Epoca antibioticelor a început cu peste 80 de ani în urmă. În ciuda faptului că aceste medicamente au mai multe avantaje, tratamentul unei singure boli infecțioase nu se face fără ele. În funcție de mecanismul de acțiune, antibioticele sunt împărțite în 5 grupe:
- perturbarea proceselor de transcriere și translație în timpul biosintezei proteinelor;
- inhibarea sintezei acizilor nucleici;
- care interferează cu biosinteza peretelui celular normal a celulelor procariote;
- Bacteriile Gram + și Gram care dăunează membranelor celulare;
- blocarea enzimelor sistemului respirator.
Antibioticele sunt agenți chimioterapeutici capabili să acționeze exclusiv pe bacterii, protozoare și celule tumorale. Utilizarea pentru tratamentul infecției virale este inutilă.
Se prescrie medicamentul în cazul în care medicul curant după colectarea istoricului bolii și un diagnostic cuprinzător de laborator, în timpul căruia se evidențiază principalul agent infecțios. După izolare și identificare, se efectuează teste pentru a determina sensibilitatea tulpinilor virulente la diferite grupe de antibiotice. Medicamentele de alegere sunt cele pentru care bacteriile au arătat un nivel ridicat de sensibilitate, în cazuri excepționale - un nivel intermediar de rezistență.
Mulți pacienți își pun întrebări - este normal ca temperatura să nu scadă după administrarea medicamentului? Cum să înțelegeți că este necesară corecția unui curs de terapie cu antibiotice?
Când antibioticul începe să acționeze
De regulă, ameliorarea survine după 2 zile de la administrarea de antibiotice. Cu toate acestea, acest indicator depinde de gravitatea bolii și de numărul total de bacterii din corpul pacientului.
- Sepsis - penetrarea agenților patogeni în sânge; ca urmare, se formează o infecție generală a întregii organizații. Este dificil de tratat, deoarece este necesar să se acționeze cu doze mari de medicament; în prezența focarelor purulente, ele sunt îndepărtate chirurgical. În acest caz, medicamentul începe să acționeze nu mai devreme de 5 zile. Tratamentul se efectuează strict în condițiile îngrijirii intensive a spitalului. Cele mai frecvente cauze ale sepsisului sunt bacteriile familiilor Streptococcaceae și Staphylococcaceae, enterobacterii mai puțin frecvente.
- Bacteriemia este detectarea unei cantități mici de bacterii oportuniste în sânge. O lungă perioadă de timp, oamenii de știință din întreaga lume au fost de acord că sângele este în mod normal complet steril. Cu toate acestea, această dogmă a fost zdruncinată ca rezultat al experimentelor, în timpul cărora un număr mic de reprezentanți ai microflorei indigene au fost semănați din sângele oamenilor sănătoși.
Este important să înțelegem că, cu cât boala a fost diagnosticată mai devreme, cu atât mai rapid și mai ușor va fi tratamentul. Stadiile de alergare necesită mai mult timp și medicație. Lipsa îmbunătățirii în 1 zi după ce nu a fost suficientă condiția pentru încheierea selecției eronate a medicamentului.
În plus față de severitatea bolii la momentul acțiunii afectează de asemenea viteza și completitudinea absorbției agenților antibacterieni. Acești doi termeni caracterizează biodisponibilitatea, care, atunci când este administrată intravenos sau intramuscular, atinge 100%. În cazul administrării orale, este necesar un timp (cel puțin o zi) pentru a se atinge concentrația minimă inhibitorie în sânge și manifestarea efectului terapeutic.
În ce zi se ia antibioticul, temperatura scade
În prima zi de administrare, poate exista o creștere de o dată sau de două ori a temperaturii, care este răspunsul normal al organismului. Acest fapt se explică prin moartea în masă a microorganismelor patogene, ca urmare a distrugerii celulelor și a apariției toxinelor. Starea de intoxicare este însoțită, de asemenea, de slăbiciune, somnolență și blanșare a pielii. Ca regulă, temperatura scade timp de 2 zile. Este important să se distingă în timp toxicitatea de la efectul terapeutic al medicamentului și de deteriorare care nu sunt asociate cu acesta. De aceea, tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui medic.
O febră poate fi o reacție alergică la un antibiotic. Simptome posibile asociate: erupție trecătoare pe piele, înroșire și mâncărime. În același timp, adesea se observă alergii încrucișate între grupuri de medicamente cu același mecanism de acțiune. Când manifestările semnelor de intoleranță individuală trebuie să înceteze să mai luați medicamentul. De regulă, acest lucru este suficient pentru a elimina complet simptomele negative.
Chiar dacă antibioticele reduc temperatura și există o ameliorare a stării pacientului, atunci nu trebuie să fie oprite timpului prescris anterior de către medic. Un număr mic de celule patogene care rămân în corpul pacientului după anulare prematură pot provoca dezvoltarea unui proces de re-infectare sau formarea de forme persistente de bacterii.
Ambele rezultate sunt periculoase pentru sănătatea umană, deoarece reapariția bolii necesită un tratament repetat al terapiei cu antibiotice și poate declanșa dezvoltarea unor tulpini rezistente. Persistența microorganismelor vizează o experiență pe termen lung în corpul uman. Mecanismele de persistență se bazează pe suprimarea factorilor de protecție: activitățile anti-lizozimă, anti-complementare, anti-carnosină, precum și creșterea rezistenței la antibiotice. În acest caz, tranziția de la o formă persistentă la una patogenă este posibilă în orice moment.
- temperatura scade, de regulă, cu 2 zile;
- o creștere a temperaturii de o zi nu este motivul pentru care trebuie să renunțăm;
- înainte de utilizare, este necesar să se stabilească un diagnostic precis și să se identifice agentul patogen.
Cum să înțelegeți că antibioticul nu funcționează
Să se înțeleagă că medicamentul nu prezintă un efect terapeutic este posibil în conformitate cu următoarele criterii:
- febra ridicată durează mai mult de 2 zile;
- nu există o tendință pozitivă în cursul bolii;
- apar simptome negative concomitente.
Această situație este posibilă dacă medicamentul este selectat fără identificarea inițială a agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia. Acceptarea antibioticelor cu spectru larg nu garantează o apariție neechivocă a agentului patogen în lista agenților patogeni sensibili. În plus, medicamentele antibacteriene cu un spectru larg de acțiune inhibă activitatea nu numai a tulpinilor virulente, ci și a reprezentanților microflorei normale. Ca urmare, numărul de bacterii simbiotice cu un nivel ridicat de activitate antagonistă este redus, intensitatea imunității este redusă semnificativ și se formează dysbacterioza.
Insuficiența medicamentului se datorează și mutației tulpinii patogene, care conduce la formarea unei forme rezistente (stabile). Problema rezistenței microorganismelor este relevantă încă din anii 60 ai secolului al XX-lea, când au început să apară primele rapoarte de bacterii care nu răspundeau. Foarte cunoscut pentru Staphylococcus aureus (MRSA) multidrog rezistent (MRSA), caracterizat printr-un grad ridicat de mortalitate în timpul infecției. Potrivit statisticilor din SUA, 18.000 de persoane mor anual din cauza infecției cu MRSA. Anterior, această tulpină aparține exclusiv infecțiilor nosocomiale, totuși, începând din 1990, sunt cunoscute formele de uz casnic de Staphylococcus aureus rezistent.
