Ceftriaxona este un antibiotic terapeutic cefalosporinic bactericid. Medicamentul se caracterizează printr-o acțiune prelungită și o eficacitate ridicată împotriva majorității agenților patogeni gram-negativi și gram-pozitivi, incluzând tulpinile care produc penicilinază și cefalosporinază.
Pretul depinde de producator. Ceftriaxonul rusesc, indiferent de producător, este un antibiotic cu costuri reduse. De exemplu, o fiolă (1 g), produsă de compania farmaceutică Synthesis AKOMP, va costa cumpărătorul 27 de ruble, Saranks Biochemist 29 de ruble și Lecco 36 de ruble.
Producția elvețiană de ceftriaxonă a campaniei farmaceutice Hoffmann-la-Roche costă aproximativ 550 de ruble pe flacon.
Ceftriaxona - instrucțiuni complete privind utilizarea injecțiilor
Are o activitate bactericidă puternică și un spectru ultra-larg de efecte antimicrobiene. Mecanismul acțiunii antibacteriene a ceftriaxonei este realizat prin acetilarea activă a transpeptidazelor legate de membrană, conducând la destabilizarea reticulării polimerilor de sprijin în celula bacteriană. Încălcarea rezistenței membranei duce la moartea rapidă a celulelor.
Trebuie remarcat faptul că medicamentul este capabil să depășească bariera placentară, astfel că, în timpul sarcinii, nu se recomandă administrarea Ceftriaxone în primul trimestru. În timpul alăptării, până la patru procente din concentrația antibioticului din sânge este capabilă să stea în evidență împreună cu laptele matern.
Indicii bactericizi necesari în sânge sunt atinși la 1,5 ore după administrare. Deoarece medicamentul are un efect prelungit, concentrația antimicrobiană minimă în organism este menținută în sânge pentru o zi, ceea ce vă permite să intrați o dată pe zi. Cu toate acestea, în cazurile severe de infecție sau risc crescut de complicații, doza zilnică este, de preferință, împărțită în două administrări. Acest lucru vă permite să mențineți concentrații bactericide mai mari. De asemenea, doza zilnică trebuie împărțită de 2 ori la numirea dozei mari.
La pacienții cu vârsta de peste șaptezeci și cinci de ani, perioada de eliminare este extinsă, datorită scăderii legate de vârstă a funcției renale. În acest sens, poate fi necesară ajustarea dozei prescrise. Doza zilnică la acești pacienți este de preferat să intre în același timp.
Îndepărtarea acestui medicament din organism este efectuată în principal în urină. O parte din medicament este eliminată cu bila.
Grupa farmacologică
Medicamentul aparține antibioticelor cefalosporine din a treia generație.
Ceftriaxonă - formă de eliberare
Are doar o formă de eliberare prin injecție. Antibioticul este vândut în farmacii prin prescripție medicală.
Grupul farmacologic al ceftriaxonei este cefalosporine parenterale de a treia generație, adică poate fi utilizat numai în a / m sau a / c. Vândute în fiole de 500, 1000 și 2000 mg. Rotsefin este disponibil în plus într-o doză de 250 mg.
Foto ceftriaxone Kabi 1000 mg pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară
Ceftriaxonă în rețeta latină
Ceftriaxona în latină - Ceftriaxoni.
Rp: Ceftriaxoni 1.0
S. În solventul atașat în greutate, o dată pe zi.
Ceftriaxona - compoziția medicamentului
Antibioticul este produs sub formă de sare de sodiu. Substanța activă este ceftriaxona, penetrează ușor în fluide și în mediul înconjurător, se acumulează în mod semnificativ în țesuturile inflamate. Cu inflamația meningelor, antibioticul se poate acumula în lichidul cefalorahidian.
Rofecina - sub formă de derivat disodic (hidrat disodic). Fiecare fiolă de Rofetzin este completată cu un solvent (lidocaină sau apă de injectare).
Ceftriaxona - din ce ajută?
Antibioticul are Ultralarg efecte antimicrobiene de spectru care acoperă stafilococi, streptococi, pneumococi, tsitrobakter, cele mai multe tulpini de enterobacterii, Escherichia coli, bagheta Dyukreya, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, gonococi, meningococi, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, unele Clostridia și fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, treponema albă.
Stafilococi rezistenți la meticilină, unele enterococci, listerie, bacteroizi și deficiență de clostridium au rezistență absolută la C. eftriaxone.
Ceftriaxona - indicații de utilizare
Antibioticul poate fi utilizat pentru:
- leziuni bacteriene OBP (organe abdominale). Poate fi prescris pentru tratamentul abcesului, flegmonului, empatiei vezicii biliare, inflamației bacteriene a ductului biliar, peritonitei etc.;
- infecții ale tractului respirator superior și ale organelor respiratorii. sisteme (inclusiv pneumonie complicată, abcese de țesut pulmonar, empyem pleural);
- transportul de salmonella și salmoneloza;
- febra tifoidă;
- osteomielită, artrită septică, bursită;
- leziuni bacteriene ale pielii și SFA, inclusiv arsuri complicate de flora bacteriană, răni, erizipel, furunculoză etc.;
- Boala Lyme;
- patologii infecțioase ale sistemului urogenital (inclusiv gonoreea, chancroidul, sifilisul);
- meningita;
- endocardită;
- generalizarea infecției (dezvoltarea sepsisului);
- infecții la pacienții imunocompromiși;
- terapie profilactică înainte de intervenția chirurgicală pentru OBP și organele pelvine.
Ceftriaxona - contraindicații
O contraindicație absolută este o alergie la medicamente sau la alte antibiotice beta-lactamice. Acest lucru se datorează faptului că printre toate beta-lactamele există un risc de reacții alergice încrucișate.
De asemenea, nu este numit în primul trimestru de sarcină și femeile care alăptează.
Având în vedere mecanismul de utilizare (urină și bilă), medicamentul poate fi prescris pentru disfuncție renală sau hepatică, dar nu este utilizat pentru insuficiență renală-hepatică combinată.
