Antibiotice peniciline - o listă de medicamente cu instrucțiuni, indicații și prețuri

Penicilinele au fost descoperite la începutul secolului XX, dar știința medicală le-a îmbunătățit în mod continuu proprietățile. Astfel, medicamentele moderne au devenit rezistente la dezactivarea anterioară a penicilinazei și au devenit imune la mediul gastric acid.

Clasificarea Penicilinei

Un grup de antibiotice produse de mucegaiuri din genul Penicillium se numește peniciline. Ele sunt active împotriva majorității gram-pozitive, a microbilor gram-negativi, a gonococilor, spirochetilor, meningococilor. Penicilinele sunt un grup mare de antibiotice beta-lactamice. Ele sunt împărțite în naturale și semi-sintetice, au proprietăți generale de toxicitate redusă, o gamă largă de doze.

  1. Natural (benzilpeniciline, biciline, fenoximetilpeniciline).
  2. Isoxazolpeniciline (oxacilină, flucloxacilină).
  3. Amidinopenicilină (amdinocilină, acidocilină).
  4. Aminopeniciline (ampicilină, amoxicilină, pivampicilină).
  5. Carboxipeniciline (carbenicilină, carindacilină, ticarcilină).
  6. Ureidopenicilină (azoltsilină, piperacilină, mezoltsilină).

Conform sursei, spectrului și combinației cu beta-lactamazele, antibioticele sunt împărțite în:

  1. Natural: benzilpenicilină, fenoximetilpenicilină.
  2. Antistaphilococcal: oxacilină.
  3. spectru împrăștiat (aminopenicillin): ampicilina, amoxicilina.
  4. Activ împotriva Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): carboxipeniciline (ticarcilină), ureidopeniciline (azlocilină, piperacilină).
  5. Combinat cu inhibitori beta-lactamaze (inhibitori protejați): în asociere cu clavatoat amoxicilină, ticarcilină, ampicilină / sulbactam.

Bitsilină, Benzatină, Penicilină, Ekobol

Streptococi, Staphylococcus, Bacillus, Enterococci, Listeria, Corynebacterium, Neisseria, Clostridia, Actinomycetes, Spirochete

Oxacilină, ticarcilină, meticilină, metzillam, nafcilină

Enterobacterii, hemophilus bacillus, spirochetes

Cu un spectru extins de acțiune (antipululente)

Amoxicilină, Augmentin, trihidrat de ampicilină

Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococci

Cu un spectru larg antibacterian

Carbenicilină, azlocilină, piperacilină, azitromicină

Listați și instrucțiuni scurte privind antibioticele legate de preparatele de penicilină

Antibioticele sunt substanțe care sunt produse de microorganisme sau sintetizate folosind tehnologii medicale din materii prime naturale. Aceste medicamente sunt folosite pentru a suprima creșterea și dezvoltarea coloniilor de agenți patogeni care au intrat în corpul uman.

Antibioticele din grupul de penicilină sunt primele medicamente din domeniul indicat care au fost utilizate în practica clinică. Și, în ciuda faptului că au trecut aproape 100 de ani de la descoperirea lor, iar lista agenților antimicrobieni a fost suplimentată cu cefalosporină, fluoroquinol și alte medicamente, compușii de tip penicilină sunt principalele medicamente antibacteriene pentru a opri o listă uriașă de boli infecțioase.

Un pic de istorie

Descoperirea penicilinei sa întâmplat destul de accidental: în 1928, omul de știință Alexander Fleming, care a lucrat într-unul din spitalele din Londra, a descoperit o matriță cultivată pe un mediu nutritiv care a reușit să distrugă coloniile stafilococice.

Substanța activă a cercetătorului Penicillium notatum, numit "penicilină", ​​din microscopul mucegaiului filamentos. După 12 ani, primul antibiotic a fost izolat în forma sa pură, iar în 1942, microbiologul sovietic Zinaida Yermolyeva a primit un medicament de la un alt tip de ciupercă, Penicillium crustosum.

Din a doua jumătate a secolului 20, o cantitate nelimitată de penicilină G (sau benzilpenicilină) a devenit disponibilă pentru a lupta împotriva unei varietăți de boli.

Principiul de funcționare

Substanța activă descrisă acționează asupra agenților patogeni bactericizi și bacteriostatici. Mecanismul schemei bactericide a medicamentelor care sunt incluse în tipul de penicilină (rând) este asociat cu deteriorarea pereților celulari (încălcarea integrității structurii) a agenților infecțioși, ceea ce duce la moartea microorganismelor.

Principiul bacteriostatic de acțiune asupra agenților patogeni este caracterizat de o suprimare temporară a capacității de reproducere a agenților patogeni.

Tipul de expunere la medicament este selectat pe baza severității bolii.

Cele mai multe peniciline în doze mici afectează microbii bacteriostatici. Cu o creștere a numărului de medicamente implicate, efectul se modifică la bactericid. O doză specifică de medicament din grupul de penicilină poate fi selectată numai de către un medic; antibioticele nu pot fi utilizate singure pentru tratament.

Sistematizarea medicamentelor

În plus față de benzilpenicilina (și diferitele sale săruri, sodiu, potasiu), penicilinele naturale includ de asemenea:

  • Benzilpenicilină procaină;
  • stomatologi;
  • Benzatină benzilpenicilină.

Principiile de bază pentru clasificarea speciilor de penicilină semi-sintetice sunt enumerate mai jos.

  • izoxazolil-peniciline (oxacilină, nafcilină);
  • amino-peniciline (Amoxicilină, Ampicilină);
  • aminodipeniciline (nu există medicamente înregistrate în Federația Rusă);
  • carboxi-peniciline (carbenicilină);
  • ureido-peniciline (Piperacilină, Azlocilină);
  • inhibitori ai penicilinelor protejate (Piperacilină în combinație cu tazobactam, Ticarcillin în asociere cu clavulanat, Ampicilină în complex cu sulbactam).

Descrierea succintă a medicamentelor naturale

Penicilanele naturale (naturale) sunt medicamente care au un spectru îngust de efecte asupra microorganismelor. Datorită utilizării medicale pe termen lung (și adesea necontrolată) a acestora, majoritatea agenților patogeni au reușit să obțină imunitate la acest tip de antibiotice.

Astăzi, bicilina și benzilpenicilina sunt medicamentele cele mai frecvent utilizate în tratamentul bolilor, care se disting prin eficacitate suficientă împotriva anumitor agenți anaerobi, spirochete, un număr de agenți patogeni cocci și gram-pozitivi.

Gram-negativ bacterii H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp., Ca și listeria, soiurile de corynebacterii (în special C.diphtheriae) rămân sensibile la antibioticele naturale.

Metoda de utilizare a medicamentelor pentru prevenirea dezvoltării acestor agenți patogeni - injectare.

Potrivit experților, penicilinele naturale au un dezavantaj major: ele sunt distruse sub influența beta-lactamazelor (enzimele care sunt produse de anumite microorganisme). De aceea, antibioticele naturale aparținând grupului de penicilină nu sunt utilizate pentru tratamentul afecțiunilor cauzate de infecțiile cu stafilococi.

Descrierea tipurilor de medicamente sintetizate

Un număr de medicamente semisintetice care sunt incluse în seria de antibiotice cu penicilină și combinate în grupul de aminodipenicilină nu sunt înregistrate în țara noastră. Atsidotsilina, Amdinotsilina, Bakamdinotsilina sunt medicamente cu un spectru îngust de acțiune și sunt eficiente împotriva enterobacteriilor gram-negative.

Restul de grupuri sintetizate de medicamente sunt utilizate pe scară largă în instituțiile medicale din Rusia și necesită o analiză mai detaliată.

Medicamente antistaphilococice (stabile pentru penicilină)

Un alt nume pentru acest grup de antibiotice este izoxazolilpenicilinele. Cel mai adesea, medicamentul oxacilină este utilizat în terapie. Subtipul include câteva medicamente (în special Nafcilina, Dicloxacilina, meticilina), utilizate extrem de rar datorită toxicității lor ridicate.

Spectrul de efecte asupra agenților patogeni Oxacilina este similară cu medicamentele care fac parte din seria naturală a penicilinei, dar ușor inferioare acestora în ceea ce privește nivelul de activitate (în special, este mai puțin eficient împotriva microbilor care sunt sensibili la efectele Benzilpenicilinei).

Principala diferență între medicamentele de la alte peniciline - rezistența la beta-lactamază, care produc stafilococi. Aplicarea practică a oxicilinei se găsește în lupta împotriva tulpinilor acestui microorganism, care este agentul cauzator al infecțiilor dobândite în comunitate.

aminopenicillin

Acest grup de peniciline semi-sintetice se caracterizează printr-o gamă largă de efecte asupra agenților patogeni. Parintele aminopenicilinelor este ampicilina. Într-un număr de parametri, acesta este superior oxicilinei, dar inferior benzilpenicilinei.

Cea mai apropiată din punct de vedere al acestui medicament este amoxicilina.

Deoarece acești membri ai grupului sunt susceptibili la efectele dăunătoare ale beta-lactamazei, medicamentele protejate de acțiunea enzimelor agenților infecțioși de către inhibitori (de exemplu, Amoxicilina în combinație cu acid clavuanic, Ampicilină în combinație cu sulbactam) au fost introduse în practica medicală.

Extinderea spectrului antimicrobian al aminopenicilinelor protejate cu inhibitori a apărut datorită manifestării activității lor în legătură cu:

  • Bacterii gram-negative (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • stafilococi;
  • specii anaerobe B. fragilis.

