Antibioticele utilizate pentru tratamentul tractului respirator superior

Boli ale tractului respirator superior pot fi cauzate de expunerea la viruși sau bacterii. Acestea din urmă duc la înfrângerea membranei mucoase mai des, iar pentru tratamentul lor este recomandabil să se utilizeze agenți antibacterieni. Un medic local și un pediatru deseori nu au suficient timp pentru a stabili factorul exact care a dus la dezvoltarea de rinită sau amigdalită, prin urmare este necesar să se utilizeze medicamente cu un spectru larg de acțiune: peniciline, cefalosporine, fluorochinolone, macrolide.

Boli ale sistemului respirator superior includ:

  • rinită sau nas curbat;
  • otita medie sau inflamația în urechea medie;
  • infecția inelului limfo-faringeal al faringelui sau amigdalita, adenoidita;
  • inflamația sinusurilor sau sinuzita;
  • răgușeală în patologia laringra - faringită;
  • inflamația spatelui gurii și a faringelui.

Medicii folosesc diferite medicamente, ale căror alegere depinde de cauza bolii: medicamentele antivirale sunt prescrise pentru infecția virală, iar medicamentele antibacteriene sunt utilizate pentru a detecta bacteriile din membrana mucoasă a organului. Principalele antibiotice utilizate pentru tratarea bolilor organelor ORL includ:

  • Penicilinele, dintre care principalii reprezentanți sunt Ampicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab și alții.
  • Fluorquinolonele sunt medicamente de rezervă prescrise pentru intoleranță alergică la medicamente din grupul de penicilină. Levofloxacin, Avelox, Moksimak, etc. sunt cele mai frecvent utilizate.
  • Cefalosporinele sunt medicamente cu spectru larg. Numele reprezentanților sunt Kefsepim, Ceftriaxone, Zinnat.
  • Macrolidele au un mecanism de acțiune asemănător cu penicilina, dar sunt mai toxice. Acest grup include Summamed, Azithromycin, Hemomitsin.

Penicilinele sunt agenți antibacterieni cu spectru larg care au fost descoperiți la mijlocul secolului trecut. Acestea aparțin beta-lactamelor și sunt produse de aceleași ciuperci. Aceste antibiotice luptă împotriva multor agenți patogeni: gonococi, stafilococi, streptococi, pneumococi, etc. Mecanismul de acțiune al penicilinelor este asociat cu un efect specific asupra peretelui microbian care este distrus, ceea ce face imposibilă reproducerea și răspândirea infecției.

Medicamente utilizate în:

  • boli inflamatorii ale sistemului respirator (otită, faringită, amigdalită, pneumonie, traheită);
  • boli ale rinichiului, vezicii urinare, uretrei, prostatei;
  • infecții ale sistemului musculoscheletal;
  • patologiile tractului gastrointestinal (gastrită, enteritis, pancreatită).

Ampicilina este unul dintre primele medicamente din acest grup, atât de mulți agenți patogeni au dezvoltat rezistență și nu mor atunci când sunt tratați. Acum, medicii prescriu medicamente îmbunătățite - acesta este Amoxiclav, la care a fost adăugat acidul clavulanic - protejează substanța principală și promovează penetrarea acestuia în microb.

În compoziția Flemoxin solyutab conține amoxicilină în diferite doze, este, de asemenea, produs sub formă de tablete. Cu toate acestea, prețul său este de aproape 10 ori mai mare decât drogul intern.

Ampicilina ajută la vindecarea maladiilor cauzate de următorii microbi: streptococ, stafilococ, clostridia, bagheta de hemofil și neisserii. Contraindicațiile pentru numirea fondurilor sunt intoleranță alergică la peniciline, insuficiență hepatică, colită de droguri și până la o lună.

Pentru tratamentul bolilor sistemului respirator superior la copiii cu vârsta peste 10 ani și adulți, se administrează o pilulă - 500 mg de 2 ori pe zi. Pacienților cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani li se recomandă să ia 375 g (250 mg și jumătate de drageu) de 2 ori pe zi. Copii mai mari de un an ar trebui să mănânce doar 1 comprimat de 250 mg de două ori. Cursul de tratament durează nu mai mult de 7 zile, după care este necesar să se reexamineze.