Medicamentul este contraindicat la copiii cu vârsta mai mică de 41 de săptămâni, luând în considerare perioada de gestație și vârsta după naștere. Este, de asemenea, contraindicat la nou-născuții cu hiperbilirubinemie.
În timpul tratamentului cu un antibiotic, este interzisă injectarea de soluții de calciu intravenos, deoarece există riscul de formare a precipitatului Ca de sare ceftriaxonă.
Instrumentul poate fi alocat copiilor din primele zile de viață, cu toate acestea, până la două săptămâni de viață pot fi utilizate numai din motive de sănătate. Aceasta se datorează capacității sale de a înlocui bilirubina din asocierea cu albumina serică. Aceasta poate duce la dezvoltarea hiperbilirubinemiei și poate provoca icter nuclear.
Având în vedere utilizarea parțială a bilei, medicamentul nu este prescris pacienților cu obstrucție a tractului biliar.
Lidocaină antibiotic nu este administrat la copiii sub 12 ani.
De asemenea, este necesar să se ia în considerare faptul că lidocaina este contraindicată pentru femeile care poartă un copil, alăptează, pacienții cu bloc atrioventricular, CH (insuficiență cardiacă), ERW sau sindromul Stokes-Adams, slăbiciune sinusală, bloc transversal complet, bradiatrită severă sau scăderea semnificativă a presiunii.
Ceftriaxona - dozare
Se introduce intravenos în 10 ml de nat. p-r 0,9%. Este necesară administrarea lentă a medicamentului în decurs de două până la patru minute.
Intramuscular, se administrează pe lidocaină, fizic. p-re, apă pentru injectare. V / m nu este recomandat să introduceți mai multe grame. Sunt prescrise doze mai mari în / în.
După 12 ani, se administrează 1 g cf.a. de 1-2 ori pe zi. În cazurile severe de boală, se pot administra până la patru grame pe zi (de două ori, cu un interval de 12 ore).
Copiii cu vârsta sub 2 săptămâni de viață sunt prescrisi cu doze de 20-50 mg / kg pe zi pentru 1 administrare.
Meningita bacteriană este o indicație pentru numirea a 100 mg / kg de medicament pe zi cu terapia de inițiere. În viitor, doza este redusă.
De la 14 zile la 12 ani, 20-80 mg / kg pe zi. Dacă copilul cântărește mai mult de 50 kg, este necesară prescrierea unei doze pentru adulți.
Pacienții cu patologie rinichi reduc doza în conformitate cu GFR. Disfuncția hepatică este, de asemenea, o indicație pentru o doză zilnică mai mică.
De câte ori pe zi ar trebui să prindă ceftriaxona la un adult?
Medicamentul se administrează de 1-2 ori pe zi. În cazul unei infecții severe, riscul complicațiilor, numirea unor doze mari de medicament, precum și prezența imunodeficienței la pacient, este preferabil să se împartă doza zilnică în două doze.
Ceftriaxona - efecte secundare
Un antibiotic este în general bine tolerat de către pacienți. Cu toate acestea, trebuie avută în vedere riscul reacțiilor alergice. Acestea pot avea grade diferite de severitate de la roșeață și erupție cutanată la locul injectării, urticarie, angioedem sau șoc anafilactic.
Riscul de anafilaxie crește odată cu introducerea lidocainei. Prin urmare, în numirea de luni-va test obligatoriu este pus. De asemenea, luați în considerare contraindicațiile și restricțiile privind utilizarea lidocainei.
Este interzis să vă prescrieți singur un medicament, să ajustați doza și durata tratamentului. Terapia trebuie efectuată într-un spital, sub supravegherea medicului curant.
Alte reacții adverse pot fi manifestate prin reacții dispeptice, diaree, flebită la locul injectării, disbacterioză, aftere, modificări în analiza OAK și biochimice. Tulburările de coagulare sunt rareori observate (antibioticul inhibă microflora intestinală, care sintetizează vitamina K) și, de regulă, este caracteristică pacienților care primesc tratament antiplachetar.
În cazuri rare, se poate dezvolta diaree asociată cu antibiotice.
Ceftriaxona în timpul sarcinii și alăptării
Antibioticul este capabil să depășească bariera placentară, dar nu are efecte embriotoxice și teratogene. Ceftriaxona în timpul sarcinii nu este recomandată pentru administrare în primul trimestru, deoarece nu există suficiente date privind siguranța acesteia în această categorie de pacienți. Studiile controlate pe animale nu au arătat efecte toxice asupra fătului, astfel încât antibioticele pot fi utilizate în al doilea și al treilea trimestru.
Ceftriaxona în timpul alăptării poate fi excretată în laptele matern, astfel că atunci când se prescrie la femeile care alăptează, se recomandă încetarea temporară a hrănirii naturale. Acest lucru se datorează faptului că antibioticul excretat în laptele matern poate determina sensibilizarea copilului, dezvoltarea aftoasă orală și disbioză intestinală.
Ceftriaxona și compatibilitatea cu alcoolul
Ceftriaxona și alcoolul nu sunt compatibile. În primul rând, dat fiind faptul că Cp este parțial utilizat de ficat, o astfel de combinație poate duce la apariția icterului și a hepatitei induse de medicamente.
În al doilea rând, consumul de alcool pe fundalul terapiei cu antibiotice poate provoca toxicitate severă și afectarea toxică a rinichilor.
În al treilea rând, poate duce la apariția unei reacții severe la disulfiram. Se poate manifesta ca tahicardie, frisoane, tremurul extremităților, convulsii, tulburări ale ritmului inimii, hipotensiune arterială, până la colaps.
Alergia la ceftriaxonă
Nu este alocată pacienților cu alergii la alte beta-lactame, datorită riscului ridicat de reacție alergică încrucișată.
De asemenea, înainte de introducere este întotdeauna necesar să se pună o mostră.
Manifestările alergice pot varia de la urticarie la anafilaxie (în absența unei îngrijiri medicale în timp util, moartea este posibilă).
