Una dintre cele mai comune clase de medicamente antibacteriene sunt cefalosporinele. Prin mecanismul lor de acțiune, ele sunt inhibitori ai sintezei peretelui celular și au un efect bactericid puternic. Împreună cu penicilinele, carbapenemii și monobactamurile formează un grup de antibiotice beta-lactamice.
Datorită gamei largi de acțiuni, a activității ridicate, a toxicității scăzute și a toleranței bune a pacientului, aceste medicamente conduc în frecvența de prescriere pentru tratamentul bolnavilor și reprezintă aproximativ 85% din volumul total de agenți antibacterieni.
Clasificarea și denumirile antibioticelor cefalosporine
Lista de medicamente pentru confort este prezentată de cinci grupuri de generații.
Prima generație
Parenteral sau intramuscular (în continuare în / m):
- Cefazolin (Kefzol, sare de sodiu cefazolin, cefamezin, lizolin, Orizolin, Natsef, Totaf).
Orală, adică formele de uz oral, tabletate sau sub formă de suspensii (continuare trans):
- Cefalexin (Cefalexin, Cefalexin-AKOS)
- Cefadroxil (Biodroxil, Durocef)
Al doilea
- Cefuroximă (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroximă sodică).
- Cefoxitin (Cefoxitin sodic, Anaerotsef, Mefoxin).
- Cefotetan (Cefotetan).
treilea
- Cefotaxim.
- Ceftriaxona (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
- Cefoperazona (Medocef, Cefobit).
- Ceftazidim (Fortum, vicepreședinte, Kefadim, Ceftazidim).
- Cefoperazona / sulbactam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).
al patrulea
- Cefepim (Maxipim, Maxicef).
- Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).
Cincea. Anti mrsa
- Ceftobiprol (Zeftera).
- Ceftarolina (Zinforo).
Gradul de sensibilitate al florei
Tabelul de mai jos prezintă eficacitatea cefalopoaselor. în raport cu bacteriile cunoscute de la (rezistența microorganismelor la efectul medicamentului) la ++++ (efect maxim).
* Antibiotice ale grupului cefalosporin, nume (cu activitate anaerobă): Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + toți reprezentanții generațiilor a treia, a patra și a cincea.
Istoria descoperirii și mecanismul de obținere
În 1945, profesorul italian Giuseppe Brotsu, în timp ce studia capacitatea de auto-curățare a apelor reziduale, a izolat o tulpină de ciupercă capabilă să producă substanțe care suprimă creșterea și reproducerea florii gram-pozitive și gram-negative. În timpul cercetărilor ulterioare, medicamentul din cultura de Cephalosporium acremonium a fost testat pe pacienți cu forme severe de febră tifoidă, ceea ce a dus la o dinamică rapidă a bolii și la recuperarea rapidă a pacienților.
Primul antibiotic cefalosporinic, cefalotina, a fost creat în 1964 de campania farmaceutică americană a lui Eli Lilly.
Cefalosporina C, un producător natural de ciuperci de mucegai și o sursă de acid 7-aminocefalosporanic, a servit ca sursă de obținere. În practica medicală, se utilizează antibiotice semisintetice, obținute prin acilare pe gruparea amino a 7-ACC.
În 1971, a fost sintetizat cefazolin, care a devenit principalul medicament antibacterian pentru un deceniu întreg.
Primul medicament și strămoșul celei de-a doua generații a fost, obținut în 1977, cefuroximă. Cel mai frecvent utilizat antibiotic în practica medicală, ceftriaxone, a fost creat în 1982, este utilizat în mod activ și nu renunță la această poziție până în prezent.
În ciuda prezenței similitudinii în structura cu peniciline, care determină un mecanism similar de acțiune antibacteriană și prezența alergiilor încrucișate, cefalosporinele au o gamă largă de efecte asupra florei patogene, rezistență ridicată la beta-lactamază (enzime bacteriene care distrug structura unui agent antimicrobian cu un ciclu beta-lactam).
Sinteza acestor enzime provoacă rezistența naturală a microorganismelor la peniciline și cefalosporine.
Caracteristicile generale și farmacocinetica cefalosporinelor
Toate medicamentele din această clasă sunt diferite:
- efect bactericid asupra agenților patogeni;
- toleranța ușoară și incidența relativ scăzută a reacțiilor adverse în comparație cu alți agenți antimicrobieni;
- prezența reacțiilor alergice încrucișate cu alte beta-lactame;
- sinergism puternic cu aminoglicozide;
- întreruperea minimă a microflorei intestinale.
Avantajul cefalosporinelor poate fi, de asemenea, atribuit bunei biodisponibilități. Antibioticele de cefalosporină din tablete au un grad ridicat de digerabilitate în tractul digestiv. Absorbția de medicamente crește atunci când este consumată în timpul sau imediat după masă (cu excepția Cefaclor). Cefalosporinele parenterale sunt eficiente atât în IV, cât și în IM. Ei au un indice de distribuție ridicat în țesuturi și organe interne. Concentrațiile maxime de medicament sunt create în structurile plămânilor, rinichilor și ficatului.
Nivelurile ridicate ale medicamentului în bilă asigură ceftriaxona și cefoperazona. Prezența unei căi duale de excreție (ficat și rinichi) face posibilă utilizarea eficientă a acestora la pacienții cu insuficiență renală acută sau cronică.
Cefotaximă, cefepimă, ceftazidimă și ceftriaxonă pot penetra bariera hemato-encefalică, creând nivele clinic semnificative în lichidul cefalorahidian și prescrise pentru inflamația membranelor cerebrale.
Rezistența agenților patogeni la terapia cu antibiotice
Medicamentele cu un mecanism de acțiune bactericid sunt maxim active împotriva organismelor care se află în fazele de creștere și reproducere. Deoarece peretele organismului microbian este format dintr-un peptidoglican cu polimer ridicat, ele acționează la nivelul sintezei monomerilor săi și perturba sinteza podurilor de polipeptidă transversală. Cu toate acestea, datorită specificității biologice a agentului patogen, pot apărea diferite structuri și metode diferite de funcționare între diferite specii și clase.
Mycoplasma și protozoarele nu conțin o cochilie, iar unele specii de ciuperci conțin un perete de chitină. Datorită acestei structuri specifice, grupurile listate de agenți patogeni nu sunt sensibili la acțiunea beta-lactamelor.
Rezistența naturală a virusilor adevărați la agenții antimicrobieni este cauzată de absența unei ținte moleculare (perete, membrană) pentru acțiunea lor.
