Aspirina în timpul sarcinii: pot să o iau?

Tuse

În timpul sarcinii, medicamentele ar trebui să fie cât mai limitate posibil. Utilizarea oricărei substanțe medicinale fără consultarea prealabilă a medicului este plină de complicații atât din partea mamei cât și a fătului.

Aspirina este prezentă în trusa de prim-ajutor din fiecare familie ca mijloc de a ameliora durerea sau de a reduce temperatura în infecțiile respiratorii acute. Dar pentru femeile gravide să-l ia fără o programare este strict interzisă.

Efectele aspirinei

Acidul acetilsalicilic este ingredientul activ al Aspirinei și aparține clasei medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, care sunt utilizate pe scară largă în diverse boli (infarct miocardic, boală cardiacă ischemică, angină instabilă, tendință de tromboză, accident vascular cerebral) datorită capacității de a preveni formarea de cheaguri. De asemenea, medicamentul este utilizat ca tratament simptomatic al sindromului de durere de diferite origini și încetinirea răspunsului inflamator.

Efectele luării Aspirinei:

  • analgezic;
  • Anti-inflamator;
  • antipiretice;
  • Antiagregatsionnaya (subțierea sângelui).

Efectele de mai sus sunt asigurate prin inactivarea ne-negabila a ciclooxigenazei (COX), care are ca rezultat hiperemie redusa, exudare, edem, permeabilitate microcirculativa si activitate fibrinolitica plasmica crescuta.

Medicamentul are un număr de contraindicații (inclusiv leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal) și efecte secundare. Aspirina este interzisă la copii sub 16 ani datorită dezvoltării disfuncției hepatice și renale severe.

Probabilitatea complicațiilor și efectelor secundare este direct proporțională cu doza de aspirină și durata utilizării acesteia.

Este posibilă utilizarea ASA în timpul sarcinii?

În timpul studiilor preclinice sa constatat că salicilații au un efect teratogen (patologia dezvoltării embrionare cu formarea defectelor congenitale).

Utilizarea dozelor mari de ASA (mai mult de 150 mg / zi) în timpul sarcinii este contraindicată în mod constant sau intermitent.

Acidul acetilsalicilic în timpul sarcinii la o doză de 40-75 mg / zi este indicat pentru pacienții cu:

  • lupus eritematos sistemic;
  • vene varicoase ale extremităților inferioare;
  • riscul de hipertensiune gestationala;
  • preklampsiey;
  • sindromul antifosfolipidic.

Terapia cu aspirină la o doză de 40-75 mg / zi la femeile gravide cu condițiile descrise mai sus, începând cu a 12-a săptămână de gestație, le-a împiedicat de la naștere prematură, abrupție placentară, întârzierea creșterii intrauterine.

ASA blochează formarea de prostaglandine în organism (substanțe biologic active care afectează contractilitatea mușchilor netezi și a sistemului reproducător). Lipsa acestor substanțe conduce la o încălcare a implantării ovulului, resorbția sacului de gălbenuș, anemia, sângerarea în perioada postpartum și gestația de sarcină. Datorită lipsei de prostaglandine, foliculul se rupe și oul părăsește trompa uterină.

Dar utilizarea de doze mici de Aspirină (75-100 mg / zi) în timpul procedurii de FIV nu duce la o scădere critică a prostaglandinelor. Dimpotrivă, nivelul de implantare a crescut datorită fluxului sanguin îmbunătățit în ovare și uter.

De asemenea, la femeile gravide crește probabilitatea apariției efectelor secundare:

  • timp de sângerare prelungit;
  • amețeli;
  • tinitus;
  • hiperventilație;
  • migrenă.

Consecințele efectului prenatal al dozelor mari de Aspirină:

  • Malformații congenitale;
  • Creșterea mortalității perinatale, în principal din cauza nașterii morții;
  • Întârzierea creșterii intrauterine;
  • Intoxicarea congenitală a salicilatului;
  • Capacitate redusă de a lega globuline;
  • Întreruperea sistemului de coagulare a sângelui la nou-născuți;
  • Tulburări funcționale ale sistemului vascular al plămânilor.

Aspirina penetrează cu ușurință bariera placentară. În ultimele săptămâni de sarcină după administrare, concentrația salicilaților este mai mare la nou-născut decât la mamă.

Biotransformarea medicamentului are loc în ficat, cu participarea glucuronil transferazei și este eliminată din organism prin rinichi. În consecință, metabolizarea medicamentului este limitată de activitatea enzimelor. În timpul sarcinii, organele de mai sus au o încărcătură crescută asociată cu curățarea sângelui din produsele din viața fetală. Timpul de înjumătățire al medicamentului poate crește până la 30 de ore, ducând la un risc crescut de supradozaj.

Consecințele aplicării în momente diferite

Cel mai mare pericol îl reprezintă numirea Aspirinei în primul trimestru de sarcină. Până la 12 săptămâni de gestație, chiar și doze minime de ASA sunt interzise.

  1. Dezvoltarea sarcinii ectopice;
  2. Detașarea ovulului;
  3. Avortul spontan în perioada de început;
  4. Formarea defectelor la naștere:
    • Craniu facial (cleft palate, buza cleft);
    • Tub neuronal (spina bifida - spina bifida);
    • Inimi (defect septal interatrial, tetrad Fallot). Se dezvoltă cu utilizarea aspirinei începând cu a 5-a zi a ultimei menstruații până în a 9-a săptămână de sarcină;
    • Încălcarea formării sistemelor reproductive și urinare (hipospadias la băieți);
    • Deformări ale coastelor și membrelor;
    • polidactilie;
    • Hernie diafragmatică;
    • Anoftalmie.

În trimestrul II, utilizarea Aspirinei la o doză de 40-80 mg / zi la pacienții cu indicații directe are cel mai mic efect asupra formării fătului și în timpul sarcinii. Dar numirea medicamentelor cu acid acetilsalicilic în primele trimestre de sarcină nu este recomandată fără o nevoie clară de clinică.

Utilizarea Aspirinei pentru a anestezia sau pentru a reduce temperatura în această perioadă este plină de:

  1. Dezvoltare fetală întârziată;
  2. Detasarea prematură a placentei;
  3. anemie;

Dacă o femeie însărcinată încă primește medicamente în trimestrele I și II, doza de medicament trebuie să fie minimă și tratamentul trebuie redus cât mai mult posibil.

În trimestrul III, utilizarea Aspirinei poate provoca o serie de complicații:

  1. Partea mamei:
    • Hemoragie postpartum;
    • sarcinii Perenashivanie;
    • Munca prelungită, slăbiciunea muncii;
    • Complicații ale travaliului (secțiunea cezariană, aplicarea forcepsului obstetric, extracția în vid a fătului);
  2. Din partea fătului:
    • Închiderea prematură a ductus arteriosus, hipertensiunea pulmonară;
    • Intoxicarea congenitală a salicilatului cu leziuni renale și dezvoltarea deficienței;
    • Nașterea în masă mică;
    • Sindromul de întrerupere (excitare, strigăt monoton, iritabilitate reflexă, hipertonicitate);
    • Complicații hemoragice:
      • Trombocitopenic purpura;
      • petesii;
      • hematurie;
      • cephalohematoma;
      • Hemoragie subconjunctivală;
      • Sângerare intracraniană

Efectul advers al dozei complete de Aspirină (300 mg și mai mult) în primul trimestru de sarcină asupra nivelului de IQ al copiilor și a capacității lor de a învăța este de asemenea observat. Dezvoltarea fizică nu este afectată.

Utilizarea ASA în ultimele săptămâni de sarcină este o contraindicație pentru anestezia epidurală, datorită riscului crescut de sângerare, formării unui hematom intervertebral și compresiei măduvei spinării.

Aspirina penetrează în laptele matern și poate determina o scădere a activității plachetare la un copil. În timpul alăptării, nu se recomandă utilizarea ASA.

Femeile în perioada de planificare a sarcinii nu ar trebui să ia nici un medicament din grupul de AINS, inclusiv aspirina. Întrucât blochează implantarea unui ovul fertilizat în uter și crește riscul de avort spontan.

constatări

Având în vedere toate riscurile de mai sus, este strict interzisă utilizarea acidului acetilsalicilic pentru ameliorarea durerii de diverse etiologii sau tratamentul simptomatic al răceliilor la femeile gravide.

Acidul acetilsalicilic conține, de asemenea: Askofen, Citramon, Copacil, Farmadol, Upsarin-Ups și multe alte denumiri comerciale.

Dar dacă ginecologul a prescris medicamentul în doze mici în sarcini complicate, nu trebuie să refuzați să-l utilizați singur. În acest caz, efectul pozitiv așteptat depășește riscurile.

Pot să iau aspirină în timpul sarcinii?

Din păcate, încălcările sistemului de coagulare a sângelui la o femeie pot să apară în orice etapă a vieții, inclusiv în timpul perioadei de așteptare pentru nașterea unui copil. Mulți pacienți, după o examinare de rutină de către un medic, s-au întrebat de ce au prescris aspirina în timpul sarcinii.

În cele mai multe cazuri, când prescrie acest medicament, medicul urmărește un singur scop: reducerea vâscozității sângelui și protejarea atât a femeii cât și a copilului de complicații cardiovasculare extrem de grave.