Apariția și răspândirea formelor rezistente de procariote contribuie la:
- disponibilitatea antibioticelor în farmacii fără prescripție medicală;
- nedorința oamenilor de a merge la medici și alegerea independentă, adesea incorectă, a medicamentelor;
- utilizarea pe termen lung a antibioticelor dintr-un grup;
- terminarea prematură a recepției, ca urmare a recurenței bolii și a necesității terapiei repetate.
Instruire pregătită
Specialist Microbiolog Martynovich Yu.I.
Antibioticele după ceva timp încep să acționeze
Când începe antibioticul să funcționeze? Spectrul de antibiotice cu spectru larg de generație nouă
Ce este un antibiotic?
Spectru larg și îngust
Antibioticele pot fi împărțite în două categorii: spectru larg și mic de acțiune. Lățimea acțiunii antibioticelor înseamnă câte bacterii diferite pot distruge o tabletă.
În acest caz, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg, care distrug toate microorganismele potențial periculoase, cu toate acestea, microbii folositori sunt, de asemenea, atacați, ducând la disbioză.
Generații de antibiotice
Antibioticele sunt în mod constant îmbunătățite, astfel încât există mai multe generații de antibiotice, fiecare generație fiind mai perfectă decât cealaltă, având un efect mai puternic, un număr minim de efecte secundare și contraindicații și o bună tolerabilitate.
Antibiotice de nouă generație
Dar astăzi există deja antibiotice cu spectru larg de generație nouă, a cincea. Are o gamă mai largă de efecte, atât de multe bacterii care sunt rezistente la antibiotice din generațiile anterioare sunt ușor distruse cu medicamente noi;
Principiul de funcționare
Odată ce a devenit clar ce este un antibiotic și ce tipuri de antibiotice există, puteți afla cum funcționează antibioticele.
- distrug structura lor celulară pentru a opri creșterea și reproducerea în organism;
- distruge direct bacteriile.
Cum se va comporta un antibiotic într-un caz particular depinde de mulți factori, inclusiv de caracteristicile individuale ale organismului și de dozaj.
Viteza de acțiune
Cunoscând informațiile despre modul în care funcționează antibioticele, este important să cunoașteți viteza acțiunii lor. Adică, cât timp după prima doză de medicament o persoană trebuie să aștepte un efect terapeutic.
Nu contează dacă se utilizează medicamentul vechi, adică antibioticul 3 sau 4 generație sau antibioticele cu spectru larg de generație nouă. Dacă medicamentul este ales corect, persoana va simți ușurarea nu mai târziu de trei zile după începerea recepției. În acest caz, cursul antibioticului continuă în întregime, în conformitate cu instrucțiunile medicului și cu prescripțiile din instrucțiunile de utilizare.
În cazul în care, în momentul în care începe să opereze antibiotic, rezultatul tratamentului nu este vizibil, atunci pacientul poate fi bacteriene, dar virale, sau infecție parazitare și continuând să ia un antibiotic, pacientul deprima sistemul imunitar și face organismul pentru a face față cu realul, și nu din greșeală patologia diagnosticată.
Viteza de acțiune în diferite boli
Dacă sub acțiunea unui antibiotic implică o îmbunătățire semnificativă a bunăstării pacientului, este important să ne imaginăm ce fel de boală este discutată.
Vorbind despre angina pectorală, este important să înțelegem că factorul care spune când antibioticul începe să acționeze este, în primul rând, normalizarea temperaturii. Înghițirea durerii poate persista mai mult, deoarece durează mai mult timp ca edemul să iasă din membrana mucoasă. În plus, durerea traumatică poate fi adăugată la durerea din gâtul bolii, dacă pacientul nu a urmat o dietă specială care să păstreze mucoasa gâtului.
Efectul diferitelor medicamente
De exemplu, informațiile despre momentul în care antibioticul de generația a treia, Suprax, începe să funcționeze, variază între 4 și 12 ore. Adică, pacientul simte instantaneu ușurarea condiției dacă medicamentul este luat așa cum este indicat.
Răspunsul la întrebarea când începe să funcționeze antibioticul Flemoxin Solutab depinde de modul în care este aplicat. Dacă beți pilule pentru bolile indicate în lista indicațiilor, ameliorarea stării de sănătate vine în a doua sau a treia zi.
Dar dacă le folosiți la nivel local, dizolvând pastile de la gât, efectul va fi aproape instantaneu. Adevărat, cursul tratamentului va trebui complet completat, chiar dacă gâtul dureros dispare complet în prima zi.
Ce încetinește efectul antibioticelor?
Pe lângă faptul că medicamentele prezintă rezultate mai slabe de tratament în cazul în care nu respectați recomandările medicului sau instrucțiunile de utilizare, există factori care pot extinde timpul de așteptare pentru efectele antibioticelor.
În plus față de alcool, există încă o listă de băuturi inocente, la prima vedere, care nu pot fi administrate cu antibiotice. Acesta include:
Vom înțelege când antibioticul începe să acționeze și temperatura scade
Epoca antibioticelor a început cu peste 80 de ani în urmă. În ciuda faptului că aceste medicamente au mai multe avantaje, tratamentul unei singure boli infecțioase nu se face fără ele. În funcție de mecanismul de acțiune, antibioticele sunt împărțite în 5 grupe:
Prin natura impactului asupra celulelor patogene, antibioticele sunt împărțite în bacteriostatice și bactericide. Agenții antimicrobieni cu activitate bactericidă distrug tulpinile virulente, iar cele bacteriostatice încetinesc creșterea și dezvoltarea celulelor și, în timp, întreaga floră patogenă este eliminată din corpul pacientului.
Antibioticele sunt agenți chimioterapeutici capabili să acționeze exclusiv pe bacterii, protozoare și celule tumorale. Utilizarea pentru tratamentul infecției virale este inutilă.
Mulți pacienți își pun întrebări - este normal ca temperatura să nu scadă după administrarea medicamentului? Cum să înțelegeți că este necesară corecția unui curs de terapie cu antibiotice?
Când antibioticul începe să acționeze
De regulă, ameliorarea survine după 2 zile de la administrarea de antibiotice. Cu toate acestea, acest indicator depinde de gravitatea bolii și de numărul total de bacterii din corpul pacientului.
Este important să înțelegem că, cu cât boala a fost diagnosticată mai devreme, cu atât mai rapid și mai ușor va fi tratamentul. Stadiile de alergare necesită mai mult timp și medicație. Lipsa îmbunătățirii în 1 zi după ce nu a fost suficientă condiția pentru încheierea selecției eronate a medicamentului.
În ce zi se ia antibioticul, temperatura scade
O febră poate fi o reacție alergică la un antibiotic. Simptome posibile asociate: erupție trecătoare pe piele, înroșire și mâncărime. În același timp, adesea se observă alergii încrucișate între grupuri de medicamente cu același mecanism de acțiune. Când manifestările semnelor de intoleranță individuală trebuie să înceteze să mai luați medicamentul. De regulă, acest lucru este suficient pentru a elimina complet simptomele negative.
Ambele rezultate sunt periculoase pentru sănătatea umană, deoarece reapariția bolii necesită un tratament repetat al terapiei cu antibiotice și poate declanșa dezvoltarea unor tulpini rezistente. Persistența microorganismelor vizează o experiență pe termen lung în corpul uman. Mecanismele de persistență se bazează pe suprimarea factorilor de protecție: activitățile anti-lizozimă, anti-complementare, anti-carnosină, precum și creșterea rezistenței la antibiotice. În acest caz, tranziția de la o formă persistentă la una patogenă este posibilă în orice moment.