Creșterea și dezvoltarea microorganismelor, a căror rezistență la antibiotice de tip penicilină nu este asociată cu producerea beta-lactamazei, nu sunt afectate de aminopenicilinele protejate cu inhibitori.

Ureidopenicilină și carboxipeniciline

Reprezentanții acestor grupuri - antibiotice semisintetice pe bază de penicilină pentru persoanele care ucid Pus unyazolitis; Lista acestor medicamente este destul de largă, dar în medicina modernă acestea sunt rareori folosite (agenții patogeni își pierd sensibilitatea la acestea într-un timp scurt).

Medicamente de tip carboxipenicilină Carbenicilina, Ticarcilina (care nu este înregistrată pe teritoriul Federației Ruse) împiedică dezvoltarea coloniilor de bacterii gram-pozitive și microorganisme din familia P.aeruginosa, Enterobacteriaceae.

Cel mai eficient agent din grupul de ureidopeniciline este Piperacilina; este implicat în lupta împotriva bolilor cauzate de Klebsiella spp.

Antibioticele descrise, precum și penicilinele naturale, sunt supuse efectelor negative ale beta-lactamazei. Soluția problemei a fost găsită în sinteza unor agenți antimicrobieni fundamental noi, în care, pe lângă substanțele active deja menționate, s-au introdus inhibitori.

Ureidopenicilina protejată de inhibitor, carboxipeniclinele au o gamă largă de efecte asupra celor mai mulți agenți patogeni cunoscuți.

Farmacocinetica

Atunci când se administrează pe cale orală, antibioticul, care este inclus în seria de medicamente penicilină, se absoarbe rapid și, penetrează în mediile și țesuturile lichide ale organismului, începe să afecteze coloniile de agenți patogeni.

Medicamentele se caracterizează prin capacitatea de a se concentra în lichide pleurale, pericardice, sinoviale și bilă. Practic nu treceți în mediul intern al organelor de viziune și al lichidului de prostată. Lobii minime se găsesc în laptele matern. În cantități mici, penetrați bariera placentară.

Dacă este necesar (de exemplu, detectarea unui pacient cu meningită), concentrațiile terapeutice în lichidul cefalorahidian sunt realizate prin administrarea unor doze mari de medicamente.

O parte din peniciline sub formă de pilule este distrusă sub influența enzimelor gastrointestinale și, prin urmare, este implicată parenteral.

Principalii indicatori ai procesului de transport al substanțelor active din sistemul digestiv în sângele medicamentelor utilizate în mod obișnuit (în comprimate) sunt prezentate în tabel.

O listă cu toate antibioticele cu penicilină și o multitudine de date despre ele

Medicamente antibacteriene obișnuite astăzi, cu mai puțin de un secol în urmă, au făcut o adevărată revoluție în medicină. Omenirea a primit o armă puternică pentru combaterea infecțiilor, considerată anterior mortală.

Primele au fost antibioticele peniciline, care au salvat multe mii de vieți în timpul celui de-al doilea război mondial și sunt actuale în practica medicală modernă. Epoca terapiei cu antibiotice a început cu ei, iar datorită lor s-au obținut toate celelalte medicamente antimicrobiene.

Antibiotice peniciline: o listă de medicamente, o scurtă descriere și analogii

Această secțiune conține o listă completă a medicamentelor antimicrobiene relevante. Pe lângă caracteristicile compușilor bazici, sunt date toate denumirile comerciale și analogii.

Informațiile furnizate sunt doar pentru scopuri informative și nu reprezintă un ghid pentru acțiune. Toate numirile sunt făcute exclusiv de un medic, iar terapia este sub controlul său.

În ciuda toxicității scăzute a penicilinelor, utilizarea necontrolată duce la consecințe grave: formarea rezistenței agentului patogen și trecerea bolii într-o formă cronică dificil de tratat. Din acest motiv, majoritatea tulpinilor de bacterii patogene sunt rezistente astăzi la ABP de primă generație.

Utilizarea pentru terapia cu antibiotice ar trebui să fie exact medicamentul care a fost numit de către un specialist. Încercările independente de a găsi un analog ieftin și de a salva pot duce la deteriorare.

De exemplu, dozarea substanței active într-un medicament generic poate să difere în sus sau în jos, ceea ce va afecta negativ cursul tratamentului.

Când este necesar să se înlocuiască medicamentul din cauza unui deficit acut de finanțe, este necesar să întrebați medicul, deoarece doar un specialist va putea alege cea mai bună opțiune.

Peniciline: definiție și proprietăți

Această componentă structurală este de o importanță decisivă în tratamentul bolilor infecțioase bacteriene: împiedică bacteriile să producă un biopolimer special de peptidoglican necesar pentru construcția peretelui celular. Ca rezultat, membrana nu se poate forma, iar microorganismul moare. Nu există un impact distructiv asupra celulelor umane și animale din cauza faptului că acestea nu conțin peptidoglican.

Preparatele medicale bazate pe produsele fungilor de mucegai sunt utilizate pe scară largă în toate domeniile de medicină datorită următoarelor proprietăți:

  • Biodisponibilitate ridicată - medicamentele sunt rapid absorbite și răspândite prin țesuturi. Slăbirea barieră hemato-encefalică în timpul inflamației mucoasei creierului contribuie, de asemenea, la penetrarea în lichidul cefalorahidian.
  • Spectru antimicrobian extins. Spre deosebire de preparatele chimice de prima generatie, penicilinele moderne sunt eficiente impotriva marea majoritate a bacteriilor gram-negative si pozitive. Aceștia sunt, de asemenea, rezistenți la penicilinază și la mediul acid al stomacului.
  • Cea mai mică toxicitate în rândul tuturor ABP. Acestea sunt permise să se utilizeze chiar și în timpul sarcinii, iar recepția corectă (așa cum este prescrisă de medic și conform instrucțiunilor) aproape complet elimină dezvoltarea efectelor secundare.

În procesul de cercetare și experimente, au fost obținute o mulțime de preparate medicale cu diferite proprietăți. De exemplu, atunci când aparțin unei serii comune, penicilina și ampicilina nu sunt aceleași. Toate tipurile de ABP de penicilină sunt compatibile cu majoritatea altor medicamente. În ceea ce privește terapia complexă cu alte tipuri de medicamente antibacteriene, utilizarea în comun a agenților bacteriostatici slăbește eficacitatea penicilinelor.

clasificare

Un studiu aprofundat al proprietăților primului antibiotic a arătat imperfecțiunea acestuia. În ciuda spectrului destul de larg al acțiunii antimicrobiene și a toxicității reduse, sa constatat că penicilina naturală este sensibilă la o enzimă distructivă specială (penicilinază) produsă de unele bacterii. În plus, și-a pierdut complet calitățile într-un mediu acid gastric, de aceea a fost folosit exclusiv sub formă de injecții. În căutarea unor compuși mai eficienți și stabili, s-au creat diferite medicamente semisintetice.

Până în prezent, antibioticele cu penicilină, lista completă a cărora este prezentată mai jos, sunt împărțite în 4 grupe principale.

biosintetice

Produs de ciupercile de mucegai Penicillium notatum și Penicillium chrysogenum, benzilpenicilina este un acid în structură moleculară. În scopuri medicale, se combină chimic cu sodiu sau potasiu pentru a forma săruri. Compușii obținuți sunt utilizați pentru prepararea soluțiilor de injectare, care sunt absorbite rapid.

Efectul terapeutic se observă în 10-15 minute după administrare, dar nu durează mai mult de 4 ore, ceea ce necesită injecții repetate frecvent în țesutul muscular (în cazuri speciale, sarea de sodiu poate fi administrată intravenos).

Aceste medicamente penetrează bine în plămâni și în membranele mucoase și în lichidele cerebrospinale și sinoviale, miocardul și oasele - într-o măsură mai mică. Cu toate acestea, în inflamațiile meningelor (meningită), permeabilitatea barieră hemato-encefalică crește, ceea ce face posibilă vindecarea cu succes.

Pentru a prelungi efectul medicamentului, benzenpenicilina naturală se combină cu novocaină și alte substanțe. Sărurile obținute (Novocainic, Bitsillin-1, 3 și 5) după injectarea intramusculară formează un depozit de medicament la locul injectării, de unde substanța activă intră în sânge continuu și la viteză mică. Această proprietate vă permite să reduceți numărul de injecții de până la 2 ori pe zi, menținând în același timp efectul terapeutic al sărurilor de potasiu și sodiu.


Aceste medicamente sunt utilizate pentru tratamentul antibiotic pe termen lung a reumatismului cronic, a sifilisului, a infecției focale streptococice.
Fenoximetilpenicilina este o altă formă de benzilpenicilină destinată tratamentului bolilor infecțioase moderate. Aceasta diferă de rezistența descrisă mai sus la acidul clorhidric din sucul gastric.

Această calitate vă permite să eliberați medicamentul sub formă de tablete pentru uz oral (de 4 până la 6 ori pe zi). Majoritatea bacteriilor patogene, cu excepția spirochetelor, sunt rezistente la penicilinele biosintetice.

Semi-sintetice antistafilococice

benzilpenicilină naturale tulpini aureus relativ inactive care produc penicilinazei (enzima distruge inelul beta-lactamic de ingredient activ).