Informații generale despre medicament

Ingredientul activ al Aspirinei este acidul acetilsalicilic - o substanță cu activitate antitrombotică. Punctul de aplicare al acestui medicament este membrana celulară plachetară. Când este expus la aceste celule, aspirina previne formarea cheagurilor de sânge în interiorul vaselor, menținând astfel fluxul sanguin normal.

Aspirina este larg prescrisă în practica cardiologică pentru prevenirea tromboembolismului la pacienți după infarctul miocardic, care suferă de fibrilație atrială și insuficiență cardiacă cronică. De asemenea, este adesea utilizat pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge după ce a suferit tromboflebită și în vene varicoase inferioare membrelor inferioare. Dar în ce scop doctorii prescriu aspirina femeilor însărcinate?

De ce este insarcinata Aspirina?

De-a lungul sarcinii copilului, corpul femeii are o suprasarcină hormonală semnificativă, iar hormonii sexuali afectează în mod direct vâscozitatea sângelui. Mai mult, uterul în creștere comprimă mecanic vasele de sânge mari, ceea ce determină stagnarea sângelui în picioare. Ambii factori predispun la dezvoltarea insuficienței venoase periferice și a trombozei.

O situație rară, dar extrem de periculoasă la femeile gravide este sindromul antifosfolipidic - o patologie autoimună, însoțită de multiple forme de formare a cheagurilor de sânge în lumenul vaselor de sânge. Această boală reprezintă o amenințare directă pentru sănătatea și viața femeii și a copilului ei, iar cea mai bună modalitate de a preveni eventualele complicații este terapia care are ca scop diluarea sângelui.

Ce este aspirina prescrisă în timpul sarcinii? Pentru a reduce vâscozitatea sângelui și pentru a preveni cheagurile de sânge. Acest lucru ajută la evitarea nu numai a unor complicații periculoase precum infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral și tromboembolismul pulmonar. Aspirina îmbunătățește indirect circulația sângelui în cercul uteroplacentar, datorită căruia copilul primește mai mult oxigen.

Utilizați în timpul sarcinii

În timpul administrării Aspirinei trebuie să aveți grijă deosebită, să nu mai vorbim de faptul că este strict interzis să luați fără sfatul unui medic. Acest lucru se datorează faptului că, chiar și cu cea mai mică doză în exces, acidul acetilsalicilic începe să aibă efecte adverse asupra fătului.

Acest pericol este deosebit de important în primul trimestru de sarcină, deoarece aspirina poate provoca un copil:

  • despicarea buzei superioare și palatului dur;
  • tulburare congenitală a structurii coloanei vertebrale și a măduvei spinării - spina bifida;
  • anophthalmia sau absența unui glob ocular;
  • defecte cardiace și alte anomalii congenitale.

Pentru a evita dezvoltarea acestor complicații, Aspirina în timpul sarcinii timpurii este prescrisă numai în doze mici.

De ce medicii se opun utilizării de aspirină la sfârșitul sarcinii? Acest medicament poate pătrunde în bariera uteroplacentală, astfel că, de la 10-12 săptămâni, acesta poate fi luat numai dacă este într-adevăr necesar: de exemplu, dacă mama în așteptare suferă de varicozitate la picior sau este diagnosticată cu sindrom antifosfolipidic.

În etapele ulterioare, aspirina, dacă este folosită în mod necorespunzător, poate duce la:

  • sângerarea de la mamă;
  • hemoragie la nivelul organelor interne, inclusiv la nivelul creierului;
  • leziunea mucoasei gastrice;
  • afectarea gravă a ficatului fătului și alte complicații.

Deci, este posibil să luați aspirină în timpul sarcinii? În primele etape - în doze mici și cu prudență. În cel de-al treilea trimestru de sarcină, aspirina nu trebuie să fie beată în niciun caz, deoarece subțierea sângelui suplimentar în această perioadă este plină de sângerări uterine care pot pune viața în pericol și moartea copilului.

Instrucțiuni de utilizare în timpul sarcinii

Acidul acetilsalicilic este disponibil în mai multe doze sub o varietate de denumiri comerciale:

  1. Aspirina companiei germane Bayer.
  2. Trombon ACC, produs de compania farmaceutică austriacă Lannacher Heilmittel și Valeant din LLC rus.
  3. Aspirina Cardio, prescrisă în timpul sarcinii, este produsă de aceeași companie germană Bayer.
  4. Atsekardol al companiei Sintez (Rusia) și alții.

Doza maximă de aspirină în timpul sarcinii nu trebuie să depășească 100 mg. În caz contrar, riscul complicațiilor hemoragice crește semnificativ. Medicamentul este administrat o dată pe zi, dimineața, cu mese. În nici un caz nu se poate bea aspirină pe stomacul gol, deoarece poate provoca leziuni ale mucoasei cu dezvoltarea ulcerului.

Contraindicații

Dacă o femeie are astm, atunci întrebarea dacă poate bea aspirină în timpul sarcinii nu merită. Acest pacient trebuie să înceteze să mai ia acest medicament și să găsească un alt agent antitrombotic. Acest lucru se datorează faptului că acidul acetilsalicilic în sine devine adesea provocator al atacurilor astmatice.

Datorită creșterii constante a incidenței ulcerului gastric și a ulcerului duodenal, numirea aspirinei devine tot mai dificilă. Acidul acetilsalicilic blochează formarea unui anumit tip de prostaglandine - substanțe care asigură o protecție suplimentară a mucoasei gastrice de acțiunea agresivă a acidului clorhidric în sucul gastric. Prin urmare, aspirina nu trebuie administrată pacienților care suferă de ulcer peptic, precum și în timpul sarcinii gastrointestinale.

Măsuri de siguranță

Aspirina este departe de a fi un medicament inofensiv și are o serie de efecte adverse și nedorite care, dacă apare, creează o amenințare directă la adresa sănătății mamei și copilului. Din fericire, riscul apariției acestora este minim dacă femeia ia drogul strict în dozele recomandate de medic.

Aspirina trebuie oprită imediat după apariția următoarelor simptome:

  1. Apariția vânătăilor și hematoamelor spontane pe piele.
  2. Fetisor de tip fetid.
  3. Atacuri de sufocare.
  4. Amețeală severă, slăbiciune și paloare a pielii.
  5. Creșterea tensiunii arteriale.
  6. Durere acută în articulații și umflarea țesuturilor înconjurătoare.
  7. Cramă dureri abdominale și inferioare ale spatelui.

Prevenirea trombozei este o zonă importantă de conservare a sarcinii și o garanție a nașterii unui copil sănătos. Aspirina se descurcă bine cu această sarcină și este prescris în timpul sarcinii pentru a dilua sângele, dar fără consilierea unui specialist competent, recepția sa va fi numai dăunătoare. Urmați recomandările medicale și în nici un caz nu luați medicamente pe bază de acid acetilsalicilic fără permisiune, astfel încât bucuria maternității să nu fie umbrită de complicații neplăcute și uneori foarte periculoase. Amintiți-vă că aspirina poate fi beată în timpul sarcinii numai în stadiile incipiente.

Autor: Pavel Shuravin, doctor,
în special pentru Mama66.ru

Aspirina în timpul sarcinii

Orice medicament poate fi periculos pentru o femeie și un copil nenăscut în timpul sarcinii. Chiar și cele mai aparent inofensive droguri au avertismente cu privire la luarea în acest moment. Dar ceea ce putem spune, vitaminele și cele nu sunt întotdeauna permise femeilor însărcinate și nu tuturor. Prin urmare, când vine vorba de aspirină, cu greu poate fi numit un mijloc sigur. Cu toate acestea, medicii prescriu uneori acest medicament nu numai pentru tratament, ci și pentru profilaxie în timpul sarcinii! Cum să le înțelegem?

Riscuri salicilice

Instrucțiunile către Aspirin spun că este contraindicată pentru admiterea în timpul sarcinii în primul și al treilea trimestru. În primul rând, totul este clar, în acest moment există o stabilizare și formarea organelor copilului, iar orice intervenție poate fi periculoasă. Dar despre trimestrul al treilea - riscul de sângerare în timpul nașterii crește datorită capacității Aspirinei de a subțiri sângele, reducând coagularea acestuia. Cu toate acestea, practica arată că, până la 36 de săptămâni, Aspirina poate fi administrată în anumite situații, după cum se discută mai jos.

Mulți medici, în general, nu o prescriu în secțiile lor, indiferent de perioadă și indicații, selectând alte medicamente care sunt mai puțin sigure din punctul lor de vedere. Și totuși, deoarece Aspirina are o compoziție foarte "agresivă" și există multe efecte secundare grave. De exemplu, acid acetilsalicilic, această listă este foarte lungă și foarte impresionantă. Printre cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentului sunt greața, anorexia, gastralgia, diareea; reacții alergice (erupție cutanată, angioedem); afectarea funcției hepatice și / sau renale; trombocitopenie, anemie, leucopenie, sindromul Reye, formarea astmului bronșic; leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, hipocoagulare, sângerare; pierderea auzului, bronhospasm, nefrită interstițială, insuficiență renală acută, sindrom nefrotic, meningită aseptică, simptome crescute ale insuficienței cardiace cronice, edem, activitate crescută a transaminazelor hepatice și altele.