- temperatura scade, de regulă, cu 2 zile;
- o creștere a temperaturii de o zi nu este motivul pentru care trebuie să renunțăm;
- înainte de utilizare, este necesar să se stabilească un diagnostic precis și să se identifice agentul patogen.
Cum să înțelegeți că antibioticul nu funcționează
Să se înțeleagă că medicamentul nu prezintă un efect terapeutic este posibil în conformitate cu următoarele criterii:
- febra ridicată durează mai mult de 2 zile;
- nu există o tendință pozitivă în cursul bolii;
- apar simptome negative concomitente.
Insuficiența medicamentului se datorează și mutației tulpinii patogene, care conduce la formarea unei forme rezistente (stabile). Problema rezistenței microorganismelor este relevantă încă din anii 60 ai secolului al XX-lea, când au început să apară primele rapoarte de bacterii care nu răspundeau. Foarte cunoscut pentru Staphylococcus aureus (MRSA) multidrog rezistent (MRSA), caracterizat printr-un grad ridicat de mortalitate în timpul infecției. Potrivit statisticilor din SUA, 18.000 de persoane mor anual din cauza infecției cu MRSA. Anterior, această tulpină aparține exclusiv infecțiilor nosocomiale, totuși, începând din 1990, sunt cunoscute formele de uz casnic de Staphylococcus aureus rezistent.
Apariția și răspândirea formelor rezistente de procariote contribuie la:
- disponibilitatea antibioticelor în farmacii fără prescripție medicală;
- nedorința oamenilor de a merge la medici și alegerea independentă, adesea incorectă, a medicamentelor;
- utilizarea pe termen lung a antibioticelor dintr-un grup;
- terminarea prematură a recepției, ca urmare a recurenței bolii și a necesității terapiei repetate.
Specialist Microbiolog Martynovich Yu.I.
Încredeți-vă pe cadrele medicale! Faceți o întâlnire pentru a vedea cel mai bun doctor din orașul dvs. chiar acum!
* Apăsarea butonului va duce la o pagină specială a site-ului cu un formular de căutare și înregistrări către profilul de specialist pe care îl interesați.
* Orașe disponibile: Moscova și regiunea, Sankt-Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nijni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-pe-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk
ANTIBIOTICE
Orice medicament, dar mai ales chimioterapia (antibiotic), dacă nu este indicat, este contraindicat.
Termenul de "antibiotic" pare a fi foarte amețitor: "anti" - împotriva, "bio" - viața. Oponentul vieții, pe scurt. Dar, din fericire, nu este vorba despre viață în general, ci despre viața microorganismelor în particular.
În 1928, a fost descoperit penicilina. Fiți atenți, nu inventați, nu sunt inventați, și anume, deschiși. La urma urmei, problema este că antibioticele există și există în natură atât timp cât natura însăși există. Anumite microorganisme sunt capabile să producă substanțe care le protejează de efectele dăunătoare ale altor microorganisme. Aceste substanțe sunt, în esență, antibiotice.
Laboratorul lui era mic și întunecat. Nu a închis niciodată ușa pe ea - o curte tipică pentru intrare. Numele lui era Alexander Fleming. Apoi a devenit laureat al Premiului Nobel și Sir Alexander Fleming.
A fost tocmai înclinația lui Fleming față de "neliniștea muncii" care a condus la o descoperire care curând a zguduit lumea.
Fleming a fost un bacteriolog. Cum sunt studiate bacteriile? Ei iau un fel de mediu în care se presupune prezența bacteriilor (acest mediu poate fi orice - sol, apă, alimente, sânge etc.) și plasat pe o placă specială cu substanțe nutritive, în care bacteriile presupuse ar trebui să se reproducă. Bacteriile cresc, iar pe cupa - colonii microbiene se formează pete de diferite dimensiuni. Coloniile sunt aplicate pe sticlă specială, vopsită cu vopsele speciale, apoi examinată sub microscop.
Multe cupe, ale lui, se acumulează în laborator. Unul dintre ei a fost infectat cu mucegai. Fleming "numai" a atras atenția asupra faptului că coloniile de bacterii (erau stafilococi) au fost dizolvate în jurul mucegaiului - adică bacteriile au murit. Concluzia cercetătorului că mucegaiul produce un fel de substanță care poate distruge microbii și a condus la descoperirea penicilinei.
În cazul descoperirii penicilinei, un astfel de "producător" de antibiotic sa dovedit a fi un tip special de mucegai. Rămâne "destul de puțin" - să împrumute numai armele inerente din mucegai, să dau seama cum să creeze aceste arme în cantități adecvate nevoilor umanității și să învețe cum să folosească aceste arme.
Din anul 1943 a început producția industrială de penicilină. De atunci, antibioticele au devenit o componentă indispensabilă a medicinei moderne.
La urma urmei, modul în care, la prima vedere, utilizarea acestor instrumente pare simplă și logică. Există un microb care provoacă boala. Există un medicament care poate distruge germenul care provoacă boala. Acordăm medicamente, distrugem microbii, boala dispare. Totul este foarte simplu și se dovedește excelent.
Dar cu cât atribuim mai mult și cu cât distrugem mai mult, cu atât apar mai multe probleme. Pentru antibiotice sunt arme foarte grave. Și este necesar să folosim cu îndemânare o armă serioasă.
De aici, se pare că este o concluzie destul de naturală și destul de logică - doar un specialist, bine pregătit, pe scurt, un medic poate folosi antibiotice. În practică, totuși, acest lucru nu este întotdeauna cazul.
Posibilitatea fundamentală de combatere a infecțiilor a fost atât de mult plăcută de oameni încât este aproape imposibil să se întâlnească cu o persoană care nu a încercat niciodată să "zdrobească" un microb în sine. Orice antibiotic din orice farmacie vă va fi vândut fără prescripție medicală. Recent, totuși, numărul de iubiți care urmează să fie tratați pe cont propriu scade încet, datorită unei scăderi generale a solvabilității populației, însă ei nu cheltuiesc bani pentru copii și sunt ofensați de medici dacă nu prescriu ceva grav.
Autorul nu își propune să-i învețe pe cititori să folosească antibiotice! Sarcina este de a:
- subliniază din nou complexitatea și insecuritatea terapiei cu antibiotice;
- să acorde atenție evidentei: faptul că numirea, doza, condițiile de utilizare și alegerea directă a antibioticului necesită cel mai înalt profesionalism - cunoștințe, experiență, intuiție, bun simț;
- Explicați semnificația unor cuvinte medicale deosebit de înțelepte care însoțesc în mod necesar procesul de tratament cu antibiotice;
- listați și insistați asupra aplicării obligatorii a normelor privind antibioticele. Normele sunt relevante în mod specific pentru cei care sunt tratați cu antibiotice (cunoașterea acestor reguli pentru cei care tratați cu antibiotice este implicită).
Antibioticele nu sunt singurele mijloace capabile să distrugă agenți patogeni în organism.
Principala posibilitate de utilizare a oricărui medicament antimicrobian se bazează pe faptul că într-o anumită celulă bacteriană există anumite structuri care nu au analogi în corpul uman. Pur și simplu, este necesar să găsim ceva într-un microorganism (proteină, enzimă), fără de care nu poate exista, dar acest "ceva" ar trebui să fie specific microbului - adică nu ar trebui să existe asemenea enzime sau astfel de proteine la om.
Exemplu: peretele celular al unor bacterii din anatomia sa nu are nimic de-a face cu nici un fel de celule ale vreunui mamifer. Desigur, este destul de posibil (dar nu deloc ușor) să creați o substanță care distruge membrana bacteriană, dar nu dăunează celulele corpului uman. Apropo, distrugând coaja bacteriilor, sunt celebrele peniciline, ampiciline, cefalexine.
