi foarte amețitor: "anti" - împotriva, "bio" - viața. Oponentul vieții, pe scurt. Dar, din fericire, nu este vorba despre viață în general, ci despre viața microorganismelor în particular.

În 1928, a fost descoperit penicilina. Fiți atenți, nu inventați, nu sunt inventați, și anume, deschiși. La urma urmei, problema este că antibioticele există și există în natură atât timp cât natura însăși există. Anumite microorganisme sunt capabile să producă substanțe care le protejează de efectele dăunătoare ale altor microorganisme. Aceste substanțe sunt, în esență, antibiotice.

Laboratorul lui era mic și întunecat. Nu a închis niciodată ușa pe ea - o curte tipică pentru intrare. Numele lui era Alexander Fleming. Apoi a devenit laureat al Premiului Nobel și Sir Alexander Fleming.

A fost tocmai înclinația lui Fleming față de "neliniștea muncii" care a condus la o descoperire care curând a zguduit lumea.

Fleming a fost un bacteriolog. Cum sunt studiate bacteriile? Ei iau un fel de mediu în care se presupune prezența bacteriilor (acest mediu poate fi orice - sol, apă, alimente, sânge etc.) și plasat pe o placă specială cu substanțe nutritive, în care bacteriile presupuse ar trebui să se reproducă. Bacteriile cresc, iar pe cupa - colonii microbiene se formează pete de diferite dimensiuni. Coloniile sunt aplicate pe sticlă specială, vopsită cu vopsele speciale, apoi examinată sub microscop.

Multe cupe, ale lui, se acumulează în laborator. Unul dintre ei a fost infectat cu mucegai. Fleming "numai" a atras atenția asupra faptului că coloniile de bacterii (erau stafilococi) au fost dizolvate în jurul mucegaiului - adică bacteriile au murit. Concluzia cercetătorului că mucegaiul produce un fel de substanță care poate distruge microbii și a condus la descoperirea penicilinei.

În cazul descoperirii penicilinei, un astfel de "producător" de antibiotic sa dovedit a fi un tip special de mucegai. Rămâne "destul de puțin" - să împrumute numai armele inerente din mucegai, să dau seama cum să creeze aceste arme în cantități adecvate nevoilor umanității și să învețe cum să folosească aceste arme.

Din anul 1943 a început producția industrială de penicilină. De atunci, antibioticele au devenit o componentă indispensabilă a medicinei moderne.

La urma urmei, modul în care, la prima vedere, utilizarea acestor instrumente pare simplă și logică. Există un microb care provoacă boala. Există un medicament care poate distruge germenul care provoacă boala. Acordăm medicamente, distrugem microbii, boala dispare. Totul este foarte simplu și se dovedește excelent.

Dar cu cât atribuim mai mult și cu cât distrugem mai mult, cu atât apar mai multe probleme. Pentru antibiotice sunt arme foarte grave. Și este necesar să folosim cu îndemânare o armă serioasă.

De aici, se pare că este o concluzie destul de naturală și destul de logică - doar un specialist, bine pregătit, pe scurt, un medic poate folosi antibiotice. În practică, totuși, acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Posibilitatea fundamentală de combatere a infecțiilor a fost atât de mult plăcută de oameni încât este aproape imposibil să se întâlnească cu o persoană care nu a încercat niciodată să "zdrobească" un microb în sine. Orice antibiotic din orice farmacie vă va fi vândut fără prescripție medicală. Recent, totuși, numărul de iubiți care urmează să fie tratați pe cont propriu scade încet, datorită unei scăderi generale a solvabilității populației, însă ei nu cheltuiesc bani pentru copii și sunt ofensați de medici dacă nu prescriu ceva grav.

Autorul nu își propune să-i învețe pe cititori să folosească antibiotice! Sarcina este de a:

- subliniază din nou complexitatea și insecuritatea terapiei cu antibiotice;

- să acorde atenție evidentei: faptul că numirea, doza, condițiile de utilizare și alegerea directă a antibioticului necesită cel mai înalt profesionalism - cunoștințe, experiență, intuiție, bun simț;

- Explicați semnificația unor cuvinte medicale deosebit de înțelepte care însoțesc în mod necesar procesul de tratament cu antibiotice;

- listați și insistați asupra aplicării obligatorii a normelor privind antibioticele. Normele sunt relevante în mod specific pentru cei care sunt tratați cu antibiotice (cunoașterea acestor reguli pentru cei care tratați cu antibiotice este implicită).

Antibioticele nu sunt singurele mijloace capabile să distrugă agenți patogeni în organism.

Principala posibilitate de utilizare a oricărui medicament antimicrobian se bazează pe faptul că într-o anumită celulă bacteriană există anumite structuri care nu au analogi în corpul uman. Pur și simplu, este necesar să găsim ceva într-un microorganism (proteină, enzimă), fără de care nu poate exista, dar acest "ceva" ar trebui să fie specific microbului - adică nu ar trebui să existe asemenea enzime sau astfel de proteine ​​la om.

Exemplu: peretele celular al unor bacterii din anatomia sa nu are nimic de-a face cu nici un fel de celule ale vreunui mamifer. Desigur, este destul de posibil (dar nu deloc ușor) să creați o substanță care distruge membrana bacteriană, dar nu dăunează celulele corpului uman. Apropo, distrugând coaja bacteriilor, sunt celebrele peniciline, ampiciline, cefalexine.

Un alt exemplu: aproape toate bacteriile au o enzimă care are denumirea complexă "ADN girază". Fără ea, bacteriile își pierd capacitatea de a se multiplica și de a muri repede. Creat medicamente care distrug giraza ADN și, desigur, au un efect antibacterian pronunțat asupra multor bacterii - norfloxacin, ofloxacin, etc.

Dar medicamentele enumerate nu sunt antibiotice!

Această stare de lucruri nu este foarte clară și necesită o explicație.

Subliniez din nou: antibioticele sunt substanțe pe care unele microorganisme le produc pentru a distruge alte microorganisme.

Unele ciuperci (penicillium, cefalosporium etc.) produc antibiotice - de exemplu, penicilina, cefalosporina. Unele bacterii (actinomicite) produc antibiotice - de exemplu, tetraciclină, streptomicină.

Oamenii de stiinta incearca sa modernizeze orice antibiotic natural (schimba, imbunatateste, face mai activ impotriva microbilor si mai putin periculos pentru oameni). Astfel, prin schimbarea structurii penicilinei s-au obținut derivații ei sintetici, oxacilina și ampicilina; prin schimbarea tetraciclinei - doxiciclinei, metaciclinei etc. Astfel, antibioticele sunt naturale și sintetice.

În același timp, un agent antimicrobian poate să nu aibă nimic de-a face cu natura vie - poate fi doar un produs al minții umane, adică poate fi o substanță pe care omul însuși a inventat-o. Desigur, ați auzit despre multe astfel de pregătiri. Acestea sunt faimoasele sulfonamide (streptocid, etazol, biseptol), nitrofurani (furazolidonă, furagin), fluoroquinolone (numite deja norfloxacin, ofloxacin etc.).

Semnificația celor de mai sus: agenții antibacterieni și antibioticele nu sunt același lucru.

Există un astfel de termen în medicină - "chimioterapie". Chimioterapia este tratamentul bolilor infecțioase cu medicamente. Și toate medicamentele enumerate de noi - sulfonamide, antibiotice, fluorochinolone și nitrofurani - sunt agenți chimioterapeutici sau, mai ușor de înțeles, agenți antimicrobieni.

Informațiile furnizate sunt de o importanță teoretică mai mult decât practică, deoarece principiile și regulile de utilizare a oricăror agenți antimicrobieni sunt aceleași. Tot ceea ce vom spune despre antibiotice se va aplica în mod egal fanilor Biseptol și fanilor furazolidonei, precum și tuturor celorlalți fani care luptă împotriva microbilor.

Antibioticele sunt diferite și este evident. Dar, în cazul aplicării unui antibiotic complet specific în fiecare caz specific, medicii (repet, medicii sunt) decurg din proprietățile foarte specifice ale medicamentului respectiv. Care sunt aceste proprietăți?

SPECTRUL DE ACȚIUNE ANTIBIOTICĂ

Fiecare antibiotic actioneaza asupra unor microorganisme strict definite. De exemplu, penicilina este activă asupra așa-numitelor cocci-streptococi, meningococ, gonococ, pneumococ, dar nu acționează asupra E. coli, bacilului dizenteric, salmonelei. Polimixina antibiotică, dimpotrivă, acționează asupra bastoanelor, dar nu acționează asupra cocilor. Levomycetinul și ampicilina acționează asupra primului și a celui de-al doilea. Aceasta este, spectrul de acțiune al cloramfenicolului este mai mare decât cel al penicilinei. Prin urmare, conceptele evidente de "antibiotic cu spectru larg" și "antibiotic cu spectru îngust".