Fluoroquinolonele sunt agenți antibacterieni puternici, prin urmare, aceștia sunt utilizați numai pentru tratamentul bolilor cu complicații severe sau intoleranță la medicamentele din grupul beta-lactam. Mecanismul acțiunii lor este asociat cu inhibarea enzimei responsabile de lipirea lanțurilor de proteine ​​în acizii nucleici bacterieni. Când este expus la medicație, apare o încălcare a proceselor vitale, patogenul moare. În cazul utilizării pe termen lung a fluorochinolonilor, se poate dezvolta o obișnuință ca urmare a îmbunătățirii mecanismelor de protecție a bacteriilor.

Aceste antibiotice sunt utilizate pentru a trata:

  • inflamația sinusurilor nazale acute;
  • amigdalită cronică și adenoidită;
  • bronșita recurenta si traheita;
  • boli ale sistemului urinar;
  • patologia pielii și a anexelor sale.

Levofloxacina este unul dintre primele medicamente obținute în acest grup. Are un spectru larg de acțiune: ucide multe bacterii gram-pozitive și gram-negative. Contraindicațiile privind prescrierea Levofloxacinei sunt epilepsie, amnezie, intoleranță alergică la medicament, sarcină, perioada de alăptare, vârsta minoră. Pentru tratamentul inflamației acute a sinusurilor, medicamentul este prescris într-o doză de 500 mg - acesta este un comprimat care trebuie luat în decurs de 2 săptămâni. Terapia laringitei și a traheitei durează mai puțin - 7 zile în aceeași doză.

Avelox este o fluorochinolonă și se utilizează pentru a trata bolile sistemului respirator. Acesta conține moxifloxacin, care are, de asemenea, o acțiune bactericidă împotriva multor microorganisme. Medicamentul nu poate fi utilizat pentru copii mici, cu patologia sistemului nervos (sindromul convulsiv), aritmii, infarct miocardic, insuficiență renală, sarcină, alăptare și pentru pacienții cu colită ulcerativă pseudomembranoasă. Pentru tratament, Avelox este prescris într-o doză de 400 mg o dată pe zi timp de 5 zile, după care pacientul trebuie să-și reconsidere medicul. Efectele secundare sunt de cele mai multe ori dureri de cap, scădere de presiune, dificultăți de respirație, confuzie, afectare a coordonării. După apariția acestor simptome, este necesară oprirea tratamentului și schimbarea medicamentului.

Moximac este un mijloc al unui spectru mai larg de acțiune, deoarece inhibă activitatea legumelilor sporogeni, a tulpinilor de chlamydia și a tulpinilor de stafilococi rezistente la metilen. După ingerare, medicamentul este absorbit instantaneu, se găsește în sânge după 5 minute. Se leagă pentru a transporta proteinele din sânge și circula în organism timp de până la 72 de ore, iar după 3 zile se excretă prin rinichi. Moximac nu trebuie utilizat la copiii cu vârsta sub 18 ani, deoarece este foarte toxic. Medicamentul inhibă activitatea sistemului nervos și perturbă procesele metabolice în ficat. De asemenea, Moximac nu este recomandat femeilor gravide, în special în primul trimestru, deoarece efectul patologic asupra fătului rezultă din fluoroquinolonele care trec prin bariera placentară. Pentru tratamentul organelor respiratorii, medicamentul este prescris cu 1 comprimat pe zi, trebuie să fie luat timp de 5 zile.

Fluorochinolonele pot fi beți doar o dată pe zi, deoarece timpul de înjumătățire al medicamentului este mai mare de 12 ore.