Un alt exemplu: aproape toate bacteriile au o enzimă care are denumirea complexă "ADN girază". Fără ea, bacteriile își pierd capacitatea de a se multiplica și de a muri repede. Creat medicamente care distrug giraza ADN și, desigur, au un efect antibacterian pronunțat asupra multor bacterii - norfloxacin, ofloxacin, etc.
Dar medicamentele enumerate nu sunt antibiotice!
Această stare de lucruri nu este foarte clară și necesită o explicație.
Subliniez din nou: antibioticele sunt substanțe pe care unele microorganisme le produc pentru a distruge alte microorganisme.
Unele ciuperci (penicillium, cefalosporium etc.) produc antibiotice - de exemplu, penicilina, cefalosporina. Unele bacterii (actinomicite) produc antibiotice - de exemplu, tetraciclină, streptomicină.
Oamenii de stiinta incearca sa modernizeze orice antibiotic natural (schimba, imbunatateste, face mai activ impotriva microbilor si mai putin periculos pentru oameni). Astfel, prin schimbarea structurii penicilinei s-au obținut derivații ei sintetici, oxacilina și ampicilina; prin schimbarea tetraciclinei - doxiciclinei, metaciclinei etc. Astfel, antibioticele sunt naturale și sintetice.
În același timp, un agent antimicrobian poate să nu aibă nimic de-a face cu natura vie - poate fi doar un produs al minții umane, adică poate fi o substanță pe care omul însuși a inventat-o. Desigur, ați auzit despre multe astfel de pregătiri. Acestea sunt faimoasele sulfonamide (streptocid, etazol, biseptol), nitrofurani (furazolidonă, furagin), fluoroquinolone (numite deja norfloxacin, ofloxacin etc.).
Semnificația celor de mai sus: agenții antibacterieni și antibioticele nu sunt același lucru.
Există un astfel de termen în medicină - "chimioterapie". Chimioterapia este tratamentul bolilor infecțioase cu medicamente. Și toate medicamentele enumerate de noi - sulfonamide, antibiotice, fluorochinolone și nitrofurani - sunt agenți chimioterapeutici sau, mai ușor de înțeles, agenți antimicrobieni.
Informațiile furnizate sunt de o importanță teoretică mai mult decât practică, deoarece principiile și regulile de utilizare a oricăror agenți antimicrobieni sunt aceleași. Tot ceea ce vom spune despre antibiotice se va aplica în mod egal fanilor Biseptol și fanilor furazolidonei, precum și tuturor celorlalți fani care luptă împotriva microbilor.
Antibioticele sunt diferite și este evident. Dar, în cazul aplicării unui antibiotic complet specific în fiecare caz specific, medicii (repet, medicii sunt) decurg din proprietățile foarte specifice ale medicamentului respectiv. Care sunt aceste proprietăți?
SPECTRUL DE ACȚIUNE ANTIBIOTICĂ
Fiecare antibiotic actioneaza asupra unor microorganisme strict definite. De exemplu, penicilina este activă asupra așa-numitelor cocci-streptococi, meningococ, gonococ, pneumococ, dar nu acționează asupra E. coli, bacilului dizenteric, salmonelei. Polimixina antibiotică, dimpotrivă, acționează asupra bastoanelor, dar nu acționează asupra cocilor. Levomycetinul și ampicilina acționează asupra primului și a celui de-al doilea. Aceasta este, spectrul de acțiune al cloramfenicolului este mai mare decât cel al penicilinei. Prin urmare, conceptele evidente de "antibiotic cu spectru larg" și "antibiotic cu spectru îngust".
Este un antibiotic cu spectru larg sau bun? Pe de o parte, foarte bine, pentru că în cazul în care agentul patogen nu se cunoaște (bine, pur și simplu nu este clar care a provocat meningita special, pneumonie sau beton), utilizarea de antibiotice cu spectru larg vor fi eficiente sunt mult mai probabil. Pe de altă parte, un astfel de antibiotic va distruge nu numai agentul patogen al bolii, ci și microbii intestinali "pașnici", care se vor manifesta ca disbacterioză. Concluzia De aceea evidentă - un antibiotic cu spectru îngust (penicilina, oxacilina, eritromicina) sunt mai preferabile decât antibiotice cu spectru larg (ampicilină, gentamicină, tetracicline, cloramfenicol). Dar este mai dificil pentru un medic să se trateze cu medicamente de o gamă îngustă - este mai ușor să nu ghicești, să nu ajungi, să nu ajuți și, în cele din urmă, să dovedești vinovat.
MECANISMUL ACȚIUNII ANTIBIOTICE
Unele antibiotice inhibă complet creșterea bacteriilor, adică le distrug ireversibil. Astfel de antibiotice se numesc bactericide, acționează asupra structurilor celulare foarte importante, distrugând microbii rapid și în cantități mari. Penicilina distruge coaja bacteriei, iar aceasta din urmă nu are nici o șansă de supraviețuire. Este clar că penicilina este un antibiotic bactericid, ca, de fapt, ampicilină, cefalexină, gentamicină.
Unele antibiotice sunt complet diferite - ele împiedică creșterea bacteriilor. Colonia microorganismelor nu crește, bacteriile, pe de o parte, mor de la sine ("de la bătrânețe"), pe de altă parte - sunt distruse activ de celulele imunitare (leucocite) și persoana se recuperează rapid. Astfel de antibiotice - numite bacteriostatice - ajută organismul să lupte împotriva infecției în sine. Exemple sunt eritromicina, tetraciclina, levomicinul.
Dacă întrerupeți mai devreme un antibiotic bacteriostatic, boala se va întoarce cu siguranță. Efectul unui medicament bactericid vine mai repede.
DISTRIBUȚIA ANTIBIOTICII ÎN ORGANISMĂ
Indiferent de modul în care un antibiotic intră în organism, în cele din urmă se termină în sânge și se răspândește în tot corpul. În același timp, într-un anumit organ, un anumit antibiotic se acumulează într-o anumită cantitate.
Otita poate fi tratată cu penicilină și ampicilină, dar ampicilina se acumulează mai bine în cavitatea urechii medii, prin urmare, va fi mai eficientă. Lincomicina antibiotic penetrează bine în oase și se utilizează pentru a trata osteomielita (inflamarea purulentă a oaselor). Polimixina, un antibiotic ingerat, nu este absorbit în sânge deloc și acționează numai în intestine - este convenabil pentru tratarea infecțiilor intestinale.
Distribuția în organism a unor medicamente moderne, în general, este unică. De exemplu, antibioticul azitromicina este atașat în mod specific la fagocite - celulele imune care absoarbe și digeră bacteriile. Când apare un focar de inflamație în organism, fagocitele se mișcă acolo și se acumulează în număr mare în concentrația inflamatorie. Azitromicina se deplasează împreună cu fagocitele - adică cu pneumonia, cantitatea maximă de antibiotic va fi în plămâni, iar în pielonefrită va fi în rinichi.
MODURI DE INTRODUCERE A ANTIBIOTICULUI LA CORP
Antibioticele "directe" în locurile de acumulare de microbi pot fi diferite. Poți să pui pe un pudră un unguent cu un ulcer de antibiotice. Poate fi înghițit (tablete, picături, capsule, siropuri). Poți să prindă - în mușchi, în venă, în canalul spinal.