Este un antibiotic cu spectru larg sau bun? Pe de o parte, foarte bine, pentru că în cazul în care agentul patogen nu se cunoaște (bine, pur și simplu nu este clar care a provocat meningita special, pneumonie sau beton), utilizarea de antibiotice cu spectru larg vor fi eficiente sunt mult mai probabil. Pe de altă parte, un astfel de antibiotic va distruge nu numai agentul patogen al bolii, ci și microbii intestinali "pașnici", care se vor manifesta ca disbacterioză. Concluzia De aceea evidentă - un antibiotic cu spectru îngust (penicilina, oxacilina, eritromicina) sunt mai preferabile decât antibiotice cu spectru larg (ampicilină, gentamicină, tetracicline, cloramfenicol). Dar este mai dificil pentru un medic să se trateze cu medicamente de o gamă îngustă - este mai ușor să nu ghicești, să nu ajungi, să nu ajuți și, în cele din urmă, să dovedești vinovat.

MECANISMUL ACȚIUNII ANTIBIOTICE

Unele antibiotice inhibă complet creșterea bacteriilor, adică le distrug ireversibil. Astfel de antibiotice se numesc bactericide, acționează asupra structurilor celulare foarte importante, distrugând microbii rapid și în cantități mari. Penicilina distruge coaja bacteriei, iar aceasta din urmă nu are nici o șansă de supraviețuire. Este clar că penicilina este un antibiotic bactericid, ca, de fapt, ampicilină, cefalexină, gentamicină.

Unele antibiotice sunt complet diferite - ele împiedică creșterea bacteriilor. Colonia microorganismelor nu crește, bacteriile, pe de o parte, mor de la sine ("de la bătrânețe"), pe de altă parte - sunt distruse activ de celulele imunitare (leucocite) și persoana se recuperează rapid. Astfel de antibiotice - numite bacteriostatice - ajută organismul să lupte împotriva infecției în sine. Exemple sunt eritromicina, tetraciclina, levomicinul.

Dacă întrerupeți mai devreme un antibiotic bacteriostatic, boala se va întoarce cu siguranță. Efectul unui medicament bactericid vine mai repede.

DISTRIBUȚIA ANTIBIOTICII ÎN ORGANISMĂ

Indiferent de modul în care un antibiotic intră în organism, în cele din urmă se termină în sânge și se răspândește în tot corpul. În același timp, într-un anumit organ, un anumit antibiotic se acumulează într-o anumită cantitate.

Otita poate fi tratată cu penicilină și ampicilină, dar ampicilina se acumulează mai bine în cavitatea urechii medii, prin urmare, va fi mai eficientă. Lincomicina antibiotic penetrează bine în oase și se utilizează pentru a trata osteomielita (inflamarea purulentă a oaselor). Polimixina, un antibiotic ingerat, nu este absorbit în sânge deloc și acționează numai în intestine - este convenabil pentru tratarea infecțiilor intestinale.

Distribuția în organism a unor medicamente moderne, în general, este unică. De exemplu, antibioticul azitromicina este atașat în mod specific la fagocite - celulele imune care absoarbe și digeră bacteriile. Când apare un focar de inflamație în organism, fagocitele se mișcă acolo și se acumulează în număr mare în concentrația inflamatorie. Azitromicina se deplasează împreună cu fagocitele - adică cu pneumonia, cantitatea maximă de antibiotic va fi în plămâni, iar în pielonefrită va fi în rinichi.

MODURI DE INTRODUCERE A ANTIBIOTICULUI LA CORP

Antibioticele "directe" în locurile de acumulare de microbi pot fi diferite. Poți să pui pe un pudră un unguent cu un ulcer de antibiotice. Poate fi înghițit (tablete, picături, capsule, siropuri). Poți să prindă - în mușchi, în venă, în canalul spinal.

Calea de administrare a antibioticului nu contează în principiu - este important doar ca antibioticul să fie la timp în locul potrivit și în cantitatea potrivită. Acesta este, ca să spunem așa, un obiectiv strategic. Dar întrebarea tactică - cum să realizăm acest lucru - nu este mai puțin importantă.

Evident, orice pastile sunt mult mai convenabile decât injecțiile. Dar. Unele antibiotice din stomac sunt distruse, cum ar fi penicilina. Altele nu sunt absorbite sau aproape nu sunt absorbite din intestine, cum ar fi gentamicina. Un pacient poate avea vărsături, poate chiar să fie inconștient. Efectul medicamentului înghițit vine mai târziu decât din același medicament intravenos - este clar că cu cât este mai severă boala, cu atât mai mult motiv pentru injecții neplăcute.

MODURI DE DECLINE ANTIBIOTICA DIN CORP

Unele antibiotice - de exemplu, penicilina sau gentamicina - sunt excretate neschimbate în urină. Acest lucru permite, pe de o parte, tratarea cu succes a maladiilor renale și ale tractului urinar, dar, pe de altă parte, cu o afectare semnificativă a funcției renale, cu o scădere a cantității de urină, poate duce la o acumulare excesivă a antibioticului în organism (supradozaj).

Alte medicamente, cum ar fi tetraciclină sau rifampicină, nu sunt excretate doar în urină, ci și în bilă. Din nou, eficacitatea este evidentă în cazul bolilor hepatice și ale canalelor biliare, dar este necesară o îngrijire specială pentru insuficiența hepatică.

Nu există medicamente fără efecte secundare. Antibioticele nu fac excepție, să spunem cel puțin.

Reacțiile alergice sunt posibile. Unele medicamente produc adesea alergii, cum ar fi penicilina sau cefalexina, altele rare, cum ar fi eritromicina sau gentamicina.

Anumite antibiotice au un efect dăunător (toxic) asupra anumitor organe. Gentamicina - pe rinichi și nervul auditiv, tetraciclina - ficatul, polimixina B - asupra sistemului nervos, cloramfenicol -.. Pe sistemul de formare a sângelui etc. După ce a primit eritromicina au adesea greață și vărsături, doze mari de cloramfenicol provoca halucinații și scăderea acuității vizuale, antibiotice un spectru larg de acțiune contribuie la dezvoltarea disbiozelor.

Și acum să ne gândim la asta!

Pe de o parte, următoarele sunt evidente: recepția oricărui agent antimicrobian necesită cunoașterea obligatorie a tot ceea ce a fost enumerat mai sus. Adică, toate avantajele și dezavantajele tuturor ar trebui să fie bine cunoscute, altfel - consecințele tratamentului ar putea fi cele mai imprevizibile.

Dar, pe de altă parte, prin auto-înghițirea Biseptol sau, după sfatul unui vecin, împingând o tabletă de ampicilină într-un copil, ați făcut o prezentare a acțiunilor dvs.? Știați cu toții asta?

Desigur, nu știu. Ei nu știau, nu se gândeau, nu bănuiesc, au vrut cel mai bine.

Mai bine - să știți și să gândiți.

Ce trebuie să știți

- Orice agent antimicrobian trebuie prescris numai de un medic!

- Este inacceptabil să se utilizeze medicamente antibacteriene pentru infecții virale, presupuse în scopul prevenirii - pentru a preveni apariția complicațiilor. Nu reușește niciodată, dimpotrivă - se înrăutățește. În primul rând, pentru că există întotdeauna un microb care supraviețuiește. În al doilea rând, deoarece, prin distrugerea unor bacterii, creăm condiții pentru reproducerea altora, crescând și nu reducând probabilitatea tuturor acelorași complicații. Pe scurt, un antibiotic ar trebui administrat atunci când infecția bacteriană este deja acolo și nu pentru ao împiedica. Atitudinea cea mai corectă față de antibiotice profilactice încorporate în sloganul invocat de filozoful genial MM Zhvanetsky „Trouble trebuie să vă faceți griji ca au venit!“ [2]

Tratamentul antibiotic preventiv nu este întotdeauna rău. După multe operații, în special pe organele abdominale, este vital. În timpul epidemiei de ciumă, consumul de tetraciclină în masă este capabil să protejeze împotriva infecțiilor. Este important să nu confundăm astfel de concepte ca terapia antibiotică profilactică în general și utilizarea profilactică a antibioticelor pentru infecțiile virale în special.

- Dacă luați deja antibiotice (acceptați), în nici un caz nu opriți tratamentul imediat după ce devine puțin mai ușor. Durata necesară a tratamentului poate fi determinată numai de un medic.

- Nu cer niciodată ceva mai puternic.

Conceptul de rezistență și slăbiciune a antibioticelor este în mare parte arbitrar. Pentru media compatrioților noștri, puterea antibioticului este în mare măsură legată de capacitatea lui de a goli buzunarele și portofelele. Oamenii doresc cu adevărat să creadă în faptul că, de exemplu, dacă tienam este de 1000 de ori mai scump decât penicilina, atunci este de o mie de ori mai eficace. Da, a fost.