Cefalosporinele sunt antibiotice beta-lactamice și au fost mai întâi izolate chimic cu același nume de ciuperci. Mecanismul de acțiune al medicamentelor din acest grup este inhibarea reacțiilor chimice care sunt implicate în sinteza peretelui celular bacterian. Ca urmare, agenții patogeni mor și nu se răspândesc în tot corpul. În prezent, s-au sintetizat deja 5 generații de cefalosporine:

  • Prima generație: Cefalexin, Cefazolin. Acestea afectează în principal flora gram-pozitivă - stafilococ, streptococ, hemophilus bacillus, neisseria. Cefalexina și cefazolinul nu afectează proteazele și pseudomonazele. Pentru tratamentul organelor respiratorii se recomandă administrarea a 0,25 mg pe 1 kg de greutate corporală în 4 doze divizate. Durata cursului este de 5 zile.
  • A doua generație: Cefaclor, Cefuroximă. Bactericid împotriva agenților patogeni stafilococici, beta-hemolitic și streptococic, Klebsiella, Proteus, peptococcus și acnee. Rezistența la cefaclor este prezentă la mai multe specii de Proteus, Enterococcus, Enterobacteriaceae, Morganella, Providencia. Metoda de tratament este de a utiliza 1 comprimat la fiecare 6 ore în timpul săptămânii.
  • A treia generație: cefiximă, cefotaximă, cefpodoximă. Acestea ajută la lupta împotriva stafilococului, streptococului, hemophilus bacillus, morganella, E. coli, proteus, patogenul gonoreei, Klebsiella, salmonella, clostridia și enterobacteria. Timpul de înjumătățire al medicamentelor nu durează mai mult de 6 ore, deci pentru tratamentul bolilor este recomandat să se respecte următorul regim - 6 zile, 1 comprimat de 4 ori pe zi.
  • A 4-a generație: Cefepim și Zefpirim. Preparatele sunt prescrise pentru detectarea rezistenței (rezistenței) agentului patogen la cefalosporinele din generația a treia și la aminoglicozide. Pentru tratamentul organelor respiratorii, cea de-a patra generație de cefalosporine se utilizează numai atunci când apar complicații severe sub formă de tract respirator, sub formă de tract respirator, cefalosporine de generația a 4-a se utilizează numai atunci când apar complicații severe sub formă de tract respirator. cu otita bacteriana acuta. Aceste medicamente sunt disponibile numai sub formă injectabilă, prin urmare, sunt utilizate în timpul tratamentului în spitalizare.
  • Ceftobiprol medocaril sodic este unul dintre medicamentele moderne din cea de-a cincea și ultima generație de cefalosporine. Este un agent antibacterian cu spectru larg și afectează toate tipurile de agenți patogeni de boli respiratorii, inclusiv forme protejate de streptococi. Se utilizează numai în cazuri grave, când au apărut complicații bruște și pacientul este pe punctul de a trăi viața și decesul. Disponibil sub formă de fiole pentru administrare intravenoasă și, prin urmare, utilizat în spital. După administrarea de Cefetrifolină, se observă o reacție alergică sub formă de erupție cutanată ușoară sau mâncărime.

Cefalosporinele sunt utilizate pentru a trata bolile inflamatorii ale nazofaringelor și gâtului, pneumonie, bronșită, traheită, gastrită, coleită, pancreatită. Contraindicațiile pentru numirea lor sunt minore, sarcină, lactație, insuficiență hepatică și afecțiuni renale.

Printre efectele secundare se numără adesea bolile fungice ale pielii, vaginului și uretrei. De asemenea, s-au observat dureri de cap, amețeli, mâncărime, înroșire, creșterea temperaturii locale la locul injectării, greață și modificări ale parametrilor de laborator din sânge (scăderea numărului de globule roșii și hemoglobină, niveluri crescute de transaminaze celulare și alte enzime). În timpul tratamentului cu cefalosporine, nu se recomandă utilizarea medicamentelor din grupul de monobactamuri, aminoglicozide și tetracicline.