Calea de administrare a antibioticului nu contează în principiu - este important doar ca antibioticul să fie la timp în locul potrivit și în cantitatea potrivită. Acesta este, ca să spunem așa, un obiectiv strategic. Dar întrebarea tactică - cum să realizăm acest lucru - nu este mai puțin importantă.
Evident, orice pastile sunt mult mai convenabile decât injecțiile. Dar. Unele antibiotice din stomac sunt distruse, cum ar fi penicilina. Altele nu sunt absorbite sau aproape nu sunt absorbite din intestine, cum ar fi gentamicina. Un pacient poate avea vărsături, poate chiar să fie inconștient. Efectul medicamentului înghițit vine mai târziu decât din același medicament intravenos - este clar că cu cât este mai severă boala, cu atât mai mult motiv pentru injecții neplăcute.
MODURI DE DECLINE ANTIBIOTICA DIN CORP
Unele antibiotice - de exemplu, penicilina sau gentamicina - sunt excretate neschimbate în urină. Acest lucru permite, pe de o parte, tratarea cu succes a maladiilor renale și ale tractului urinar, dar, pe de altă parte, cu o afectare semnificativă a funcției renale, cu o scădere a cantității de urină, poate duce la o acumulare excesivă a antibioticului în organism (supradozaj).
Alte medicamente, cum ar fi tetraciclină sau rifampicină, nu sunt excretate doar în urină, ci și în bilă. Din nou, eficacitatea este evidentă în cazul bolilor hepatice și ale canalelor biliare, dar este necesară o îngrijire specială pentru insuficiența hepatică.
Nu există medicamente fără efecte secundare. Antibioticele nu fac excepție, să spunem cel puțin.
Reacțiile alergice sunt posibile. Unele medicamente produc adesea alergii, cum ar fi penicilina sau cefalexina, altele rare, cum ar fi eritromicina sau gentamicina.
Anumite antibiotice au un efect dăunător (toxic) asupra anumitor organe. Gentamicina - pe rinichi și nervul auditiv, tetraciclina - ficatul, polimixina B - asupra sistemului nervos, cloramfenicol -.. Pe sistemul de formare a sângelui etc. După ce a primit eritromicina au adesea greață și vărsături, doze mari de cloramfenicol provoca halucinații și scăderea acuității vizuale, antibiotice un spectru larg de acțiune contribuie la dezvoltarea disbiozelor.
Și acum să ne gândim la asta!
Pe de o parte, următoarele sunt evidente: recepția oricărui agent antimicrobian necesită cunoașterea obligatorie a tot ceea ce a fost enumerat mai sus. Adică, toate avantajele și dezavantajele tuturor ar trebui să fie bine cunoscute, altfel - consecințele tratamentului ar putea fi cele mai imprevizibile.
Dar, pe de altă parte, prin auto-înghițirea Biseptol sau, după sfatul unui vecin, împingând o tabletă de ampicilină într-un copil, ați făcut o prezentare a acțiunilor dvs.? Știați cu toții asta?
Desigur, nu știu. Ei nu știau, nu se gândeau, nu bănuiesc, au vrut cel mai bine.
Mai bine - să știți și să gândiți.
Ce trebuie să știți
- Orice agent antimicrobian trebuie prescris numai de un medic!
- Este inacceptabil să se utilizeze medicamente antibacteriene pentru infecții virale, presupuse în scopul prevenirii - pentru a preveni apariția complicațiilor. Nu reușește niciodată, dimpotrivă - se înrăutățește. În primul rând, pentru că există întotdeauna un microb care supraviețuiește. În al doilea rând, deoarece, prin distrugerea unor bacterii, creăm condiții pentru reproducerea altora, crescând și nu reducând probabilitatea tuturor acelorași complicații. Pe scurt, un antibiotic ar trebui administrat atunci când infecția bacteriană este deja acolo și nu pentru ao împiedica. Atitudinea cea mai corectă față de antibiotice profilactice încorporate în sloganul invocat de filozoful genial MM Zhvanetsky „Trouble trebuie să vă faceți griji ca au venit!“ [2]
Tratamentul antibiotic preventiv nu este întotdeauna rău. După multe operații, în special pe organele abdominale, este vital. În timpul epidemiei de ciumă, consumul de tetraciclină în masă este capabil să protejeze împotriva infecțiilor. Este important să nu confundăm astfel de concepte ca terapia antibiotică profilactică în general și utilizarea profilactică a antibioticelor pentru infecțiile virale în special.
- Dacă luați deja antibiotice (acceptați), în nici un caz nu opriți tratamentul imediat după ce devine puțin mai ușor. Durata necesară a tratamentului poate fi determinată numai de un medic.
- Nu cer niciodată ceva mai puternic.
Conceptul de rezistență și slăbiciune a antibioticelor este în mare parte arbitrar. Pentru media compatrioților noștri, puterea antibioticului este în mare măsură legată de capacitatea lui de a goli buzunarele și portofelele. Oamenii doresc cu adevărat să creadă în faptul că, de exemplu, dacă tienam este de 1000 de ori mai scump decât penicilina, atunci este de o mie de ori mai eficace. Da, a fost.
În terapia cu antibiotice, există un astfel de lucru ca un "antibiotic de alegere". Adică, pentru fiecare infecție, pentru fiecare bacterie specifică, se recomandă un antibiotic, care trebuie utilizat în primul rând - se numește antibioticul ales. Dacă este imposibil - de exemplu, se recomandă alergii - antibiotice de linia a doua, etc. Angina - penicilină, otită - amoxicilină, febră tifoidă - levomicină, tuse convulsivă - eritromicină, ciumă - tetraciclină etc.
Toate medicamentele foarte scumpe sunt folosite numai în situații foarte grave și, din fericire, foarte puțin frecvente, atunci când o anumită boală este cauzată de un microb rezistent la cele mai multe antibiotice, atunci când există o scădere pronunțată a imunității.
- Prin prescrierea oricărui antibiotic, medicul nu poate prezice toate consecințele posibile. Există cazuri de intoleranță individuală la o anumită persoană, un anumit medicament. Dacă sa întâmplat acest lucru și după ce ați luat o tabletă de eritromicină, copilul a vomitat toată noaptea și sa plâns de dureri abdominale, iar medicul nu este de vină. Pentru a trata pneumonia pot sute de medicamente diferite. Cu cât este folosit mai puțin antibioticul, cu atât este mai larg spectrul acțiunii sale și, în consecință, cu cât este mai mare prețul, cu atât mai mare este probabilitatea ca acesta să ajute. Dar cu atât mai mare este probabilitatea reacțiilor toxice, disbacterioză, imunosupresie. Injectările sunt mult mai probabile și vor conduce la recuperare. Dar doare, dar supurații sunt posibile în locul în care au fost înțepați. Și dacă alergia - după ce pilula a fost spălată de stomac și după injecție - ce să se spele? Rudele pacientului și medicul trebuie să găsească în mod necesar o limbă comună. Utilizarea antibioticelor, medicul are întotdeauna posibilitatea să-l joace în condiții de siguranță - injecții în loc de comprimate, de 6 ori pe zi, in loc de 4, cefalexin, penicilină în loc de 10 zile în loc de 7. Dar media de aur, riscul corespunzător de eșec și probabilitatea de recuperare rapidă este determinată în mare măsură de comportamentul pacientului și rudele sale. Cine e vina dacă antibioticul nu a ajutat? Este doar un doctor? Ce fel de organism este acest lucru, care, chiar și cu ajutorul celor mai puternice medicamente, nu poate face față infecției! Ei bine, acesta este felul de stil de viață pe care a fost necesar să-l organizăm pentru a aduce imunitatea la extremă. Și nu vreau să spun că toți doctorii sunt îngeri - greșelile lor, din păcate, nu sunt neobișnuite. Dar este necesar să schimbăm accentele, pentru că pentru un anumit pacient nimic nu dă un răspuns la întrebarea "cine este vina?". Întrebarea "ce să fac?" Este întotdeauna mai relevantă. Dar destul de des:
- "A fost necesar să se numească injecții!";
- "Ce, pe lângă penicilină, nu știți alt medicament?";
- "Ce înseamnă scump, nu ne pare rău pentru Masha!";
"Doctore, garantați că acest lucru vă va ajuta?";
"Pentru a treia oară, schimbați antibioticul, dar nu puteți vindeca o durere obișnuită în gât!"