În terapia cu antibiotice, există un astfel de lucru ca un "antibiotic de alegere". Adică, pentru fiecare infecție, pentru fiecare bacterie specifică, se recomandă un antibiotic, care trebuie utilizat în primul rând - se numește antibioticul ales. Dacă este imposibil - de exemplu, se recomandă alergii - antibiotice de linia a doua, etc. Angina - penicilină, otită - amoxicilină, febră tifoidă - levomicină, tuse convulsivă - eritromicină, ciumă - tetraciclină etc.

Toate medicamentele foarte scumpe sunt folosite numai în situații foarte grave și, din fericire, foarte puțin frecvente, atunci când o anumită boală este cauzată de un microb rezistent la cele mai multe antibiotice, atunci când există o scădere pronunțată a imunității.

- Prin prescrierea oricărui antibiotic, medicul nu poate prezice toate consecințele posibile. Există cazuri de intoleranță individuală la o anumită persoană, un anumit medicament. Dacă sa întâmplat acest lucru și după ce ați luat o tabletă de eritromicină, copilul a vomitat toată noaptea și sa plâns de dureri abdominale, iar medicul nu este de vină. Pentru a trata pneumonia pot sute de medicamente diferite. Cu cât este folosit mai puțin antibioticul, cu atât este mai larg spectrul acțiunii sale și, în consecință, cu cât este mai mare prețul, cu atât mai mare este probabilitatea ca acesta să ajute. Dar cu atât mai mare este probabilitatea reacțiilor toxice, disbacterioză, imunosupresie. Injectările sunt mult mai probabile și vor conduce la recuperare. Dar doare, dar supurații sunt posibile în locul în care au fost înțepați. Și dacă alergia - după ce pilula a fost spălată de stomac și după injecție - ce să se spele? Rudele pacientului și medicul trebuie să găsească în mod necesar o limbă comună. Utilizarea antibioticelor, medicul are întotdeauna posibilitatea să-l joace în condiții de siguranță - injecții în loc de comprimate, de 6 ori pe zi, in loc de 4, cefalexin, penicilină în loc de 10 zile în loc de 7. Dar media de aur, riscul corespunzător de eșec și probabilitatea de recuperare rapidă este determinată în mare măsură de comportamentul pacientului și rudele sale. Cine e vina dacă antibioticul nu a ajutat? Este doar un doctor? Ce fel de organism este acest lucru, care, chiar și cu ajutorul celor mai puternice medicamente, nu poate face față infecției! Ei bine, acesta este felul de stil de viață pe care a fost necesar să-l organizăm pentru a aduce imunitatea la extremă. Și nu vreau să spun că toți doctorii sunt îngeri - greșelile lor, din păcate, nu sunt neobișnuite. Dar este necesar să schimbăm accentele, pentru că pentru un anumit pacient nimic nu dă un răspuns la întrebarea "cine este vina?". Întrebarea "ce să fac?" Este întotdeauna mai relevantă. Dar destul de des:

- "A fost necesar să se numească injecții!";

- "Ce, pe lângă penicilină, nu știți alt medicament?";

- "Ce înseamnă scump, nu ne pare rău pentru Masha!";

"Doctore, garantați că acest lucru vă va ajuta?";

"Pentru a treia oară, schimbați antibioticul, dar nu puteți vindeca o durere obișnuită în gât!"

v Băiatul lui Sasha are bronșită. Medicul a prescris ampicilina, a trecut 5 zile și a devenit mult mai bine. După 2 luni, o altă boală, toate simptomele sunt exact aceleași - din nou, bronșită. Există experiență personală: ampicilina ajută la această boală. Nu vom deranja pediatrul. Vom inghiti ampicilina dovedita si eficienta. Situația descrisă este foarte tipică. Dar consecințele sale sunt imprevizibile. Faptul este că orice antibiotic se poate lega de proteinele serice și, în anumite circumstanțe, devine un antigen - adică producerea de anticorpi. După administrarea de ampicilină (sau orice alt medicament), anticorpii la ampicilină pot fi în sânge. În acest caz, există o mare probabilitate de a dezvolta reacții alergice, uneori foarte (!) Severe. În acest caz, alergia este posibilă nu numai la ampicilină, ci și la orice alt antibiotic similar în structura sa chimică (oxacilină, penicilină, cefalosporină). Orice utilizare repetată a antibioticului crește în mod repetat riscul de reacții alergice. Există un aspect mai important. În cazul în care una și aceeași boală se repetă după o perioadă scurtă de timp, este logic să se presupună că, în experiența sa repetat (boala) este asociat deja cu microbi care sunt „scăpat“ după primul curs de terapie cu antibiotice și, prin urmare, de a utiliza antibioticele nu vor fi eficiente.

- O consecință a paragrafului anterior. Medicul nu poate alege antibioticul potrivit dacă nu are informații despre momentul, despre ce, ce medicamente și în ce doze copilul dumneavoastră a primit. Părinții trebuie să posede aceste informații! Scrie în jos! Acordați o atenție deosebită manifestărilor de alergii.

- Nu încercați să ajustați doza de medicament. Antibioticele cu doze mici sunt foarte periculoase din cauza probabilității ridicate de bacterii rezistente. Și dacă vă pare că "2 comprimate de 4 ori pe zi" sunt foarte multe și "1 comprimat de 3 ori pe zi" este doar corect, atunci este foarte posibil ca în curând să aveți nevoie de 1 injecție de 4 ori pe zi.

- Nu discutați cu medicul decât după ce ați înțeles în mod clar regulile pentru administrarea unui anumit medicament. Eritromicina, oxacilina, cloramfenicolul - înainte de mese, luând ampicilină și cefalexină - în orice moment, tetraciclina nu este posibilă cu lapte. Doxiciclină - 1 dată pe zi, Biseptol - de 2 ori pe zi, tetraciclină - de 3 ori pe zi, cefalexin - de 4 ori pe zi.

Încă o dată despre cel mai important lucru.

Milioane de oameni datorează viața și sănătatea antibioticelor. dar:

între antibiotic și persoana trebuie să fie neapărat cea mai importantă legătură intermediară: DOCTOR care tratează o persoană cu un antibiotic.

[1] Cu siguranță veți putea aprecia valoarea acestui citat numai după ce vă veți familiariza cu conținutul capitolului. În ceea ce autorul ei, profesorul VG Bochorishvili - un adevărat profesionist și un specialist în domeniul antibioticelor, în recentul director trecut al clinicii, care a fost implicat în tratamentul septicemiei (septicemie).

[2] Pentru tratamentul profilactic cu antibiotice, citiți și capitolul "Inflamația plămânilor".

În ce zi încep să acționeze antibioticele?

Când începe antibioticul să funcționeze? Spectrul de antibiotice cu spectru larg de generație nouă

Antibioticele există în lume timp de mai puțin de un secol, dar este deja dificil să ne imaginăm medicina modernă fără aceste medicamente. Și dacă nu s-ar fi descoperit accidental că mucegaiul verde de pe picior produce o substanță antibacteriană, care mai târziu a fost numită penicilină, poate că viața unei persoane moderne ar fi mai puțin sigură.

Ce este un antibiotic?

Un antibiotic este o substanță care are capacitatea de a inhiba activitatea și creșterea bacteriilor fără a afecta organismul. Singura excepție este tipul de antibiotice citostatice, care distrug țesuturile organismului, dar acesta este scopul lor direct și ideea creatorului de știință.

Bolile, pe care le numim în mod condiționat răceli, sunt împărțite în virole și bacteriene, în funcție de cine a fost responsabil pentru apariția simptomelor. Pentru a suprima virușii, se folosesc medicamente antivirale speciale, dar bolile cauzate de bacteriile patogene sunt tratate cu antibiotice.

Spectru larg și îngust

Antibioticele pot fi împărțite în două categorii: spectru larg și mic de acțiune. Lățimea acțiunii antibioticelor înseamnă câte bacterii diferite pot distruge o tabletă.

Medicii folosesc antibiotice cu un spectru îngust doar atunci când știu exact agentul cauzal al bolii. Desigur, această numire este mai precisă, dar medicii nu au întotdeauna timp să determine agentul cauzal, deoarece cultura sângelui poate dura până la câteva zile și starea pacientului se poate agrava.

În acest caz, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg, care distrug toate microorganismele potențial periculoase, cu toate acestea, microbii folositori sunt, de asemenea, atacați, ducând la disbioză.

Generații de antibiotice

Antibioticele sunt în mod constant îmbunătățite, astfel încât există mai multe generații de antibiotice, fiecare generație fiind mai perfectă decât cealaltă, având un efect mai puternic, un număr minim de efecte secundare și contraindicații și o bună tolerabilitate.