Macrolidele sunt un grup separat de agenți antibacterieni cu un spectru larg de acțiune. Acestea sunt utilizate pentru a trata o varietate de boli în toate domeniile de medicină. Reprezentanții acestui grup au un efect bactericid puternic împotriva microorganismelor gram-pozitive (stafilococ, streptococ, meningococ și alte cocci) și patogeni obligați intracelulare (chlamydia, legionella, campillobacterium etc.). Macrolidele sunt produse sintetic pe baza unui compus al unui inel de lactonă și atomi de carbon. În funcție de conținutul de carbon al medicamentelor sunt împărțite în:

  • 14-membri - eritromicină, claritromicină. Timpul de înjumătățire este de 1,5 până la 7 ore. Se recomandă administrarea a 3 comprimate pe zi cu o oră înainte de mese. Cursul tratamentului durează 5-7 zile, în funcție de tipul de agent patogen și de severitatea cursului.
  • 15-membri - Azitromicină. Se elimină din organism în decurs de 35 de ore. Adulții pentru tratamentul organelor respiratorii iau 0,5 g pe 1 kg de greutate corporală timp de 3 zile. Copiilor li se prescriu 10 mg pe 1 kg pe zi, care trebuie consumate și în 3 zile.
  • 16-membri sunt medicamente moderne, care includ Josamycin, Spiramycin. Ia-le înăuntru timp de o oră înainte de mese, la o doză de 6-9 milioane de unități în 3 doze. Cursul tratamentului nu durează mai mult de 3 zile.

În tratamentul bolilor macrolidelor, este important să se respecte timpul de admitere și dietă, deoarece absorbția în tractul gastrointestinal în mucoasă scade odată cu prezența alimentelor în ea (resturile alimentare nu au efect dăunător). După intrarea în sânge se leagă de proteine ​​și sunt transportate în ficat și apoi în alte organe. În ficat, macrolidele sunt transformate din formă proactivă în formă activă, folosind o enzimă specială, citocrom. Acesta din urmă este activat numai în 10-12 ani, deci utilizarea antibioticelor la copiii mici nu este recomandată. Citocromul din ficatul copilului este într-o stare mai puțin activă, efectul antibioticului asupra agentului patogen este încălcat. Pentru copiii cu vârsta mai mare de 6 luni, poate fi utilizată o macrolidă cu 16 membri, care nu suferă reacția de activare în acest organ.

Macrolidele sunt utilizate pentru:

  • Boli ale tractului respirator superior: amigdalită, faringită, sinuzită, rinită.
  • Procesele inflamatorii din sistemul respirator inferior: pneumonie, bronșită, traheită.
  • Infecții bacteriene: tuse convulsivă, difterie, chlamydia, sifilis, gonoree.
  • Boli ale sistemului osos: osteomielită, abces, parodontită și periostită.
  • Sepsis bacterian.
  • Piciorul diabetic atunci când se produce o infecție.
  • Acnee, rozacee, eczeme, psoriazis.

Reacțiile adverse sunt extrem de rare, dintre care observă disconfort în regiunea abdominală, greață, vărsături, scaun diluat, pierderea auzului, dureri de cap, amețeli, prelungirea electrocardiogramei, urticarie alergică și mâncărime. Macrolidele nu pot fi prescrise pentru femeile gravide, deoarece azitromicina este un factor care contribuie la dezvoltarea anomaliilor la nivelul fătului.

Antibioticele pentru afecțiunile tractului respirator superior ar trebui utilizate numai atunci când cauza bolii a fost clarificată, deoarece dacă este utilizată incorect, se pot dezvolta multe complicații sub formă de infecții fungice sau disfuncții ale organismului.

Cele mai eficiente antibiotice pentru infecțiile tractului respirator superior

Procesele infecțioase ale tractului respirator superior sunt foarte frecvente în activitatea practică a terapeutului, pediatrului și otolaringologului. Medicul în astfel de cazuri este de a determina etiologia prezumtivă a bolii și de a prescrie o terapie adecvată.

Dacă se stabilește cauza bacteriană a bolii, atunci există un motiv semnificativ pentru a prescrie un medicament antibacterian pentru un astfel de pacient. Există, de asemenea, câteva cerințe importante pentru aceasta.