v Băiatul lui Sasha are bronșită. Medicul a prescris ampicilina, a trecut 5 zile și a devenit mult mai bine. După 2 luni, o altă boală, toate simptomele sunt exact aceleași - din nou, bronșită. Există experiență personală: ampicilina ajută la această boală. Nu vom deranja pediatrul. Vom inghiti ampicilina dovedita si eficienta. Situația descrisă este foarte tipică. Dar consecințele sale sunt imprevizibile. Faptul este că orice antibiotic se poate lega de proteinele serice și, în anumite circumstanțe, devine un antigen - adică producerea de anticorpi. După administrarea de ampicilină (sau orice alt medicament), anticorpii la ampicilină pot fi în sânge. În acest caz, există o mare probabilitate de a dezvolta reacții alergice, uneori foarte (!) Severe. În acest caz, alergia este posibilă nu numai la ampicilină, ci și la orice alt antibiotic similar în structura sa chimică (oxacilină, penicilină, cefalosporină). Orice utilizare repetată a antibioticului crește în mod repetat riscul de reacții alergice. Există un aspect mai important. În cazul în care una și aceeași boală se repetă după o perioadă scurtă de timp, este logic să se presupună că, în experiența sa repetat (boala) este asociat deja cu microbi care sunt „scăpat“ după primul curs de terapie cu antibiotice și, prin urmare, de a utiliza antibioticele nu vor fi eficiente.
- O consecință a paragrafului anterior. Medicul nu poate alege antibioticul potrivit dacă nu are informații despre momentul, despre ce, ce medicamente și în ce doze copilul dumneavoastră a primit. Părinții trebuie să posede aceste informații! Scrie în jos! Acordați o atenție deosebită manifestărilor de alergii.
- Nu încercați să ajustați doza de medicament. Antibioticele cu doze mici sunt foarte periculoase din cauza probabilității ridicate de bacterii rezistente. Și dacă vă pare că "2 comprimate de 4 ori pe zi" sunt foarte multe și "1 comprimat de 3 ori pe zi" este doar corect, atunci este foarte posibil ca în curând să aveți nevoie de 1 injecție de 4 ori pe zi.
- Nu discutați cu medicul decât după ce ați înțeles în mod clar regulile pentru administrarea unui anumit medicament. Eritromicina, oxacilina, cloramfenicolul - înainte de mese, luând ampicilină și cefalexină - în orice moment, tetraciclina nu este posibilă cu lapte. Doxiciclină - 1 dată pe zi, Biseptol - de 2 ori pe zi, tetraciclină - de 3 ori pe zi, cefalexin - de 4 ori pe zi.
Încă o dată despre cel mai important lucru.
Milioane de oameni datorează viața și sănătatea antibioticelor. dar:
între antibiotic și persoana trebuie să fie neapărat cea mai importantă legătură intermediară: DOCTOR care tratează o persoană cu un antibiotic.
[1] Cu siguranță veți putea aprecia valoarea acestui citat numai după ce vă veți familiariza cu conținutul capitolului. În ceea ce autorul ei, profesorul VG Bochorishvili - un adevărat profesionist și un specialist în domeniul antibioticelor, în recentul director trecut al clinicii, care a fost implicat în tratamentul septicemiei (septicemie).
[2] Pentru tratamentul profilactic cu antibiotice, citiți și capitolul "Inflamația plămânilor".
După ce timp antibioticul începe să funcționeze?
Cât de repede încep să acționeze antibioticele după ce ați luat?
Cât de curând începe să funcționeze un antibiotic?
Efectul medicamentului va depinde de metoda de administrare. Dacă luăm pastile, durează aproximativ 30 de minute pentru ca antibioticul să intre în sânge. Dacă antibioticul este administrat intramuscular, acțiunea începe mai repede (aproximativ 10-15 minute).
Dacă antibioticul intră în organismul uman intravenos, acțiunea începe imediat după injectare sau picurare.
Durata antibioticelor este limitată. Unele dintre ele sunt de 6 ore, altele - 12 ore, altele - 24 de ore. După expirarea timpului de administrare a antibioticelor, este necesară o nouă doză de antibiotic, altfel nu va exista nici un sens al tratamentului. Timpul de tratament depinde de boală. Antibioticele trebuie luate timp de cel puțin 5 zile, altfel rezistența la acest medicament se produce și microbii nu mai răspund la un antibiotic specific în viitor.
Antibiotice: spectrul de acțiune, primirea, tratamentul după antibiotice
Niciun medicament nu salvează atât de multe vieți ca și antibioticele.
Prin urmare, suntem îndreptățiți să numim crearea de antibiotice cel mai mare eveniment, iar creatorii lor - cei mai buni. Alexander Fleming în 1928 a descoperit accidental penicilina. Extinderea producției de penicilină a fost deschisă doar în 1943.
Ce este un antibiotic?
Antibioticele sunt substanțe de origine biologică sau semisintetică, care pot avea un efect negativ (inhibă activitatea vitală sau provoacă moartea completă) a diverșilor agenți patogeni (de obicei bacterii, mai puțin de multe ori protozoare etc.).
Principalii producători naturali de antibiotice sunt ciupercile de mucegai - peniciliul, cefalosporiul și altele (penicilină, cefalosporină); actinomicite (tetratsitlin, streptomicină), unele bacterii (gramicidin), plante superioare (fitonicide).
Există două mecanisme principale de acțiune ale antibioticelor:
1) Mecanismul bactericid - suprimarea completă a creșterii bacteriene prin acțiunea asupra structurilor celulare vitale ale microorganismelor, cauzând, prin urmare, moartea lor ireversibilă. Acestea se numesc bactericide, distrug germenii. Astfel, de exemplu, penicilina, cefalexina, gentamicina pot acționa. Efectul unui medicament bactericid vine mai repede.
2) Mecanismul bacteriostatic este un obstacol în calea proliferării bacteriilor, este inhibată creșterea coloniilor microbiene, iar organismul însuși, sau mai degrabă celulele sistemului imunitar, leucocitele, au un efect distructiv asupra lor. Deci acționează eritromicină, tetraciclină, cloramfenicol. Dacă tratamentul complet nu este susținut și este devreme să încetați să luați un antibiotic bacteriostatic, simptomele bolii se vor întoarce.
Ce sunt antibioticele?
I. În conformitate cu mecanismul de acțiune:
- Antibiotice antibacteriene (grupul cu penicilină, streptomicină, cefalosporine, aminoglicozide, polimixină, gramicidină, rifampicină, ristomicină)
- Antibioticele bacteriostatice (macrolide, grupul tetraciclinic, cloramfenicol, lincomicina)
II. În funcție de spectrul de acțiune:
- Un spectru larg de acțiune (asociat cu un agent patogen necunoscut, are o gamă largă de acțiuni antibacteriene asupra multor agenți patogeni, cu toate acestea, există o mică probabilitate de deces a reprezentanților microflorei normale a diferitelor sisteme de corp). Exemple: ampicilină, cefalosporine, aminoglicozide, tetraciclină, cloramfenicol, macrolide, carbapenemuri.