Pentru o lungă perioadă de timp, penicilina nu a fost utilizată pentru tratamentul infecției stafilococice, în timp ce în 1957 oxacilina nu a fost sintetizată pe baza ei. Inhibă activitatea beta-lactamazei agentului cauzal, dar este ineficientă împotriva bolilor cauzate de tulpini sensibile la benzilpenicilină. Acest grup include, de asemenea, cloxacilina, dicloxacilina, meticilina și altele, care aproape că nu sunt utilizate în practica medicală modernă datorită toxicității crescute.

Antibiotice din grupul de antibiotice peniciline în tablete cu spectru larg

Aceasta include două subgrupuri de agenți antimicrobieni adecvați pentru administrare orală și care au un efect bactericid împotriva majorității microorganismelor patogene (atât Gram + și Gram).

aminopenicillin

Comparativ cu grupurile anterioare, acești compuși au două avantaje semnificative. În primul rând, ele sunt active împotriva unei game largi de patogeni și în al doilea rând, este disponibil sub formă de tablete, care facilitează foarte mult utilizarea. Dezavantajele includ sensibilitatea la beta-lactamază, adică aminopenicillin (ampicilină și amoxicilină) sunt improprii pentru tratamentul infecțiilor stafilococice.

Cu toate acestea, în combinație cu oxacilina (Ampioks) devin rezistente.

Medicamentele sunt bine absorbite și acționează mult timp, ceea ce reduce frecvența utilizării la 2-3 ori la 24 de ore.

Principalele indicații de utilizare sunt:

Un efect secundar comun al aminopenicilinelor este o erupție cutanată caracteristică non-alergică care dispare imediat după retragere.

pseudomonas

Reprezintă o serie separată de antibiotice cu penicilină, din numele cărora scopul devine clar. Activitatea antibacteriană este similară cu cea a aminopenicilinelor (cu excepția pseudomonazelor) și se pronunță în raport cu bastonul piocanic.

În funcție de gradul de eficiență sunt împărțite în:

  • Carboxipeniciline, a căror semnificație clinică a scăzut recent. Carbenicilina, care a devenit prima din acest subgrup, este, de asemenea, eficientă împotriva rezistentă la ampicilină proteică. În prezent, aproape toate tulpinile sunt rezistente la carboxipeniciline.
  • Ureidopenicilinele sunt mai eficiente în raport cu Pseudomonas aeruginosa, pot fi, de asemenea, prescrise pentru inflamațiile cauzate de Klebsiella. Cele mai eficiente sunt Piperacilina și Azlocilina, din care numai cea din urmă rămâne relevantă în practica medicală.

Până în prezent, marea majoritate a tulpinilor de Pseudomonas aeruginosa sunt rezistente la carboxipeniciline și ureidopeniciline. Din acest motiv, semnificația lor clinică este redusă.

Inhibitor-protejat combinație

Grupul de antibiotice cu ampicilină, foarte activ în raport cu majoritatea organismelor care cauzează boli, este distrus de bacteriile care formează penicilină. Deoarece acțiunea bactericidă a rezistenței la oxacilina la ei este mult mai slabă decât cea a ampicilină și amoxicilină au fost sintetizate medikakmenty combinate.

În combinație cu sulbactamul, antibioticele clavulanat și tazobactam primi un al doilea inel beta-lactamic și, în consecință, rezistența la beta-lactamaze. În plus, inhibitorii au propriul lor efect antibacterian, sporind principalul ingredient activ.

Medicamentele protejate cu inhibitori tratează cu succes infecțiile nosocomiale severe, ale căror tulpini sunt rezistente la majoritatea medicamentelor.

Penicilinele în practica medicală

Un spectru extins de acțiune și o bună toleranță a pacienților au făcut ca penicilina să fie cel mai bun mod de a trata bolile infecțioase. La începutul epocii de medicamente antimicrobiene benzilpenicilină și sărurile sale sunt medicamentele de alegere, dar în momentul în care cele mai multe dintre agenții patogeni sunt rezistente la acestea. Cu toate acestea, moderne de penicilină semi-sintetice pastile antibiotice, preparate injectabile, precum si alte forme de dozare ocupă o poziție de lider în terapia cu antibiotice în diferite domenii ale medicinei.

Pulmonologie și ORL

Mai descoperitorul penicilinei observat deosebit de eficient împotriva agenților patogeni ai bolilor respiratorii, deci drogul cel mai utilizat în acest domeniu. Aproape toate dintre ele un efect devastator asupra bacteriilor care cauzeaza sinuzita, meningita, bronșită, pneumonie și alte boli ale tractului respirator inferior și superior.

Agenții inhibitori-protejați tratează chiar și infecții nosocomiale deosebit de periculoase și persistente.

venerologie

Spirochetele sunt una dintre puținele microorganisme care au păstrat susceptibilitatea la benzilpenicilină și derivații săi. Benzilpenitsilliny eficiente și în ceea ce privește gonococi, care poate trata cu succes sifilis și gonoree, cu impact negativ minim asupra corpului pacientului.

gastroenterologie

Inflamațiile intestinale cauzate de microflora patogenă răspund bine la tratamentul cu medicamente rezistente la acizi.

O importanță deosebită sunt aminopenicilinele, care fac parte din eradicarea complexă a Helicobacter.

ginecologie

În practică obstetrică, multe preparate de penicilină din lista sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor bacteriene ale sistemului reproductiv feminin, precum și pentru prevenirea infecției neonatale.

oftalmologie

Aici antibioticele penicilin ocupă, de asemenea, un loc demn: picături pentru ochi, unguente și soluții injectabile sunt tratate keratita, abcese, conjunctivite gonococici si alte boli ale ochilor.

Urologie

Bolile sistemului urinar, care au o origine bacteriană, răspund bine terapiei doar cu medicamente care protejează inhibitorii. Restul subgrupurilor sunt ineficiente, deoarece tulpinile agenților patogeni sunt foarte rezistenți la acestea.

Penicilinele sunt utilizate în aproape toate zonele de medicină pentru inflamații cauzate de microorganisme patogene și nu numai pentru tratament. De exemplu, în practica chirurgicală, aceștia sunt numiți pentru a preveni complicațiile postoperatorii.

Caracteristicile terapiei

Tratamentul cu medicamente antibacteriene, în general, și peniciline, în special, trebuie efectuat numai pe bază de rețetă.

În ciuda toxicității minime a medicamentului în sine, utilizarea abuzivă a acestuia dăunează grav corpului. Pentru ca terapia cu antibiotice să conducă la recuperare, trebuie să urmați recomandările medicale și să cunoașteți caracteristicile medicamentului.

mărturie

Domeniul de aplicare al penicilinei și a diverselor preparate pe baza acesteia în medicină se datorează activității substanței în ceea ce privește agenții patogeni specifici. Efectele bacteriostatice și bactericide se manifestă în legătură cu:

  • Bacterii gram-pozitive - gonococi și meningococci;
  • Gram - diverse stafilococi, streptococi și pneumococi, difteria, Pseudomonas și sibiroyazvennoy coli, Proteus;
  • Actinomycetele și spirochetele.

toxicitate redusă și cu spectru larg de acțiune face ca grupe de antibiotice la penicilina tratament optim pentru gatul inflamat, pneumonie (ambele focale și lobare), scarlatina, difterie, meningita, septicemie, septicemie, pleurezie, Pius, osteomielită în ambele forme acute și cronice, endocardita bacteriană, diverse infecții purulente ale pielii, mucoaselor și moale țesuturi, erizipel, antrax, gonoree, actinomicoza, sifilis, oftalmia si bolile de ochi si boli ORL.

Contraindicații

Printre contraindicatiile stricte este doar intoleranta individuala la benzilpenicilina si alte medicamente din acest grup. De asemenea, nu este permisă administrarea medicamentelor la endoliumbalnoe (injectarea în maduva spinării) la pacienții diagnosticați cu epilepsie.

În timpul sarcinii, tratamentul cu antibiotice cu preparate pe bază de penicilină trebuie tratat cu precauție deosebită. În ciuda faptului că au efecte teratogene minime, este necesar să se prescrie comprimate și fotografii doar în caz de urgență, evaluând gradul de risc pentru făt și cele mai însărcinate.

Deoarece penicilina și derivații ei penetrează în mod liber din fluxul sanguin în laptele matern, este recomandabil să refuzați alăptarea în timpul tratamentului. Medicamentul poate provoca o reacție alergică severă la sugari, chiar și la prima utilizare. La lactație nu sa oprit, laptele trebuie decantat în mod regulat.

Efecte secundare

Printre alți agenți antibacterieni, penicilinele se disting favorabil prin toxicitate scăzută.

Efectele nedorite ale consumului includ:

  • Reacții alergice. Cel mai adesea se manifestă prin erupții cutanate, mâncărime, urticarie, febră și umflături. Este extrem de rar, în cazuri grave, un posibil șoc anafilactic, care necesită administrarea imediată a unui antidot (adrenalină).
  • Disbacterioza. Dezechilibrul microflorei naturale duce la tulburări digestive (flatulență, balonare, constipație, diaree, dureri abdominale), și dezvoltarea candidozei. În ultimul caz, membranele mucoase ale cavității orale (la copii) sau vagin sunt afectate.
  • Reacții neurotoxice. Impactul negativ al penicilinei asupra sistemului nervos central se manifestă prin creșterea excitabilitate reflexă, greață și ragait, convulsii, uneori - comă.

Pentru a preveni dezvoltarea dysbacteriosis și a evita alergii va ajuta în timp util de sprijin medical al organismului. Se recomandă combinarea terapiei cu antibiotice cu utilizarea pre- și probioticelor, precum și a desensibilizatorilor (dacă se mărește sensibilitatea).