Au fost realizate multe cercetări privind efectele Aspirinei asupra sarcinii și dezvoltării fetale. Dar rezultatele extrem de contradictorii fac imposibilă judecarea acestui lucru mai mult sau mai puțin fără echivoc. Cu toate acestea, printre argumentele împotriva aspirinei în timpul sarcinii conform rezultatelor unor studii sunt următoarele:

  • risc crescut de diferite complicații ale sarcinii;
  • probabilitatea de avort este mare;
  • riscul abruperii placentare;
  • impact negativ asupra creșterii fetale;
  • sarcinii perenashivanie;
  • riscul de a dezvolta complicații cardiace și pulmonare la nou-născut;
  • sângerări la femei și copii în timpul nașterii.

Și oamenii de știință din Danemarca au găsit o legătură între aspirina în timpul sarcinii și afectarea funcțiilor reproductive și dezvoltarea patologiei testiculare la un făt masculin.

Trebuie remarcat faptul că vorbim despre dozele obișnuite de aspirină, care sunt acceptate de oamenii obișnuiți în afara sarcinii. Spunem acest lucru deoarece microdozele de aspirină sunt prescrise de regulă în timpul sarcinii, iar în această doză nu este doar sigur, spun unii experți, dar este chiar util pentru mamele în așteptare și pentru copiii lor.

Doze sigure

Dozajul este foarte important. Schimbarea dozei de medicament poate schimba dramatic efectul asupra femeii însărcinate și a fătului. Astfel, de la agresorul Aspirina se transformă într-un asistent. Și există o explicație rațională bazată pe un fapt științific.

Aspirina pentru viitoarea mamă - când bea și când să refuze

Scuturând trusa de primăvară la domiciliu, femeia gravidă este în pierdere, cu o alegere a ceea ce preferă acum dintr-o durere de cap, un nas curbat sau greutate în stomac; când o viață nouă se dezvoltă în interior, o parte din medicamente intră în categoria celor interzise. Ei bine, cu Aspirin ceva este clar - medicamentul este deja considerat inofensiv și numai în timpul sarcinii... Și mama însărcinată va fi uimită când doctorul nu o prescrie altceva decât acidul acetilsalicilic. Să aflăm în ce cazuri nu putem face fără Aspirină și cum să luăm medicamentul, astfel încât bebelușul să nu sufere în uter.

De ce să folosiți aspirina

Ingredientul activ al medicamentului numit Aspirină este un ester salicilat de acid acetic; în medicină, se numește în mod obișnuit acid acetilsalicilic. Și aspirina este doar numele colocvial al acestei substanțe, care a devenit în cele din urmă o marcă comercială. De peste o sută de ani, Aspirina a fost unul dintre cele mai căutate produse de pe piața farmaceutică.

Principalele proprietăți medicinale:

  • reduce durerea;
  • reduce febra;
  • luptă împotriva inflamației;
  • stimulează imunitatea.

Acidul stimulează producerea de interferoni - anticorpi care luptă împotriva microbilor și a toxinelor.

Este curios că, chiar și în antichitate, oamenii au folosit abilitățile curative ale unei substanțe, fără a avea indiciu despre acizi.

Două mii de ani înainte de epoca noastră din Egiptul antic au fost tratate cu tinctură de frunze colectate din salcie albă; mai târziu, marele Hippocrate a folosit scoarță pentru febră și febră. În prima jumătate a secolului al XIX-lea, salicilul, o substanță cristalină, a fost izolat de cortex; după divizare, au obținut un acid cu un efect terapeutic puternic.

Acidul acetilsalicilic (aspirina) este recoltat din coaja de salcie albă; copac este comun în emisfera nordică, crește în Rusia

Inițial, substanța acționa ca un medicament și ca o toxină; cu mai mult de o sută de ani în urmă, chimiștii au curățat acidul acetilsalicilic din elemente toxice - și Aspirina a intrat pe piață. Cu jumătate de secol în urmă, s-au descoperit noi oportunități pentru acidul acetilsalicilic - sa dovedit că:

  • împiedică apariția cheagurilor de sânge în vase, deoarece împiedică coagularea rapidă a sângelui;
  • reduce riscul de atac de cord.

Substanța medicamentoasă face parte din mai mult de o sută de medicamente: efectul terapeutic a fost atent studiat și confirmat clinic.

Organizația Mondială a Sănătății a elaborat o listă de medicamente esențiale pentru sănătatea umană - acid acetilsalicilic este inclus în această listă. Ministerul rus al Sănătății are propria sa listă de medicamente prioritare - Aspirina este de asemenea prezentă acolo.

Formular de eliberare, tipuri de medicamente

Aspirina se vinde în următoarele forme de dozare:

  • pilule care sunt administrate pe cale orală cu apă;
  • tabletele efervescent care se dizolvă înainte de utilizare (Aspirina 1000);
  • pulbere pentru prepararea soluției pe care o beau (complexul de aspirină).

Odată ce se află în organism, tabletele sau soluția sunt absorbite rapid din stomac și intestine, substanțele medicamentoase sunt legate de proteinele din sânge și se răspândesc rapid prin organe și țesuturi. Aspirina atinge efectul maxim în 10-20 de minute. Excretate prin rinichi; dacă doza este mică, apoi timp de 3 ore, dacă este semnificativă - timp de 15 ore.

Există mai multe soiuri de aspirină pe piață; tabletele diferă în funcție de accentele din aplicație.

Tabel: Tipurile de aspirină

  • reduce durerea - dentară, articulație;
  • îndepărtează temperatura (dar împotriva căldurii puternice nu ajută);
  • reduce focalizarea inflamației în artrită;
  • reduce riscul formării cheagurilor de sânge;
  • ajută la boală de inimă, cu ateroscleroză.

Alocați celor care au suferit un infarct miocardic, ischemic
accident vascular cerebral.

  • previne infarctul miocardic, accident vascular cerebral;
  • ajută la atacurile de stenocardie;
  • reduce riscul de accident vascular cerebral;
  • avertizează asupra tromboembolismului - blocarea cu un cheag de sânge care a izbucnit;
  • servește ca mijloc de prevenire a trombozei venoase.
  • prescris pentru prevenirea atacului de cord și a accidentului vascular cerebral;
  • tratează angină;
  • previne tulburările circulatorii din creier;
  • previne tromboembolismul, tromboza venoasa.
  • bicarbonat de sodiu;
  • acid citric anhidru;
  • aromă de lamaie;
  • chinolină.
  • ameliorează durerea moderată, inclusiv menstruația, nevralgia;
  • combate temperatura în inflamații infecțioase;
  • intareste sistemul imunitar - datorita acidului ascorbic din compozitie.

Ce aspirină este permisă femeilor însărcinate și pentru cât timp

Preparate cu acid acetilsalicilic - nu cel mai bun instrument pentru tratamentul viitorilor mame. Numai ca o ultimă soluție, medicul îi va sfătui pe femeia din pilulă să scadă răceala sau durerea. Dar primirea independentă a aspirinei însărcinate este contraindicată în orice moment. Vom înțelege care este pericolul.

Primul trimestru

Placenta la făt nu sa format încă; Între timp, acest organism temporar protejează copilul nenăscut de toxine, inclusiv din substanțe medicinale. Efectul multor medicamente asupra fătului încă așteaptă să fie studiat, imaginea clinică este neclară.

Nu este o excepție în acest sens și aspirina. Experimentele pe animale demonstrează efectele nocive ale acidului acetilsalicilic asupra fătului, în timp ce un studiu cu participarea voluntară a femeilor nu a evidențiat efectul negativ al substanței în primul trimestru al copilului nenăscut. Nu este, de asemenea, dovedit riscul crescut de avort. Cu toate acestea, oamenii de stiinta nu se calmeaza si suspecteaza ca aspirina provoaca defecte de dezvoltare la un copil, dintre care:

  • buza superficială a buzei lipite, cauzată de faptul că țesuturile nasului și maxilarului superior nu au crescut împreună;
  • niciun ochi - datorită disfuncției nervului optic;
  • patologia în structura măduvei spinării și a coloanei vertebrale;
  • boli de inima.

De aceea, în stadiile incipiente, aspirina este prescrisă în cazuri excepționale și în doze mici; în instrucțiunile pentru fiecare medicament dintre contraindicații veți găsi 1 trimestru.

Al doilea trimestru

Fătul deja a dobândit o placentă, totuși, o serie de medicamente pot depăși protecția intrauterină și pot ajunge la copil. Cu toate acestea, al doilea trimestru este considerat cel mai favorabil pentru a lua medicamente.

Medicii analizează gradul de pericol pentru făt și riscurile pentru sănătatea femeii; preparatele cu aspirină sunt prescrise numai în astfel de condiții:

  • doză redusă;
  • curs scurt de recepție.

Al treilea trimestru

Amenințările sunt din nou ridicate. Chiar și în cantități mici, aspirina provoacă:

  • o scădere a frecvenței contracțiilor uterine, ceea ce înseamnă o întârziere a problemelor de travaliu și de livrare din cauza unei activități slabe a organului genital;
  • sângerări severe, însoțite de revărsarea sângelui în organele interne, inclusiv în creier;
  • iritarea mucoasei gastrice la femei.