Cel mai important, trebuie să acționeze asupra tulpinilor de microorganisme care, cel mai adesea, cauzează patologii ale tractului respirator superior.

În acest sens, un rol important îl joacă nu numai sensibilitatea bacteriilor la un anumit medicament, ci și capacitatea acestuia de a se acumula în epiteliul respirator, unde trebuie să creeze o concentrație terapeutică eficientă.

Reguli de selecție antibacteriene

Dacă apare o infecție a tractului respirator superior, este foarte important să se stabilească etiologia dorită. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele antibacteriene nu funcționează pe agenții patogeni virale sau fungice. Iar utilizarea nerezonabilă a antibioticelor mărește doar rezistența microflorei la acestea și reduce eficacitatea lor în viitor pentru pacienți.

Potrivit statisticilor medicale, cele mai multe cazuri de patologii ale tractului respirator superior sunt de etiologie virală. Prima se referă la infecțiile respiratorii sezoniere ale perioadei reci (ARVI).

Prin urmare, atunci când un pacient vizitează un medic, este mai întâi necesar să colectați cu atenție toate reclamațiile și istoricul apariției lor. De asemenea, este importantă informarea despre contactele cu alți membri ai familiei bolnavi sau despre cunoștințe. O contribuție importantă se datorează examinării pacientului, datelor metodelor de laborator și instrumentale de cercetare. Prezența unei creșteri a numărului de leucocite, neutrofile și a formelor lor tinere este un argument bun în favoarea etiologiei bacteriene a procesului și prescripției antibioticelor.

Destul de des, infecțiile virale ale tractului respirator superior sunt însoțite de o scădere a imunității locale și generale a organismului. Aceasta creează condițiile pentru aderarea florei patogene bacteriene timp de 3-5 zile de boală. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin apariția unor noi simptome, o creștere a temperaturii, o schimbare a naturii tusei și o durere în gât.

Metoda cea mai exactă care poate determina etiologia unei boli infecțioase a sistemului respirator este examinarea bacteriologică. Pentru aceasta este luat un material biologic (frotiu din peretele posterior al orofaringelului sau faringelui). Acesta nu numai că oferă un răspuns complet despre tipul de agent patogen, ci și despre sensibilitatea acestuia la acțiunea diferiților agenți antibacterieni. Singurul dezavantaj semnificativ al metodei este durata procedurii. Prin urmare, strategia de inițiere a tratamentului este aleasă empiric de către medic.

Reguli privind antibioticele

Agenții antibacterieni pentru tratament trebuie prescris numai de un medic calificat. Acest lucru se datorează nu numai faptului că el trebuie să evalueze starea pacientului, prezența comorbidităților, dar și faptul că utilizarea independentă a antibioticelor are o eficiență mult mai scăzută și este mai frecvent însoțită de dezvoltarea de efecte secundare.

Durata cursului terapiei cu antibiotice pentru infecția bacteriană este individuală, dar la minim este de 3 zile.

Acestea trebuie monitorizate prin parametrii de sânge, controlul razei X (cu sinuzită) și parametrii funcționali ai sistemelor de organe individuale, în prezența patologiei somatice.

Reparația independentă de medicamente la primele semne de ameliorare a stării generale, datorită considerațiilor privind "toxicitatea și pericolul", conduce adesea la recurența și progresia bolii. Administrarea repetată a acestui antibiotic în astfel de situații are de obicei o eficacitate mai slabă.

Când se utilizează tablete de medicamente pentru tratament, de obicei, este recomandat să le bei cu un pahar de apă. Cu toate acestea, unii agenți antibacterieni trebuie luați pe stomacul gol pentru o mai bună absorbție.

Dacă pacientul prezintă simptome de efecte secundare, este necesar să informați medicul curant. El trebuie să le evalueze în mod adecvat și să ia o decizie cu privire la tacticile ulterioare ale terapiei.

Azitro Sandoz

Azitro Sandoz este un agent bacterian cu un grup de macrolide. Ingredientul său activ este azitromicina - principalul reprezentant al subclaselor de azalide. Antibioticele din acest grup au fost recent utilizate cel mai frecvent pentru a trata patologiile bacteriene ale tractului respirator superior.