Antibiotice peniciline pentru copii: caracteristici de utilizare

Copiii și injecțiile pentru copii ar trebui prescrise cu atenție, având în vedere reacția negativă posibilă, iar alegerea unui anumit medicament sa abordat în mod deliberat.

În primii ani de viață, benzilpenicilina este utilizată în caz de sepsis, pneumonie, meningită, otită. Pentru tratamentul infecțiilor respiratorii, durerilor de gât, bronșitei și sinuzitei, cele mai sigure antibiotice sunt selectate din listă: Amoxicilină, Augmentin, Amoxiclav.

Corpul copilului este mult mai sensibil la droguri decât la un adult. De aceea, trebuie să monitorizați îndeaproape starea copilului (penicilina este eliminată lent și, acumulând, poate provoca convulsii), precum și să ia măsuri preventive. Acestea din urmă includ utilizarea pre- și probiotice pentru a proteja microflora intestinală, dieta și întărirea completă a sistemului imunitar.

Informații istorice

Descoperirea care a făcut o adevărată revoluție medicală de la începutul secolului al XX-lea a fost făcută din întâmplare. Trebuie spus că proprietățile antibacteriene ale ciupercilor de mucegai au fost observate de oameni în antichitate profundă.

Alexander Fleming - descoperitorul de penicilină

Egiptenii, de exemplu, chiar acum 2500 de ani, au vindecat răni inflamate cu comprese de pâine mucegăită, dar oamenii de știință au preluat doar partea teoretică a întrebării în secolul al XIX-lea. Cercetătorii și medicienii europeni și ruși, studiind antibioza (capacitatea unor microorganisme de a distruge alții), au încercat să obțină beneficii practice din aceasta.

Alexander Fleming, un microbiolog britanic care, în 28 septembrie 28 septembrie, a găsit mucegai în felurile de mâncare Petri cu colonii, a reușit. Discuțiile sale, care au căzut asupra culturilor din cauza neglijenței lucrătorilor de laborator, au germinat și au distrus bacteriile patogene. Interesat Fleming a studiat cu atenție acest fenomen și a izolat o substanță bactericidă numită penicilină. De mulți ani, descoperitorul a lucrat pentru a obține un compus chimic pur, durabil, potrivit pentru tratarea oamenilor, dar alții l-au inventat.

În 1941, Ernst Chain și Howard Florey au reușit să elimine impuritățile din penicilină și au efectuat studii clinice cu Fleming. Rezultatele au fost atât de reușite încât până în anul 43 SUA au organizat producția în masă a unui medicament care a salvat multe sute de mii de vieți chiar și în timpul războiului. Meritele lui Fleming, Cheney și Flory înainte de omenire au fost evaluate în 1945: descoperitorul și dezvoltatorii au devenit laureați ai Premiului Nobel.

Ulterior, preparatul chimic inițial a fost îmbunătățit în mod constant. Acesta este modul în care au apărut penicilinele moderne, rezistente la mediul acid al stomacului, rezistente la penicilinază și mai eficiente în general.

Pe site-ul nostru puteți să vă familiarizați cu majoritatea grupurilor de antibiotice, cu liste complete cu medicamente, clasificări, istoric și alte informații importante. Pentru aceasta, creați o secțiune "Clasificare" în meniul de sus al site-ului.

Primul doctor

Lista antibioticelor cu antibiotice peniciline

Ciupercile sunt tărâmul organismelor vii. Ciupercile sunt diferite: unele dintre ele cad în dieta noastră, unele provoacă boli ale pielii, altele sunt atât de otrăvitoare încât pot duce la moarte. Ciupercile Penicillium salvează milioane de vieți omenești de bacterii patogene.

Antibiotice pe bază de antibiotice pe bază de antibiotice pe bază de acest tip (mucegaiul este, de asemenea, o ciupercă) sunt încă folosite în medicină.

În anii 30 ai secolului trecut, Alexander Fleming a efectuat experimente cu stafilococi. A studiat infecțiile bacteriene. După ce a crescut un grup de acesti agenți patogeni într-un mediu nutritiv, omul de știință a observat că în cupă nu există zone în care nu există bacterii vii. Ancheta a arătat că mucegaiul verde obișnuit care îi place să se stabilească pe pâinea veche este de vină pentru aceste pete. Moldul a fost numit Penicillium și, așa cum sa dovedit, a produs o substanță care ucide stafilococul.

Fleming a studiat mai profund problema și, în curând, a identificat penicilina pură, care a devenit primul antibiotic din lume. Principiul acțiunii medicamentului este după cum urmează: atunci când celula unei bacterii se împarte, fiecare jumătate își restabilește membrana celulară cu ajutorul unui element chimic special, peptidoglican. Penicilina blochează formarea acestui element, iar celula bacteriană pur și simplu "rezolvă" în mediul înconjurător.

Dar curând au apărut dificultăți. Celulele de bacterii au învățat să reziste la medicament - au început să producă o enzimă numită "beta-lactamază", care descompune beta-lactamele (baza penicilinei).

În următorii 10 ani a existat un război invizibil între agenții patogeni care distrug penicilina și oamenii de știință, modificând această penicilină. Astfel s-au născut numeroase modificări ale penicilinei, care acum formează întreaga serie de antibiotice cu penicilină.

Medicamentul, sub orice formă, se răspândește rapid în tot corpul, penetrandu-se aproape toate părțile sale. Excepții: lichidul cefalorahidian, glanda prostatică și sistemul vizual. În aceste locuri, concentrația este foarte scăzută, în condiții normale nu depășește 1%. Când inflamația poate crește până la 5%.

Antibioticele nu ating celulele corpului uman, deoarece acestea nu conțin peptidoglican.

Medicamentul se elimină rapid din organism, după 1-3 ore, cea mai mare parte a acestuia ajungând prin rinichi.

Vizionați un videoclip pe această temă.

Toate medicamentele sunt împărțite în: acțiune naturală (acțiune scurtă și prelungită) și semi-sintetică (antistapicocic, medicamente cu spectru larg, antisexaginal).

Aceste preparate sunt obținute direct din mucegai. În prezent, cele mai multe dintre ele sunt depășite, deoarece agenții patogeni au fost imuni la ei. În medicină, cel mai adesea se utilizează benzilpenicilina și bicilina, care sunt eficiente împotriva bacteriilor gram-pozitive și a coccilor, a unor anaerobi și a spirochetelor. Toate aceste antibiotice sunt utilizate numai sub formă de injecții în mușchi, deoarece mediul acid al stomacului le distruge rapid.

Benzilpenicilina sub formă de săruri de sodiu și potasiu aparține antibioticelor naturale cu acțiune rapidă. Acțiunea sa se oprește după 3-4 ore, deci trebuie să faceți adesea injecții repetate.

Incercand sa elimine acest dezavantaj, farmacistii au creat antibiotice naturale cu actiune prelungita: Bicilina si Novocain benzylpenicilina. Aceste medicamente se numesc "forme de depozit", deoarece după ce sunt introduse în mușchi, ele formează un "depozit" din acesta, din care medicamentul este absorbit lent în organism.

Exemple de medicamente: sare de benzilpenicilină (sodiu, potasiu sau procaină), bicilină-1, bicilină-3, bicilină-5.

La câteva decenii după primirea penicilinei, farmaciștii au reușit să-și izoleze principalul ingredient activ, iar procesul de modificare a început. După îmbunătățire, majoritatea medicamentelor au obținut rezistență la mediul acid al stomacului, iar penicilinele semisintetice au început să fie produse în tablete.

Isoxazolpenicilinele sunt medicamente care sunt eficiente împotriva stafilococilor. Aceștia din urmă au învățat să producă o enzimă care distruge benzilpenicilina, iar preparatele din acest grup împiedică producerea unei enzime. Dar pentru îmbunătățirea pe care trebuie să o plătiți - medicamentele de acest tip sunt mai puțin absorbite în organism și au un spectru mai mic de acțiune în comparație cu penicilinele naturale. Exemple de medicamente: Oxacilină, Nafcilină.

Aminopenicilinele sunt medicamente cu spectru larg. Pierdeți benzilpenicilina în forță în lupta împotriva bacteriilor gram-pozitive, dar captează o gamă largă de infecții. În comparație cu alte medicamente, ele rămân mai lungi în organism și pot penetra mai bine anumite bariere corporale. Exemple de medicamente: ampicilină, amoxicilină. Puteți găsi adesea Ampioks - Ampicilină + Oxacilină.

Carboxipenicilinele și ureidopenicilinele sunt antibiotice care sunt eficiente împotriva Pseudomonas aeruginosa. În prezent, acestea nu sunt practic utilizate, deoarece infecțiile devin repede rezistente la ele. Ocazional, le puteți întâlni ca parte a unui tratament complex.

Exemple de medicamente: Ticarcilină, Piperacilină

tablete

sumamed

Ingredient activ: azitromicină.

Indicații: infecții ale tractului respirator.

Contraindicații: intoleranță, insuficiență renală severă, copii sub 6 luni.

Preț: 300-500 ruble.

oxacilina

Ingredient activ: oxacilină.

Indicații: infecții sensibile la medicament.

Preț: 30-60 de ruble.

Amoxicilina Sandoz

Ingredient activ: amoxicilină.

Indicatii: infectii ale tractului respirator (inclusiv dureri in gat, bronsita), infectii ale sistemului urogenital, infectii ale pielii, alte infectii.