Rezistența la agenți chimioterapeutici
În plus față de caracteristicile naturale, datorită speciilor morfofiziologice ale speciei, se poate obține rezistență.
Cel mai important motiv pentru formarea toleranței este terapia antibiotică irațională.
Distracție haotică și nejustificată a medicamentelor, anularea frecventă cu trecerea la un alt medicament, folosirea unui medicament pentru perioade scurte de timp, perturbarea și scăderea dozelor prescrise, precum și anularea prematură a antibioticelor - conduc la mutații și apariția unor tulpini rezistente care nu răspund modelelor clasice tratament.
Studiile clinice au arătat că intervalele lungi de timp dintre numirea unui antibiotic restabilește complet sensibilitatea bacteriilor la efectele sale.
Natura toleranței dobândite
Mutația-selectie
- Rezistență rapidă, tip streptomicină. Dezvoltat pe macrolide, rifampicină, acid nalidixic.
- Slow, în tip de penicilină. Specific pentru cefalosporine, peniciline, tetracicline, sulfonamide, aminoglicozide.
Mecanism de transmisie
Bacteriile produc enzime care inactivează medicamentele chimioterapeutice. Sinteza microorganismelor, beta-lactamaza distruge structura medicamentului, determinând rezistență la peniciline (mai des) și cefalosporine (mai puțin frecvent).
Rezistență și microorganisme
Cel mai adesea, rezistența este caracteristică pentru:
- Staphylo și enterococci;
- E. coli;
- Klebsiella;
- Mycobacterium tuberculosis;
- Shigella;
- Pseudomonas.
Caracteristicile aplicației
Prima generație
Se utilizează în prezent în practica chirurgicală pentru prevenirea complicațiilor operative și postoperatorii. Se utilizează în procesele inflamatorii ale pielii și ale țesuturilor moi.
Nu este eficace în leziunile tractului urinar și al căilor respiratorii superioare. Utilizat în tratamentul tonsilofaringitei streptococice. Ei au o biodisponibilitate bună, dar nu creează concentrații semnificative din punct de vedere clinic în sânge și în organele interne.
Al doilea
Eficace la pacienții cu pneumonie non-spital, bine combinată cu macrolide. Ele sunt o bună alternativă la penicilinele inhibitoare.
axetil
- Recomandat pentru tratamentul otitei medii și a sinuzitei acute.
- Nu se utilizează pentru leziunile sistemului nervos și meningelor.
- Se utilizează pentru profilaxia antibiotică preoperatorie și pentru acoperirea medicamentului pentru intervenția chirurgicală.
- Atribuit bolilor inflamatorii ușoare ale pielii și țesuturilor moi.
- Este inclus în tratamentul complex al infecțiilor tractului urinar.
Frecvent, este utilizată terapia în etape, cu cefuroximă sodică prescrisă parenteral, urmată de administrarea pe cale orală a cefuroximei axetil.
cefaclor
Nu este atribuită otitei medii acute din cauza concentrațiilor scăzute în medii cu fluid. ureche. Eficace pentru tratamentul proceselor infecțioase și inflamatorii ale oaselor și articulațiilor.
A treia generație de antibiotice cefalosporine
Folosit cu meningită bacteriană, gonoree, boli infecțioase ale tractului respirator inferior, infecții intestinale și inflamații ale tractului biliar.
Ei bine depășesc bariera hemato-encefalică, pot fi folosite pentru leziuni inflamatorii, bacteriene ale sistemului nervos.
Ceftriaxona și cefoperazona
Acestea sunt medicamentele de alegere pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală. Excretați prin rinichi și ficat. Modificarea și ajustarea dozei este necesară numai în cazul insuficienței renale și hepatice combinate.
Cefoperazona practic nu depășește bariera hemato-encefalică, prin urmare nu este utilizată în timpul meningitei.
Cefoperazonă / Sulbactam
Este singurul inhibitor cefalosporină.
Constă dintr-o combinație de cefoperazonă cu inhibitor de beta-lactamază sulbactam.
Eficace în procesele anaerobe, poate fi prescris ca tratament unic al bolilor inflamatorii ale bazinului și ale cavității abdominale. De asemenea, este utilizat în mod activ în infecții spitale de grad sever, indiferent de localizare.
Antibioticele cefalosporine se combină bine cu metronidazolul pentru tratamentul infecțiilor intra-abdominale și pelvine. Sunt medicamentele de alegere pentru infecții grele, complicate. tractul urinar. Se utilizează pentru sepsis, leziuni infecțioase ale țesutului osos, pielii și grăsimilor subcutanate.
Numit cu febră neutropenică.
Medicamente de generația a cincea
Acoperă întregul spectru al celei de-a patra activități și acționează asupra florei rezistente la penicilină și SAMR.
- sub 18 ani;
- la pacienții cu convulsii convulsive în istorie, epilepsie și insuficiență renală.
Ceftobiprolul (Zeftera) este cel mai eficient tratament pentru infecțiile piciorului diabetic.
Dozajul și frecvența utilizării principalilor reprezentanți ai grupului
Administrare parenterală
Utilizate în / în și în / m introducere.
Ce antibiotice sunt cefalosporinele pentru uz oral?
Reacții adverse și combinații de medicamente
- Numirea antacidelor reduce semnificativ eficacitatea terapiei cu antibiotice.
- Cefalosporinele nu se recomandă a fi combinate cu anticoagulante și antiagregante, trombolitice - ceea ce crește riscul de hemoragie intestinală.
- Nu este combinată cu diuretice din buclă, datorită riscului de efecte nefrotoxice.
- Cefoperazona prezintă un risc ridicat de efect de tip disulfiram atunci când bea alcool. Stocate până la câteva zile după eliminarea completă a medicamentului. Poate provoca hipoprothrombinemia.
De regulă, ele sunt bine tolerate de către pacienți, totuși, ar trebui să se țină seama de frecvența crescută a reacțiilor alergice încrucișate cu penicilinele.
Cele mai frecvente tulburări dispeptice, rareori - colită pseudomembranoasă.
Posibile: disbioză intestinală, candidoză a cavității orale și vagin, creștere tranzitorie a transaminazelor hepatice, reacții hematologice (hipoprotrombinemie, eozinofilie, leuko- și neutropenie).
Odată cu introducerea lui Zeftera, posibilă apariție a flebitei, perversiune gust, apariția reacțiilor alergice: angioedem, șoc anafilactic, reacții bronhospastice, dezvoltarea bolii serice, apariția eritemului multiform.
Mai puțin frecvent poate să apară anemie hemolitică.