De asemenea, medicamentul nu va aduce nimic bun fătului:

  • funcția renală este afectată, uneori apare insuficiență renală;
  • ficatul va suferi;
  • va exista hipertensiune pulmonară - o creștere a presiunii în vasele plămânilor;
  • hemoragia cerebrală nu este exclusă.

Un număr de medici sunt îngrijorați de posibila disfuncție a testiculelor la băieții născuți.

Instrucțiunile pentru oricare dintre medicamentele cu acid acetilsalicilic interzic pastilele de băut și luarea de soluții în al treilea trimestru.

Alegerea aspirinei pentru mama viitoare

Deci, în cel de-al doilea trimestru, femeile care așteaptă bebelușul primesc ajutor; când aspirina nu are nimic de înlocuit, medicul alege, după cum se spune, cel mai sigur dintre toate cele periculoase.

Analizăm fiecare tip:

  • Aspirina: sarcină conform instrucțiunilor pentru medicament - printre contraindicațiile relative; Se remarcă faptul că medicamentul este suspectat că are un efect dăunător asupra sănătății fătului, cu toate acestea, au fost colectate dovezi insuficiente, astfel încât, în doze mici, medicul prescrie un remediu în primul și al doilea trimestru și în al treilea trimestru - numai în cazuri excepționale;
  • Acidul acetilsalicilic este contraindicat necondiționat în primul și al treilea trimestru, iar în al doilea trimestru este permisă utilizarea unică - dacă nu există alte mijloace;
  • Aspirina 1000: este permisă consumarea de comprimate dizolvate numai în trimestrul II și numai ocazional;
  • Aspirina cardio: acest medicament are avantaje față de alții: comprimatul conține o doză mai mică de acid acetilsalicilic și membrana protejează mucoasa gastrică de influența agresivă a substanței active; totuși, aici sunt interdicțiile: este imposibil în trimestrele I și III, în cel de-al doilea - este permisă într-o doză mică și un curs scurt; Aspirina cardio previne apariția problemelor cu inima și vasele de sânge; cu prudență a permis să bea pastile în timpul celui de-al doilea trimestru
  • Tromboza ASC: recomandările pentru femeile gravide sunt aceleași ca și pentru Aspirin cardio; Femeile gravide consumă tromboza de acid acetilsalicilic în doze mici și numai în trimestrul II
  • Complexul de aspirină include fenilefrină și clorfenamină - substanțe active cu o listă lungă de reacții adverse; complexul gripal de Aspirină este interzis pentru toate perioadele (în instrucțiunea este subliniată - mai ales în trimestrele I și III);
  • Aspirina-S amenință cu alergii cu complicații severe, până la edemul lui Quincke; categoric imposibil în trimestrele I și III; să acceptăm recepția unică în al doilea trimestru.

În reziduul uscat primim trei medicamente care sunt cel mai puțin dăunătoare femeilor gravide: Aspirina, Aspirina Cardio și Trombone ASS. În ceea ce privește Aspirin 1000, este corect, medicul poate alege un medicament mai sigur împotriva migrenei pentru mama însărcinată.

Când beneficiile aspirinei depășesc răul

Celulele nucleare nu circulă în sânge - trombocite, care sunt responsabile pentru coagularea sângelui. Producția excesivă de astfel de celule provoacă îngroșarea fluidului, ceea ce duce la apariția cheagurilor de sânge care împiedică circulația sângelui. Tromboza nu este un defect cosmetic, ci o încălcare gravă; o femeie nu numai că merge cu dificultate, dar și riscă să primească boli de inimă

Tromboza se produce frecvent la femeile gravide - acestea sunt motivele:

  • modificări hormonale - hormonii sexuali provoacă o creștere a vâscozității sângelui;
  • creșterea fătului - un copil în creștere, viitorul bebeluș împinge uterul, ceea ce la rândul său pune presiune asupra vaselor mari; ca urmare, lumenul îngust, sângele stagnează în vasele inferioare.

În cazuri rare, mama insarcinată suferă de sindromul antifosfolipidic - o boală cauzată de o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar; însoțită de tromboză crescută.

Studiile clinice au arătat că acidul acetilsalicilic împiedică trombocitele să se lipinească împreună în cheaguri și, prin urmare, promovează înrăutățirea sângelui. Preparatele cu aspirină vor ajuta o femeie:

  • reduce riscul de nereguli grave în inimă, prevenirea atacului de cord, accident vascular cerebral;
  • evitarea tromboembolismului (blocarea vasului printr-un tromb care a izbucnit) al arterei pulmonare; o astfel de condiție este fatală;
  • pentru a îmbunătăți aportul de sânge la picioare, pentru a vă proteja de edem și de vene varicoase;
  • pentru a normaliza fluxul sanguin din cordonul ombilical, pentru a asigura fluxul stabil de fetus de oxigen cu sânge; Prin cordonul ombilical, fătul primește oxigen din organismul matern - nu există suficient oxigen atunci când fluxul sanguin încetinește, ceea ce amenință dezvoltarea copilului.
  • prelungirea duratei de viață a placentei; evitarea insuficienței placentare, îmbătrânirea prematură a organului temporar.

Medicii preferă să prescrie aspirina femeilor însărcinate, deoarece efectul antiplachetar al medicamentului este mai lung decât cel al altor medicamente: efectul durează câteva zile, nu ore.

Aspirina cardio și trombonul asc sunt doar concepute pentru a combate formarea cheagurilor de sânge.

Se crede că aspirina previne dezvoltarea gestozei - o patologie periculoasă a femeilor însărcinate, în care rinichii sunt afectați, fluxul sanguin este perturbat și, în cazuri severe, apar convulsii. Cu toate acestea, după administrarea medicamentului, livrarea este complicată.

Urmăm dozajul

Conform instrucțiunilor, adulții pot lua până la 1500 mg de aspirină pe zi. Atunci când o cantitate similară intră în stomacul unei femei însărcinate, probabilitatea de penetrare a medicamentelor prin placentă este mare. Femeile în poziția microdozelor prescrise - recunosc în siguranță partea "zilnică" zilnică de aspirină 100 mg. Concentrația scăzută a medicamentului în sângele matern nu va dăuna copilului, iar efectul terapeutic, între timp, rămâne.

Chiar și o doză mică de aspirină trebuie să fie clarificată cu un medic; unul are 75 mg de medicamente zilnic, altele au nevoie de 100 mg. Aspirina tableta cardio - 100 sau 300 mg de substanta activa; prin urmare, aportul zilnic este limitat fie la o pastilă, fie la al treilea. Dozarea ACC trombotică este mai convenabilă - înghite fie un comprimat de 100 mg, fie unul și jumătate până la două 50 mg fiecare.

Aspirina normală va trebui să fie spartă în bucăți mai mici, deoarece comprimatul conține 500 mg de substanță activă.

Cât timp să luați medicamentul, spuneți și medicului; în instrucțiunile pentru Aspirin Cardio și Trombot ACC, este scris că medicamentele sunt beți pentru un curs lung, dar această etichetă nu este în mod clar pentru mamele viitoare.

Folosind mijloace, ia în considerare astfel de caracteristici:

  • Aspirina este înghițită cu alimente sau imediat după - dacă este administrată pe stomacul gol, membrana mucoasă va suferi, care ulterior amenință cu un ulcer;
  • Aspirina Cardio și Instrumentul pentru trombone ASC recomandă să luați o jumătate de oră înainte de mese (dar nu pe stomacul gol), cu lichid - coaja de tabletă va proteja mucoasa gastrică și se va dizolva în duoden; nu este necesar să spargeți sau să mestecați o pastilă - numai dacă se suspectează un atac de cord, se face o excepție pentru ca remedia să absoarbă și să acționeze mai repede.

Cine nu poate aspirina?

O lungă listă de contraindicații din instrucțiuni pare a fi amenințătoare; de fapt, majoritatea efectelor negative apar din dozele obișnuite de medicament. Dar femeile gravide au nevoie de prudență chiar și în cazul dozelor micro și este mai bine să refuzi aspirina celor care:

  • coagularea sanguină scăzută; medicamentul îl va face și mai lichid, care amenință cu sângerări abundente;
  • alergic la aspirină sau componente auxiliare ale medicamentelor;
  • astm bronșic;
  • agravarea ulcerului stomacal; medicamentul blochează sinteza prostaglandinelor - substanțe lipidice care protejează mucoasa de coroziunea cu acid clorhidric (acidul este un element al sucului gastric);
  • patologia ficatului, a rinichilor;
  • întreruperea glandei tiroide;
  • insuficiență cardiacă cronică

Indiferent dacă reacțiile adverse de la utilizarea Aspirinei sau a Aspirinei Cardio apar adesea, medicii consideră că este dificil de spus; Problema necesită o cercetare mai detaliată. Printre răspunsurile negative ale corpului unei femei însărcinate la Aspirină sunt:

  • prurit, erupție cutanată;
  • tinitus;
  • greață, arsuri la stomac;
  • dureri de stomac;
  • vărsături cu sânge - dacă se deschide sângerările interne; apare numai în cazul tratamentului prelungit cu aspirină;
  • în cazuri extreme, angioedem, șoc anafilactic - ca efect al alergiilor;
  • scăderea nivelului trombocitelor;
  • anemie;
  • încălcarea funcțiilor ficatului, rinichilor (cu tratament pe termen lung).