Contraindicații: intoleranță, copii până la 3 ani.

Preț: 150 ruble.

Ampicilină trihidrat

Ingredient activ: ampicilină.

Indicații: pneumonie, bronșită, durere în gât, alte infecții.

Contraindicații: hipersensibilitate, insuficiență hepatică.

stomatologi

Ingredient activ: fenoximetilpenicilină.

Indicații: boli streptococice, infecții cu severitate ușoară și moderată.

amoxiclav

Ingredient activ: amoxicilină + acid clavulanic.

Indicatii: infectii ale tractului respirator, ale sistemului urinar, infectii in ginecologie, alte infectii sensibile la amoxicilina.

Contraindicații: hipersensibilitate, icter, mononucleoză și leucemie limfocitară.

Pret: 116 ruble.

preparate injectabile

Bicillin 1

Ingredient activ: benzatină benzilpenicilină.

Indicatii: amigdalita acuta, scarlatina, infectii ale plagilor, erizipel, sifilis, leishmaniasis.

Pret: 15 ruble pe injectare.

Ospamoks

Ingredient activ: amoxicilină.

Indicații: infecții ale tractului respirator inferior și superior, tractului gastrointestinal, sistemului urogenital, infecțiilor ginecologice și chirurgicale.

Contraindicații: hipersensibilitate, infecții gastro-intestinale severe, leucemie limfocitară, mononucleoză.

ampicilină

Ingredient activ: ampicilină.

Indicații: infecții ale tractului respirator și ale căilor urinare, tractului gastrointestinal, meningită, endocardită, sepsis, tuse convulsivă.

Contraindicații: hipersensibilitate, disfuncție renală, vârsta copilului, sarcină.

penicilină

Ingredient activ: benzilpenicilină.

Indicații: infecții severe, sifilis congenital, abcese, pneumonie, erizipel, antrax, tetanos.

Pret: 2,8 ruble pe injectare.

Benzilpenicilină Sare Novoainică

Ingredient activ: benzilpenicilină.

Indicații: similar cu benzilpenicilina.

Pret: 43 ruble pentru 10 injectii.

Amoxiclav, Ospamox, Oxacilina sunt potrivite pentru tratamentul copiilor. Dar, înainte de a utiliza medicamentul, este imperativ să consultați medicul pentru a ajusta doza.

Indicații pentru utilizare

Grupul de antibiotice din grupul antibiotice antibiotice peniciline este prescris pentru infecții, tipul de antibiotice este selectat pe baza tipului de infecție. Acestea pot fi diferite cocci, bastoane, bacterii anaerobe și așa mai departe.

Cel mai adesea, antibioticele tratează infecțiile tractului respirator și ale sistemului urogenital.

În cazul tratamentului cu copii, urmați instrucțiunile medicului care va prescrie antibioticul adecvat și ajustați doza.

În cazul sarcinii, antibioticele trebuie folosite cu precauție, deoarece penetrează fătul. În timpul alăptării, este mai bine să treceți la amestec, deoarece drogul penetrează în lapte.

Pentru persoanele în vârstă, nu există indicații specifice, deși medicul trebuie să ia în considerare starea rinichilor și a ficatului pacientului atunci când prescrie tratamentul.

Principala și adesea singura contraindicație este intoleranța individuală. Apare frecvent, la aproximativ 10% dintre pacienți. Contraindicațiile suplimentare depind de antibioticul specific și sunt prescrise în instrucțiunile de utilizare.

În cazul reacțiilor adverse, trebuie să căutați imediat asistență medicală, să întrerupeți tratamentul și să efectuați un tratament simptomatic.

Unde crește mucegaiul penicilinei?

Aproape peste tot. Această mucegai cuprinde zeci de subspecii și fiecare dintre ele are areola proprie. Reprezentanții cei mai notabili sunt mucegaiul de penicilină, care crește pe pâine (afectează de asemenea merele, făcându-i să se putrezească repede) și mucegaiul folosit la fabricarea unor brânzeturi.

Ce să înlocuiască antibioticele cu penicilină?

Dacă pacientul este alergic la penicilină, se pot utiliza antibiotice non-penicilinice. Denumirea medicamentelor: Cefadroxil, Cefalexin, Azitromicină. Cea mai populară opțiune este eritromicina. Dar trebuie să știți că eritromicina cauzează adesea disbacterioză și indigestie.

Antibioticele penicilinice sunt un remediu puternic pentru infecțiile cauzate de diverse bacterii. Există destul de multe dintre ele, iar tratamentul trebuie selectat în funcție de tipul de agent patogen.

Ele par a fi inofensive organismului datorită faptului că singura contraindicație este o reacție de hipersensibilitate, dar tratamentul necorespunzător sau auto-medicamentul pot provoca rezistența agentului patogen la antibiotic și va trebui să aleagă un alt tratament, mai periculos și mai puțin eficace.

Cum să uitați de durere la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale?

  • Durerea vă limitează mișcarea și viața completă?
  • Îți este îngrijorat de disconfort, criză și durere sistematică?
  • Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente?
  • Persoanele care au învățat experiență amară pentru tratamentul articulațiilor folosesc... >>

Opinia medicilor în această problemă este citită

Medicamente antibacteriene obișnuite astăzi, cu mai puțin de un secol în urmă, au făcut o adevărată revoluție în medicină. Omenirea a primit o armă puternică pentru combaterea infecțiilor, considerată anterior mortală.

Primele au fost antibioticele peniciline, care au salvat multe mii de vieți în timpul celui de-al doilea război mondial și sunt actuale în practica medicală modernă. Epoca terapiei cu antibiotice a început cu ei, iar datorită lor s-au obținut toate celelalte medicamente antimicrobiene.

Această secțiune conține o listă completă a medicamentelor antimicrobiene relevante. Pe lângă caracteristicile compușilor bazici, sunt date toate denumirile comerciale și analogii.

Informațiile furnizate sunt doar pentru scopuri informative și nu reprezintă un ghid pentru acțiune. Toate numirile sunt făcute exclusiv de un medic, iar terapia este sub controlul său.

În ciuda toxicității scăzute a penicilinelor, utilizarea necontrolată duce la consecințe grave: formarea rezistenței agentului patogen și trecerea bolii într-o formă cronică dificil de tratat. Din acest motiv, majoritatea tulpinilor de bacterii patogene sunt rezistente astăzi la ABP de primă generație.

Utilizarea pentru terapia cu antibiotice ar trebui să fie exact medicamentul care a fost numit de către un specialist. Încercările independente de a găsi un analog ieftin și de a salva pot duce la deteriorare.

De exemplu, dozarea substanței active într-un medicament generic poate să difere în sus sau în jos, ceea ce va afecta negativ cursul tratamentului.

Când este necesar să se înlocuiască medicamentul din cauza unui deficit acut de finanțe, este necesar să întrebați medicul, deoarece doar un specialist va putea alege cea mai bună opțiune.

Preparatele din grupul de penicilină aparțin așa-numitelor beta-lactame - compuși chimici care au un inel beta-lactamic în formula lor.

Această componentă structurală este de o importanță decisivă în tratamentul bolilor infecțioase bacteriene: împiedică bacteriile să producă un biopolimer special de peptidoglican necesar pentru construcția peretelui celular. Ca rezultat, membrana nu se poate forma, iar microorganismul moare. Nu există un impact distructiv asupra celulelor umane și animale din cauza faptului că acestea nu conțin peptidoglican.

Preparatele medicale bazate pe produsele fungilor de mucegai sunt utilizate pe scară largă în toate domeniile de medicină datorită următoarelor proprietăți:

  • Biodisponibilitate ridicată - medicamentele sunt rapid absorbite și răspândite prin țesuturi. Slăbirea barieră hemato-encefalică în timpul inflamației mucoasei creierului contribuie, de asemenea, la penetrarea în lichidul cefalorahidian.
  • Spectru antimicrobian extins. Spre deosebire de preparatele chimice de prima generatie, penicilinele moderne sunt eficiente impotriva marea majoritate a bacteriilor gram-negative si pozitive. Aceștia sunt, de asemenea, rezistenți la penicilinază și la mediul acid al stomacului.
  • Cea mai mică toxicitate în rândul tuturor ABP. Acestea sunt permise să se utilizeze chiar și în timpul sarcinii, iar recepția corectă (așa cum este prescrisă de medic și conform instrucțiunilor) aproape complet elimină dezvoltarea efectelor secundare.

În procesul de cercetare și experimente, au fost obținute o mulțime de preparate medicale cu diferite proprietăți. De exemplu, atunci când aparțin unei serii comune, penicilina și ampicilina nu sunt aceleași. Toate tipurile de ABP de penicilină sunt compatibile cu majoritatea altor medicamente. În ceea ce privește terapia complexă cu alte tipuri de medicamente antibacteriene, utilizarea în comun a agenților bacteriostatici slăbește eficacitatea penicilinelor.

Un studiu aprofundat al proprietăților primului antibiotic a arătat imperfecțiunea acestuia. În ciuda spectrului destul de larg al acțiunii antimicrobiene și a toxicității reduse, sa constatat că penicilina naturală este sensibilă la o enzimă distructivă specială (penicilinază) produsă de unele bacterii. În plus, și-a pierdut complet calitățile într-un mediu acid gastric, de aceea a fost folosit exclusiv sub formă de injecții. În căutarea unor compuși mai eficienți și stabili, s-au creat diferite medicamente semisintetice.