Ceftriaxona nu se administrează nou-născuților, datorită riscului ridicat de apariție a icterului nuclear (datorită deplasării bilirubinei din asociere cu albumina plasmatică) și nu este indicat pentru pacienții cu infecții ale tractului biliar.
Diferite grupe de vârstă
Cefalosporinele 1-4 generații sunt utilizate pentru a trata femeile în timpul sarcinii, fără restricții și riscul efectului teratogen.
Al cincilea este atribuit în cazurile în care un efect pozitiv pentru mamă este mai mare decât riscul posibil pentru copilul nenăscut. Pătrundeți puțin în laptele matern, dar numirea în timpul alăptării poate provoca disbacterioză a mucoasei orale și a intestinelor la un copil. De asemenea, nu se recomandă utilizarea celei de-a cincea generații, Cefixime, Ceftibuten.
La nou-născuți, sunt recomandate doze mai mari datorită excreției renale întârziate. Este important să ne amintim că administrarea Cefipim este permisă numai de la vârsta de două luni, iar Cefixima de la șase luni.
Pacienții vârstnici trebuie să fie dozele ajustate, pe baza rezultatelor studiului funcției renale și analizei biochimice a sângelui. Aceasta se datorează întârzierii de vârstă în excreția cefalosporinelor.
În cazul patologiei hepatice, este necesară reducerea dozelor utilizate și monitorizarea testelor hepatice (ALAT, ASAT, testul timol, nivelul total al bilirubinei directe și indirecte).
Articolul pregătit de medicul bolnav infecțios
Chernenko A.L.
Pe site-ul nostru puteți să vă familiarizați cu majoritatea grupurilor de antibiotice, cu liste complete cu medicamente, clasificări, istoric și alte informații importante. Pentru aceasta, creați o secțiune "Clasificare" în meniul de sus al site-ului.
Proprietățile și utilizarea antibioticelor din grupul cefalosporinelor
Cefalosporinele sunt un grup de antibiotice care, în structura lor, conțin un inel β-lactamic și, prin urmare, au anumite similitudini cu penicilinele.
Cefalosporinele includ un număr mare de antibiotice, principala caracteristică a cărora este toxicitatea scăzută și activitatea ridicată împotriva majorității bacteriilor patogene (patogene).
Mecanismul activității antibacteriene
Cefalosporinele, cum ar fi penicilinele, conțin un inel β-lactamic în structura moleculei. Ele au un efect bactericid, adică duce la moartea unei celule bacteriene. Un astfel de mecanism de activitate este realizat prin suprimarea (inhibarea) formării peretelui celular bacterian. Spre deosebire de peniciline și analogii acestora, nucleul moleculei prezintă diferențe mici în structura chimică, ceea ce o face rezistentă la efectele enzimelor bacteriene beta-lactamază.
Cele mai multe cefalosporine au un spectru mai larg de activitate, spre deosebire de peniciline, iar rezistența bacteriană la acestea se dezvoltă mai puțin frecvent.
Tipuri de cefalosporine
Odată cu dezvoltarea de noi medicamente antibiotice, grupul cefalosporinelor distinge mai multe generații majore, care includ:
- Prima generație (cefazolin, cefalexim) sunt primii reprezentanți ai acestui grup, au cel mai îngust spectru de activitate, sunt folosiți în principal în chirurgie și pentru tratamentul faringitei streptococice (angina pectorală).
- Generație II (cefuroximă) - au un spectru mai activ de activitate, prin urmare, ele sunt utilizate pentru a trata infecțiile tractului urogenital, pneumonia (pneumonie) și tractul respirator superior (sinuzită, otită).
- III ceftazidimă - în prezent, cefalosporinele din această generație sunt utilizate cel mai adesea pentru tratamentul bolilor infecțioase bacteriene cu evoluție severă, incluzând leziunile purulente ale țesuturilor moi de diferite localizări, organele ENT, procesele inflamatorii ale sistemului respirator, structurile tractului urogenital, țesutul osos, organele abdominale ale unor infecții intestinale (salmoneloză).
- Generația IV (cefepime, cefpiron) este antibioticele cele mai moderne, ele sunt antibiotice de linia a doua, de aceea sunt folosite numai pentru procese inflamatorii infecțioase foarte severe, de diferite localizări, în care alte antibiotice nu sunt eficiente.
Astăzi, cefalosporinele din generația V (ceftholosan, ceftobiprol) au fost de asemenea dezvoltate, însă utilizarea lor este limitată, acestea fiind folosite în cazuri rare de infecție foarte severă, în special în sepsis (infecția sângelui) în fundalul imunodeficienței umane.
Caracteristicile aplicației
În general, aproape toți reprezentanții grupului cefalosporinic sunt bine tolerați, există câteva efecte secundare principale și caracteristici ale utilizării acestora, care includ:
- Reacțiile alergice sunt cea mai frecventă reacție adversă (10% din toate cazurile de cefalosporine), care se caracterizează prin diferite manifestări (erupție cutanată, mâncărime a pielii, urticarie, șoc anafilactic). Deoarece aceste antibiotice conțin un inel β-lactamic, reacțiile alergice încrucișate cu penicilinele se pot dezvolta. Dacă o persoană a avut o alergie la peniciline și analogii lor, atunci în 90% din cazuri se va dezvolta la cefalosporine.
- Ordinul candidozei orale - se poate dezvolta cu utilizarea pe termen lung a cefalosporinilor fără a se ține seama de principiile terapiei raționale cu antibiotice, în timp ce microflora fungică patogenă, reprezentată de ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida, este activată.
- Nu utilizați medicamente din acest grup la persoanele cu insuficiență renală sau hepatică severă, deoarece acestea sunt metabolizate și excretate în aceste organe.
- Utilizarea este permisă femeilor însărcinate și copiilor de vârstă mică, dar numai sub indicații medicale stricte.
- În timpul utilizării antibioticelor din acest grup, vârstnicii trebuie să corecteze doza, deoarece procesul de îndepărtare a acestora este redus.
- Cefalosporinele penetrează în laptele matern, care trebuie luate în considerare atunci când se utilizează la femeile care alăptează.
- În timpul utilizării combinate a cefalosporinelor cu medicamente din grupul anticoagulant (reducerea coagulării sângelui), există un risc crescut de sângerare la diferite locuri.
- Utilizarea combinată cu aminoglicozide crește semnificativ sarcina asupra rinichilor.
- Nu se recomandă administrarea concomitentă de cefalosporine și alcool.
Aceste caracteristici sunt luate în considerare în mod necesar înainte de utilizarea antibioticelor din acest grup.