Acest lucru se datorează eficienței lor ridicate (datorită ratelor scăzute de creștere a rezistenței la antibiotice) pe fundalul unei frecvențe reduse a acțiunilor nedorite.

De fapt, Azitro Sandoz în diferite doze poate fi prescris la aproape toate grupurile de pacienți.

Caracteristici farmacologice

Azitro Sandoz este disponibil sub formă orală - tablete și suspensii. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul este foarte bine absorbit în lumenul intestinului uman.

Acest proces nu este, de asemenea, afectat de aportul de alimente. Azitro Sandoz este, de asemenea, caracterizat prin selectivitate ridicată în organism. Moleculele sale se acumulează în epiteliul respirator în concentrații ridicate, care persistă mult timp după ultima doză a medicamentului.

Azitro Sandoz are o acțiune bacteriostatică împotriva celor mai frecvente tulpini de streptococi, stafilococi, Neisseria și micobacterii. Particulele sale perturbe procesul de sinteză și reproducere a proteinelor acestor microorganisme, ceea ce le face ținte ușor pentru sistemul imunitar uman.

Azitro Sandoz este eliminat din organism aproape în întregime prin urină.

Acest lucru trebuie luat în considerare în cazul afecțiunilor renale cronice sau acute.

Reacții adverse posibile la administrarea medicamentului

Ca și în cazul altor medicamente antibacteriene, sunt posibile efecte secundare pentru Azitro Sandoz. În primul rând, vorbim de tulburări funcționale ale sistemului digestiv - un sentiment de greutate în stomac, dureri de durere în epigastru, greață, diaree.

Cea mai periculoasă este colita pseudomembranoasă, care în unele cazuri se transformă într-o formă generalizată de infecție sau duce la perforații intestinale.

Printre alte reacții adverse care merită notate reacțiile alergice, care, cu toate acestea, sunt mult mai puțin frecvente decât utilizarea agenților antibacterieni beta-lactamici.

De asemenea, atunci când se utilizează Azitro Sandoz, este posibil un efect neurotoxic, care se manifestă prin cefalee, amețeli, somnolență, iritație și o încălcare a farmecului. Au fost, de asemenea, cazuri de funcții hepatice anormale, care au fost însoțite de o creștere a concentrației citolizelor și a enzimelor de bilirubină.

Contraindicații privind utilizarea antibioticului

Azitro Sandoz este interzisă utilizarea în următoarele situații:

  • prezența hipersensibilității la medicamente antibacteriene macrolide;
  • tulburări congenitale ale sistemului de conducere cardiacă (tendință crescută la tahiaritmiile semnificative hemodinamic);
  • miastenia (medicamentul reduce eficacitatea medicamentelor utilizate în această patologie);
  • cu tulburări electrolitice severe.

În cazul afectării funcției renale, Azitro Sandoz pentru tratamentul este permis să se utilizeze la monitorizarea concentrației medicamentului în sângele periferic și la incapacitatea de a utiliza un medicament mai sigur.

Caracteristici de utilizare a Azitro Sandoz

Pentru majoritatea infecțiilor bacteriene ale tractului respirator superior la adulți, este suficient să utilizați un antibiotic 1 comprimat de 500 mg 1 dată pe zi timp de trei zile. În acest caz, efectul terapeutic durează încă 48 de ore după ultima doză de medicament.

Pentru copii, există forme de medicament în tablete de 250 mg și sirop. Modul de admitere pentru ei este identic cu adulții. Azitro Sandoz a permis utilizarea copiilor din primul an de viață.

De asemenea, medicamentul nu are un efect teratogen asupra fătului, deci este prescris dacă există indicații pentru femeile gravide.

Medoklav

Medoclav este un antibacterian combinat care constă dintr-un antibiotic din grupul de penicilină de amoxicilină și blocantul penicilinazei din acidul clavulanic. Este adesea prescris pentru bolile bacteriene ale tractului respirator superior, deoarece este marcat de o eficiență ridicată și un profil sporit de siguranță pentru diferite grupuri de pacienți.