Până în prezent, antibioticele cu penicilină, lista completă a cărora este prezentată mai jos, sunt împărțite în 4 grupe principale.

Produs de ciupercile de mucegai Penicillium notatum și Penicillium chrysogenum, benzilpenicilina este un acid în structură moleculară. În scopuri medicale, se combină chimic cu sodiu sau potasiu pentru a forma săruri. Compușii obținuți sunt utilizați pentru prepararea soluțiilor de injectare, care sunt absorbite rapid.

Efectul terapeutic se observă în 10-15 minute după administrare, dar nu durează mai mult de 4 ore, ceea ce necesită injecții repetate frecvent în țesutul muscular (în cazuri speciale, sarea de sodiu poate fi administrată intravenos).

Aceste medicamente penetrează bine în plămâni și în membranele mucoase și în lichidele cerebrospinale și sinoviale, miocardul și oasele - într-o măsură mai mică. Cu toate acestea, în inflamațiile meningelor (meningită), permeabilitatea barieră hemato-encefalică crește, ceea ce face posibilă vindecarea cu succes.

Pentru a prelungi efectul medicamentului, benzenpenicilina naturală se combină cu novocaină și alte substanțe. Sărurile obținute (Novocainic, Bitsillin-1, 3 și 5) după injectarea intramusculară formează un depozit de medicament la locul injectării, de unde substanța activă intră în sânge continuu și la viteză mică. Această proprietate vă permite să reduceți numărul de injecții de până la 2 ori pe zi, menținând în același timp efectul terapeutic al sărurilor de potasiu și sodiu.

Aceste medicamente sunt utilizate pentru tratamentul antibiotic pe termen lung a reumatismului cronic, a sifilisului, a infecției focale streptococice.
Fenoximetilpenicilina este o altă formă de benzilpenicilină destinată tratamentului bolilor infecțioase moderate. Aceasta diferă de rezistența descrisă mai sus la acidul clorhidric din sucul gastric.

Această calitate vă permite să eliberați medicamentul sub formă de tablete pentru uz oral (de 4 până la 6 ori pe zi). Majoritatea bacteriilor patogene, cu excepția spirochetelor, sunt rezistente la penicilinele biosintetice.

Vezi de asemenea: Instrucțiuni pentru utilizarea injecțiilor cu penicilină și a tabletelor

benzilpenicilină naturale tulpini aureus relativ inactive care produc penicilinazei (enzima distruge inelul beta-lactamic de ingredient activ).

Pentru o lungă perioadă de timp, penicilina nu a fost utilizată pentru tratamentul infecției stafilococice, în timp ce în 1957 oxacilina nu a fost sintetizată pe baza ei. Inhibă activitatea beta-lactamazei agentului cauzal, dar este ineficientă împotriva bolilor cauzate de tulpini sensibile la benzilpenicilină. Acest grup include, de asemenea, cloxacilina, dicloxacilina, meticilina și altele, care sunt aproape nefolosite în practica medicală modernă datorită toxicității crescute.

Aceasta include două subgrupuri de agenți antimicrobieni adecvați pentru administrare orală și care au un efect bactericid împotriva majorității microorganismelor patogene (atât Gram + și Gram).

Comparativ cu grupurile anterioare, acești compuși au două avantaje semnificative. În primul rând, ele sunt active împotriva unei game largi de patogeni și în al doilea rând, este disponibil sub formă de tablete, care facilitează foarte mult utilizarea. Dezavantajele includ sensibilitatea la beta-lactamază, adică aminopenicillin (ampicilină și amoxicilină) sunt improprii pentru tratamentul infecțiilor stafilococice.

Cu toate acestea, în combinație cu oxacilina (Ampioks) devin rezistente.

Medicamentele sunt bine absorbite și acționează mult timp, ceea ce reduce frecvența utilizării la 2-3 ori la 24 de ore. Principalele indicații de utilizare sunt meningita, sinuzita, otita, boli infecțioase ale tractului urinar și al căilor respiratorii superioare, enterocolită și eradicarea Helicobacter (agentul cauzator al ulcerului gastric). Un efect secundar comun al aminopenicilinelor este o erupție cutanată caracteristică non-alergică care dispare imediat după retragere.

Reprezintă o serie separată de antibiotice cu penicilină, din numele cărora scopul devine clar. Activitatea antibacteriană este similară cu cea a aminopenicilinelor (cu excepția pseudomonazelor) și se pronunță în raport cu bastonul piocanic.

În funcție de gradul de eficiență sunt împărțite în:

  • Carboxipeniciline, a căror semnificație clinică a scăzut recent. Carbenicilina, care a devenit prima din acest subgrup, este, de asemenea, eficientă împotriva rezistentă la ampicilină proteică. În prezent, aproape toate tulpinile sunt rezistente la carboxipeniciline.
  • Ureidopenicilinele sunt mai eficiente în raport cu Pseudomonas aeruginosa, pot fi, de asemenea, prescrise pentru inflamațiile cauzate de Klebsiella. Cele mai eficiente sunt Piperacilina și Azlocilina, din care numai cea din urmă rămâne relevantă în practica medicală.

Până în prezent, marea majoritate a tulpinilor de Pseudomonas aeruginosa sunt rezistente la carboxipeniciline și ureidopeniciline. Din acest motiv, semnificația lor clinică este redusă.

Grupul de antibiotice cu ampicilină, foarte activ în raport cu majoritatea organismelor care cauzează boli, este distrus de bacteriile care formează penicilină. Deoarece acțiunea bactericidă a rezistenței la oxacilina la ei este mult mai slabă decât cea a ampicilină și amoxicilină au fost sintetizate medikakmenty combinate.

În combinație cu sulbactamul, antibioticele clavulanat și tazobactam primi un al doilea inel beta-lactamic și, în consecință, rezistența la beta-lactamaze. În plus, inhibitorii au propriul lor efect antibacterian, sporind principalul ingredient activ.

Medicamentele protejate cu inhibitori tratează cu succes infecțiile nosocomiale severe, ale căror tulpini sunt rezistente la majoritatea medicamentelor.

Vezi de asemenea: Cu privire la clasificarea modernă a antibioticelor de către grupul de parametri

Un spectru extins de acțiune și o bună toleranță a pacienților au făcut ca penicilina să fie cel mai bun mod de a trata bolile infecțioase. La începutul epocii de medicamente antimicrobiene benzilpenicilină și sărurile sale sunt medicamentele de alegere, dar în momentul în care cele mai multe dintre agenții patogeni sunt rezistente la acestea. Cu toate acestea, moderne de penicilină semi-sintetice pastile antibiotice, preparate injectabile, precum si alte forme de dozare ocupă o poziție de lider în terapia cu antibiotice în diferite domenii ale medicinei.

Mai descoperitorul penicilinei observat deosebit de eficient împotriva agenților patogeni ai bolilor respiratorii, deci drogul cel mai utilizat în acest domeniu. Aproape toate acestea sunt efecte dăunătoare ale bacteriilor care provoacă sinuzită, meningită, bronșită, pneumonie și alte boli ale tractului respirator inferior și superior.

Agenții inhibitori-protejați tratează chiar și infecții nosocomiale deosebit de periculoase și persistente.

Spirochetele sunt una dintre puținele microorganisme care au păstrat susceptibilitatea la benzilpenicilină și derivații săi. Benzilpenitsilliny eficiente și în ceea ce privește gonococi, care poate trata cu succes sifilis și gonoree, cu impact negativ minim asupra corpului pacientului.

Inflamațiile intestinale cauzate de microflora patogenă răspund bine la tratamentul cu medicamente rezistente la acizi.

O importanță deosebită sunt aminopenicilinele, care fac parte din eradicarea complexă a Helicobacter.

În practică obstetrică, multe preparate de penicilină din lista sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor bacteriene ale sistemului reproductiv feminin, precum și pentru prevenirea infecției neonatale.

Aici antibioticele penicilin ocupă, de asemenea, un loc demn: picături pentru ochi, unguente și soluții injectabile sunt tratate keratita, abcese, conjunctivite gonococici si alte boli ale ochilor.

Bolile sistemului urinar, care au o origine bacteriană, răspund bine terapiei doar cu medicamente care protejează inhibitorii. Restul subgrupurilor sunt ineficiente, deoarece tulpinile agenților patogeni sunt foarte rezistenți la acestea.

Penicilinele sunt utilizate în aproape toate zonele de medicină pentru inflamații cauzate de microorganisme patogene și nu numai pentru tratament. De exemplu, în practica chirurgicală, aceștia sunt numiți pentru a preveni complicațiile postoperatorii.

Tratamentul cu medicamente antibacteriene, în general, și peniciline, în special, trebuie efectuat numai pe bază de rețetă. În ciuda toxicității minime a medicamentului în sine, utilizarea abuzivă a acestuia dăunează grav corpului. Pentru ca terapia cu antibiotice să conducă la recuperare, trebuie să urmați recomandările medicale și să cunoașteți caracteristicile medicamentului.

Tratamentul cu medicamente antibacteriene, în general, și peniciline, în special, trebuie efectuat numai pe bază de rețetă. În ciuda toxicității minime a medicamentului în sine, utilizarea abuzivă a acestuia dăunează grav corpului. Pentru ca terapia cu antibiotice să conducă la recuperare, trebuie să urmați recomandările medicale și să cunoașteți caracteristicile medicamentului.