Datorită toxicității scăzute și a eficienței ridicate a antibioticelor din acest grup, acestea au fost utilizate pe scară largă în diverse domenii ale medicinei, inclusiv obstetrică, pediatrie, ginecologie, chirurgie și boli infecțioase.
Toate cefalosporinele sunt prezentate în formă orală orală (tablete, sirop) și parenterală (soluție pentru administrare intramusculară sau intravenoasă).
Grupa farmacologică - Cefalosporine
Subgrupurile preparate sunt excluse. permite
descriere
Cefalosporinele sunt antibiotice, a căror structură chimică este acidul 7-aminocefalosporic. Principalele caracteristici ale cefalosporinelor sunt un spectru larg de acțiune, o activitate bactericidă ridicată, rezistență relativ mare la beta-lactamaze comparativ cu penicilinele.
Cefalosporinele din generațiile I, II, III și IV se disting prin spectrul activității antimicrobiene și sensibilitatea la beta-lactamază. Cefalosporinele de primă generație (spectru îngust) includ cefazolin, cefalotin, cefalexin etc; II cefalosporine generatoare (acționează asupra gram-pozitiv și a unor bacterii gram-negative) - cefuroximă, cefotiam, cefaclor, etc; III cefalosporine generice (gamă largă) - cefiximă, cefotaximă, ceftriaxonă, ceftazidimă, cefoperazonă, ceftibuten etc. IV generație - cefepimă, cefpirim.
Toate cefalosporinele au activitate chimioterapică mare. Principala caracteristică a cefalosporinelor de primă generație este activitatea lor antistafilococică ridicată, inclusiv împotriva tulpinilor rezistente la benzilpenicilină formând penicilină (care formează beta-lactamază) pentru toate tipurile de streptococi (cu excepția enterococilor), gonococi. Cefalosporinele din generația II au, de asemenea, o activitate antistafilococică mare, inclusiv în ceea ce privește tulpinile rezistente la penicilină. Sunt foarte activi împotriva lui Escherichia, Klebsiella, Proteus. Generația III de cefalosporine are un spectru mai larg de acțiune decât cefalosporinele din generațiile I și II și o activitate mai mare împotriva bacteriilor gram-negative. Cefalosporinele din generația IV au diferențe deosebite. Ca și cefalosporinele din generațiile II și III, ele sunt rezistente la beta-lactamazele plasmidice ale bacteriilor gram-negative, dar, în plus, sunt rezistente la beta-lactamazele cromozomiale și, spre deosebire de alte cefalosporine, sunt foarte active în raport cu toate bacteriile anaerobe, precum și cu bacteroidele. În ceea ce privește microorganismele gram-pozitive, ele sunt oarecum mai puțin active decât cefalosporinele de primă generație și nu depășesc acțiunea cefalosporinelor de generația a treia asupra microorganismelor gram-negative, dar sunt rezistente la beta-lactamaze și sunt foarte eficiente împotriva anaerobelor.
Cefalosporinele au proprietăți bactericide și cauzează liza celulară. Mecanismul acestui efect este asociat cu deteriorarea membranei celulare a bacteriilor împărțite, datorită inhibării specifice a enzimelor sale.
Au fost create un număr de medicamente combinate care conțin peniciline și cefalosporine în combinație cu inhibitori beta-lactamazici (acid clavulanic, sulbactam, tazobactam).
Antibiotice cefalosporine: indicații și contraindicații
Antibioticele cefalosporine sunt medicamente bazate pe structura chimică a acestora fiind 7-ACC. Gama cefalosporină de antibiotice include medicamente de cinci generații, aceste medicamente fiind administrate enteral sau parenteral în organism. Puteți citi descrierea și caracteristicile principale ale unor astfel de medicamente, precum și indicații și contraindicații privind utilizarea lor, prin citirea acestui material.
Antibiotice din mai multe cefalosporine din prima generație
Prima listă de antibiotice cefalosporine include cefazolin și cefalexin, printre altele.
Cefazolină.
Acțiune farmacologică: un antibiotic cu spectru larg, are un efect bactericid, este activ împotriva stafilococilor, streptococilor, Salmonella, Shigella, Klebsiel, E. coli, nu este eficace împotriva Mycobacterium tuberculosis, Protea.
Indicații: infecții ale tractului respirator, organelor pelviene, tractului urinar și biliar, osoase cutanate și moi și articulații, pericardită, sepsis, peritonită, osteomielită, mastită, infecții rani și postoperatorii, sifilis, gonoree.
Contraindicații: intoleranță individuală la cefalosporine și alte antibiotice β-lactamice, sarcină, lactație, copii până la 1 lună. Acest antibiotic cefalosporinic este prescris cu precauție la insuficiența renală și hepatică.
Efecte secundare: reacții alergice, convulsii, simptome dispeptice, cu utilizare prelungită - dysbioză, superinfecție, candidoză.
Mod de aplicare: adulți intramuscular - 1 g de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 6 g în 3-4 doze. Pentru copii, 20-50 mg / kg greutate corporală pe zi în 3-4 doze, pentru infecții severe, până la 100 mg / kg greutate corporală pe zi.
Medicamentul este diluat cu apă pentru injectare: 2 ml pentru 500 mg cefazolin, 4 ml pentru 1 g. Cursul de tratament este de 7-10 zile.
Forma produsului: pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile de 500 mg și 1 g.
Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.
Cefalexină.
Acțiune farmacologică: antibiotic cu spectru larg, are efect bactericid, este activ împotriva stafilococilor, streptococilor, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, nu are efect terapeutic în bolile cauzate de Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.
Indicații: infecții ale căilor respiratorii, ale tractului urinar, țesuturilor și țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor.
Contraindicații: intoleranță individuală la cefalosporine și alte antibiotice β-lactamice, cu precauție prescrisă pentru insuficiență renală, sarcină, lactație, precum și copiii cu vârsta de până la 6 luni.
Reacții adverse: reacții alergice, greață, uscăciune a gurii, diaree, candidoză. De asemenea, atunci când se utilizează acest antibiotic dintr-un număr de cefalosporine, este posibilă durerea de cap, convulsii, dureri articulare.
Metodă de aplicare: în interior timp de o jumătate de oră înainte de mese pentru adulți și copii peste 10 ani - 250-500 mg de 4 ori pe zi. Cea mai mare doză zilnică este de 4 g. Pentru copiii sub 10 ani, 25-100 mg / kg greutate corporală pe zi, împărțită în 4 doze.
Forma produsului: un preparat de 250 și 500 mg, o pulbere pentru prepararea unei suspensii care conține 250 mg cefalexină în 5 ml.
Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.
Următoarea secțiune a articolului enumeră numele medicamentelor din grupul antibioticelor cefalosporine de a doua generație și descrierea acestora.
Antibiotice din grupa cefalosporină de a doua generație: nume și descriere
A doua generație de antibiotice cefalosporine include cefuroximă și cefaclor.
Cefuroximă.
Acțiune farmacologică: antibiotic cu spectru larg, are un efect bactericid, este activ împotriva stafilococilor, streptococilor, enterococilor, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.
Indicații: infecții ale tractului respirator, organelor ORL, organelor urinare, țesutului pielii și a țesuturilor moi, tractului biliar, articulațiilor, tractului gastro-intestinal, infecțiilor ranilor și arsurilor, peritonitei, osteomielitei, meningitei, gonoreei.
Contraindicații: intoleranță individuală la cefalosporină și la alte antibiotice β-lactamice, colită ulcerativă, antecedente de hemoragii gastrice, sarcină și alăptare.
Efecte secundare: simptome dispeptice, cefalee, somnolență, disbacterioză, candidoză, boli alergice, durere și infiltrare în zona de injectare.
Mod de administrare: intramuscular sau intravenos pentru adulți - 750-1500 mg de 3-4 ori pe zi, copii - 30,100 mg / kg greutate corporală pe zi în 3-4 doze, pentru nou-născuți și copii până la 3 luni - 30 mg / kg greutate corporală pe zi în 2-3 doze.
În interiorul adulților după hrană - 150 - 500 mg de 2 ori pe zi, pentru copii - 125-250 mg de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului cu acest antibiotic cefalosporinic este de 5-10 zile sau mai mult.
Forma produsului: pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile de 250, 750, 1500 mg, tablete de 125 și 250 mg, pulbere pentru prepararea unei suspensii cu un conținut de substanță activă de 125 mg în 5 ml.
Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.
Cefaclor.
Acțiune farmacologică: un antibiotic cu spectru larg, are un efect bactericid, este activ împotriva stafilococilor, streptococilor, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonococi.
Indicatii: infectii ale tractului respirator, pielii si tesuturi moi, organe urinare, oase si articulatii, gonoree, sepsis. De asemenea, acest medicament, inclus în lista antibioticelor cefalosporine, este prescris pentru complicațiile postoperatorii.
Contraindicații: sindrom hemoragic, intoleranță individuală la cefalosporine și alte peniciline.
Reacții adverse: simptome dispeptice, reacții alergice, anemie hemolitică, cefalee, hepatită toxică, colită pseudomembranoasă.
Metodă de aplicare: în interior pentru adulți - 750 mg pe zi în 3 doze divizate, pentru copii - 20 mg / kg de greutate pe zi în 3 doze. Cursul de tratament este de 7-10 zile.
Forma de eliberare: capsule de 0,25 și 0,5 g, pulbere pentru prepararea de suspensii cu conținutul de substanță activă de 250 și 125 mg în 5 ml.
Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.
Cefalosporinele sunt bine absorbite în tractul gastro-intestinal, astfel încât acestea sunt adesea administrate pe cale orală. Antibioticele cefalosporine sunt produse pentru copii sub formă de pulberi pentru prepararea suspensiilor cu gust și aromă plăcute.
În continuare, veți afla ce antibiotice sunt cefalosporine de a treia generație.
Generația a treia generație de antibiotice cefalosporine
Lista de antibiotice a grupului cefalosporinic cu alții include Cefotaximă și Ceftriaxonă.
Cefotaxim.
Acțiune farmacologică: antibiotic cu spectru larg, are un efect bactericid, este activ împotriva stafilococilor, a unor tulpini de streptococi, enterococci, Proteus, Salmonella, Shigella, clostridium, Escherichia coli.
Indicații: infecții severe ale tractului respirator, organelor ORL, țesuturi și țesuturi moi, oase și articulații, peritonită, infecții ale sistemului urogenital, gonoree necomplicată, prevenirea complicațiilor postoperatorii.
Contraindicații: intoleranță individuală la cefalosporine și alte peniciline, sarcină, enterocolită, antecedente de sângerare.
Reacții adverse: simptome dispeptice, colită pseudomembranoasă, sângerare, cefalee, reacții alergice, disbacterioză, superinfecție, candidoză. De asemenea, atunci când se utilizează acest antibiotic, inclus în lista medicamentelor din seria cefalosporină, este posibilă durerea și indurarea la locul injectării.
Mod de administrare: intramuscular și intravenos pentru adulți - 1-2 g la fiecare 8-12 ore, pentru copii până la o săptămână intravenos - 50-100 mg / kg greutate corporală pe zi în 2 doze, pentru copii de la 1 la 4 săptămâni - 75-150 mg / kg de greutate corporală intravenos în 3 doze, pentru copii cu greutatea de până la 50 kg, 50-100 mg / kg în 3-4 doze. Copiilor cu vârsta până la 2,5 ani se prezintă doar injecții intravenoase.
Medicamentul este diluat înainte de administrare prin adăugarea la conținutul flaconului, în cazul administrării intramusculare, a unei soluții apoase de lidocaină 1% 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml. Pentru administrarea intravenoasă, medicamentul este diluat în 4 ml de apă pentru injectare.
Introduceți încet peste 3-5 minute. Pentru picurare, medicamentul este diluat în 100 ml dintr-o soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%, injectată timp de 50-60 de minute.
Forma de eliberare: pulbere pentru prepararea unei soluții de injectare de 0,5 și 1 g.
Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.
Ceftriaxone.
Acțiune farmacologică: un antibiotic cu spectru larg, are un efect bactericid, este activ împotriva stafilococilor, streptococilor, enterobacteriilor, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, cholera vibrion, Clostridium, treponema.
Indicații: peritonită, sepsis, infecții ale organelor abdominale, tractului respirator, biliar, sistemului urinar, oaselor și articulațiilor, țesuturi și țesuturi moi, infecții ale rănilor, tractului gastro-intestinal.
Contraindicații: intoleranță individuală la cefalosporine și alte peniciline, trimestrul I al sarcinii, lactație.
Efecte secundare: reacții alergice, cefalee, amețeli, simptome dispeptice, candidoză, superinfecție, durere și indurare la locul injectării.
Mod de administrare: profund intramuscular sau lent intravenos la adulți și copii peste 12 ani - 1-2 g o dată pe zi, puteți maximiza doza la 4 g pe zi în 2 doze. Copii de până la 2 săptămâni - 25-50 mg / kg greutate corporală pe zi, de la 2 săptămâni la 12 ani - 20-80 mg / kg greutate corporală pe zi.