Primele două generații de antibiotice nu mai sunt utilizate în tratament, iar medicamentele din a treia și a patra generație sunt utilizate în mod activ în terapie. Pentru a îmbunătăți continuu compoziția antibioticelor, este important ca organismele umane să devină rezistente la antibioticele existente, adică medicamentul încetează să-și îndeplinească funcția.

De aceea este foarte important să nu se auto-medicheze, să se atribuie antibiotice arbitrar atunci când nu este nevoie de aceasta, de exemplu, în timpul unei infecții virale. Când apare o situație în care antibioticul este într-adevăr necesar, este posibil să nu mai funcționeze.

Antibiotice de nouă generație

Dar astăzi există deja antibiotice cu spectru larg de generație nouă, a cincea. Are o gamă mai largă de efecte, atât de multe bacterii care sunt rezistente la antibiotice din generațiile anterioare sunt ușor distruse cu medicamente noi;

Principiul de funcționare

Odată ce a devenit clar ce este un antibiotic și ce tipuri de antibiotice există, puteți afla cum funcționează antibioticele.

După ce o persoană ia un antibiotic, bea o pilulă sau pune o injecție, ingredientele active ale medicamentului intră în sânge și, împreună cu sângele, intră în locul inflamației. În același timp, acestea sunt absolut sigure pentru corpul uman, toxicitatea lor se aplică numai bacteriilor. Există două metode de acțiune ale antibioticelor:

  • distrug structura lor celulară pentru a opri creșterea și reproducerea în organism;
  • distruge direct bacteriile.

Cum se va comporta un antibiotic într-un caz particular depinde de mulți factori, inclusiv de caracteristicile individuale ale organismului și de dozaj.

Viteza de acțiune

Cunoscând informațiile despre modul în care funcționează antibioticele, este important să cunoașteți viteza acțiunii lor. Adică, cât timp după prima doză de medicament o persoană trebuie să aștepte un efect terapeutic.

Problema când un antibiotic începe să acționeze depinde de boala însăși, de severitatea acesteia și de imunitatea persoanei. Dar efectul său direct asupra bacteriilor, pe care le poate rezista, începe imediat după ce intră în locul concentrației bacteriene prin sânge.

Nu contează dacă se folosește medicamentul "vechi", adică antibioticul 3 sau 4 generație sau antibioticele cu spectru larg de generație nouă. Dacă medicamentul este ales corect, persoana va simți ușurarea nu mai târziu de trei zile după începerea recepției. În acest caz, cursul antibioticului continuă în întregime, în conformitate cu instrucțiunile medicului și cu prescripțiile din instrucțiunile de utilizare.

Dar dacă după trei zile starea pacientului nu sa îmbunătățit, înseamnă că medicamentul a fost atribuit incorect și continuă să ofere antibiotice la temperaturi ridicate, ignorând faptul că nu există schimbări pozitive, este nu numai inutil, ci și periculos. De aceea, tratamentul ar trebui să aibă loc întotdeauna sub supravegherea unui medic.

În cazul în care, în momentul în care începe să opereze antibiotic, rezultatul tratamentului nu este vizibil, atunci pacientul poate fi bacteriene, dar virale, sau infecție parazitare și continuând să ia un antibiotic, pacientul deprima sistemul imunitar și face organismul pentru a face față cu realul, și nu din greșeală patologia diagnosticată.

Viteza de acțiune în diferite boli

Dacă sub acțiunea unui antibiotic implică o îmbunătățire semnificativă a bunăstării pacientului, este important să ne imaginăm ce fel de boală este discutată.

Cu privire la momentul în care antibioticele încep să acționeze în caz de durere în gât, medicii răspund: la sfârșitul celei de-a doua zile de administrare. Dacă în acest moment persoana nu se simte mai bine, continuă să aibă febră mare, dureri în gât și semne de intoxicare generală, ceea ce înseamnă că pacientul poate avea rezistență la acest tip de antibiotice. Mai ales dacă le-a băut deja înainte, lăsând cursul imediat după primele semne de îmbunătățire. În acest caz, se recomandă să așteptați o altă zi și apoi să decideți despre problema schimbării medicamentului.

Vorbind despre angina pectorală, este important să înțelegem că factorul care spune când antibioticul începe să acționeze este, în primul rând, normalizarea temperaturii. Înghițirea durerii poate persista mai mult, deoarece durează mai mult timp ca edemul să iasă din membrana mucoasă. În plus, durerea traumatică poate fi adăugată la durerea din gâtul bolii, dacă pacientul nu a urmat o dietă specială care să păstreze mucoasa gâtului.

Și la întrebarea când antibioticele încep să acționeze în caz de bronșită, medicii dau un alt răspuns: pacientul trebuie să se simtă ușurat după 12-15 ore de la administrarea medicamentului. Bineînțeles că depinde foarte mult de severitatea bronșitei și de drogul specific, dar există o oportunitate de a vă imagina o perioadă de timp, după care puteți vorbi despre alegerea greșită a medicamentului din cauza ineficienței sale.

Efectul diferitelor medicamente

Există vreun motiv pentru a afla dacă un antibiotic, un medicament specific sau orice medicament din acest grup prezintă un efect la aproximativ aceeași perioadă de timp? Pentru a face acest lucru, pur și simplu studiați instrucțiunile de utilizare pentru medicamente.

De exemplu, informații despre momentul în care începe să funcționeze antibioticul din a treia generație "Supraks" variază de la 4 la 12 ore. Adică, pacientul simte instantaneu ușurarea condiției dacă medicamentul este luat așa cum este indicat.

Răspunsul la întrebarea când începe să funcționeze antibioticul Flemoxin Solutab depinde de modul în care este utilizat. Dacă beți pilule pentru bolile indicate în lista indicațiilor, ameliorarea stării de sănătate vine în a doua sau a treia zi.

Dar dacă le folosiți la nivel local, dizolvând pastile de la gât, efectul va fi aproape instantaneu. Adevărat, cursul tratamentului va trebui complet completat, chiar dacă gâtul dureros dispare complet în prima zi.

Ce încetinește efectul antibioticelor?

Pe lângă faptul că medicamentele prezintă rezultate mai slabe de tratament în cazul în care nu respectați recomandările medicului sau instrucțiunile de utilizare, există factori care pot extinde timpul de așteptare pentru efectele antibioticelor.

În primul rând, este vorba despre alcool. Alcoolul etilic neutralizează în cel mai bun caz acțiunea antibioticului și, în cel mai rău caz, poate provoca reacții adverse grave (greață, vărsături, insuficiență respiratorie), care nu pot avea un efect pozitiv asupra vitezei de recuperare.

În plus față de alcool, există încă o listă de băuturi inocente, la prima vedere, care nu pot fi administrate cu antibiotice. Acesta include:

  • ceai;
  • cafea;
  • sucuri;
  • băuturi carbogazoase;
  • lapte;
  • kefirul și alte produse lactate.

Toate aceste băuturi neutralizează efectul medicamentului, fac tratamentul inutil. Prin urmare, dacă în momentul în care antibioticul începe să acționeze, starea fizică nu se îmbunătățește, este necesar să se garanteze încă o dată că tableta a fost spălată cu apă curată și nimic altceva.

Astfel, antibioticele sunt medicamente care ne fac viața nu numai mai bună și mai simplă, dar în unele cazuri chiar și mai mult. Cunoscând toate nuanțele utilizării acestor medicamente, vă puteți îmbunătăți rapid sănătatea și nu vă puteți confrunta cu efectele secundare sub formă de rezistență sau ineficiență a medicamentului.

Cât de repede funcționează antibioticul?

Prezentarea medicinii moderne fără utilizarea antibioticelor este imposibilă. În 1942, când au început să aplice acest tip de medicamente, a început o nouă eră în medicină. Mortalitatea din anumite boli a scăzut de zece ori. Importanța terapiei cu antibiotice este foarte dificil de supraestimat.

Dar, înainte de a fugi la farmacie pentru o altă parte a tratamentului miracol și apoi așteptați cât de repede încep să acționeze, trebuie să vă sacrificați odată pentru totdeauna că antibioticele nu sunt un panaceu pentru toate bolile. Acestea acționează exclusiv pe un tip de microorganism - bacterii. Utilizarea necontrolată și necorespunzătoare a antibioticelor de către pacienții înșiși și prescrierea acestor medicamente "pentru prevenire" a provocat o problemă foarte gravă. Anume - rezistența (rezistența) la medicamentele antibacteriene. Prin urmare, este foarte important să știți cât de repede acționează un antibiotic din acest sau acel grup.

Există o serie de indicații stricte atunci când utilizarea terapiei cu antibiotice este adecvată. Noi nu le vom enumera, dar vom porni de la faptul că diagnosticul a fost făcut de către medic, de altfel, foarte calificat, după evaluarea nu numai a tuturor simptomelor bolii, dar și a numărului de sânge complet cu decodificarea leukoformulei.