- Spectru îngust al acțiunii:
1) Cu efect predominant asupra gr + bacteriilor și cocci-stafilococilor, streptococi (peniciline, cefalosporine I-II generație, lincomicină, fuzidină, vancomicină);
2) Cu un efect predominant asupra bacteriilor g, de exemplu, E. coli și altele (cefalosporine de a treia generație, aminoglicozide, aztreonam, polimixine).
* - Gram + sau Gram - diferă între ele în funcție de culoarea Gram și de microscopie (gramul + este colorat violet și gramul este roșiatic).
- Alte antibiotice cu spectru îngust:
1) TB (streptomicină, rifampicină, florimitină)
2) Antifungice (nistatină, levorin, amforteritină B, batrafen)
3) Împotriva celor mai simple (monomitzine)
4) Antitumor (actinomicină)
III. De generații: Există antibiotice de 1, 2, 3, 4 generații.
De exemplu, cefalosporinele, care sunt împărțite în medicamente de 1, 2, 3, 4 generații:
I generație: cefazolin (kefzol), cefalotin (keflin), cefaloridină (ceporină), cefalexin (kefexin), cefradină, cefapirină, cefadroxil.
II generație: cefuroximă (ketocef), cefaclor (vertef), cefotaximă (claforon), cefotiam, cefotetan.
III generație: cefotriaxonă (longacef, rofin), cefonomerazol (cefobit), ceftazidime (kefadim, myrocef, fortum), cefotaximă, cefiximă, cefroxidină, ceftizoximă, cefrpiridoximă.
IV generație: cefoxitină (mefoxină), cefmetazol, cefpirom.
O nouă generație de antibiotice diferă de cea anterioară printr-un spectru mai larg de acțiune asupra microorganismelor, o mai mare siguranță pentru corpul uman (adică o frecvență mai mică a reacțiilor adverse), o metodă mai convenabilă (dacă medicamentul de prima generație trebuie administrat de 4 ori pe zi, apoi 3 și 4 generații De 1-2 ori pe zi), sunt considerate mai "fiabile" (eficiență mai mare în focarele bacteriene și, prin urmare, un debut precoce al efectului terapeutic). De asemenea, medicamentele moderne de ultima generație au forme orale (tablete, siropuri) cu o singură doză în timpul zilei, ceea ce este convenabil pentru majoritatea oamenilor.
Cum pot fi administrate antibiotice organismului?
1) Prin gură sau pe cale orală (tablete, capsule, picături, siropuri). Trebuie avut în vedere faptul că un număr de medicamente în stomac sunt slab absorbite sau distruse pur și simplu (penicilină, aminoglicozide, carbapinemice).
2) În mediul intern al corpului sau parenteral (intramuscular, intravenos, în canalul spinal)
3) direct în rect sau rectal (în clisme)
Debutul efectului la administrarea antibioticelor prin gura (orală) este așteptat mai mult decât în cazul administrării parenterale. În consecință, în cazul bolii severe, administrarea parenterală este dată preferință absolută.
După luarea antibioticului este în sânge și apoi într-un anumit organ. Există o localizare favorită a anumitor medicamente în anumite organe și sisteme. În consecință, medicamentele sunt prescrise pentru o anumită boală, luând în considerare această proprietate a antibioticelor. De exemplu, în boala osoasă, este prescrisă lincomicina, organele auzului, penicilinele semisintetice etc. Azitromicina are o capacitate unică de a fi distribuită: în timpul pneumoniei, se acumulează în țesutul pulmonar și în pielonefrită, în rinichi.
Antibioticele sunt excretate din organism în mai multe moduri: cu urina neschimbată - toate antibioticele solubile în apă sunt excretate (de exemplu, penicilinele, cefalosporinele); cu urină într-o formă modificată (de exemplu: tetracicline, aminoglicozide); cu urină și bilă (exemplu: tetraciclină, rifampicină, cloramfenicol, eritromicină).
Amintiți-vă pentru pacient înainte de a lua antibiotice
Înainte de a vi se prescrie un antibiotic, spuneți medicului dumneavoastră:
- Despre prezența în trecut a efectelor secundare ale medicamentelor.
- Cu privire la dezvoltarea în trecut a reacțiilor alergice la medicamente.
- Cu privire la admiterea în momentul unui alt tratament și compatibilitatea medicamentelor deja prescrise cu medicamentele necesare acum.
- Cu privire la prezența sarcinii sau necesitatea alăptării.
Trebuie să știți (întrebați medicul sau aflați în instrucțiunile pentru medicament):
- Care este doza medicamentului și frecvența aportului în timpul zilei?
- Este necesară o nutriție specială în timpul tratamentului?
- Modul de tratament (cât durează să luați un antibiotic)?
- Reacții adverse posibile ale medicamentului.
- Pentru formele orale, asocierea aportului de droguri cu aportul alimentar.
- Este necesar să se prevină efectele secundare (de exemplu, disbioza intestinală, pentru prevenirea cărora sunt prescrise probioticele).
Când trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră în timpul tratamentului cu antibiotice:
- Dacă apar semne de reacție alergică (erupție cutanată, mâncărime a pielii, dificultăți de respirație, umflarea gâtului etc.).
- Dacă în termen de 3 zile de la internare nu există îmbunătățiri, ci dimpotrivă, s-au alăturat noi simptome.
Caracteristicile antibioticelor:
Atunci când se administrează pe cale orală, timpul de administrare a medicamentului este important (antibioticele se pot lega cu componentele alimentare din tractul digestiv și formarea ulterioară a compușilor insolubili și slab solubili care sunt puțin absorbiți în circulația generală, respectiv efectul medicamentului va fi prost).
O condiție importantă este crearea unei concentrații terapeutice medii a antibioticului în sânge, adică o concentrație suficientă pentru a obține rezultatul dorit. Acesta este motivul pentru care este important să se respecte toate dozele și frecvența aportului în timpul zilei, prescris de un medic.
În prezent, există o problemă acută a rezistenței la antibiotice a microorganismelor (rezistența microorganismelor la acțiunea medicamentelor antibacteriene). Motivele pentru rezistența la antibiotice pot fi auto-medicamente fără participarea unui medic; întreruperea cursului tratamentului (aceasta afectează cu siguranță absența unui efect complet și "antrenează" microbul); prescrierea de antibiotice pentru infecțiile virale (acest grup de medicamente nu afectează microorganismele intracelulare, care sunt viruși, astfel încât tratamentul antibiotic improprie al bolilor virale produce doar o imunodeficiență mai pronunțată).
O altă problemă importantă este dezvoltarea reacțiilor adverse în timpul terapiei cu antibiotice (tulburări digestive, disbacterioză, intoleranță individuală și altele).
Soluția acestor probleme este posibilă prin efectuarea unei terapii raționale antibiotice (administrarea adecvată a medicamentului pentru o anumită boală, luând în considerare concentrația favorită într-un anumit organ și sistem, precum și prescrierea unei doze terapeutice și a unui tratament adecvat). De asemenea, se creează noi medicamente antibacteriene.
Reguli generale pentru administrarea antibioticelor:
1) Orice antibiotic trebuie prescris numai de un medic!