Pentru administrare intramusculară, conținutul flaconului este diluat cu soluție de lidocaină 1% - 3,5 ml per 1 g de preparat. Pentru administrarea intravenoasă, conținutul flaconului este diluat în 10 ml apă pentru injectare, perfuzii intravenoase, 2 g preparat diluat în 40 ml soluție de glucoză 5% sau 10% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%.
Injecțiile intravenoase se efectuează lent timp de 3-4 minute, prin picurare - peste 30 de minute.
Eliberarea formelor: pulbere pentru prepararea injecțiilor de 0,5; 1 și 2
Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.
Recent dezvoltate cefalosporine de a cincea generație. Acestea sunt antibiotice de rezervă în cazul apariției unor noi tipuri de infecții care sunt rezistente la alte medicamente antibacteriene utilizate în prezent. Cefalosporinele de a cincea generație nu sunt produse în masă și nu sunt vândute în lanțul de farmacii.
În secțiunea finală a articolului sunt prezentate numele antibioticelor din grupul cefalosporinelor și este prezentată o scurtă descriere a acestora.
Antibioticele grupului cefalosporinelor de a patra generație: nume și caracteristici
Seria de antibiotice a cefalosporinei de a patra generație este reprezentată de medicamente cu nume precum Cefepine și Cefpyr.
Cefepimă.
Acțiune farmacologică: antibiotic cu spectru larg, are efect bactericid, este activ împotriva stafilococilor, streptococilor, enterococilor, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, altor bacterii rezistente la aminoglucoside și antibiotice cefalosporine III.
Indicații: infecții ale tractului respirator inferior, urinar, biliar, țesutului și țesuturilor moi, infecții ginecologice, peritonite, meningite bacteriene la copii.
Contraindicații: intoleranță individuală la antibiotice β-lactamice, cu precauție - în timpul sarcinii și alăptării.
Efecte secundare: reacții alergice, simptome dispeptice (greață, constipație, diaree, dureri abdominale), dureri toracice, amețeli, transpirații, colită pseudomembranoasă.
Cum se utilizează: lent intravenos sau profund intramuscular. Adulții iau 0,5-1 g de 2 ori pe zi pentru infecții ușoare și moderate intravenos sau intramuscular, iar pentru infecții severe, 2 g de 3 ori pe zi, intravenos. Copii cu greutate corporală de până la 40 kg - 50 mg / kg greutate corporală de 2 ori pe zi. Cursul de tratament este de 7-10 zile sau mai mult.
Acest antibiotic, inclus în lista preparatelor cefalosporine, este dizolvat pentru administrare intravenoasă în 5 sau 10 ml apă pentru preparate injectabile sau 5% soluție de glucoză sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Introduceți încet peste 3-5 minute.
Pentru injecții intramusculare, se dizolvă 500 mg de medicament în 1,3 ml și 1 g în 2,4 ml de apă pentru injecție sau soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de lidocaină 1%.
Forma de eliberare: pulbere pentru prepararea unei soluții de injectare de 0,5 și 1 g.
Termenii de vânzare la farmacie: pe bază de rețetă.
Proprietățile și utilizarea antibioticelor din grupul cefalosporinelor
Cefalosporinele sunt un grup de antibiotice care, în structura lor, conțin un inel β-lactamic și, prin urmare, au anumite similitudini cu penicilinele.
Cefalosporinele includ un număr mare de antibiotice, principala caracteristică a cărora este toxicitatea scăzută și activitatea ridicată împotriva majorității bacteriilor patogene (patogene).
Mecanismul activității antibacteriene
Cefalosporinele, cum ar fi penicilinele, conțin un inel β-lactamic în structura moleculei. Ele au un efect bactericid, adică duce la moartea unei celule bacteriene. Un astfel de mecanism de activitate este realizat prin suprimarea (inhibarea) formării peretelui celular bacterian. Spre deosebire de peniciline și analogii acestora, nucleul moleculei prezintă diferențe mici în structura chimică, ceea ce o face rezistentă la efectele enzimelor bacteriene beta-lactamază.
Cele mai multe cefalosporine au un spectru mai larg de activitate, spre deosebire de peniciline, iar rezistența bacteriană la acestea se dezvoltă mai puțin frecvent.
Tipuri de cefalosporine
Odată cu dezvoltarea de noi medicamente antibiotice, grupul cefalosporinelor distinge mai multe generații majore, care includ:
- Prima generație (cefazolin, cefalexim) sunt primii reprezentanți ai acestui grup, au cel mai îngust spectru de activitate, sunt folosiți în principal în chirurgie și pentru tratamentul faringitei streptococice (angina pectorală).
- Generație II (cefuroximă) - au un spectru mai activ de activitate, prin urmare, ele sunt utilizate pentru a trata infecțiile tractului urogenital, pneumonia (pneumonie) și tractul respirator superior (sinuzită, otită).
- III ceftazidimă - în prezent, cefalosporinele din această generație sunt utilizate cel mai adesea pentru tratamentul bolilor infecțioase bacteriene cu evoluție severă, incluzând leziunile purulente ale țesuturilor moi de diferite localizări, organele ENT, procesele inflamatorii ale sistemului respirator, structurile tractului urogenital, țesutul osos, organele abdominale ale unor infecții intestinale (salmoneloză).
- Generația IV (cefepime, cefpiron) este antibioticele cele mai moderne, ele sunt antibiotice de linia a doua, de aceea sunt folosite numai pentru procese inflamatorii infecțioase foarte severe, de diferite localizări, în care alte antibiotice nu sunt eficiente.
Astăzi, cefalosporinele din generația V (ceftholosan, ceftobiprol) au fost de asemenea dezvoltate, însă utilizarea lor este limitată, acestea fiind folosite în cazuri rare de infecție foarte severă, în special în sepsis (infecția sângelui) în fundalul imunodeficienței umane.
Caracteristicile aplicației
În general, aproape toți reprezentanții grupului cefalosporinic sunt bine tolerați, există câteva efecte secundare principale și caracteristici ale utilizării acestora, care includ:
- Reacțiile alergice sunt cea mai frecventă reacție adversă (10% din toate cazurile de cefalosporine), care se caracterizează prin diferite manifestări (erupție cutanată, mâncărime a pielii, urticarie, șoc anafilactic). Deoarece aceste antibiotice conțin un inel β-lactamic, reacțiile alergice încrucișate cu penicilinele se pot dezvolta. Dacă o persoană a avut o alergie la peniciline și analogii lor, atunci în 90% din cazuri se va dezvolta la cefalosporine.