Decesele sunt asociate cu diluarea și administrarea lor cu lidocaină. Având în vedere riscul de șoc anafilactic, tratamentul cu auto-antibiotice este strict interzis. Medicamentul trebuie utilizat exclusiv în spital, după efectuarea testului.
Ceftriaxona pe lidocaină nu este indicată pentru copiii cu vârsta sub 12 ani.
analogi
- Emsef;
- Lorakson;
- Lendatsin;
- Rocephin;
- Fortsef;
- Toratsef;
- Tertsef;
- Medakson.
Cum se diluează ceftriaxona cu lidocaină și apă pentru injectare
Soluția finită poate fi păstrată timp de până la șase ore și administrată de 1-2 ori pe zi, adică la intervale de 24 sau 12 ore. În acest sens, este necesară diluarea medicamentului o singură dată, chiar înainte de utilizare.
Cum se diluează ceftriaxona pentru injectarea intramusculară?
Pentru administrare intramusculară. administrarea antibioticului este diluată cu lidocaină sau cu apă de injectare.
Diluat cu medicamentul lidocaină se administrează numai în / m, în / în introducerea este strict contraindicată.
Cu numirea a / m 250 sau 500 mg sr-va diluat în două ml de lidocaină 1%. Un gram de antibiotic este diluat cu 3,5 mililitri de lidocaină 1%.
Dacă se utilizează două procente de lidocaină, se va folosi și apă injectabilă. Odată cu introducerea a 250 și 500 ml de antibiotic, se diluează cu 1 ml lidocaină (2%) și 1 ml de apă pentru injectare. Un gram de antibiotic este diluat cu 1,8 ml de lidocaină și 1,8 ml de apă de injectare.
Ceftriaxona poate fi diluată cu novocaină?
Studii recente au arătat că medicamentul nu trebuie diluat cu novocaină pentru administrare. Utilizarea acestuia este asociată cu riscul de anafilaxie. De asemenea, reduce activitatea cefalosporinei și lidocaina mai slabă suprimă durerea.
Ceftriaxone injecții - recenzii de medici
Medicamentul și-a dovedit în mod repetat eficacitatea în tratamentul infecțiilor tractului respirator superior și organelor respiratorii. infecții ale sistemului, OBP, piele etc.
Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că instrumentul trebuie utilizat numai în modul indicat și sub supravegherea unui medic. Acest lucru va reduce riscul de efecte nedorite.
Pacienții raportează un debut rapid și susținut de ameliorare. Revizuiri negative ale medicamentului, cele mai des asociate cu durerea acestuia, atunci când sunt administrate intramuscular.
Articolul pregătit de medicul bolnav infecțios
Chernenko A.L.
Ceftriaxona - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (pulbere pentru injecție) a medicamentului pentru tratamentul infecțiilor la adulți, copii și în timpul sarcinii. Cum se diluează medicația pentru injecții intramusculare și intravenoase
În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Ceftriaxone. Revizuirile prezentate de vizitatorii site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea Ceftriaxone în practica lor O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi de ceftriaxonă cu analogi structurali disponibili. Utilizarea la tratamentul bolilor infecțioase de natură bacteriană (peritonită, sepsis, pneumonie, pielonefrită și altele) la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Să vă spunem să diluați ceftriaxona cu lidocaină și apă pentru preparate injectabile.
Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic cu spectru larg de 3 generații. Bactericid eficace, inhibând sinteza peretelui celular al microorganismelor. Rezistent la bacteriile beta-lactamaze cele mai gram-pozitive și gram-negative.
Activă împotriva bacteriilor aerobe gram-pozitive, a bacteriilor aerobe gram-negative și a bacteriilor anaerobe.
Are activitate in vitro împotriva majorității tulpinilor următoarelor microorganisme, deși semnificația clinică a acestora nu este cunoscută: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Stafilococii rezistenți la meticilină sunt rezistenți la cefalosporine, la ceftriaxonă. Multe tulpini de streptococi din grupa D și enterococci (inclusiv Enterococcus faecalis) sunt, de asemenea, rezistente la ceftriaxonă.
Farmacocinetica
După administrarea i / m, ceftriaxona este absorbită rapid și complet în circulația sistemică. Pătrunde bine în țesuturi și fluide ale corpului: tractul respirator, oasele, articulațiile, tractul urinar, pielea, țesutul subcutanat și organele abdominale. Când inflamația membranelor meningeale penetrează bine în lichidul cefalorahidian. Biodisponibilitatea ceftriaxonei când administrarea i / m este de 100%. La pacienții adulți, în interval de 48 de ore, 50-60% din medicament este excretat în rinichi sub formă neschimbată, 40-50% se excretă cu bilă în intestin, unde se biotransformează la un metabolit inactiv.
Farmacocinetica în situații clinice speciale
La nou-născuți, aproximativ 70% din medicament este excretat prin rinichi.
mărturie
Infecții bacteriene cauzate de microorganisme susceptibile:
- infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, tract biliar, inclusiv colangită, empatie a vezicii biliare);
- boli ale tractului respirator superior și inferior (incluzând pneumonia, abcesul pulmonar, empiemul pleural);
- infecții ale oaselor și articulațiilor;
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
- infecții ale tractului urinar (inclusiv pielonefrită);
- meningită bacteriană;
- endocardită;
- sepsis;
- gonoree;
- sifilis;
- soft chancre;
- Boala Lyme (borrelioză);
- febra tifoidă;
- salmoneloza și salmoneloza;
- răni infectate și arsuri.
Prevenirea infecției postoperatorii.
Bolile infecțioase la persoanele imunocompromise.
Forme de eliberare
Pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 0,5 g, 1 g, 2 g.
Instrucțiuni de utilizare și dozare
Medicamentul se administrează în / m și / în (jet sau picurare).
Pentru adulți și copii mai mari de 12 ani, doza este de 1-2 g o dată pe zi sau de 0,5-1 g la fiecare 12 ore. Doza zilnică maximă este de 4 g.
Pentru nou-născuți (până la vârsta de 2 săptămâni), doza este de 20-50 mg / kg pe zi.