2) Auto-medicamentul cu antibiotice pentru infecții virale este categoric nerecomandat (de obicei, motivând acest lucru cu prevenirea complicațiilor). Puteți agrava cursul unei infecții virale. Trebuie să vă gândiți la admitere numai dacă febra persistă mai mult de 3 zile sau exacerbarea unui accent bacterian cronic. Indicațiile evidente vor fi determinate numai de un medic!
3) Urmăriți cu atenție tratamentul prescris cu un antibiotic prescris de medicul dumneavoastră. În nici un caz nu te opri, după ce te simți mai bine. Boala se va întoarce cu siguranță.
4) Nu ajustați doza medicamentului în timpul tratamentului. În doze mici, antibioticele sunt periculoase și afectează formarea rezistenței bacteriene. De exemplu, dacă vă păreați, atunci 2 comprimate de 4 ori pe zi sunt puțin prea mari, 1 comprimat de 3 ori pe zi este mai bine, atunci este posibil ca în curând să aveți nevoie de 1 injecție de 4 ori pe zi, deoarece tabletele se vor opri din uz.
5) Luați antibioticele trebuie spălate cu 0,5-1 pahar de apă. Nu încercați să experimentați și să beți ceaiul, sucul și chiar mai mult lapte. Le vei bea pentru nimic. Laptele și produsele lactate trebuie luate nu mai devreme de 4 ore după administrarea antibioticului sau abandonarea completă a acestora pe toată durata cursului terapiei.
6) Observați o anumită frecvență și ordinea de a lua medicamentul și alimentația (diferitele medicamente sunt luate diferit: înainte, în timpul mesei).
7) Să adere strict la un anumit timp, luând un antibiotic. Dacă o dată pe zi, apoi în același timp, dacă de două ori pe zi, apoi strict după 12 ore, dacă de 3 ori - după 8 ore, dacă de 4 ori - după 6 ore, și așa mai departe. Este important să creați o anumită concentrație a medicamentului în organism. Dacă ați uitat brusc recepția, luați medicamentul cât mai curând posibil.
8) Luarea de antibiotice necesită o reducere semnificativă a efortului fizic și o respingere completă a sportului.
9) Există anumite interacțiuni ale anumitor medicamente între ele. De exemplu, efectul contraceptivelor hormonale este redus când se iau antibiotice. Antiacidele (Maalox, Rennie Almagel și altele), precum și ehnterosorbentov (carbon activat, carbon alb, enterosgel, polifepam altele) pot afecta absorbția antibioticului, prin urmare, nu este potrivit pentru utilizarea concomitentă a acestor medicamente.
10) Nu beți alcool (alcool) în timpul tratamentului cu antibiotice.
Posibilitatea de a folosi antibiotice la gravide și la lactație
Sigur pentru indicații (adică prezența unor beneficii evidente cu un minim de vătămare): peniciline, cefalosporine pe întreaga perioadă de sarcină și lactație (dar copilul poate dezvolta disbioză intestinală). După a 12-a săptămână de sarcină, este posibil să se prescrie medicamente din grupul de macrolide. Aminoglicozidele, tetraciclinele, levomicetinul, rifampicina, fluorochinolonele sunt contraindicate în timpul sarcinii.
Nevoia de tratament antibiotic la copii
Potrivit statisticilor, antibioticele din Rusia primesc până la 70-85% dintre copiii cu infecții pur virale, adică antibioticele nu au fost prezentate acestor copii. Cu toate acestea, se știe că medicamentele antibacteriene provoacă dezvoltarea astmului bronșic la copii! De fapt, antibioticele trebuie prescrise doar la 5-10% dintre copiii cu SARS și numai atunci când apare o complicație sub forma unui focar bacterian. Potrivit statisticilor, doar în 2,5% dintre copiii care nu sunt tratați cu antibiotice, sunt detectate complicații și la cei tratați fără cauză, complicațiile sunt înregistrate de două ori mai multe ori.
Un medic și un medic doar detectează indicațiile unui copil bolnav pentru prescrierea antibioticelor: ele pot fi exacerbate de bronșită cronică, otită cronică, sinuzită și sinuzită, pneumonie în curs de dezvoltare și altele asemenea. De asemenea, nu puteți ezita cu numirea antibioticelor pentru infecția micobacteriană (tuberculoză), în care medicamentele antibacteriene specifice sunt cheia regimului de tratament.
Efectul secundar al antibioticelor:
1. Reacții alergice (șoc anafilactic, dermatoză alergică, angioedem, bronșită astmatică)
2. Efect toxic la nivelul ficatului (tetracicline, rifampicină, eritromicină, sulfonamide)
3. Efectul toxic asupra sistemului hematopoietic (cloramfenicol, rifampicină, streptomicină)
4. Efectul toxic asupra sistemului digestiv (tetraciclină, eritromicină)
5. toxice complexe - nevrită a nervului auditiv, deteriorarea nervului optic, tulburări vestibulare, posibila dezvoltare a polineuritelor, leziuni renale toxice (aminoglicozide)
6. reacția Yarish - Geizheimer (șoc endotoxin) - apare atunci când este prescris un antibiotic bactericid, ceea ce duce la un "șoc endotoxinic" ca urmare a distrugerii masive a bacteriilor. Se dezvoltă mai des cu următoarele infecții (meningococcemie, febră tifoidă, leptospiroză, etc.).
7. Disbioză intestinală - un dezechilibru al florei intestinale normale.
Pe lângă microbii patogeni, antibioticele ucid atât reprezentanții microflorei normale, cât și microorganismele patogene condiționate, cu care sistemul tău imunitar era deja "familiar" și-și restrângea creșterea. După tratamentul cu antibiotice, organismul este colonizat în mod activ de noi microorganisme, care au nevoie de timp pentru a fi recunoscute de sistemul imunitar, în plus, acei microbi activi pentru care antibioticul utilizat nu acționează. Prin urmare, simptomele de imunitate redusă în terapia cu antibiotice.
Recomandări către pacienți după tratamentul cu antibiotice:
După orice tratament cu antibiotice, este necesară recuperarea. Acest lucru se datorează în primul rând efectelor secundare inevitabile ale medicamentelor de orice severitate.
1. Respectați o dietă strictă, evitând consumul picant, prăjit, sărat și frecvent (de 5 ori pe zi) în porții mici timp de 14 zile.
2. Pentru a corecta tulburările digestive, se recomandă preparate enzimatice (Creon, Micrazyme, Hermital, Pancytrate, 10 mii UI fiecare sau 1 capsulă, de 3 ori pe zi timp de 10-14 zile).
3. Pentru a corecta disbioza intestinală (tulburări în proporția reprezentanților florei normale), probioticele sunt recomandate.
- Baktisubtil 1 capsulă 3 p / zi timp de 7-10 zile,
- Bifiform 1 tab 2 p / zi 10 zile,
- Linnex 1 capace 2-3 p / zi 7-10 zile,
- Bifidumbacterin forte 5-10 doze 2 p / zi 10 zile,
- Atsipol 1 capace 3-4 r / zi timp de 10-14 zile.
4. După administrarea medicamentelor hepatotoxice (de exemplu tetraciclină, eritromicină, sulfonamide, rifampicină), se recomandă administrarea hepato-protectorilor pe bază de plante: hepatrină, oatsol (1 capsulă sau masă 2-3 ori pe zi), Kars (2 tabelări de 3 ori pe zi) în 14-21 zile.
5. După un curs de antibiotice, se recomandă să se ia imunomodulatori de plante (soluții imunitare, echinacee) și să se evite hipotermia.