- Ordinul candidozei orale - se poate dezvolta cu utilizarea pe termen lung a cefalosporinilor fără a se ține seama de principiile terapiei raționale cu antibiotice, în timp ce microflora fungică patogenă, reprezentată de ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida, este activată.
- Nu utilizați medicamente din acest grup la persoanele cu insuficiență renală sau hepatică severă, deoarece acestea sunt metabolizate și excretate în aceste organe.
- Utilizarea este permisă femeilor însărcinate și copiilor de vârstă mică, dar numai sub indicații medicale stricte.
- În timpul utilizării antibioticelor din acest grup, vârstnicii trebuie să corecteze doza, deoarece procesul de îndepărtare a acestora este redus.
- Cefalosporinele penetrează în laptele matern, care trebuie luate în considerare atunci când se utilizează la femeile care alăptează.
- În timpul utilizării combinate a cefalosporinelor cu medicamente din grupul anticoagulant (reducerea coagulării sângelui), există un risc crescut de sângerare la diferite locuri.
- Utilizarea combinată cu aminoglicozide crește semnificativ sarcina asupra rinichilor.
- Nu se recomandă administrarea concomitentă de cefalosporine și alcool.
Aceste caracteristici sunt luate în considerare în mod necesar înainte de utilizarea antibioticelor din acest grup.
Datorită toxicității scăzute și a eficienței ridicate a antibioticelor din acest grup, acestea au fost utilizate pe scară largă în diverse domenii ale medicinei, inclusiv obstetrică, pediatrie, ginecologie, chirurgie și boli infecțioase.
Toate cefalosporinele sunt prezentate în formă orală orală (tablete, sirop) și parenterală (soluție pentru administrare intramusculară sau intravenoasă).
Ce este cefalosporinele, generarea de medicamente, utilizarea la copii și adulți
Cefalosporinele comprimate sunt unul dintre cele mai extinse grupe de agenți antibacterieni care sunt folosiți pe scară largă pentru tratamentul adulților și copiilor. Medicamentele din acest grup sunt foarte populare datorită eficacității lor, toxicității scăzute și formei convenabile de aplicare.
Caracteristicile generale ale cefalosporinelor
Cefalosporinele au următoarele caracteristici:
- contribuie la acțiunea bactericidă;
- au o gamă largă de efecte terapeutice;
- aproximativ 7-11% determină dezvoltarea alergiei încrucișate. Pacienții cu intoleranță la penicilină sunt în pericol;
- medicamentele nu contribuie la impactul asupra enterococilor și listeriei.
Recepția medicamentelor din acest grup poate fi efectuată numai în scopul și sub supravegherea unui medic. Antibioticele nu sunt destinate auto-medicației.
Utilizarea medicamentelor cefalosporine poate contribui la următoarele reacții adverse nedorite:
- reacții alergice;
- tulburări dispeptice;
- flebită;
- reacții hematologice.
Clasificarea medicamentelor
Cefalosporinele sunt de obicei clasificate pe generații. Lista drogurilor după generații și forme de dozare:
Principalele diferențe între generații: spectrul efectelor antibacteriene și gradul de rezistență la beta-lactamază (enzime bacteriene, activitatea cărora este îndreptată împotriva antibioticelor beta-lactamice).
Medicamente de prima generație
Utilizarea acestor medicamente contribuie la asigurarea unui spectru îngust al acțiunii antibacteriene.
Cefazolin este unul dintre cele mai populare medicamente care promovează expunerea împotriva streptococilor, stafilococilor, gonococilor. După administrarea parenterală penetrează locul leziunii. O concentrație stabilă a substanței active este obținută dacă injectați medicamentul de trei ori într-o perioadă de 24 de ore.
Indicatiile pentru utilizarea medicamentului sunt: impactul streptococilor, stafilococilor asupra tesuturilor moi, articulatiilor, oaselor, pielii.
Trebuie luat în considerare: anterior, Cefazolin a fost utilizat pe scară largă pentru tratamentul unui număr mare de patologii infecțioase. Cu toate acestea, după ce au apărut medicamente mai moderne din generația 3-4, Cefazolin nu mai este implicat în tratamentul infecțiilor intra-abdominale.
A doua generație de medicamente
Preparatele din a doua generație se caracterizează prin creșterea activității împotriva agenților patogeni gram-negativi. Generatoarele 2 cefalosporine pentru administrare parenterală pe bază de cefuroximă (Kimatsef, Zinatsef) sunt active împotriva:
- Agenți patogeni gram-negativi, Proteus, Klebsiella;
- infecții provocate de streptococi și stafilococi.
Cefuroxima - o substanță din al doilea grup de cefalosporine nu este activă împotriva Pseudomonas aeruginosa, morganelă, providență și a celor mai multe microorganisme anaerobe.
După administrarea parenterală, aceasta penetrează în cele mai multe organe și țesuturi, incluzând bariera hemato-encefalică. Acest lucru face posibilă utilizarea medicamentului în tratamentul patologiilor inflamatorii ale mucoasei creierului.
Indicatii pentru utilizarea acestui grup de fonduri sunt:
- exacerbarea sinuzitei și a otitei medii;
- bronșita cronică în faza acută, dezvoltarea pneumoniei dobândite în comunitate;
- terapia postoperatorie;
- infecții ale pielii, articulațiilor, oaselor.
Dozajul pentru copii și adulți este selectat individual, în funcție de indicațiile de utilizare.
Medicamentele din acest grup nu sunt recomandate pentru utilizarea în tratamentul meningitei datorită eficacității mai mari a medicamentelor care sunt incluse în a treia generație.
Pregătiri 2 generații pentru uz intern
Medicamentele pentru administrarea internă includ:
- tablete și granule pentru prepararea suspensiei de Zinnat;
- Ceclare suspensie - un astfel de medicament poate fi luat de către un copil, suspensia are un caracter gust plăcut. Nu se recomandă utilizarea Ceclare în timpul tratamentului cu otita medie acută. Medicamentul este prezentat și sub formă de tablete, capsule și sirop uscat.
Cefalosporinele orale pot fi utilizate indiferent de masă, rinichii elimină ingredientul activ.
A treia generație de droguri
Cel de-al treilea tip de cefalosporine a fost inițial implicat în condiții de staționare în tratamentul patologiilor infecțioase severe. Până în prezent, aceste medicamente pot fi utilizate în clinica de ambulatoriu datorită creșterii crescute a rezistenței agenților patogeni la antibiotice. A treia generație de medicamente au propriile caracteristici de utilizare:
- forme parenterale sunt utilizate pentru leziuni infecțioase severe, precum și pentru detectarea infecțiilor mixte. Pentru o terapie mai reușită, cefalosporinele combină aminoglicozidele generației 2-3 cu antibiotice din grup;
- medicamentele pentru uz intern sunt folosite pentru a elimina infecția moderată a spitalului.