Pentru sugari și copii sub vârsta de 12 ani, doza zilnică este de 20-80 mg / kg. La copiii cu greutate corporală de 50 kg sau mai mult, utilizați doze pentru adulți.
O doză mai mare de 50 mg / kg de greutate corporală trebuie prescrisă ca perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute. Durata tratamentului depinde de natura și severitatea bolii.
Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici, doza este de 100 mg / kg o dată pe zi. Doza zilnică maximă este de 4 g. Durata tratamentului depinde de tipul de agent patogen și poate fi de la 4 zile pentru meningita cauzată de Neisseria meningitidis la 10-14 zile cu meningită cauzată de tulpini sensibile de Enterobacteriaceae.
Pentru tratamentul gonoreei, doza este de 250 mg intramuscular, o dată.
Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii infecțioase, se administrează o dată la o doză de 1-2 g (în funcție de gradul de pericol de infecție) cu 30-90 minute înainte de începerea operației. Pentru operațiile pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a medicamentului din grupul de 5-nitroimidazol.
Pentru copiii cu o infecție a pielii și a țesuturilor moi, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 50-75 mg / kg de greutate corporală 1 dată / sau 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, dar nu mai mult de 2 g pe zi. La infecții severe de altă localizare - la o doză de 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, dar nu mai mult de 2 g pe zi.
În cazul otitei medii, medicamentul se administrează intramuscular la o doză de 50 mg / kg greutate corporală, dar nu mai mult de 1 g.
La pacienții cu funcție renală afectată, ajustarea dozei este necesară doar pentru insuficiența renală severă (CC mai mică de 10 ml / min), în acest caz doza zilnică de ceftriaxonă nu trebuie să depășească 2 g.
Reguli pentru prepararea și administrarea soluțiilor de injectare (cum se diluează medicamentul)
Soluțiile de injecție trebuie preparate imediat înainte de utilizare.
Pentru a prepara soluția pentru injecții l / m, se dizolvă 500 mg de medicament în 2 ml și 1 g de medicament în 3,5 ml de soluție de lidocaină 1%. Se recomandă să nu se injecteze mai mult de 1 g într-un gluteus.
Diluarea pentru utilizare intramusculară poate fi efectuată și cu apă pentru injectare. Efectul este același, doar o introducere mai dureroasă.
Pentru prepararea soluției de injectare intravenoasă se dizolvă 500 mg de medicament în 5 ml și se dizolvă 1 g de preparat în 10 ml de apă sterilă pentru injectare. Soluția de injectare este injectată încet, timp de 2 - 4 minute.
Pentru a prepara o soluție pentru infuzii IV, 2 g de medicament sunt dizolvate în 40 ml dintr-una din următoarele soluții fără calciu: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextroză 5-10% (glucoză), soluție de 5% levuloză. Medicamentul într-o doză de 50 mg / kg sau mai mult trebuie administrat în picături, timp de 30 de minute.
Soluțiile de ceftriaxonă proaspăt preparate sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.
Efecte secundare
- cefalee, amețeli
- oliguria, afectarea funcției renale
- glicozurie
- hematurie
- hypercreatininemia
- creșterea ureei
- greață, vărsături
- tulburări de gust
- meteorism
- stomatita, glossita
- diaree
- disbioză
- dureri abdominale
- anemie, leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie,
- epistaxisul
- urticarie, erupție cutanată, mâncărime
- șoc anafilactic
- bronhospasm.
Reacții locale: cu / în introducere - flebită, durere de-a lungul venei; cu injecție a / m - durere la locul injectării.
Contraindicații
- hipersensibilitate la medicament;
- hipersensibilitate la alte cefalosporine, peniciline, carbapenemuri.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt (în acest caz, de obicei, nu este recomandat să utilizați medicamentul din cauza posibilelor complicații ale sarcinii și tulburărilor fetale). Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării trebuie să înceteze să alăpteze.
Instrucțiuni speciale
Când se utilizează medicamentul trebuie să se țină seama de riscul șocului anafilactic și de necesitatea unui tratament de urgență adecvat.
În cazul unei combinații de insuficiență renală severă și insuficiență hepatică severă la pacienții aflați la hemodializă, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.
În cazul tratamentului prelungit, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și a rinichilor.
În cazuri rare, cu ultrasunete a vezicii biliare, există întreruperi care dispar după oprirea tratamentului. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondrul drept, se recomandă continuarea tratamentului cu ceftriaxonă și tratamentul simptomatic.
Pacienții vârstnici și debilitați pot necesita administrarea de vitamina K.
În timpul tratamentului, alcoolul este contraindicat, deoarece sunt posibile efecte asemănătoare cu cele ale disulfiramului (eritem facial, crampe abdominale și de stomac, greață, vărsături, cefalee, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, scurtarea respirației).
Interacțiune medicamentoasă
Ceftriaxona și aminoglicozidele au sinergie împotriva multor bacterii gram-negative.
Când se utilizează împreună cu AINS și alți agenți antiplachetari, probabilitatea de sângerare crește.
Utilizarea concomitentă a diureticelor "cu buclă" și a altor medicamente nefrotoxice crește riscul de acțiune nefrotoxică.
Medicamentul este incompatibil cu etanolul (alcoolul).
Interacțiunea farmaceutică
Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu soluții care conțin alte antibiotice.
Analogi ai medicamentului Ceftriaxone
Analogi structurali ai substanței active:
- Azaran;
- axon;
- Betasporina;
- Biotrakson;
- Lendatsin;
- Lifakson;
- Longatsef;
- Megion;
- Medakson;
- Movigip;
- Oframaks;
- Rocephin;
- Steritsef;
- Tertsef;
- Torotsef;
- Triakson;
- Fortsef;
- Hyson;
- Cefaxone;
- Tsefatrin;
- Tsefogram;
- Tsefson;
- Tseftriabol;
- Ceftriaxona-ICCO;
- Ceftriaxona-Vial;
- Ceftriaxona-ILC;
- Sare de sodiu ceftriaxonă;
- Ceftriaxona Elf.