Domeniul de aplicare al penicilinei și a diverselor preparate pe baza acesteia în medicină se datorează activității substanței în ceea ce privește agenții patogeni specifici. Efectele bacteriostatice și bactericide se manifestă în legătură cu:

  • Bacterii gram-pozitive - gonococi și meningococci;
  • Gram - diverse stafilococi, streptococi și pneumococi, difteria, Pseudomonas și sibiroyazvennoy coli, Proteus;
  • Actinomycetele și spirochetele.

toxicitate redusă și cu spectru larg de acțiune face ca grupe de antibiotice la penicilina tratament optim pentru gatul inflamat, pneumonie (ambele focale și lobare), scarlatina, difterie, meningita, septicemie, septicemie, pleurezie, Pius, osteomielită în ambele forme acute și cronice, endocardita bacteriană, diverse infecții purulente ale pielii, mucoaselor și moale țesuturi, erizipel, antrax, gonoree, actinomicoza, sifilis, oftalmia si bolile de ochi si boli ORL.

Printre contraindicatiile stricte este doar intoleranta individuala la benzilpenicilina si alte medicamente din acest grup. De asemenea, nu este permisă administrarea medicamentelor la endoliumbalnoe (injectarea în maduva spinării) la pacienții diagnosticați cu epilepsie.

În timpul sarcinii, tratamentul cu antibiotice cu preparate pe bază de penicilină trebuie tratat cu precauție deosebită. În ciuda faptului că au efecte teratogene minime, este necesar să se prescrie comprimate și fotografii doar în caz de urgență, evaluând gradul de risc pentru făt și cele mai însărcinate.

Deoarece penicilina și derivații ei penetrează în mod liber din fluxul sanguin în laptele matern, este recomandabil să refuzați alăptarea în timpul tratamentului. Medicamentul poate provoca o reacție alergică severă la sugari, chiar și la prima utilizare. La lactație nu sa oprit, laptele trebuie decantat în mod regulat.

Printre alți agenți antibacterieni, penicilinele se disting favorabil prin toxicitate scăzută.

Efectele nedorite ale consumului includ:

  • Reacții alergice. Cel mai adesea se manifestă prin erupții cutanate, mâncărime, urticarie, febră și umflături. Este extrem de rar, în cazuri grave, un posibil șoc anafilactic, care necesită administrarea imediată a unui antidot (adrenalină).
  • Disbacterioza. Dezechilibrul microflorei naturale duce la tulburări digestive (flatulență, balonare, constipație, diaree, dureri abdominale), și dezvoltarea candidozei. În ultimul caz, membranele mucoase ale cavității orale (la copii) sau vagin sunt afectate.
  • Reacții neurotoxice. Impactul negativ al penicilinei asupra sistemului nervos central se manifestă prin creșterea excitabilitate reflexă, greață și ragait, convulsii, uneori - comă.

Pentru a preveni dezvoltarea dysbacteriosis și a evita alergii va ajuta în timp util de sprijin medical al organismului. Se recomandă combinarea terapiei cu antibiotice cu utilizarea pre- și probioticelor, precum și a desensibilizatorilor (dacă se mărește sensibilitatea).

Copiii și injecțiile pentru copii ar trebui prescrise cu atenție, având în vedere reacția negativă posibilă, iar alegerea unui anumit medicament sa abordat în mod deliberat.

În primii ani de viață, benzilpenicilina este utilizată în caz de sepsis, pneumonie, meningită, otită. Pentru tratamentul infecțiilor respiratorii, durerilor de gât, bronșitei și sinuzitei, cele mai sigure antibiotice sunt selectate din listă: Amoxicilină, Augmentin, Amoxiclav.

Corpul copilului este mult mai sensibil la droguri decât la un adult. De aceea, trebuie să monitorizați îndeaproape starea copilului (penicilina este eliminată lent și, acumulând, poate provoca convulsii), precum și să ia măsuri preventive. Acestea din urmă includ utilizarea pre- și probiotice pentru a proteja microflora intestinală, dieta și întărirea completă a sistemului imunitar.

Descoperirea care a făcut o adevărată revoluție medicală de la începutul secolului al XX-lea a fost făcută din întâmplare. Trebuie spus că proprietățile antibacteriene ale ciupercilor de mucegai au fost observate de oameni în antichitate profundă.

Alexander Fleming - descoperitorul de penicilină

Egiptenii, de exemplu, chiar acum 2500 de ani, au vindecat răni inflamate cu comprese de pâine mucegăită, dar oamenii de știință au preluat doar partea teoretică a întrebării în secolul al XIX-lea. Cercetătorii și medicienii europeni și ruși, studiind antibioza (capacitatea unor microorganisme de a distruge alții), au încercat să obțină beneficii practice din aceasta.

Alexander Fleming, un microbiolog britanic care, în 28 septembrie 28 septembrie, a găsit mucegai în felurile de mâncare Petri cu colonii, a reușit. Discuțiile sale, care au căzut asupra culturilor din cauza neglijenței lucrătorilor de laborator, au germinat și au distrus bacteriile patogene. Interesat Fleming a studiat cu atenție acest fenomen și a izolat o substanță bactericidă numită penicilină. De mulți ani, descoperitorul a lucrat pentru a obține un compus chimic pur, durabil, potrivit pentru tratarea oamenilor, dar alții l-au inventat.

În 1941, Ernst Chain și Howard Florey au reușit să elimine impuritățile din penicilină și au efectuat studii clinice cu Fleming. Rezultatele au fost atât de reușite încât până în anul 43 SUA au organizat producția în masă a unui medicament care a salvat multe sute de mii de vieți chiar și în timpul războiului. Meritele lui Fleming, Cheney și Flory înainte de omenire au fost evaluate în 1945: descoperitorul și dezvoltatorii au devenit laureați ai Premiului Nobel.

Ulterior, preparatul chimic inițial a fost îmbunătățit în mod constant. Acesta este modul în care au apărut penicilinele moderne, rezistente la mediul acid al stomacului, rezistente la penicilinază și mai eficiente în general.

Citiți un articol fascinant: inventatorul antibioticelor sau istoria mântuirii omenirii!

Orice întrebări? Obțineți o consultare gratuită cu un medic chiar acum!

Apăsarea butonului va duce la o pagină specială a site-ului nostru cu un formular de feedback cu un specialist din profilul care vă interesează.

Consultarea medicală gratuită

Antibioticele penicilinice sunt mai multe tipuri de medicamente care sunt împărțite în grupuri. În medicină, produsele sunt utilizate pentru a trata diferite boli de origine infecțioasă și bacteriană. Medicamentele au un număr minim de contraindicații și sunt încă folosite pentru a trata diverși pacienți.

Odată ce Alexander Fleming, în laboratorul său, studiaea agenții patogeni. A creat un mediu nutritiv și a crescut stafilococul. Omul de știință nu se deosebea în ceea ce privește curățenia deosebită, ci doar plia paharele, conurile și uita să le spele.

Când Fleming avea nevoie de feluri de mâncare din nou, el a descoperit că era acoperit cu o matriță. Omul de știință a decis să verifice ghicitul și a examinat unul dintre rezervoarele de sub microscop. El a observat că acolo unde există mucegai, nu există stafilococ.

Alexander Fleming a continuat cercetarea, a început să studieze efectul mucegaiului asupra microorganismelor patogene și a constatat că ciuperca afectează în mod distructiv membranele bacteriilor și duce la moartea lor. Publicul nu a fost sceptic la cercetare.

Descoperirea a ajutat la salvarea multor vieți. Omenirea a fost eliberată de acele boli care anterior au provocat panică în rândul populației. Bineînțeles, medicamentele moderne au o asemănare relativă cu medicamentele folosite la sfârșitul secolului al XIX-lea. Dar esența medicamentelor, acțiunea lor sa schimbat nu atât de drastic.

Antibioticele din penicilină au reușit să facă o revoluție în medicină. Dar bucuria descoperirii nu a durat mult. Sa dovedit că microorganismele patogene, bacteriile pot muta. Ele sunt modificate și devin insensibile la medicamente. Acest lucru a dus la faptul că antibioticele precum penicilina au suferit schimbări semnificative.

Oamenii de știință aproape întregul secol XX au luptat cu microorganisme și bacterii, încercând să creeze medicamentul perfect. Eforturile nu au fost în zadar, dar astfel de îmbunătățiri au dus la faptul că antibioticele s-au schimbat semnificativ.

Noua generație de medicamente sunt mai scumpe, mai rapide, au un număr de contraindicații. Dacă vorbim despre preparatele care au fost obținute din matriță, au mai multe dezavantaje:

  • Slab digerată. Sucul gastric afectează ciuperca într-un mod special, reduce eficacitatea sa, ceea ce afectează, fără îndoială, rezultatul tratamentului.
  • Antibioticele penicilinice sunt medicamente de origine naturală, din acest motiv nu au un spectru larg de acțiune.
  • Medicamentele sunt excretate rapid din organism, aproximativ 3-4 ore după injecții.

Important: aceste medicamente nu au practic contraindicații. Nu li se recomandă să se ia în prezența intoleranței individuale la antibiotice, precum și în cazul unei reacții alergice.

Agenții antibacterieni moderni sunt semnificativ diferiți de mulți peniciline. În plus față de faptul că astăzi este ușor să cumpărați medicamente de această clasă în tabletele din soiurile lor sunt abundente. Pentru a înțelege pregătirile va ajuta clasificarea, diviziunea general acceptată în grupuri.