Cât de repede încep să acționeze antibioticele

Antibioticele pur și simplu nu pot acționa foarte repede. Oricine este chiar puțin familiarizat cu fiziologia și medicina știe că atunci când ia prima doză de antibiotic, bacteriile încep să moară în mod activ în organism. Rezultatul morții lor este o eliberare puternică în organism a produselor lor de dezintegrare - endotoxine, care pot înrăutăți semnificativ starea de bine a pacientului în prima zi de tratament. Este posibil să apară o creștere semnificativă a temperaturii o dată sau de două ori a temperaturii, slăbiciune crescută, paloare a pielii, în special în locul triunghiului nazolabial. Un medic inteligent va distinge rapid reacția endotoxică de ineficiența medicamentului și va da un răspuns exact la cât de repede se comportă antibioticul prescris pacientului.

Începeți să suneți alarma în astfel de cazuri:

  • simptomele bolii sunt în creștere;
  • temperatura ridicată durează mai mult de 3 zile după începerea tratamentului cu antibiotice;
  • erupții cutanate, dificultăți de respirație și alte manifestări alergice.

Cu diferite boli și diferite medicamente încep să acționeze în moduri diferite.

Mulți pacienți sunt interesați de cât de repede încep să acționeze antibioticele în cazul anginei. Această boală nu poate fi vindecată de alte medicamente. Mai mult, o durere în gât este destul de dificil de tratat și nu orice medicament îl poate vindeca. Antibioticele de tip penicilină vor acționa cel mai repede în durere în gât și ele sunt medicamentele de alegere pentru această boală. Ar trebui să fie mai ușor în a doua zi. Dar medicamentele din grupul de eritromicină (Summamed, Azithromycin) pentru dureri în gât, deși sunt medicamente ale celei de-a doua opțiuni, sunt mai letale și temperatura după ce le-au luat. Ca și alte simpotmii ar trebui să scadă cel mult a treia zi.

Cazurile și diagnosticele sunt diferite, dar ineficiența medicamentului trebuie să vă gândiți. Dacă nu a început să acționeze după a treia zi de acceptare.

Nu vă auto-medicați și fiți sănătoși.

Vom înțelege când antibioticul începe să acționeze și temperatura scade

Epoca antibioticelor a început cu peste 80 de ani în urmă. În ciuda faptului că aceste medicamente au mai multe avantaje, tratamentul unei singure boli infecțioase nu se face fără ele. În funcție de mecanismul de acțiune, antibioticele sunt împărțite în 5 grupe:

  • perturbarea proceselor de transcriere și translație în timpul biosintezei proteinelor;
  • inhibarea sintezei acizilor nucleici;
  • care interferează cu biosinteza peretelui celular normal a celulelor procariote;
  • Bacteriile Gram + și Gram care dăunează membranelor celulare;
  • blocarea enzimelor sistemului respirator.

Prin natura impactului asupra celulelor patogene, antibioticele sunt împărțite în bacteriostatice și bactericide. Agenții antimicrobieni cu activitate bactericidă distrug tulpinile virulente, iar cele bacteriostatice încetinesc creșterea și dezvoltarea celulelor și, în timp, întreaga floră patogenă este eliminată din corpul pacientului.

Antibioticele sunt agenți chimioterapeutici capabili să acționeze exclusiv pe bacterii, protozoare și celule tumorale. Utilizarea pentru tratamentul infecției virale este inutilă.

Se prescrie medicamentul în cazul în care medicul curant după colectarea istoricului bolii și un diagnostic cuprinzător de laborator, în timpul căruia se evidențiază principalul agent infecțios. După izolare și identificare, se efectuează teste pentru a determina sensibilitatea tulpinilor virulente la diferite grupe de antibiotice. Medicamentele de alegere sunt cele pentru care bacteriile au arătat un nivel ridicat de sensibilitate, în cazuri excepționale - un nivel intermediar de rezistență.

Mulți pacienți își pun întrebări - este normal ca temperatura să nu scadă după administrarea medicamentului? Cum să înțelegeți că este necesară corecția unui curs de terapie cu antibiotice?

Când antibioticul începe să acționeze

De regulă, ameliorarea survine după 2 zile de la administrarea de antibiotice. Cu toate acestea, acest indicator depinde de gravitatea bolii și de numărul total de bacterii din corpul pacientului.

  1. Sepsis - penetrarea agenților patogeni în sânge; ca urmare, se formează o infecție generală a întregii organizații. Este dificil de tratat, deoarece este necesar să se acționeze cu doze mari de medicament; în prezența focarelor purulente, ele sunt îndepărtate chirurgical. În acest caz, medicamentul începe să acționeze nu mai devreme de 5 zile. Tratamentul se efectuează strict în condițiile îngrijirii intensive a spitalului. Cele mai frecvente cauze ale sepsisului sunt bacteriile familiilor Streptococcaceae și Staphylococcaceae, enterobacterii mai puțin frecvente.
  2. Bacteriemia este detectarea unei cantități mici de bacterii oportuniste în sânge. O lungă perioadă de timp, oamenii de știință din întreaga lume au fost de acord că sângele este în mod normal complet steril. Cu toate acestea, această dogmă a fost zdruncinată ca rezultat al experimentelor, în timpul cărora un număr mic de reprezentanți ai microflorei indigene au fost semănați din sângele oamenilor sănătoși.

Este important să înțelegem că, cu cât boala a fost diagnosticată mai devreme, cu atât mai rapid și mai ușor va fi tratamentul. Stadiile de alergare necesită mai mult timp și medicație. Lipsa îmbunătățirii în 1 zi după ce nu a fost suficientă condiția pentru încheierea selecției eronate a medicamentului.

În plus față de severitatea bolii la momentul acțiunii afectează de asemenea viteza și completitudinea absorbției agenților antibacterieni. Acești doi termeni caracterizează biodisponibilitatea, care, atunci când este administrată intravenos sau intramuscular, atinge 100%. În cazul administrării orale, este necesar un timp (cel puțin o zi) pentru a se atinge concentrația minimă inhibitorie în sânge și manifestarea efectului terapeutic.

Citeste mai departe: Despre efectele luarii si efectele secundare ale antibioticelor

În ce zi se ia antibioticul, temperatura scade

În prima zi de administrare, poate exista o creștere de o dată sau de două ori a temperaturii, care este răspunsul normal al organismului. Acest fapt se explică prin moartea în masă a microorganismelor patogene, ca urmare a distrugerii celulelor și a apariției toxinelor. Starea de intoxicare este însoțită, de asemenea, de slăbiciune, somnolență și blanșare a pielii. Ca regulă, temperatura scade timp de 2 zile. Este important să se distingă în timp toxicitatea de la efectul terapeutic al medicamentului și de deteriorare care nu sunt asociate cu acesta. De aceea, tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

O febră poate fi o reacție alergică la un antibiotic. Simptome posibile asociate: erupție trecătoare pe piele, înroșire și mâncărime. În același timp, adesea se observă alergii încrucișate între grupuri de medicamente cu același mecanism de acțiune. Când manifestările semnelor de intoleranță individuală trebuie să înceteze să mai luați medicamentul. De regulă, acest lucru este suficient pentru a elimina complet simptomele negative.

Chiar dacă antibioticele reduc temperatura și există o ameliorare a stării pacientului, atunci nu trebuie să fie oprite timpului prescris anterior de către medic. Un număr mic de celule patogene care rămân în corpul pacientului după anulare prematură pot provoca dezvoltarea unui proces de re-infectare sau formarea de forme persistente de bacterii.

Ambele rezultate sunt periculoase pentru sănătatea umană, deoarece reapariția bolii necesită un tratament repetat al terapiei cu antibiotice și poate declanșa dezvoltarea unor tulpini rezistente. Persistența microorganismelor vizează o experiență pe termen lung în corpul uman. Mecanismele de persistență se bazează pe suprimarea factorilor de protecție: activitățile anti-lizozimă, anti-complementare, anti-carnosină, precum și creșterea rezistenței la antibiotice. În acest caz, tranziția de la o formă persistentă la una patogenă este posibilă în orice moment.

Astfel, este necesar să ne amintim:

  • temperatura scade, de regulă, cu 2 zile;
  • o creștere a temperaturii de o zi nu este motivul pentru care trebuie să renunțăm;
  • înainte de utilizare, este necesar să se stabilească un diagnostic precis și să se identifice agentul patogen.

Citiți mai departe: Eliminarea temperaturii după antibiotice la copii și adulți.

Cum să înțelegeți că antibioticul nu funcționează

Să se înțeleagă că medicamentul nu prezintă un efect terapeutic este posibil în conformitate cu următoarele criterii:

  • febra ridicată durează mai mult de 2 zile;
  • nu există o tendință pozitivă în cursul bolii;
  • apar simptome negative concomitente.