Atunci când o femeie utilizează Aspirin Cardio și Trombone ASS, riscul de complicații la nivelul stomacului este redus. Cu toate acestea, este interzis consumul de trombone ACC la mamele viitoare cu deficit de lactază (produsul conține lactoză).

Modul în care aspirina interacționează cu alte medicamente

Femeile gravide trebuie să scape rapid de răni, așa că rareori una dintre femeile aflate în poziție nu merge fără droguri. Când drogurile se ciocnesc la un anumit interval de timp, este important să aflăm dacă nu se sting acțiunile celorlalți și ceea ce este mai periculos, dacă trupul mamei și fătul se otrăvesc.

Dacă luați aspirină, evitați:

  • - reducerea efectului terapeutic al acidului acetilsalicilic;
  • anticoagulante - medicamente care reduc vâscozitatea sângelui; aspirina are un efect similar, de aceea, în același timp, primește amenințarea creșterii severe a sângerărilor;
  • medicamente diuretice - de asemenea, "neutralizează" efectul aspirinei;
  • medicamente antiinflamatorii (de exemplu, Ibuprofen) - sub influența aspirinei, dobândesc toxicitate.

Alcoolul, desigur, nu este un medicament, dar îl vom menționa: spălând aspirina cu băuturi alcoolice sau chiar bere fără alcool, provocând sângerări în stomac și deteriorând mucoasa organelor.

Consecințe în supradozaj

Având în vedere dozele mici de aspirină care sunt prescrise pentru femeile gravide, supradozajul este puțin probabil. Numai neatenția sau neglijarea sfaturilor medicilor va duce la simptome alarmante:

  • amețeli și dureri de cap;
  • greață, vărsături;
  • buzzing în urechi;
  • temperatura crește;
  • respirația este dificilă;
  • gânduri confuze.

Cu astfel de semne opri băutul medicamentului; când intoxicația este severă, femeia nu reușește rinichii, are loc sângerare la nivelul stomacului. Uneori o femeie însărcinată este luată într-o ambulanță: este necesară spălarea gastrică. În timp ce așteptați medicii, luați sorbenți sigure (Enterosgel, Smektu) și beți multă apă.

În intoxicația severă cu aspirină, coma nu este exclusă.

Ce medicamente vor înlocui aspirina pentru femeile însărcinate

Dacă aveți o răceală, suferiți de dureri de cap sau de dureri articulare, nu recurgeți la mijloace cu aspirină: pentru mamele viitoare, farmaciile vând medicamente mai sigure. Și din cauza unei tromboze, medicul va alege medicamente alternative, a căror toxicitate este mai mică.

Aspirina: pot să o iau în timpul sarcinii?

Aspirina (sau acidul acetilsalicilic) este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), care este cel mai adesea utilizat ca antipiretic și analgezic pentru răcelile și durerile corpului. De asemenea, afectează nivelul cheagurilor de sânge, reducând coagularea sângelui.

Majoritatea oamenilor consideră că este un medicament inofensiv, dar în timpul sarcinii poate dăuna grav.

Ce este Aspirina prescrisă pentru femeile gravide?

Cu creșterea coagulării sângelui și a tromboflebitei. Creșterea coagulării sângelui este motivul pentru numirea Aspirinei în timpul sarcinii. Este capabil să prevină formarea cheagurilor de sânge și să îmbunătățească microcirculația sângelui.

Tratamentul și prevenirea trombozei în timpul sarcinii pot fi efectuate de către Courantil, care are un impact mai puțin negativ asupra dezvoltării fătului și asupra sănătății materne.

Cu sindrom antiphospholipid (APS). Sindromul "sânge lipicios" reprezintă o amenințare la adresa fătului, deoarece sânge gros este circulat slab, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui în placentă. Aceasta interferează cu furnizarea de nutrienți embrionului, ceea ce duce la hipoxie fetală și poate provoca chiar și o avort spontan, mai ales în perioada precoce.

Pentru a îmbunătăți funcționarea placentei. Luarea de aspirină în microdoză diluează sângele, reducând numărul de trombocite. Acest lucru are un efect benefic asupra circulației placentare. Normalizarea fluxului sanguin previne îmbătrânirea prematură a placentei și reduce riscul de apariție a insuficienței placentare.

Cu vene varicoase. Prezența semnelor de vene varicoase la femeile gravide este, de asemenea, o indicație pentru aspirină în doze mici. Cu toate acestea, medicamentul nu elimină modificările venelor, adică nu vindecă vene varicoase, ci doar facilitează evoluția bolii. De regulă, medicul încearcă să găsească medicamente mai sigure pentru femeia gravidă sau sugerează îmbogățirea dietei cu produse de subțiere a sângelui.

Aceste produse sunt:

Pentru prevenirea preeclampsiei. Un alt motiv pentru numirea acidului salicilic poate fi prevenirea preeclampsiei la femeile cu risc de a dezvolta această complicație.

Pe baza a peste 20 de studii medicale, sa propus prevenirea apariției preeclampsiei prin administrarea zilnică de Aspirină în doze mici. Utilizarea zilnică a pilulei de un sfert din acest medicament, începând cu a patra lună de sarcină, reduce probabilitatea de preeclampsie cu 24%.

Riscul nașterii premature scade cu 14%, precum și riscul de întârziere a creșterii intrauterine cu 10%.

Este posibil să utilizați Aspirina în 1, 2, 3 trimestre de sarcină?

Utilizarea dozelor mari (mai mult de 300 mg / zi) de acid acetilsalicilic la momentul formării fătului poate duce la defecte grave în dezvoltarea embrionului. Aspirina într-un trimestru de sarcină mărește frecvența dezvoltării defectelor cardiace fetale la nivelul fătului, duce la tulburări de formare a palatului superior și poate determina embrionul să rămână în urmă în creștere.

Al doilea trimestru de sarcină nu este o interdicție strictă de a lua acest medicament. Dar numirea lui necesită îngrijire specială și dozare redusă. Numirea aspirinei în al doilea trimestru de sarcină ar trebui să fie cauzată de motive serioase. Utilizarea acestui medicament ca remediu obișnuit pentru dureri de cap sau febră este inacceptabilă!

Aspirina în trimestrul III poate provoca închiderea prematură a canalului arterei fetale, întârzierea dezvoltării, hipoplazia plămânilor și a miezurilor inimii sau inhibarea activității de muncă.

Dozările mari ale medicamentului pot crește sângerarea în materie, în special în timpul administrării.

Recepția acidului salicilic cu puțin timp înainte de naștere poate duce la hemoragii intracraniene la nou-născut, copiii prematuri sunt în mod deosebit în pericol.

În ciuda complicațiilor potențiale înspăimântătoare, o singură doză de Aspirină nu poate avea consecințe negative asupra dezvoltării copilului. Aceasta se aplică dozei care nu depășește 300 mg pe zi. Dar administrarea repetată neautorizată a acestui medicament poate dăuna sănătății copilului nenăscut și mamei.

Instrucțiuni de utilizare a aspirinei pentru femeile însărcinate

dozare

În timpul sarcinii, aspirina este prescrisă în doze reduse - 100-150 mg pe zi, dar nu mai mult de 200 mg pe zi. Medicamentul este luat după ce mănâncă, bea jumătate de pahar de apă.

Caracteristicile dozei sunt discutate cu medicul dumneavoastră, auto-tratamentul cu aspirină în timpul sarcinii este inacceptabil!

Solubil Aspirina este prescris pentru subțierea sângelui, cu o predispoziție la tromboză (care poate fi evaluată prin rezultatele unei coagulograme), tendința la venele varice, aspirina efervescentă pentru o răceală ușoară și durere de cap.

Supradozaj de droguri

Nivelul mediu de supradozaj se manifestă prin următoarele simptome:

  • greață, vărsături;
  • incoerența gândirii;
  • amețeli;
  • aparitia tinitusului;
  • durere de cap crescută.

Tratament: simptomele dispar după ajustarea dozei medicamentului.

În cazurile severe de intoxicație medicală, va fi necesară spitalizarea cu lavaj gastric obligatoriu. Înainte de sosirea ambulanței, puteți lua cărbune activ și puteți recupera pierderea de lichide.

Semnele de supradozaj sever:

  • respirație profundă profundă;
  • semne de insuficiență respiratorie;
  • febră;
  • socul cardiogen;
  • o scădere a nivelului de glucoză din sânge;
  • comă.

Supradozarea cu aspirină nu poate să apară dacă mama în așteptare respectă recomandările medicului.

Interacțiune medicamentoasă

Administrarea simultană de acid acetilsalicilic cu medicamente care reduc presiunea - reduc eficacitatea acestora. Acest medicament are același efect asupra diureticelor.

Aspirina poate determina o creștere a conținutului de litiu în plasmă, precum și barbituricele și digoxina.

Combinarea acidului acetilsalicilic cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene poate duce la creșterea toxicității acestuia din urmă. Sunt crescuți toxicitatea și agenții trombolitici (agenți anticoagulanți), heparina, medicamentele hipoglicemice orale (sulfonamidă reducătoare de zahăr), sulfonamide (agenți antifungici) și anticoagulante indirecte.