Cum să reproducem ceftriaxona (memo)
Ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare
structură
descriere
Indicații pentru utilizare
Infecții bacteriene cauzate de microorganisme susceptibile: infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, tract biliar, inclusiv colangită, empatie a vezicii biliare), boli ale tractului respirator superior și inferior (inclusiv pneumonie, (inclusiv gonoree, pielonefrita), meningită bacteriană și endocardită, sepsis, răni infectate și arsuri, chancre moale și sifilis, boala Lyme ( bor relioză), febra tifoidă, salmoneloza și salmonella.
Prevenirea infecțiilor postoperatorii.
Bolile infecțioase la persoanele imunocompromise.
Contraindicații
Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapeneme), hiperbilirubinemie la nou-născuți, nou-născuți cărora li se administrează administrarea intravenoasă de soluții care conțin calciu.
Copii prematuri, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulcerativă, enterită sau colită asociată cu utilizarea medicamentelor antibacteriene, sarcină, lactație.
Dozare și administrare
Introduceți intravenos (iv) și intramuscular (v / m). Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza zilnică inițială este (în funcție de tipul și gravitatea infecției) de 1 până la 2 g o dată pe zi sau de 0,5 până la 1,0 g la fiecare 12 ore (de 2 ori pe zi), doza zilnică nu este trebuie să depășească 4 g.
Pentru gonoreea necomplicată - intramuscular o dată, 0,25 g.
Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii - o dată, 1-2 g (în funcție de gradul de pericol de infecție) timp de 30-90 minute înainte de operație. Pentru operațiile pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupul de 5-nitroimidazol.
În cazul otitei medii - intramuscular, o dată, 50 mg / kg, nu mai mult de 1 g.
Pentru nou-născuți (până la 2 săptămâni) - 20 - 50 mg / kg / zi. Pentru sugari și copii cu vârsta de până la 12 ani, doza zilnică este de 20 - 80 mg / kg. La copiii cu o greutate corporală de 50 kg și peste se aplică doze pentru adulți.
Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici - 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată pe zi. Durata tratamentului depinde de agentul patogen și poate varia de la 4 zile pentru Neisseria meningitidis la 10-14 zile pentru tulpini sensibile de Enterobacteriaceae.
Copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - într-o doză zilnică de 50 - 75 mg / kg o dată pe zi sau 25 - 37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. La infecții severe ale altor localizări - 25 - 37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi.
Pacienții cu ajustarea dozei de insuficiență renală cronică sunt necesari numai atunci când CC este sub 10 ml / min. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.
La pacienții cu insuficiență renală-hepatică, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g fără a determina concentrația medicamentului în plasma sanguină.
Tratamentul cu ceftriaxonă trebuie continuat cel puțin 2 zile după ce simptomele și semnele de infecție dispar. Cursul de tratament este de obicei 4-14 zile; cu infecții complicate, poate fi necesară o administrare mai lungă. Cursul de tratament al infecțiilor cauzate de Streptococcus pyogenes trebuie să fie de cel puțin 10 zile.
Reguli pentru pregătirea și introducerea soluțiilor: trebuie să utilizați numai soluții proaspăt preparate. Pentru administrarea intramusculară, se dizolvă 0,5 g de medicament în 2 ml și 1 g în 3,5 ml de soluție 1% lidocaină. Se recomandă introducerea a cel mult 1 g într-o fesă.
Pentru injectarea intravenoasă se dizolvă 0,25 sau 0,5 g în 5 ml și 1 g-10 ml apă pentru injectare. Introduceți în / încet (2 - 4 minute).
Pentru perfuzia intravenoasă, dizolvați 2 g în 40 ml de soluție care nu conține calciu (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5-10%). Doze de 50 mg / kg și mai mult trebuie administrate intravenos, în decurs de 30 de minute.
Efecte secundare
Reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie, mâncărime, febră sau frisoane.
Reacții locale: durere la locul injectării.
Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli.
Din sistemul urinar: oligurie.
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, tulburări de gust, flatulență, stomatită, glossită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă; pseudo-colelithiasisul vezicii biliare (sindromul "nămol"), candidoză și alte suprainfectări.
Din partea organelor care formează sânge: anemie (inclusiv hemolitică), leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, trombocitoză, bazofilie, hematurie; sângerare nazală.
Indicatori de laborator: creșterea (scăderea) timpului de protrombină, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemia, hipercreatininemia, creșterea concentrației de uree, glicozurie.
Altele: transpirație crescută, "valuri" de sânge.
supradoză
Interacțiunea cu alte medicamente
Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu amsacrină, vancomicină, fluconazol și aminoglicozide.
Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei.
S-a detectat antagonismul in vitro între cloramfenicol și ceftriaxonă.
Utilizarea simultană a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a altor inhibitori ai agregării plachetare crește probabilitatea sângerării.
Ceftricson poate reduce eficacitatea contracepției hormonale. În timpul tratamentului cu ceftriaxonă și timp de o lună după tratament, ar trebui utilizate suplimentar metode contraceptive non-hormonale.
În cazul utilizării concomitente a ceftriaxonei în doze mari și diuretice puternice (de exemplu, furosemid), nu sa observat insuficiență renală.
Probenecidul nu afectează eliminarea ceftriaxonei.
Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu soluții care conțin alte antibiotice.
Soluțiile care conțin calciu (cum ar fi soluția lui Ringer sau Hartman) nu au voie să dilueze ceftriaxona. Rezultatul interacțiunii poate duce la formarea de compuși insolubili. Ceftriaxona și soluțiile de nutriție parenterală care conțin calciu nu trebuie amestecate sau administrate în același timp pacienților indiferent de vârstă, inclusiv prin utilizarea diferitelor sisteme de administrare intravenoasă.
Caracteristicile aplicației
Atunci când se combină insuficiența renală și hepatică, pacienții aflați la hemodializă trebuie să determine cu regularitate concentrația medicamentului în plasmă.
În cazul tratamentului prelungit, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și a rinichilor.
În cazuri rare, cu examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare, există întreruperi care dispar după întreruperea tratamentului. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondrul drept, se recomandă continuarea prescrierii antibioticelor și tratamentul simptomatic.