Grupurile antibiotice din grupul antibiotice antibiotice sunt împărțite condițional în:

Toate medicamentele pe bază de mucegai sunt antibiotice naturale. Astăzi, astfel de medicamente practic nu sunt utilizate în medicină. Motivul este că microorganismele patogene sunt imune față de ele. Adică, antibioticul nu acționează asupra bacteriilor într-o măsură adecvată, pentru a obține rezultatul dorit în tratamentul obținut numai cu introducerea unei doze mari de medicament. Prin intermediul acestui grup includ: Benzilpenicilina si Bitsillin.

Medicamentele sunt disponibile sub formă de pulbere pentru injectare. Acestea afectează efectiv: microorganismele anaerobe, bacteriile gram-pozitive, cocci și așa mai departe. Deoarece medicamentele au o origine naturală, nu se pot lăuda de un efect de lungă durată, li se administrează adesea injecții la fiecare 3-4 ore. Acest lucru permite să nu se reducă concentrația de agent antibacterian în sânge.

Antibioticele de penicilină de origine semisintetică sunt rezultatul modificării preparatelor din ciuperci de mucegai. Medicamentele aparținând acestui grup au putut să împărtășească anumite proprietăți, în primul rând devenind insensibile la un mediu bazat pe acizi. Ceea ce a permis producerea de antibiotice în pastile.

Și, de asemenea, au existat medicamente care au afectat stafilococul. Această clasă de medicamente este diferită de antibioticele naturale. Dar îmbunătățirile au afectat semnificativ calitatea medicamentelor. Ei sunt slab absorbiți, nu au un domeniu de acțiune atât de larg, au contraindicații.

Medicamentele semisintetice pot fi împărțite în:

  • Isoxazolpenicilinele sunt un grup de medicamente care afectează stafilococul, de exemplu, numele următoarelor medicamente: Oxacilina, Nafcilina.
  • Aminopeniciline - acest grup include mai multe medicamente. Acestea se disting printr-un domeniu larg de acțiune, dar sunt semnificativ inferioare rezistenței la antibioticele naturale. Dar pot lupta cu un număr mare de infecții. Fondurile din acest grup stau mai mult în sânge. Astfel de antibiotice sunt adesea folosite pentru tratarea diferitelor boli, de exemplu, 2 medicamente foarte cunoscute: Ampicilina și Amoxicilina.

Atenție! Lista medicamentelor este destul de mare, au un număr de indicii și contraindicații. Din acest motiv, înainte de a începe să luați antibiotice, consultați un medic.

Antibioticele aparținând grupului de penicilină sunt prescrise de un medic. Se recomandă administrarea medicamentelor în prezența:

  1. Infecții sau boli bacteriene (pneumonie, meningită, etc.).
  2. Infecții ale tractului respirator.
  3. Boli ale naturii inflamatorii și bacteriene ale sistemului genito-urinar (pielonefrită).
  4. Boli ale pielii de diferite origini (erizipel, cauzate de stafilococ).
  5. Infecții intestinale și multe alte boli de natură infecțioasă, bacteriană sau inflamatorie.

Referință: Antibioticele sunt prescrise pentru arsuri și răni profunde, răni prin împușcături sau cuțite.

În unele cazuri, administrarea de medicamente ajută la salvarea unei persoane. Dar nu prescrie medicamente de acest tip, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea dependenței.

Care sunt contraindicatiile medicamentelor:

  • Nu luați medicamente în timpul sarcinii sau alăptării. Drogurile pot afecta creșterea și dezvoltarea copilului. Poate schimba calitatea laptelui și caracteristicile gustului. Există un număr de medicamente care sunt aprobate condiționat pentru tratamentul femeilor însărcinate, dar un medic trebuie să prescrie un astfel de antibiotic. Întrucât numai un medic poate determina doza și durata permisă de tratament.
  • Utilizarea pentru tratamentul antibioticelor din grupurile de peniciline naturale și sintetice nu este recomandată pentru tratamentul copiilor. Preparatele din aceste clase pot avea un efect toxic asupra corpului copilului. Din acest motiv, medicamentele prescrise cu prudență, determinând doza optimă.
  • Nu utilizați medicamente fără indicații. Folosiți medicamente pentru o perioadă lungă de timp.

Aceste contraindicații pot fi considerate relative. Deoarece antibioticele din pastile sau sub formă de injecții sunt încă folosite pentru a trata copiii, femeile însărcinate și care alăptează.

Contraindicații directe pentru utilizarea antibioticelor:

  1. Intoleranță individuală la medicamentele din această clasă.
  2. Tendința la reacții alergice de diferite tipuri.

Atenție! Principalul efect secundar al medicamentelor este considerat diaree și candidoză pe termen lung. Acestea sunt asociate cu faptul că medicamentele au un impact nu numai asupra agenților patogeni, ci și asupra microflorei benefice.

Gama de antibiotice peniciline se caracterizează prin prezența unui număr mic de contraindicații. Din acest motiv, medicamentele din această clasă sunt prescrise foarte des. Ele ajută să facă față rapid bolii și să se întoarcă la un ritm normal al vieții.

Drogurile de ultimă generație au o gamă largă de acțiuni. Astfel de antibiotice nu trebuie luate de mult timp, sunt bine absorbite și cu o terapie adecvată pot "pune o persoană în picioare" în 3-5 zile.

Întrebarea care sunt antibioticele mai bune? pot fi considerate retorice. Există o serie de medicamente pe care medicii, pentru un motiv sau altul, le prescriu mai des decât altele. În cele mai multe cazuri, numele medicamentelor sunt bine cunoscute publicului larg. Dar totuși merită explorat lista de medicamente:

  1. Sumamed este un medicament utilizat pentru a trata bolile infecțioase ale tractului respirator superior. Ingredientul activ este eritromicina. Medicamentul nu este utilizat pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală acută sau cronică, nu este indicat pentru copii sub 6 luni. Principala contraindicație pentru utilizarea Sumamed este încă considerată o intoleranță individuală la antibiotic.
  2. Oxacilina - este disponibil sub formă de pulbere. Pulberea este diluată și după ce soluția este utilizată pentru injecții intramusculare. Indicarea principală a utilizării medicamentului trebuie considerată o infecție sensibilă la acest medicament. Contraindicațiile privind utilizarea oxacilinei trebuie considerate hipersensibilitate.
  3. Amoxicilina aparține unui număr de antibiotice sintetice. Medicamentul este destul de bine cunoscut, este prescris pentru angina, bronșită și alte infecții ale tractului respirator. Amoxicilina poate fi administrată pentru pielonefrită (inflamația rinichilor) și alte boli ale sistemului urogenital. Un antibiotic nu este prescris copiilor sub 3 ani. Contraindicația directă este, de asemenea, considerată intoleranță la medicament.
  4. Ampicilina - denumirea completă a medicamentului: Ampicilină trihidrat. Indicatiile de utilizare a medicamentului trebuie considerate boli infectioase ale tractului respirator (amigdalita, bronsita, pneumonie). Un antibiotic se excretă din organism prin rinichi și ficat, din acest motiv Ampicilina nu este prescrisă pentru persoanele cu insuficiență hepatică acută. Poate fi folosit pentru a trata copiii.
  5. Amoxiclav - un medicament care are o compoziție combinată. Acesta aparține ultimei generații de antibiotice. Amoxiclav este utilizat pentru tratarea bolilor infecțioase ale sistemului respirator, sistemului urinar. Și, de asemenea, utilizate în ginecologie. Contraindicațiile privind utilizarea medicamentului trebuie considerate hipersensibilitate, icter, mononucleoză etc.

O listă sau o listă de antibiotice cu penicilină disponibile sub formă de pulbere:

  1. Benzilpenicilina Sarea de novocaine este un antibiotic natural. Indicatiile de utilizare a medicamentului pot fi considerate boli infectioase grave, inclusiv sifilis congenital, abcese de diverse etiologii, tetanos, antrax si pneumonie. Medicamentul nu are aproape nici o contraindicație, dar în medicina modernă este folosit foarte rar.
  2. Ampicilina este utilizată pentru a trata următoarele boli infecțioase: sepsis (intoxicație cu sânge), tuse convulsivă, endocardită, meningită, pneumonie, bronșită. Ampicilina nu este utilizată pentru tratamentul copiilor, persoanelor cu insuficiență renală severă. Sarcina poate fi, de asemenea, considerată o contraindicație directă la utilizarea acestui antibiotic.
  3. Ospamox este prescris pentru tratamentul bolilor sistemului urogenital, infecțiilor ginecologice și altor infecții. Numit în perioada postoperatorie, dacă riscul inflamării este ridicat. Antibioticul nu este prescris pentru boli infecțioase grave ale tractului gastrointestinal, în prezența intoleranței individuale la medicament.

Important: Medicamentul, numit antibiotic, ar trebui să aibă un efect antibacterian asupra corpului. Toate acele medicamente care acționează pe viruși nu au nici o legătură cu antibioticele.

Sumamed - costul variază între 300 și 500 de ruble.

Tablete de amoxicilină - prețul este de aproximativ 159 de ruble. pe pachet.

Ampicilină trihidrat - costul comprimatelor - 20-20 ruble.

Ampicilina sub formă de pulbere, destinată injectării - 170 ruble.

Oxacilina - prețul mediu al medicamentului variază de la 40 la 60 de ruble.

Amoxiclav - costa 120 de ruble.

Ospamox - prețul variază de la 65 la 100 de ruble.

Benzilpenicilină Sare Novoceină - 50 fre.