Utilizarea medicamentelor care conțin alcool și utilizarea oricărui alcool (inclusiv bere nealcoolică, vin și alte băuturi alcoolice scăzute) simultan cu Aspirina crește riscul de sângerare în tractul gastro-intestinal, mărește gradul de deteriorare a membranei mucoase a tractului digestiv.

Medicamentele cu arsuri la stomac cu hidroxid de aluminiu sau magneziu (de exemplu, suspensia de Maalox) pot reduce eficacitatea aspirinei.

Efecte secundare

Reacțiile adverse posibile includ:

  • risc crescut de sângerare, în special în tractul gastro-intestinal;
  • niveluri crescute ale enzimelor hepatice (AST și ALT);
  • greață, dureri de stomac, arsuri la stomac;
  • dezvoltarea ulcerului gastrointestinal;
  • reacții alergice: bronhospasm, urticarie, șoc anafilactic, angioedem;
  • scăderea numărului de trombocite din sânge.

Semnele fiabile de sângerare gastrică sunt vărsăturile cu sânge (vărsături în aparență ca pe bază de cafea) și scaune negre (asemănătoare cu gudronul).

Ca rezultat al sângerării prelungite, se poate dezvolta anemie de deficiență de fier. Fiți atenți, urmăriți schimbările în corpul vostru.

Cine nu ar trebui să ia aspirină?

Acidul acetilsalicilic este contraindicat pentru persoanele cu coagulare scăzută în sânge, hemoragii de orice origine.

Persoanele care suferă de astm bronșic cauzate de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt, de asemenea, contraindicate să ia acest medicament.

În plus, medicamentul este interzis pentru utilizare în perioada bolilor gastro-intestinale acute.

Utilizarea aspirinei în primul și al treilea trimestru în dozele obișnuite este strict interzisă!

Și în timpul alăptării, la momentul administrării medicamentului, ar trebui să încetați să alăptați.

Femeile în al doilea trimestru de sarcină, în special în prezența tulburărilor la nivelul rinichilor și ficatului, trebuie să luați acest medicament, fiind atenți.

Polipoza nazală necesită, de asemenea, prudență în utilizarea aspirinei.

Aspirina la pacienții cu guta poate provoca un atac din cauza scăderii ratei de eliminare a acidului uric din organism.

Analogi: Aspirină cardio, acid acetilsalicilic, TROMBO-ACC, Cardiopirină.

Aspirina cardio este considerată preferabilă în timpul sarcinii, deoarece aceste tablete sunt acoperite enteric și protejează stomacul de efectele agresive ale componentelor medicamentoase.

Aspirina la sarcină 75 mg

Din păcate, încălcările sistemului de coagulare a sângelui la o femeie pot să apară în orice etapă a vieții, inclusiv în timpul perioadei de așteptare pentru nașterea unui copil. Mulți pacienți, după o examinare de rutină de către un medic, s-au întrebat de ce au prescris aspirina în timpul sarcinii.

În cele mai multe cazuri, când prescrie acest medicament, medicul urmărește un singur scop: reducerea vâscozității sângelui și protejarea atât a femeii cât și a copilului de complicații cardiovasculare extrem de grave.

Ingredientul activ al Aspirinei este acidul acetilsalicilic - o substanță cu activitate antitrombotică. Punctul de aplicare al acestui medicament este membrana celulară plachetară. Când este expus la aceste celule, aspirina previne formarea cheagurilor de sânge în interiorul vaselor, menținând astfel fluxul sanguin normal.

Aspirina este larg prescrisă în practica cardiologică pentru prevenirea tromboembolismului la pacienți după infarctul miocardic, care suferă de fibrilație atrială și insuficiență cardiacă cronică. De asemenea, este adesea utilizat pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge după ce a suferit tromboflebită și în vene varicoase inferioare membrelor inferioare. Dar în ce scop doctorii prescriu aspirina femeilor însărcinate?

De-a lungul sarcinii copilului, corpul femeii are o suprasarcină hormonală semnificativă, iar hormonii sexuali afectează în mod direct vâscozitatea sângelui. Mai mult, uterul în creștere comprimă mecanic vasele de sânge mari, ceea ce determină stagnarea sângelui în picioare. Ambii factori predispun la dezvoltarea insuficienței venoase periferice și a trombozei.

O situație rară, dar extrem de periculoasă la femeile gravide este sindromul antifosfolipidic - o patologie autoimună, însoțită de multiple forme de formare a cheagurilor de sânge în lumenul vaselor de sânge. Această boală reprezintă o amenințare directă pentru sănătatea și viața femeii și a copilului ei, iar cea mai bună modalitate de a preveni eventualele complicații este terapia care are ca scop diluarea sângelui.

Ce este aspirina prescrisă în timpul sarcinii? Pentru a reduce vâscozitatea sângelui și pentru a preveni cheagurile de sânge. Acest lucru ajută la evitarea nu numai a unor complicații periculoase precum infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral și tromboembolismul pulmonar. Aspirina îmbunătățește indirect circulația sângelui în cercul uteroplacentar, datorită căruia copilul primește mai mult oxigen.

În timpul administrării Aspirinei trebuie să aveți grijă deosebită, să nu mai vorbim de faptul că este strict interzis să luați fără sfatul unui medic. Acest lucru se datorează faptului că, chiar și cu cea mai mică doză în exces, acidul acetilsalicilic începe să aibă efecte adverse asupra fătului.

Acest pericol este deosebit de important în primul trimestru de sarcină, deoarece aspirina poate provoca un copil:

  • despicarea buzei superioare și palatului dur;
  • tulburare congenitală a structurii coloanei vertebrale și a măduvei spinării - spina bifida;
  • anophthalmia sau absența unui glob ocular;
  • defecte cardiace și alte anomalii congenitale.

Pentru a evita dezvoltarea acestor complicații, Aspirina în timpul sarcinii timpurii este prescrisă numai în doze mici.

De ce medicii se opun utilizării de aspirină la sfârșitul sarcinii? Acest medicament poate pătrunde în bariera uteroplacentală, astfel că, de la 10-12 săptămâni, acesta poate fi luat numai dacă este într-adevăr necesar: de exemplu, dacă mama în așteptare suferă de varicozitate la picior sau este diagnosticată cu sindrom antifosfolipidic.

În etapele ulterioare, aspirina, dacă este folosită în mod necorespunzător, poate duce la:

  • sângerarea de la mamă;
  • hemoragie la nivelul organelor interne, inclusiv la nivelul creierului;
  • leziunea mucoasei gastrice;
  • afectarea gravă a ficatului fătului și alte complicații.

Deci, este posibil să luați aspirină în timpul sarcinii? În primele etape - în doze mici și cu prudență. În cel de-al treilea trimestru de sarcină, aspirina nu trebuie să fie beată în niciun caz, deoarece subțierea sângelui suplimentar în această perioadă este plină de sângerări uterine care pot pune viața în pericol și moartea copilului.

Instrucțiuni de utilizare în timpul sarcinii

Acidul acetilsalicilic este disponibil în mai multe doze sub o varietate de denumiri comerciale:

  1. Aspirina companiei germane Bayer.
  2. Trombon ACC, produs de compania farmaceutică austriacă Lannacher Heilmittel și Valeant din LLC rus.
  3. Aspirina Cardio, prescrisă în timpul sarcinii, este produsă de aceeași companie germană Bayer.
  4. Atsekardol al companiei Sintez (Rusia) și alții.

Doza maximă de aspirină în timpul sarcinii nu trebuie să depășească 100 mg. În caz contrar, riscul complicațiilor hemoragice crește semnificativ. Medicamentul este administrat o dată pe zi, dimineața, cu mese. În nici un caz nu se poate bea aspirină pe stomacul gol, deoarece poate provoca leziuni ale mucoasei cu dezvoltarea ulcerului.

Dacă o femeie are astm, atunci întrebarea dacă poate bea aspirină în timpul sarcinii nu merită. Acest pacient trebuie să înceteze să mai ia acest medicament și să găsească un alt agent antitrombotic. Acest lucru se datorează faptului că acidul acetilsalicilic în sine devine adesea provocator al atacurilor astmatice.

Datorită creșterii constante a incidenței ulcerului gastric și a ulcerului duodenal, numirea aspirinei devine tot mai dificilă. Acidul acetilsalicilic blochează formarea unui anumit tip de prostaglandine - substanțe care asigură o protecție suplimentară a mucoasei gastrice de acțiunea agresivă a acidului clorhidric în sucul gastric. Prin urmare, aspirina nu trebuie administrată pacienților care suferă de ulcer peptic, precum și în timpul sarcinii gastrointestinale.

Aspirina este departe de a fi un medicament inofensiv și are o serie de efecte adverse și nedorite care, dacă apare, creează o amenințare directă la adresa sănătății mamei și copilului. Din fericire, riscul apariției acestora este minim dacă femeia ia drogul strict în dozele recomandate de medic.

Aspirina trebuie oprită imediat după apariția următoarelor simptome:

  1. Apariția vânătăilor și hematoamelor spontane pe piele.
  2. Fetisor de tip fetid.
  3. Atacuri de sufocare.
  4. Amețeală severă, slăbiciune și paloare a pielii.
  5. Creșterea tensiunii arteriale.
  6. Durere acută în articulații și umflarea țesuturilor înconjurătoare.
  7. Cramă dureri abdominale și inferioare ale spatelui.