Utilizarea etanolului după administrarea ceftriaxonei nu este însoțită de o reacție asemănătoare disulfiramului. Ceftriaxona nu conține o grupă N-metiltio-tetrazol, care ar putea cauza intoleranță la etanol, care este inerentă altor cefalosporine.
Când se administrează ceftriaxonă, se pot observa rezultate fals pozitive ale testului Coombs, se pot observa probe pentru galactozemie și glucoză în urină (se recomandă determinarea numai a glucozei prin metoda enzimatică).
Soluțiile de ceftriaxonă proaspăt preparate sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.
Pacienții vârstnici și debilitați pot solicita numirea vitaminei K.
Ceftriaxona și soluțiile care conțin calciu pot fi administrate la pacienți din orice grup de vârstă, copii cu vârsta peste 28 de zile, în mod consecvent cu un interval de cel puțin 48 de ore, cu condiția ca linia de perfuzie a cateterului să fie clătită bine între doze cu o soluție compatibilă.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Ceftriaxona pătrunde în bariera placentară. În studiile experimentale pe animale nu s-au detectat efecte teratogene și embriotoxice ale ceftriaxonei, dar siguranța ceftriaxonei la femeile gravide nu a fost stabilită. Ceftriaxona poate fi prescrisă în timpul sarcinii numai sub indicații stricte.
În concentrații scăzute, ceftriaxona se excretă în laptele matern. Atunci când se prescrie în timpul alăptării (alăptarea), trebuie să se acorde atenție.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme de mișcare
Ceftriaxona poate provoca amețeli, astfel încât trebuie acordată atenție manipulării vehiculelor și deplasării în timpul tratamentului.
Injecții cu ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare
Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de generația a treia și este prescris pacienților pentru tratamentul bolilor inflamatorii-infecțioase cauzate de microorganismele sensibile la cefalosporine.
Forma eliberării și compoziția medicamentului
Ceftriaxona este disponibil sub formă de pulbere pentru a prepara o soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă.
Pulberea cristalină, de culoare albă, inodoră, este disponibilă în sticle de sticlă transparentă într-o cutie de carton, preparatul fiind însoțit de instrucțiuni detaliate care descriu caracteristicile antibioticelor. Fiecare flacon conține 1 g de ingredient activ activ - ceftriaxona sub formă de sare de sodiu.
Indicații pentru utilizare
Ceftriaxona este prescrisă pacienților sub formă de injecții pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii:
- meningită, meningoencefalită;
- boli ale sistemului respirator de natură bacteriană - pneumonie, bronșită complicată, bronsiectazie, abces pulmonar, empieză, pleurezie exudantă;
- infecții complicate și necomplicate ale sistemului urinar - inflamația rinichilor, pelvisul renal, pielonefrita, uretrita, cistita complicată;
- infecții ale țesuturilor moi și ale pielii - furunculoză, flegmon, carbuncuri, fier, streptoderma, stafilocer, piodermă, erizipela;
- boli infecțioase ale organelor din tractul digestiv - abces retroperitoneal, diverticulită, complicații pe fondul apendicitei, inclusiv complicații după îndepărtarea chirurgicală a apendicei sau a vezicii biliare;
- complicațiile postpartum, inclusiv complicațiile după operația cezariană;
- boli infecțioase ale organelor sistemului musculoscheletal - artrita de tip septic, osteomielita, inflamația bacteriană a sacului periarticular;
- infecții ale tractului respirator superior - sinuzită, etmoidită, mastoidită, otită medie purulentă, sinuzită;
- complicații după avort, detectarea uterului, chiuretajul diagnostic al uterului;
- gonoree complicată și necomplicată;
- prostatita bacteriană a formelor acute și cronice ale cursului;
- supurație de arsuri și degerături;
- complicațiile postoperatorii - peritonita, sepsisul, inflamația purulente a suprafețelor plăgilor.
Contraindicații
De droguri are un număr de contraindicații, prin urmare, înainte de numirea de injecții ar trebui să fie citite cu atenție instrucțiunile. Injectările de ceftriaxonă nu trebuie prescrise în următoarele cazuri:
- începutul sarcinii;
- perioada neonatală la un copil și o greutate corporală mai mică de 4500 g;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului;
- boli ale ficatului și rinichilor, însoțite de disfuncția organului;
- cazuri de reacții alergice severe în istoricul antibioticelor din grupul cu penicilină.
Contraindicații relative la administrarea medicamentului intravenos sau intramuscular sunt bolile de sânge, însoțite de o încălcare a coagulabilității, insuficiență renală sau hepatică ușoară, sarcină la 2 și 3 trimestre, perioada de alăptare.
Dozare și administrare
Soluția de ceftriaxonă este destinată administrării intravenoase și intramusculare. Doza de antibiotic este determinată individual de medic pentru fiecare pacient, în funcție de diagnostic, prezența complicațiilor, vârsta și greutatea corporală.
Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris pentru 500-2000 mg de 2-3 ori pe zi. O soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5% este utilizată ca solvent pentru administrarea intravenoasă a medicamentului și pentru administrarea intramusculară este utilizată o soluție de lidocaină 1%. Conținutul flaconului este amestecat cu solventul și agitat bine până când cristalele de pulbere sunt complet dizolvate. Soluția finală este limpede și are o culoare galben pal.
Copiii cu vârsta mai mare de 12 ani și adulții în majoritatea cazurilor au prescris 1-2 g de medicament 1 dată pe zi, de preferință în același timp. Doza zilnică maximă a medicamentului este de 4 g.
Copiilor nou-născuți, a căror greutate corporală este mai mare de 4500 g, se prescrie Ceftriaxona la o rată de 20-30 mg / kg și zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 50 mg / kg și zi.
La numirea medicamentului la copiii sub 12 ani, a căror greutate corporală este mai mare de 40 kg, doza este calculată în funcție de indicatorii de greutate corporală, este de 20-80 mg / kg 1 dată pe zi.