Caracteristicile farmacologice ale medicamentului

Medoclav este ideal pentru administrarea orală. Este produs sub formă de tablete cu doze și suspensii diferite. Dar există și o pulbere pentru prepararea soluției. Indicatorii de biodisponibilitate Medoklav (parte din doza acceptată care intră în circulația sistemică) este mai mare de 60%. Alimentele afectează absorbția acestui agent antibacterian.

Medoclav are un efect bactericid caracteristic pentru o gamă largă de microflore. Moleculele sale pot distruge pereții citoplasmați ai agenților patogeni bacterieni, ceea ce duce la moartea lor. Pe o perioadă lungă de utilizare a amoxicilinei, multe tulpini de bacterii au învățat să se adapteze la aceasta și să producă enzime speciale care descompun moleculele de antibiotice. Aceasta împiedică a doua componentă a acidului clavulanic.

Medoklav este derivat din organism prin reacții metabolice în ficat și prin sistemul glomerular al rinichilor.

Posibile efecte secundare

Atunci când se utilizează Medoklava pentru tratament, efectul cel mai frecvent neplăcut este apariția reacțiilor alergice cu severitate variabilă. Acest lucru se datorează faptului că o parte semnificativă a populației umane este hipersensibilă la antibiotice cu o structură beta-lactamică (care include și acest medicament).

Următoarele efecte secundare au fost observate și în timpul tratamentului cu Medoclav.

  • aderarea unei patologii secundare bacteriene, virale sau fungice;
  • disfuncție intestinală (constipație, diaree, balonare, senzație de greutate sau durere);
  • amețeli, dureri de cap dependente de doză, cazuri izolate de convulsii sunt, de asemenea, descrise;
  • pentru utilizare intravenoasă, tromboflebită acută;
  • scăderea numărului de celule sanguine cu simptomele corespunzătoare.

Contraindicații privind utilizarea Medoklaviei

Principala contraindicație a utilizării medicamentului Medoklava este prezența în trecut a pacientului a reacțiilor alergice la orice antibiotic cu structura beta-lactamică a moleculei care acționează. În plus față de peniciline, ele includ, de asemenea, cefalosporine, monobactamuri și carbapenemuri.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că înainte de prima utilizare a antibioticului trebuie testată prezența hipersensibilității.

Medoclav este permis să se utilizeze pentru femeile însărcinate și femeile în timpul alăptării.

Mod de administrare

Pentru administrarea intravenoasă la adulți, utilizați o doză de Medoklav 1 / 0,2 g, de 2-3 ori pe zi, care este diluat cu soluție salină fiziologică. Pentru copii, doza zilnică de antibiotic se calculează pe baza greutății corporale și a vârstei (25/5 mg pe 1 kg).

Medoclav este de asemenea utilizat sub formă de comprimate de 875/125 mg când vine vorba de tratamentul ambulatoriu al patologiei bacteriene a tractului respirator superior.

Lorakson

Loraxon este un antibiotic din grupul de preparate cefalosporine de a treia generație. Ingredientul său activ este ceftriaxona. Acesta este cel care rămâne lider în utilizarea tratamentului spitalizat al patologiilor bacteriene ale tractului respirator superior într-un spital.

Loraxon este, de asemenea, medicamentul de alegere pentru pacienții cu boli somatice concomitente grave.

Caracteristici farmacologice

Ceftriaxona, care este ingredientul activ al medicamentului, este puțin absorbită atunci când este administrată oral, deci este prescris numai intramuscular sau intravenos. Loraxon se acumulează în mod uniform în diferite sisteme corporale, inclusiv în respirație.

Medicamentul are un efect bactericid, ca Medoclav, distrug peretele celular al bacteriilor.

Intervalul terapeutic al Loraxon este de 6-8 ore.

Îndepărtarea antibioticului din organism este excretată în principal prin ficat, unde moleculele sale trec împreună cu bila în lumenul intestinal. O altă porțiune din doza de Loraxon trece prin procesele de filtrare în rinichi.