Această situație este posibilă dacă medicamentul este selectat fără identificarea inițială a agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia. Acceptarea antibioticelor cu spectru larg nu garantează o apariție neechivocă a agentului patogen în lista agenților patogeni sensibili. În plus, medicamentele antibacteriene cu un spectru larg de acțiune inhibă activitatea nu numai a tulpinilor virulente, ci și a reprezentanților microflorei normale. Ca urmare, numărul de bacterii simbiotice cu un nivel ridicat de activitate antagonistă este redus, intensitatea imunității este redusă semnificativ și se formează dysbacterioza.

Insuficiența medicamentului se datorează și mutației tulpinii patogene, care conduce la formarea unei forme rezistente (stabile). Problema rezistenței microorganismelor este relevantă încă din anii 60 ai secolului al XX-lea, când au început să apară primele rapoarte de bacterii care nu răspundeau. Foarte cunoscut pentru Staphylococcus aureus (MRSA) multidrog rezistent (MRSA), caracterizat printr-un grad ridicat de mortalitate în timpul infecției. Potrivit statisticilor din SUA, 18.000 de persoane mor anual din cauza infecției cu MRSA. Anterior, această tulpină aparține exclusiv infecțiilor nosocomiale, totuși, începând din 1990, sunt cunoscute formele de uz casnic de Staphylococcus aureus rezistent.

Apariția și răspândirea formelor rezistente de procariote contribuie la:

  • disponibilitatea antibioticelor în farmacii fără prescripție medicală;
  • nedorința oamenilor de a merge la medici și alegerea independentă, adesea incorectă, a medicamentelor;
  • utilizarea pe termen lung a antibioticelor dintr-un grup;
  • terminarea prematură a recepției, ca urmare a recurenței bolii și a necesității terapiei repetate.

Instrucțiunea a fost pregătită de către un microbiolog specialist Martynovich Yu.I.

Citiți mai departe: Cum să luați Bifiform cu antibiotice pentru adulți, copii - instrucțiuni complete

ANTIBIOTICE

Orice medicament, dar mai ales chimioterapia (antibiotic), dacă nu este indicat, este contraindicat.

V. G. Bochorishvili [1]

Termenul de "antibiotic" pare a fi foarte amețitor: "anti" - împotriva, "bio" - viața. Oponentul vieții, pe scurt. Dar, din fericire, nu este vorba despre viață în general, ci despre viața microorganismelor în particular.

În 1928, a fost descoperit penicilina. Fiți atenți, nu inventați, nu sunt inventați, și anume, deschiși. La urma urmei, problema este că antibioticele există și există în natură atât timp cât natura însăși există. Anumite microorganisme sunt capabile să producă substanțe care le protejează de efectele dăunătoare ale altor microorganisme. Aceste substanțe sunt, în esență, antibiotice.

Laboratorul lui era mic și întunecat. Nu a închis niciodată ușa pe ea - o curte tipică pentru intrare. Numele lui era Alexander Fleming. Apoi a devenit laureat al Premiului Nobel și Sir Alexander Fleming.

A fost tocmai înclinația lui Fleming față de "neliniștea muncii" care a condus la o descoperire care curând a zguduit lumea.

Fleming a fost un bacteriolog. Cum sunt studiate bacteriile? Ei iau un fel de mediu în care se presupune prezența bacteriilor (acest mediu poate fi orice - sol, apă, alimente, sânge etc.) și plasat pe o placă specială cu substanțe nutritive, în care bacteriile presupuse ar trebui să se reproducă. Bacteriile cresc, iar pe cupa - colonii microbiene se formează pete de diferite dimensiuni. Coloniile sunt aplicate pe sticlă specială, vopsită cu vopsele speciale, apoi examinată sub microscop.

Multe cupe, ale lui, se acumulează în laborator. Unul dintre ei a fost infectat cu mucegai. Fleming "numai" a atras atenția asupra faptului că coloniile de bacterii (erau stafilococi) au fost dizolvate în jurul mucegaiului - adică bacteriile au murit. Concluzia cercetătorului că mucegaiul produce un fel de substanță care poate distruge microbii și a condus la descoperirea penicilinei.

În cazul descoperirii penicilinei, un astfel de "producător" de antibiotic sa dovedit a fi un tip special de mucegai. Rămâne "destul de puțin" - să împrumute numai armele inerente din mucegai, să dau seama cum să creeze aceste arme în cantități adecvate nevoilor umanității și să învețe cum să folosească aceste arme.

Din anul 1943 a început producția industrială de penicilină. De atunci, antibioticele au devenit o componentă indispensabilă a medicinei moderne.

La urma urmei, modul în care, la prima vedere, utilizarea acestor instrumente pare simplă și logică. Există un microb care provoacă boala. Există un medicament care poate distruge germenul care provoacă boala. Acordăm medicamente, distrugem microbii, boala dispare. Totul este foarte simplu și se dovedește excelent.

Dar cu cât atribuim mai mult și cu cât distrugem mai mult, cu atât apar mai multe probleme. Pentru antibiotice sunt arme foarte grave. Și este necesar să folosim cu îndemânare o armă serioasă.

De aici, se pare că este o concluzie destul de naturală și destul de logică - doar un specialist, bine pregătit, pe scurt, un medic poate folosi antibiotice. În practică, totuși, acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Posibilitatea fundamentală de combatere a infecțiilor a fost atât de mult plăcută de oameni încât este aproape imposibil să se întâlnească cu o persoană care nu a încercat niciodată să "zdrobească" un microb în sine. Orice antibiotic din orice farmacie vă va fi vândut fără prescripție medicală. Recent, totuși, numărul de iubiți care urmează să fie tratați pe cont propriu scade încet, datorită unei scăderi generale a solvabilității populației, însă ei nu cheltuiesc bani pentru copii și sunt ofensați de medici dacă nu prescriu ceva grav.

Autorul nu își propune să-i învețe pe cititori să folosească antibiotice! Sarcina este de a:

- subliniază din nou complexitatea și insecuritatea terapiei cu antibiotice;

- să acorde atenție evidentei: faptul că numirea, doza, condițiile de utilizare și alegerea directă a antibioticului necesită cel mai înalt profesionalism - cunoștințe, experiență, intuiție, bun simț;

- Explicați semnificația unor cuvinte medicale deosebit de înțelepte care însoțesc în mod necesar procesul de tratament cu antibiotice;

- listați și insistați asupra aplicării obligatorii a normelor privind antibioticele. Normele sunt relevante în mod specific pentru cei care sunt tratați cu antibiotice (cunoașterea acestor reguli pentru cei care tratați cu antibiotice este implicită).

Antibioticele nu sunt singurele mijloace capabile să distrugă agenți patogeni în organism.

Principala posibilitate de utilizare a oricărui medicament antimicrobian se bazează pe faptul că într-o anumită celulă bacteriană există anumite structuri care nu au analogi în corpul uman. Pur și simplu, este necesar să găsim ceva într-un microorganism (proteină, enzimă), fără de care nu poate exista, dar acest "ceva" ar trebui să fie specific microbului - adică nu ar trebui să existe asemenea enzime sau astfel de proteine ​​la om.

Exemplu: peretele celular al unor bacterii din anatomia sa nu are nimic de-a face cu nici un fel de celule ale vreunui mamifer. Desigur, este destul de posibil (dar nu deloc ușor) să creați o substanță care distruge membrana bacteriană, dar nu dăunează celulele corpului uman. Apropo, distrugând coaja bacteriilor, sunt celebrele peniciline, ampiciline, cefalexine.

Un alt exemplu: aproape toate bacteriile au o enzimă care are denumirea complexă "ADN girază". Fără ea, bacteriile își pierd capacitatea de a se multiplica și de a muri repede. Creat medicamente care distrug giraza ADN și, desigur, au un efect antibacterian pronunțat asupra multor bacterii - norfloxacin, ofloxacin, etc.

Dar medicamentele enumerate nu sunt antibiotice!

Această stare de lucruri nu este foarte clară și necesită o explicație.

Subliniez din nou: antibioticele sunt substanțe pe care unele microorganisme le produc pentru a distruge alte microorganisme.

Unele ciuperci (penicillium, cefalosporium etc.) produc antibiotice - de exemplu, penicilina, cefalosporina. Unele bacterii (actinomicite) produc antibiotice - de exemplu, tetraciclină, streptomicină.

Oamenii de stiinta incearca sa modernizeze orice antibiotic natural (schimba, imbunatateste, face mai activ impotriva microbilor si mai putin periculos pentru oameni). Astfel, prin schimbarea structurii penicilinei s-au obținut derivații ei sintetici, oxacilina și ampicilina; prin schimbarea tetraciclinei - doxiciclinei, metaciclinei etc. Astfel, antibioticele sunt naturale și sintetice.