Prevenirea trombozei este o zonă importantă de conservare a sarcinii și o garanție a nașterii unui copil sănătos. Aspirina se descurcă bine cu această sarcină și este prescris în timpul sarcinii pentru a dilua sângele, dar fără consilierea unui specialist competent, recepția sa va fi numai dăunătoare. Urmați recomandările medicale și în nici un caz nu luați medicamente pe bază de acid acetilsalicilic fără permisiune, astfel încât bucuria maternității să nu fie umbrită de complicații neplăcute și uneori foarte periculoase. Amintiți-vă că aspirina poate fi beată în timpul sarcinii numai în stadiile incipiente.

Autor: Pavel Shuravin, doctor,
în special pentru Mama66.ru

De ce și de ce aspirina este prescris în timpul sarcinii

Aspirina este un medicament pe care, în mod tradițional, mulți dintre noi îl folosim ca febrifugă, mai puțin frecvent - un ucigaș de durere, de exemplu, dacă aveți o durere de cap după consumul de alcool. Ei spun că acest medicament are o serie de contraindicații și mulți, în special copii, nu pot fi luați. Cu toate acestea, uneori este prescrisă și pentru mamele care se așteaptă, care nu pot lua majoritatea medicamentelor. De ce și de ce este prescris aspirina în timpul sarcinii, la ce oră și ce măsuri ar trebui luate pentru a preveni consecințele grave?

Multe femei, auzind despre aspirină (acid acetilsalicilic), caută imediat informații despre utilizarea sa în instrucțiuni. Dar, din moment ce acest medicament produce multe companii farmaceutice, atunci informațiile din instrucțiunile despre dacă este posibil să beți aspirină în timpul sarcinii variază. În unele instrucțiuni, sarcina este prescrisă clar în contraindicații, în altele - primul și al treilea trimestru. Cine să creadă, dacă medicul a prescris aspirina în timpul sarcinii pentru a dilua sângele, poate că nu ar trebui să ai încredere în ginecolog sau hematolog?

De fapt, acest medicament a fost folosit în afara funcțiilor sale directe de mai mulți ani. Este prescris pentru diferite probleme cardiovasculare. Indicațiile privind utilizarea aspirinei în timpul sarcinii prezintă un risc ridicat de a dezvolta preeclampsie și, într-o perioadă de timpuriu, de până la 30 de săptămâni. Preeclampsia (sau preeclampsia) este o condiție foarte periculoasă pentru mama și copilul ei, caracterizată prin tensiune arterială crescută, apariția și creșterea concentrației de proteine ​​în urină și edeme severe. Adesea diagnosticată la mamele foarte tinere și la femeile care au decis să devină mame după 40 de ani. În plus, femeile care l-au întâlnit deja în timpul unei sarcini anterioare au un risc crescut de preeclampsie. Pentru ei, unii medici se grăbesc să prescrie aspirină în timpul sarcinii în primul trimestru ca prevenirea preeclampsiei. Acest lucru este greșit. Acidul acetilsalicilic nu are teratogenitate. Cu toate acestea, există unele studii științifice care au arătat o ușoară creștere a numărului de avorturi timpurii în rândul femeilor care au luat acest medicament. În plus, la anumiți copii s-au descoperit defecte minore ale sistemului cardiovascular (defecte septale atriale), iar câțiva copii au avut un defect în peretele abdominal. Acestea sunt efectele posibile ale aspirinei în timpul sarcinii. Cu toate acestea, dacă ați început să luați acest medicament, fără să știți că sunteți gravidă sau nu știți că trebuie să așteptați 2 trimestre - nu contează. Sarcina nu trebuie întreruptă dacă este dorită. Cel mai probabil, nu vor avea consecințe asupra copilului.

Dar totuși, pentru a nu risca, aspirina nu este prescrisă la începutul sarcinii. Cea mai favorabilă perioadă pentru admiterea sa este al doilea trimestru. De la a 14-a până la a 28-a săptămână. Dar nu mai devreme de 12 săptămâni. Dozare - 75-100 mg pe zi. Aspirina poate fi administrată în al treilea trimestru de sarcină, dar medicii de obicei reduc doza, deoarece acidul acetilsalicilic aparține grupului de medicamente care tind să ducă la închiderea prematură a ductus arteriosus și a patologiei pulmonare. De asemenea, practica aspirinei în timpul sarcinii poate provoca hemoragie intracraniană la un copil premat, în cazul în care mama insarcinată a luat medicamentul în ultima săptămână înainte de naștere. Acestea sunt efectele secundare ale aspirinei în timpul sarcinii, desigur, ele nu apar deloc. Cu toate acestea, dozele zilnice recomandate pentru prevenirea preeclampsiei sunt minime. De 5-6 ori mai mică decât cea care, de exemplu, este necesară pentru a reduce o dată creșterea temperaturii. Prin urmare, aspirina poate fi administrată în timpul sarcinii, sub supravegherea unui medic și a unui specialist informat. Dacă ați avut preeclampsie severă în timpul ultimei sarcini, asigurați-vă că vă găsiți un astfel de medic. Apropo, luarea de doze minime de acid acetilsalicilic este, de asemenea, prevenirea hipertensiunii arteriale la femeile gravide și a insuficienței placentare. Aceste concluzii au fost făcute de medici străini, care sunt foarte precauți atunci când prescriu medicamente oricărei mame însărcinate. Acest lucru este în contrast cu medicii ruși.

Este posibil să luați aspirină cardio în timpul sarcinii și cum diferă acest medicament de aspirina obișnuită? Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie doar să vă uitați la instrucțiunile. Compoziția lor este aceeași - acidul acetilsalicilic. Doar în aspirina cardio doza este de 100 mg, adică destul de mică, de tipul de care au nevoie mamele viitoare. Dacă medicul prescrie 75 mg aspirină, puteți să luați ¾ pastile de cardio.

În același timp, în ciuda dozelor slabe, medicul, care prescrie aspirina pacientului său, ar trebui să ia în considerare contraindicațiile în timpul sarcinii pentru a lua acest medicament. Acestea includ insuficiență cardiovasculară severă, leziuni grave la nivelul stomacului și intestinelor, astm bronșic, insuficiență hepatică și renală.

În timpul sarcinii, medicamentele ar trebui să fie cât mai limitate posibil. Utilizarea oricărei substanțe medicinale fără consultarea prealabilă a medicului este plină de complicații atât din partea mamei cât și a fătului.

Aspirina este prezentă în trusa de prim-ajutor din fiecare familie ca mijloc de a ameliora durerea sau de a reduce temperatura în infecțiile respiratorii acute. Dar pentru femeile gravide să-l ia fără o programare este strict interzisă.

Acidul acetilsalicilic este ingredientul activ al Aspirinei și aparține clasei medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, care sunt utilizate pe scară largă în diverse boli (infarct miocardic, boală cardiacă ischemică, angină instabilă, tendință de tromboză, accident vascular cerebral) datorită capacității de a preveni formarea de cheaguri. De asemenea, medicamentul este utilizat ca tratament simptomatic al sindromului de durere de diferite origini și încetinirea răspunsului inflamator.

Efectele luării Aspirinei:

  • analgezic;
  • Anti-inflamator;
  • antipiretice;
  • Antiagregatsionnaya (subțierea sângelui).

Efectele de mai sus sunt asigurate prin inactivarea ne-negabila a ciclooxigenazei (COX), care are ca rezultat hiperemie redusa, exudare, edem, permeabilitate microcirculativa si activitate fibrinolitica plasmica crescuta.

Medicamentul are un număr de contraindicații (inclusiv leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal) și efecte secundare. Aspirina este interzisă la copii sub 16 ani datorită dezvoltării disfuncției hepatice și renale severe.

Probabilitatea complicațiilor și efectelor secundare este direct proporțională cu doza de aspirină și durata utilizării acesteia.

În timpul studiilor preclinice sa constatat că salicilații au un efect teratogen (patologia dezvoltării embrionare cu formarea defectelor congenitale).

Utilizarea dozelor mari de ASA (mai mult de 150 mg / zi) în timpul sarcinii este contraindicată în mod constant sau intermitent.

Acidul acetilsalicilic în timpul sarcinii la o doză de 40-75 mg / zi este indicat pentru pacienții cu:

  • lupus eritematos sistemic;
  • vene varicoase ale extremităților inferioare;
  • riscul de hipertensiune gestationala;
  • preklampsiey;
  • sindromul antifosfolipidic.

Terapia cu aspirină la o doză de 40-75 mg / zi la femeile gravide cu condițiile descrise mai sus, începând cu a 12-a săptămână de gestație, le-a împiedicat de la naștere prematură, abrupție placentară, întârzierea creșterii intrauterine.

ASA blochează formarea de prostaglandine în organism (substanțe biologic active care afectează contractilitatea mușchilor netezi și a sistemului reproducător). Lipsa acestor substanțe conduce la o încălcare a implantării ovulului, resorbția sacului de gălbenuș, anemia, sângerarea în perioada postpartum și gestația de sarcină. Datorită lipsei de prostaglandine, foliculul se rupe și oul părăsește trompa uterină.