Produse din a treia generație pentru recepție internă (Cefixime, Ceftibuten)
Cefalosporinele din a treia generație destinate administrării orale au următoarele indicații de utilizare:
- terapia complexă a exacerbărilor bronșitei cronice;
- dezvoltarea gonoreei, șiciloză;
- tratamentul treptat, dacă este necesar, administrarea internă a comprimatelor după tratamentul parenteral.
În comparație cu medicamentele de generația a doua, cefalosporinele din generația a treia în comprimate demonstrează o eficacitate mai mare împotriva agenților patogeni gram-negativi și a enterobacteriilor.
În același timp, activitatea Cefuroximei (din a doua generație) în tratamentul infecțiilor pneumococice și stafilococice este mai mare decât cea a Cefixime.
Utilizarea Cefatoxime
Indicațiile pentru utilizarea formelor parenterale de cefalosporine (Cefatoxime) sunt:
- dezvoltarea sinuzitei acute și cronice;
- dezvoltarea infecțiilor intra-abdominale și pelvine;
- expunerea la infecții intestinale (shigella, salmonella);
- condiții severe în care pielea, țesuturile moi, articulațiile, oasele sunt afectate;
- detectarea meningitei bacteriene;
- terapia complexă a gonoreei;
- dezvoltarea sepsisului.
Preparatele se disting printr-un grad ridicat de pătrundere în țesuturi și organe, incluzând bariera hemato-encefalică. Cefatoxime poate fi medicamentul ales la tratarea nou-născuților. Odată cu dezvoltarea meningitei la nou-născut, cefotaximă este combinată cu ampiciline.
Caracteristicile de utilizare a Ceftriaxone
Ceftriaxona este similară cu Cefatoxime în spectrul său de acțiune. Principalele diferențe sunt:
- posibilitatea utilizării Ceftriaxone 1 dată pe zi. În tratamentul meningitei - de 1-2 ori în 24 de ore;
- excreție dublă, prin urmare, pentru pacienții cu disfuncție renală, nu este necesară ajustarea dozei;
- Indicații suplimentare pentru utilizare sunt: tratamentul complex al endocarditei bacteriene, boala Lyme.
Ceftriaxona nu trebuie utilizat în timpul tratamentului nou-născuților
A patra generație de medicamente
Cefalosporinele de generația a 4-a se remarcă printr-un grad mai ridicat de rezistență și demonstrează o mai mare eficacitate împotriva următorilor agenți patogeni: cocci gram-pozitivi, enterococci, enterobacterii, bacili de albastru (inclusiv tulpini rezistente la ceftazidime). Indicații pentru utilizarea formularelor parenterale este tratamentul:
- pneumonie nosocomială;
- infecții intra-abdominale și pelvine - o combinație posibilă cu medicamente pe bază de metronidazol;
- infecții ale pielii, țesuturi moi, articulații, oase;
- sepsis;
- febra neutropenică.
Când se utilizează Imipenem, care face parte din generația a patra, este important să se țină seama de faptul că bacilul de puroi albastru dezvoltă rapid rezistență la această substanță. Înainte de a utiliza medicamente cu o astfel de substanță activă, trebuie efectuat un studiu privind susceptibilitatea agentului cauzal pentru imipenem. Medicamentul este utilizat pentru administrare intravenoasă și intramusculară.
Meronem prezintă caracteristici similare cu imipenemul. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că disting între caracteristicile distinctive:
- o activitate mai mare împotriva agenților patogeni gram-negativi;
- mai puțin activitate împotriva infecțiilor cu stafilococi și streptococi;
- medicamentul nu contribuie la acțiunea anticonvulsivantă, astfel încât poate fi utilizat în tratamentul complex al meningitei;
- adecvate pentru infuzie intravenoasă prin picurare și perfuzie, ar trebui să se abțină de la administrarea intramusculară.
Utilizarea agentului antibacterian al grupului de cefalosporină din a patra generație Azaqtam ajută la asigurarea unui spectru mai mic de acțiune. Medicamentul are un efect bactericid, inclusiv în ceea ce privește bastonul piocanic. Utilizarea Azaktam poate contribui la dezvoltarea unor astfel de reacții adverse nedorite:
- manifestări locale sub formă de flebită și tromboflebită;
- tulburări dispeptice;
- hepatită, icter;
- reacții de neurotoxicitate.
Principala sarcină clinic semnificativă a acestui instrument este aceea de a influența activitatea vitală a agenților patogeni gram-negativi aerobi. În acest caz, Azaqtam este o alternativă la medicamentele cu aminoglicozidă.
A 5-a generație de medicamente
Mijloacele care aparțin celei de-a 5-a generații contribuie la efectul bactericid prin distrugerea pereților agenților patogeni. Activitate împotriva microorganismelor, care demonstrează rezistența la cefalosporinele din a treia generație și medicamentele din grupul aminoglicozidelor.
Cefalosporinele de generația a cincea sunt prezentate pe piața farmaceutică sub formă de preparate pe baza următoarelor substanțe:
- Ceftobiprol medokaril - medicament sub denumirea comercială Zinforo. Utilizat în tratamentul pneumoniei dobândite în comunitate, precum și a infecțiilor complicate ale pielii și țesuturilor moi. Cel mai adesea, pacientul sa plâns de apariția reacțiilor adverse sub formă de diaree, cefalee, greață, mâncărime. Reacțiile adverse sunt ușoare, evoluția acestora trebuie raportată medicului dumneavoastră. O atenție specială este necesară pentru tratamentul pacienților din istoria cărora există un sindrom convulsiv;
- Ceftobiprolul este denumirea comercială a lui Sefter. Disponibil sub formă de pulbere pentru soluție perfuzabilă. Indicațiile pentru utilizare sunt infecții complicate ale pielii și ale apendicelor, precum și infecția piciorului diabetic fără osteomielita concomitentă. Înainte de utilizare, pulberea se dizolvă în soluție de glucoză, apă pentru injecție sau soluție salină. Instrumentul nu poate fi utilizat în tratamentul pacienților cu vârsta sub 18 ani.
În medie 5 generații sunt active împotriva Staphylococcus aureus, demonstrând o gamă mai largă de activitate farmacologică decât generațiile anterioare de cefalosporine.