În același timp, un agent antimicrobian poate să nu aibă nimic de-a face cu natura vie - poate fi doar un produs al minții umane, adică poate fi o substanță pe care omul însuși a inventat-o. Desigur, ați auzit despre multe astfel de pregătiri. Acestea sunt faimoasele sulfonamide (streptocid, etazol, biseptol), nitrofurani (furazolidonă, furagin), fluoroquinolone (numite deja norfloxacin, ofloxacin etc.).

Semnificația celor de mai sus: agenții antibacterieni și antibioticele nu sunt același lucru.

Există un astfel de termen în medicină - "chimioterapie". Chimioterapia este tratamentul bolilor infecțioase cu medicamente. Și toate medicamentele enumerate de noi - sulfonamide, antibiotice, fluorochinolone și nitrofurani - sunt agenți chimioterapeutici sau, mai ușor de înțeles, agenți antimicrobieni.

Informațiile furnizate sunt de o importanță teoretică mai mult decât practică, deoarece principiile și regulile de utilizare a oricăror agenți antimicrobieni sunt aceleași. Tot ceea ce vom spune despre antibiotice se va aplica în mod egal fanilor Biseptol și fanilor furazolidonei, precum și tuturor celorlalți fani care luptă împotriva microbilor.

Antibioticele sunt diferite și este evident. Dar, în cazul aplicării unui antibiotic complet specific în fiecare caz specific, medicii (repet, medicii sunt) decurg din proprietățile foarte specifice ale medicamentului respectiv. Care sunt aceste proprietăți?

SPECTRUL DE ACȚIUNE ANTIBIOTICĂ

Fiecare antibiotic actioneaza asupra unor microorganisme strict definite. De exemplu, penicilina este activă asupra așa-numitelor cocci-streptococi, meningococ, gonococ, pneumococ, dar nu acționează asupra E. coli, bacilului dizenteric, salmonelei. Polimixina antibiotică, dimpotrivă, acționează asupra bastoanelor, dar nu acționează asupra cocilor. Levomycetinul și ampicilina acționează asupra primului și a celui de-al doilea. Aceasta este, spectrul de acțiune al cloramfenicolului este mai mare decât cel al penicilinei. Prin urmare, conceptele evidente de "antibiotic cu spectru larg" și "antibiotic cu spectru îngust".

Este un antibiotic cu spectru larg sau bun? Pe de o parte, foarte bine, pentru că în cazul în care agentul patogen nu se cunoaște (bine, pur și simplu nu este clar care a provocat meningita special, pneumonie sau beton), utilizarea de antibiotice cu spectru larg vor fi eficiente sunt mult mai probabil. Pe de altă parte, un astfel de antibiotic va distruge nu numai agentul patogen al bolii, ci și microbii intestinali "pașnici", care se vor manifesta ca disbacterioză. Concluzia De aceea evidentă - un antibiotic cu spectru îngust (penicilina, oxacilina, eritromicina) sunt mai preferabile decât antibiotice cu spectru larg (ampicilină, gentamicină, tetracicline, cloramfenicol). Dar este mai dificil pentru un medic să se trateze cu medicamente de o gamă îngustă - este mai ușor să nu ghicești, să nu ajungi, să nu ajuți și, în cele din urmă, să dovedești vinovat.

MECANISMUL ACȚIUNII ANTIBIOTICE

Unele antibiotice inhibă complet creșterea bacteriilor, adică le distrug ireversibil. Astfel de antibiotice se numesc bactericide, acționează asupra structurilor celulare foarte importante, distrugând microbii rapid și în cantități mari. Penicilina distruge coaja bacteriei, iar aceasta din urmă nu are nici o șansă de supraviețuire. Este clar că penicilina este un antibiotic bactericid, ca, de fapt, ampicilină, cefalexină, gentamicină.

Unele antibiotice sunt complet diferite - ele împiedică creșterea bacteriilor. Colonia microorganismelor nu crește, bacteriile, pe de o parte, mor de la sine ("de la bătrânețe"), pe de altă parte - sunt distruse activ de celulele imunitare (leucocite) și persoana se recuperează rapid. Astfel de antibiotice - numite bacteriostatice - ajută organismul să lupte împotriva infecției în sine. Exemple sunt eritromicina, tetraciclina, levomicinul.

Dacă întrerupeți mai devreme un antibiotic bacteriostatic, boala se va întoarce cu siguranță. Efectul unui medicament bactericid vine mai repede.

DISTRIBUȚIA ANTIBIOTICII ÎN ORGANISMĂ

Indiferent de modul în care un antibiotic intră în organism, în cele din urmă se termină în sânge și se răspândește în tot corpul. În același timp, într-un anumit organ, un anumit antibiotic se acumulează într-o anumită cantitate.

Otita poate fi tratată cu penicilină și ampicilină, dar ampicilina se acumulează mai bine în cavitatea urechii medii, prin urmare, va fi mai eficientă. Lincomicina antibiotic penetrează bine în oase și se utilizează pentru a trata osteomielita (inflamarea purulentă a oaselor). Polimixina, un antibiotic ingerat, nu este absorbit în sânge deloc și acționează numai în intestine - este convenabil pentru tratarea infecțiilor intestinale.

Distribuția în organism a unor medicamente moderne, în general, este unică. De exemplu, antibioticul azitromicina este atașat în mod specific la fagocite - celulele imune care absoarbe și digeră bacteriile. Când apare un focar de inflamație în organism, fagocitele se mișcă acolo și se acumulează în număr mare în concentrația inflamatorie. Azitromicina se deplasează împreună cu fagocitele - adică cu pneumonia, cantitatea maximă de antibiotic va fi în plămâni, iar în pielonefrită va fi în rinichi.

MODURI DE INTRODUCERE A ANTIBIOTICULUI LA CORP

Antibioticele "directe" în locurile de acumulare de microbi pot fi diferite. Poți să pui pe un pudră un unguent cu un ulcer de antibiotice. Poate fi înghițit (tablete, picături, capsule, siropuri). Poți să prindă - în mușchi, în venă, în canalul spinal.

Calea de administrare a antibioticului nu contează în principiu - este important doar ca antibioticul să fie la timp în locul potrivit și în cantitatea potrivită. Acesta este, ca să spunem așa, un obiectiv strategic. Dar întrebarea tactică - cum să realizăm acest lucru - nu este mai puțin importantă.

Evident, orice pastile sunt mult mai convenabile decât injecțiile. Dar. Unele antibiotice din stomac sunt distruse, cum ar fi penicilina. Altele nu sunt absorbite sau aproape nu sunt absorbite din intestine, cum ar fi gentamicina. Un pacient poate avea vărsături, poate chiar să fie inconștient. Efectul medicamentului înghițit vine mai târziu decât din același medicament intravenos - este clar că cu cât este mai severă boala, cu atât mai mult motiv pentru injecții neplăcute.

MODURI DE DECLINE ANTIBIOTICA DIN CORP

Unele antibiotice - de exemplu, penicilina sau gentamicina - sunt excretate neschimbate în urină. Acest lucru permite, pe de o parte, tratarea cu succes a maladiilor renale și ale tractului urinar, dar, pe de altă parte, cu o afectare semnificativă a funcției renale, cu o scădere a cantității de urină, poate duce la o acumulare excesivă a antibioticului în organism (supradozaj).

Alte medicamente, cum ar fi tetraciclină sau rifampicină, nu sunt excretate doar în urină, ci și în bilă. Din nou, eficacitatea este evidentă în cazul bolilor hepatice și ale canalelor biliare, dar este necesară o îngrijire specială pentru insuficiența hepatică.

Nu există medicamente fără efecte secundare. Antibioticele nu fac excepție, să spunem cel puțin.

Reacțiile alergice sunt posibile. Unele medicamente produc adesea alergii, cum ar fi penicilina sau cefalexina, altele rare, cum ar fi eritromicina sau gentamicina.

Anumite antibiotice au un efect dăunător (toxic) asupra anumitor organe. Gentamicina - pe rinichi și nervul auditiv, tetraciclina - ficatul, polimixina B - asupra sistemului nervos, cloramfenicol -.. Pe sistemul de formare a sângelui etc. După ce a primit eritromicina au adesea greață și vărsături, doze mari de cloramfenicol provoca halucinații și scăderea acuității vizuale, antibiotice un spectru larg de acțiune contribuie la dezvoltarea disbiozelor.

Și acum să ne gândim la asta!

Pe de o parte, următoarele sunt evidente: recepția oricărui agent antimicrobian necesită cunoașterea obligatorie a tot ceea ce a fost enumerat mai sus. Adică, toate avantajele și dezavantajele tuturor ar trebui să fie bine cunoscute, altfel - consecințele tratamentului ar putea fi cele mai imprevizibile.

Dar, pe de altă parte, prin auto-înghițirea Biseptol sau, după sfatul unui vecin, împingând o tabletă de ampicilină într-un copil, ați făcut o prezentare a acțiunilor dvs.? Știați cu toții asta?