Pacienții vârstnici nu au nevoie de o ajustare individuală a dozei, dar asigurați-vă că monitorizați cu atenție răspunsul organismului la antibiotic. Odată cu dezvoltarea reacțiilor adverse ar trebui să se reducă doza sau să se întrerupă complet terapia cu antibiotice.
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării
În primul trimestru de sarcină, injecțiile cu Ceftriaxone nu sunt prescrise pentru mamele care se așteaptă, deoarece nu există experiență în utilizarea obstetrică și siguranța medicamentului pentru dezvoltarea intrauterină a fătului nu a fost stabilită.
În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, utilizarea antibioticului este posibilă numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscurile probabile pentru făt. Tratamentul se efectuează într-un spital sub supravegherea strictă a medicilor. Ceftriaxonul penetrează ușor placenta la făt și poate provoca leziuni ale sistemului nervos, rinichilor, ficatului și inimii.
Utilizarea injecțiilor cu Ceftriaxone în timpul alăptării nu este recomandată, deoarece medicamentul este excretat în laptele matern și poate fi administrat în corpul sugarului cu alimente. La momentul tratamentului, copilul este cel mai bine transferat la nutriția amestecului adaptat produselor lactate.
Efecte secundare
În timpul tratamentului cu medicamente, pacienții cu hipersensibilitate la cefalosporine pot prezenta reacții adverse care se manifestă clinic după cum urmează:
- din partea sistemului nervos - letargie, somnolență, letargie, amețeli, parestezii, uneori convulsii și encefalopatie;
- din partea organelor digestive - stomatită în gură, arsuri la stomac, râgâi, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree cu stridii sanguine în masele fecale, dezvoltarea colitei ulceroase, funcția hepatică anormală, dezvoltarea insuficienței hepatice acute în cazuri grave;
- reacții alergice - erupție cutanată și mâncărime a pielii, dermatită alergică, necroliză epidermică toxică, dezvoltarea edemului Quincke, șoc anafilactic;
- din partea indicatorilor sistemului sanguin - leucopenie, scăderea nivelului trombocitelor, agranulocitopenie, anemie hemolitică, prelungirea timpului de protrombină;
- din partea organelor urinare - dezvoltarea nefritei interstițiale, dezvoltarea insuficienței renale acute;
- din partea sistemului reproductiv - disbacterioza vaginală, mâncărimea organelor genitale externe, bolile fungice, apariția secreției vaginale cu un miros neplăcut;
- din partea sistemului respirator - tuse, bronhospasm, sângerare nazală, uscăciunea nasului;
- din partea sistemului cardiovascular - tahicardie, edem periferic;
- dezvoltarea superinfectării;
- reacțiile locale - puncția venei, formarea hematoamelor, arsura și durerea de-a lungul venelor în timpul administrării medicamentului, flebita, obstrucția venelor cu bule de aer, antibiotic intramuscular la locul injectării formează o infiltrație densă, roșeață, mâncărime a pielii.
În cazul transpirației, amețeli, înnegrirea ochilor și slăbiciune severă la momentul injectării intravenoase, pacientul trebuie să informeze imediat medicul și să oprească injecția.
supradoză
Cu o doză calculată incorect de antibiotic sau pe termen lung, pot să apară simptome de supradoză, care se manifestă clinic printr-o creștere a efectelor secundare descrise mai sus, o afectare a funcției hepatice și renale și apariția intoxicației cu Ceftriaxone.
Tratamentul supradozajului este eliminarea injecțiilor și efectuarea terapiei suportive și simptomatice.
Interacțiunea medicamentului cu alte medicamente
Cu numirea simultană a injecțiilor, ceftriaxona cu diuretice "cu buclă", aminoglicozide și forme orale de cefalosporine crește riscul de afectare toxică a structurii rinichilor și de dezvoltare a insuficienței renale acute.
Soluția de ceftriaxonă este incompatibilă farmaceutic cu heparina.
Instrucțiuni speciale
Pacienții care au avut în trecut cazuri de intoleranță la antibiotice de tip penicilină pot reacționa negativ la injecțiile cu Ceftriaxone, astfel încât trebuie să se efectueze întotdeauna un test de sensibilitate înainte de începerea tratamentului.
Tratamentul cu medicamentul trebuie continuat timp de 3 zile după normalizarea temperaturii corporale și dispariția simptomelor bolii. Pacienții trebuie să evite consumul de alcool în timpul administrării de injecții cu Ceftriaxone, deoarece acest lucru crește riscul de afectare hepatică toxică.
Atunci când se prescrie medicamentul la pacienții cu boală renală severă sau insuficiență renală cronică, starea generală trebuie monitorizată îndeaproape. La cea mai mică deteriorare a stării de bine, tratamentul cu antibiotice este oprit imediat.
Pe fondul administrării Ceftriaxonei, pacienții pot prezenta amețeli și somnolență, prin urmare, în timpul perioadei de tratament, se recomandă să se abțină de la conducerea unei mașini și să controleze echipamente care necesită o reacție rapidă.
Analogi de injectare a ceftriaxonei
Analogii medicamentului Ceftriaxone sunt:
- Praf de rocefină pentru prepararea soluției pentru preparate injectabile;
- Pulbere hazaran;
- Cefaxone pulbere pentru soluție injectabilă.
Conditii de vacanta si depozitare
Pulberea de ceftriaxonă se referă la medicamentele din lista B și se eliberează din farmacii prin prescripție medicală. Păstrați sticlele de medicamente într-un loc răcoros, întunecat, departe de copii.
Soluția pentru prickerii preparate imediat înainte de introducere, soluția neutilizată este imediat eliminată. Perioada de valabilitate a pulberii este de 2 ani de la data fabricației, la sfârșitul perioadei în care medicamentul nu poate fi utilizat.
Prețul de injectare a ceftriaxonei
În farmaciile din Moscova, prețul mediu al Ceftriaxonei este de 35 ruble pe flacon.
ceftriaxonă
Pulberea pentru prepararea soluției pentru injectarea intravenoasă și intramusculară este cristalină, aproape albă sau gălbuie.
Butelii din sticla (1) - ambalaje din carton.