Dar utilizarea de doze mici de Aspirină (75-100 mg / zi) în timpul procedurii de FIV nu duce la o scădere critică a prostaglandinelor. Dimpotrivă, nivelul de implantare a crescut datorită fluxului sanguin îmbunătățit în ovare și uter.

De asemenea, la femeile gravide crește probabilitatea apariției efectelor secundare:

  • timp de sângerare prelungit;
  • amețeli;
  • tinitus;
  • hiperventilație;
  • migrenă.

Consecințele efectului prenatal al dozelor mari de Aspirină:

  • Malformații congenitale;
  • Creșterea mortalității perinatale, în principal din cauza nașterii morții;
  • Întârzierea creșterii intrauterine;
  • Intoxicarea congenitală a salicilatului;
  • Capacitate redusă de a lega globuline;
  • Întreruperea sistemului de coagulare a sângelui la nou-născuți;
  • Tulburări funcționale ale sistemului vascular al plămânilor.

Aspirina penetrează cu ușurință bariera placentară. În ultimele săptămâni de sarcină după administrare, concentrația salicilaților este mai mare la nou-născut decât la mamă.

Biotransformarea medicamentului are loc în ficat, cu participarea glucuronil transferazei și este eliminată din organism prin rinichi. În consecință, metabolizarea medicamentului este limitată de activitatea enzimelor. În timpul sarcinii, organele de mai sus au o încărcătură crescută asociată cu curățarea sângelui din produsele din viața fetală. Timpul de înjumătățire al medicamentului poate crește până la 30 de ore, ducând la un risc crescut de supradozaj.

Cel mai mare pericol îl reprezintă numirea Aspirinei în primul trimestru de sarcină. Până la 12 săptămâni de gestație, chiar și doze minime de ASA sunt interzise.

  1. Dezvoltarea sarcinii ectopice;
  2. Detașarea ovulului;
  3. Avortul spontan în perioada de început;
  4. Formarea defectelor la naștere:
    • Craniu facial (cleft palate, buza cleft);
    • Tub neuronal (spina bifida - spina bifida);
    • Inimi (defect septal interatrial, tetrad Fallot). Se dezvoltă cu utilizarea aspirinei începând cu a 5-a zi a ultimei menstruații până în a 9-a săptămână de sarcină;
    • Încălcarea formării sistemelor reproductive și urinare (hipospadias la băieți);
    • Deformări ale coastelor și membrelor;
    • polidactilie;
    • Hernie diafragmatică;
    • Anoftalmie.

În trimestrul II, utilizarea Aspirinei la o doză de 40-80 mg / zi la pacienții cu indicații directe are cel mai mic efect asupra formării fătului și în timpul sarcinii. Dar numirea medicamentelor cu acid acetilsalicilic în primele trimestre de sarcină nu este recomandată fără o nevoie clară de clinică.

Utilizarea Aspirinei pentru a anestezia sau pentru a reduce temperatura în această perioadă este plină de:

  1. Dezvoltare fetală întârziată;
  2. Detasarea prematură a placentei;
  3. anemie;

Dacă o femeie însărcinată încă primește medicamente în trimestrele I și II, doza de medicament trebuie să fie minimă și tratamentul trebuie redus cât mai mult posibil.

În trimestrul III, utilizarea Aspirinei poate provoca o serie de complicații:

  1. Partea mamei:
    • Hemoragie postpartum;
    • sarcinii Perenashivanie;
    • Munca prelungită, slăbiciunea muncii;
    • Complicații ale travaliului (secțiunea cezariană, aplicarea forcepsului obstetric, extracția în vid a fătului);
  2. Din partea fătului:
    • Închiderea prematură a ductus arteriosus, hipertensiunea pulmonară;
    • Intoxicarea congenitală a salicilatului cu leziuni renale și dezvoltarea deficienței;
    • Nașterea în masă mică;
    • Sindromul de întrerupere (excitare, strigăt monoton, iritabilitate reflexă, hipertonicitate);
    • Complicații hemoragice:
      • Trombocitopenic purpura;
      • petesii;
      • hematurie;
      • cephalohematoma;
      • Hemoragie subconjunctivală;
      • Sângerare intracraniană

Efectul advers al dozei complete de Aspirină (300 mg și mai mult) în primul trimestru de sarcină asupra nivelului de IQ al copiilor și a capacității lor de a învăța este de asemenea observat. Dezvoltarea fizică nu este afectată.

Utilizarea ASA în ultimele săptămâni de sarcină este o contraindicație pentru anestezia epidurală, datorită riscului crescut de sângerare, formării unui hematom intervertebral și compresiei măduvei spinării.

Aspirina penetrează în laptele matern și poate determina o scădere a activității plachetare la un copil. În timpul alăptării, nu se recomandă utilizarea ASA.

Femeile în perioada de planificare a sarcinii nu ar trebui să ia nici un medicament din grupul de AINS, inclusiv aspirina. Întrucât blochează implantarea unui ovul fertilizat în uter și crește riscul de avort spontan.

Având în vedere toate riscurile de mai sus, este strict interzisă utilizarea acidului acetilsalicilic pentru ameliorarea durerii de diverse etiologii sau tratamentul simptomatic al răceliilor la femeile gravide.

Acidul acetilsalicilic conține, de asemenea: Askofen, Citramon, Copacil, Farmadol, Upsarin-Ups și multe alte denumiri comerciale.

Dar dacă ginecologul a prescris medicamentul în doze mici în sarcini complicate, nu trebuie să refuzați să-l utilizați singur. În acest caz, efectul pozitiv așteptat depășește riscurile.

Orice medicament poate fi periculos pentru o femeie și un copil nenăscut în timpul sarcinii. Chiar și cele mai aparent inofensive droguri au avertismente cu privire la luarea în acest moment. Dar ceea ce putem spune, vitaminele și cele nu sunt întotdeauna permise femeilor însărcinate și nu tuturor. Prin urmare, când vine vorba de aspirină, cu greu poate fi numit un mijloc sigur. Cu toate acestea, medicii prescriu uneori acest medicament nu numai pentru tratament, ci și pentru profilaxie în timpul sarcinii! Cum să le înțelegem?

Instrucțiunile către Aspirin spun că este contraindicată pentru admiterea în timpul sarcinii în primul și al treilea trimestru. În primul rând, totul este clar, în acest moment există o stabilizare și formarea organelor copilului, iar orice intervenție poate fi periculoasă. Dar despre trimestrul al treilea - riscul de sângerare în timpul nașterii crește datorită capacității Aspirinei de a subțiri sângele, reducând coagularea acestuia. Cu toate acestea, practica arată că, până la 36 de săptămâni, Aspirina poate fi administrată în anumite situații, după cum se discută mai jos.

Mulți medici, în general, nu o prescriu în secțiile lor, indiferent de perioadă și indicații, selectând alte medicamente care sunt mai puțin sigure din punctul lor de vedere. Și totuși, deoarece Aspirina are o compoziție foarte "agresivă" și există multe efecte secundare grave. De exemplu, acid acetilsalicilic, această listă este foarte lungă și foarte impresionantă. Printre cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentului sunt greața, anorexia, gastralgia, diareea; reacții alergice (erupție cutanată, angioedem); afectarea funcției hepatice și / sau renale; trombocitopenie, anemie, leucopenie, sindromul Reye, formarea astmului bronșic; leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, hipocoagulare, sângerare; pierderea auzului, bronhospasm, nefrită interstițială, insuficiență renală acută, sindrom nefrotic, meningită aseptică, simptome crescute ale insuficienței cardiace cronice, edem, activitate crescută a transaminazelor hepatice și altele.

Au fost realizate multe cercetări privind efectele Aspirinei asupra sarcinii și dezvoltării fetale. Dar rezultatele extrem de contradictorii fac imposibilă judecarea acestui lucru mai mult sau mai puțin fără echivoc. Cu toate acestea, printre argumentele împotriva aspirinei în timpul sarcinii conform rezultatelor unor studii sunt următoarele:

  • risc crescut de diferite complicații ale sarcinii;
  • probabilitatea de avort este mare;
  • riscul abruperii placentare;
  • impact negativ asupra creșterii fetale;
  • sarcinii perenashivanie;
  • riscul de a dezvolta complicații cardiace și pulmonare la nou-născut;
  • sângerări la femei și copii în timpul nașterii.

Și oamenii de știință din Danemarca au găsit o legătură între aspirina în timpul sarcinii și afectarea funcțiilor reproductive și dezvoltarea patologiei testiculare la un făt masculin.

Trebuie remarcat faptul că vorbim despre dozele obișnuite de aspirină, care sunt acceptate de oamenii obișnuiți în afara sarcinii. Spunem acest lucru deoarece microdozele de aspirină sunt prescrise de regulă în timpul sarcinii, iar în această doză nu este doar sigur, spun unii experți, dar este chiar util pentru mamele în așteptare și pentru copiii lor.

Dozajul este foarte important. Schimbarea dozei de medicament poate schimba dramatic efectul asupra femeii însărcinate și a fătului. Astfel, de la agresorul Aspirina se transformă într-un asistent. Și există o explicație rațională bazată pe un fapt științific.