Desigur, nu știu. Ei nu știau, nu se gândeau, nu bănuiesc, au vrut cel mai bine.

Mai bine - să știți și să gândiți.

Ce trebuie să știți

- Orice agent antimicrobian trebuie prescris numai de un medic!

- Este inacceptabil să se utilizeze medicamente antibacteriene pentru infecții virale, presupuse în scopul prevenirii - pentru a preveni apariția complicațiilor. Nu reușește niciodată, dimpotrivă - se înrăutățește. În primul rând, pentru că există întotdeauna un microb care supraviețuiește. În al doilea rând, deoarece, prin distrugerea unor bacterii, creăm condiții pentru reproducerea altora, crescând și nu reducând probabilitatea tuturor acelorași complicații. Pe scurt, un antibiotic ar trebui administrat atunci când infecția bacteriană este deja acolo și nu pentru ao împiedica. Atitudinea cea mai corectă față de antibiotice profilactice încorporate în sloganul invocat de filozoful genial MM Zhvanetsky „Trouble trebuie să vă faceți griji ca au venit!“ [2]

Tratamentul antibiotic preventiv nu este întotdeauna rău. După multe operații, în special pe organele abdominale, este vital. În timpul epidemiei de ciumă, consumul de tetraciclină în masă este capabil să protejeze împotriva infecțiilor. Este important să nu confundăm astfel de concepte ca terapia antibiotică profilactică în general și utilizarea profilactică a antibioticelor pentru infecțiile virale în special.

- Dacă luați deja antibiotice (acceptați), în nici un caz nu opriți tratamentul imediat după ce devine puțin mai ușor. Durata necesară a tratamentului poate fi determinată numai de un medic.

- Nu cer niciodată ceva mai puternic.

Conceptul de rezistență și slăbiciune a antibioticelor este în mare parte arbitrar. Pentru media compatrioților noștri, puterea antibioticului este în mare măsură legată de capacitatea lui de a goli buzunarele și portofelele. Oamenii doresc cu adevărat să creadă în faptul că, de exemplu, dacă tienam este de 1000 de ori mai scump decât penicilina, atunci este de o mie de ori mai eficace. Da, a fost.

În terapia cu antibiotice, există un astfel de lucru ca un "antibiotic de alegere". Adică, pentru fiecare infecție, pentru fiecare bacterie specifică, se recomandă un antibiotic, care trebuie utilizat în primul rând - se numește antibioticul ales. Dacă este imposibil - de exemplu, se recomandă alergii - antibiotice de linia a doua, etc. Angina - penicilină, otită - amoxicilină, febră tifoidă - levomicină, tuse convulsivă - eritromicină, ciumă - tetraciclină etc.

Toate medicamentele foarte scumpe sunt folosite numai în situații foarte grave și, din fericire, foarte puțin frecvente, atunci când o anumită boală este cauzată de un microb rezistent la cele mai multe antibiotice, atunci când există o scădere pronunțată a imunității.

- Prin prescrierea oricărui antibiotic, medicul nu poate prezice toate consecințele posibile. Există cazuri de intoleranță individuală la o anumită persoană, un anumit medicament. Dacă sa întâmplat acest lucru și după ce ați luat o tabletă de eritromicină, copilul a vomitat toată noaptea și sa plâns de dureri abdominale, iar medicul nu este de vină. Pentru a trata pneumonia pot sute de medicamente diferite. Cu cât este folosit mai puțin antibioticul, cu atât este mai larg spectrul acțiunii sale și, în consecință, cu cât este mai mare prețul, cu atât mai mare este probabilitatea ca acesta să ajute. Dar cu atât mai mare este probabilitatea reacțiilor toxice, disbacterioză, imunosupresie. Injectările sunt mult mai probabile și vor conduce la recuperare. Dar doare, dar supurații sunt posibile în locul în care au fost înțepați. Și dacă alergia - după ce pilula a fost spălată de stomac și după injecție - ce să se spele? Rudele pacientului și medicul trebuie să găsească în mod necesar o limbă comună. Utilizarea antibioticelor, medicul are întotdeauna posibilitatea să-l joace în condiții de siguranță - injecții în loc de comprimate, de 6 ori pe zi, in loc de 4, cefalexin, penicilină în loc de 10 zile în loc de 7. Dar media de aur, riscul corespunzător de eșec și probabilitatea de recuperare rapidă este determinată în mare măsură de comportamentul pacientului și rudele sale. Cine e vina dacă antibioticul nu a ajutat? Este doar un doctor? Ce fel de organism este acest lucru, care, chiar și cu ajutorul celor mai puternice medicamente, nu poate face față infecției! Ei bine, acesta este felul de stil de viață pe care a fost necesar să-l organizăm pentru a aduce imunitatea la extremă. Și nu vreau să spun că toți doctorii sunt îngeri - greșelile lor, din păcate, nu sunt neobișnuite. Dar este necesar să schimbăm accentele, pentru că pentru un anumit pacient nimic nu dă un răspuns la întrebarea "cine este vina?". Întrebarea "ce să fac?" Este întotdeauna mai relevantă. Dar destul de des:

- "A fost necesar să se numească injecții!";

- "Ce, pe lângă penicilină, nu știți alt medicament?";

- "Ce înseamnă scump, nu ne pare rău pentru Masha!";

"Doctore, garantați că acest lucru vă va ajuta?";

"Pentru a treia oară, schimbați antibioticul, dar nu puteți vindeca o durere obișnuită în gât!"

v Băiatul lui Sasha are bronșită. Medicul a prescris ampicilina, a trecut 5 zile și a devenit mult mai bine. După 2 luni, o altă boală, toate simptomele sunt exact aceleași - din nou, bronșită. Există experiență personală: ampicilina ajută la această boală. Nu vom deranja pediatrul. Vom inghiti ampicilina dovedita si eficienta. Situația descrisă este foarte tipică. Dar consecințele sale sunt imprevizibile. Faptul este că orice antibiotic se poate lega de proteinele serice și, în anumite circumstanțe, devine un antigen - adică producerea de anticorpi. După administrarea de ampicilină (sau orice alt medicament), anticorpii la ampicilină pot fi în sânge. În acest caz, există o mare probabilitate de a dezvolta reacții alergice, uneori foarte (!) Severe. În acest caz, alergia este posibilă nu numai la ampicilină, ci și la orice alt antibiotic similar în structura sa chimică (oxacilină, penicilină, cefalosporină). Orice utilizare repetată a antibioticului crește în mod repetat riscul de reacții alergice. Există un aspect mai important. În cazul în care una și aceeași boală se repetă după o perioadă scurtă de timp, este logic să se presupună că, în experiența sa repetat (boala) este asociat deja cu microbi care sunt „scăpat“ după primul curs de terapie cu antibiotice și, prin urmare, de a utiliza antibioticele nu vor fi eficiente.

- O consecință a paragrafului anterior. Medicul nu poate alege antibioticul potrivit dacă nu are informații despre momentul, despre ce, ce medicamente și în ce doze copilul dumneavoastră a primit. Părinții trebuie să posede aceste informații! Scrie în jos! Acordați o atenție deosebită manifestărilor de alergii.

- Nu încercați să ajustați doza de medicament. Antibioticele cu doze mici sunt foarte periculoase din cauza probabilității ridicate de bacterii rezistente. Și dacă vă pare că "2 comprimate de 4 ori pe zi" sunt foarte multe și "1 comprimat de 3 ori pe zi" este doar corect, atunci este foarte posibil ca în curând să aveți nevoie de 1 injecție de 4 ori pe zi.

- Nu discutați cu medicul decât după ce ați înțeles în mod clar regulile pentru administrarea unui anumit medicament. Eritromicina, oxacilina, cloramfenicolul - înainte de mese, luând ampicilină și cefalexină - în orice moment, tetraciclina nu este posibilă cu lapte. Doxiciclină - 1 dată pe zi, Biseptol - de 2 ori pe zi, tetraciclină - de 3 ori pe zi, cefalexin - de 4 ori pe zi.

Încă o dată despre cel mai important lucru.

Milioane de oameni datorează viața și sănătatea antibioticelor. dar:

între antibiotic și persoana trebuie să fie neapărat cea mai importantă legătură intermediară: DOCTOR care tratează o persoană cu un antibiotic.

[1] Cu siguranță veți putea aprecia valoarea acestui citat numai după ce vă veți familiariza cu conținutul capitolului. În ceea ce autorul ei, profesorul VG Bochorishvili - un adevărat profesionist și un specialist în domeniul antibioticelor, în recentul director trecut al clinicii, care a fost implicat în tratamentul septicemiei (septicemie).

[2] Pentru tratamentul profilactic cu antibiotice, citiți și capitolul "Inflamația plămânilor".