Semi-syntetic antibiotic cefalosporinic din generația III cu un spectru larg de acțiune.
Activitatea bactericidă a ceftriaxonei se datorează suprimării sintezei membranelor celulare. Medicamentul este foarte rezistent la microorganisme gram-pozitive și gram-negative, beta-lactamază (penicilinază și cefalosporinază).
Ceftriaxona este activă împotriva organismelor gram-negative aerobe: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile rezistente la ampicilina), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Inclusiv Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile și formând neobrazuyuschie penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Un număr de tulpini de microorganisme de mai sus care sunt rezistente la alte antibiotice, cum ar fi penicilinele, cefalosporinele, aminoglicozidele, sunt sensibile la ceftriaxonă.
Unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa sunt, de asemenea, sensibile la medicament.
Medicamentul este activ împotriva microorganismelor aerobe gram-pozitive: Staphylococcus aureus (inclusiv autorii cognitivelor convoaielor) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupul B), Streptococcus pneumoniae; microorganisme anaerobe: Bacteroides spp., Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile).
Când se administrează i / m, ceftriaxona este bine absorbită de la locul injectării și atinge concentrații serice mari. Biodisponibilitatea medicamentului - 100%.
Concentrația plasmatică medie este atinsă la 2-3 ore după injectare. Când re / m sau pe / într-o doză de 0,5-2,0 g, cu un interval de 12-24 ore, acumularea de ceftriaxon într-o concentrație care este de 15-36% mai mare decât concentrația poate fi obținută prin administrarea unei singure doze.
Odată cu introducerea unei doze de la 0,15 la 3,0 g Vd - de la 5,78 la 13,5 l.
Ceftriaxona se leagă în mod reversibil la proteinele plasmatice.
Când se administrează într-o doză de la 0,15 până la 3,0 g T1 / 2 variază de la 5,8 la 8,7 ore; clearance-ul plasmatic - 0,58 - 1,45 l / h, clearance-ul renal - 0,32 - 0,73 l / h.
De la 33% la 67% din medicament este excretat nemodificat de către rinichi, restul este excretat cu bilă în intestin, unde este biotransformat într-un metabolit inactiv.
Farmacocinetica în situații clinice speciale
La sugari și copii cu inflamația ceftriaxona meninge pătrunde în lichidul cefalorahidian, în timp ce în cazul meningitei bacteriene la 17% din concentrația medie a medicamentului în plasmă dispersează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mare decât în meningită aseptică. La 24 ore după administrarea intravenoasă a ceftriaxonei într-o doză de 50-100 mg / kg greutate corporală, concentrația în lichidul cefalorahidian depășește 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită 2-24 h după administrarea dozei de 50 mg / kg greutate corporală, concentrațiile ceftriaxonei în lichidul cerebrospinal sunt mult mai mari decât concentrația inhibitorie minimă pentru cele mai comune cauze de meningita.
Tratamente pentru infecții cauzate de microorganisme susceptibile:
- Borrelioza Lyme diseminată (stadiile precoce și cele târzii ale bolii);
- infecții ale organelor abdominale (peritonită, infecții ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal);
- infecții ale oaselor și articulațiilor;
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
- infecții la pacienții cu imunitate slabă;
- infecții ale organelor pelvine;
- infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;
- infecții ale tractului respirator (în special pneumonie);
- infecții genitale, inclusiv gonoree.
Prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie.
- hipersensibilitate la ceftriaxonă și alte cefalosporine, peniciline, carbapenemuri.
Cu prudență, medicamentul este prescris pentru NUC, pentru încălcări ale ficatului și rinichilor, pentru enteritis și colită, asociate cu utilizarea medicamentelor antibacteriene; copii prematur și nou-născuți cu hiperbilirubinemie.
Medicamentul este administrat în / m sau in.
Adulții și copiii cu vârsta mai mare de 12 ani sunt prescrise cu 1-2 g o dată pe zi (la fiecare 24 de ore). În cazurile severe sau cu infecții ale căror agenți patogeni au o sensibilitate moderată la ceftriaxonă, doza zilnică poate fi crescută la 4 g.
Un nou-născut (până la 2 săptămâni) este prescris la 20-50 mg / kg de greutate corporală 1 dată / zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 50 mg / kg greutate corporală. La stabilirea dozei nu trebuie să se facă distincția între copiii cu vârstă întreagă și cei prematuri.
Sugari și copii mici (de la 15 zile la 12 ani) sunt prescrise la 20-80 mg / kg greutate corporală 1 timp / zi.
Copiii care cântăresc> 50 kg sunt doze prescrise pentru adulți.
Doze de 50 mg / kg sau mai mult pentru administrarea intravenoasă trebuie administrate prin picurare timp de cel puțin 30 de minute.
Pacienții vârstnici trebuie să primească doza obișnuită, destinată adulților, fără ajustarea vârstei.
Durata tratamentului depinde de evoluția bolii. Administrarea ceftriaxonei trebuie continuată la pacienți timp de cel puțin 48-72 de ore după normalizarea temperaturii și confirmarea eradicării patogenului.
Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici, tratamentul începe cu o doză de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată / zi. După identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza poate fi redusă în consecință.
Cu rezultate bune meningita meningococice au fost realizate cu durata de 4 zile de tratament, a meningitei cauzate de Haemophilus influenzae - 6 zile, Streptococcus pneumoniae - 7 zile.
La borelioza Lyme: adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prescrisi 50 mg / kg o dată pe zi timp de 14 zile; doza maximă zilnică - 2 g.
În cazul gonoreei (cauzată de formarea de tulpini și de formare a penicilinazei) - o dată a / m la o doză de 250 mg.
Pentru a preveni infecțiile postoperatorii, în funcție de gradul de risc infecțios, medicamentul este administrat în doză de 1-2 g o dată pentru 30-90 de minute înainte de operație.
În operațiile pe colon și rect, administrarea simultană (dar separată) a ceftriaxonei și a unuia dintre 5-nitroimidazolii, de exemplu, ornitazolul, este eficientă.