Contraindicatii la Lorakson

Loraxon este contraindicat în următoarele situații:

  • prezența hipersensibilității la pacienți cu medicamente beta-lactamice;
  • copii sub vârsta de 1 lună cu metabolism bilirubic afectat.

Este strict interzisă diluarea flaconului de Loraxon cu o soluție care conține calciu, deoarece aceasta duce la cristalizarea antibioticului.

Efecte secundare ale Loraxon

Cu aplicarea lui Lorakson, observațiile sunt aproape identice cu cele ale lui Medoclav.

Cu toate acestea, acest medicament a înregistrat, de asemenea, o creștere tranzitorie a enzimelor hepatice, bronhospasm, disfuncție renală și hepatită toxică.

Caracteristicile utilizării medicamentului

Cu infecții bacteriene ale tractului respirator superior, tratamentul cu Loraxon este administrat în principal intramuscular. Cu toate acestea, dacă se dorește, pacientul poate avea o canulă sau o afecțiune generală severă, poate fi administrat intravenos.

Doza standard de Loraxone pentru adulți este de 1 g de droguri de 2 sau 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de obicei de 5 zile. Calculul medicamentului pentru copii trebuie efectuat pe baza formulei de 20-40 mg pe kg de greutate corporală.

Boli ale tractului respirator superior la adulți - care sunt necesare antibiotice

Infecțiile tractului respirator superior tind să se răspândească în membranele mucoase ale nazofaringiului și ale laringelui, determinând apariția simptomelor neplăcute. Un antibiotic pentru tractul respirator superior trebuie selectat de un specialist, ținând seama de sensibilitatea microflorei patogene la acesta. De asemenea, medicamentul selectat trebuie să se acumuleze în epiteliul respirator, creând astfel o concentrație terapeutică eficientă.

Indicații pentru utilizare și principiul alegerii antibioticelor

Antibioticele sunt folosite în cazurile de origine bacteriană suspectată a bolii. Indicații pentru numirea lor sunt:

  1. Forma complicată de ARVI.
  2. Rinita.
  3. Sinuzita.
  4. Amigdalită.
  5. Laringită.
  6. Faringită.
  7. Amigdalită.
  8. Vegetații în nas.
  9. Nazofaringita virală.
  10. Sinuzită, pneumonie.

După efectuarea unui diagnostic precis, specialistul este determinat de oportunitatea terapiei cu antibiotice. Examinarea bacteriologică se efectuează înainte de prescrierea unui medicament specific. Baza pentru aceasta este biomaterialul pacientului luat din spatele orofaringelului sau nazofaringelui. Studiul frotiului vă permite să determinați gradul de sensibilitate al agenților patogeni la acțiunea medicamentelor și să alegeți corect alegerea medicamentului.

Dacă procesul patologic din tractul respirator superior este cauzat de o infecție virală sau fungică, utilizarea antibioticelor nu va fi capabilă să asigure efectul terapeutic necesar. În astfel de cazuri, utilizarea unor astfel de medicamente poate agrava situația și poate crește rezistența agenților patogeni la terapia medicamentoasă.

Antibioticele prescrise frecvent

Sarcina principală a antibioticelor este de a ajuta sistemul imunitar al pacientului în lupta împotriva agenților patogeni. În acest scop, antibioticele pentru tratamentul tractului respirator superior sunt utilizate următoarele:

  • peniciline;
  • macrolide;
  • cefalosporine;
  • fluorochinolone;
  • carbapeneme.

Printre preparatele de penicilină, Flemoxin și Augmentin devin cele mai relevante. Macrolidele deseori alocate sunt sumamed și azitromicină. Printre cefalosporinele în tratamentul adulților, Ceftriaxone și Zinnat sunt în cerere.

Antibioticele pentru infecțiile virale ale tractului respirator, reprezentate de fluoroquinolone și carbapenemuri, sunt prescrise pentru un curs complex al bolii. La adulți se utilizează medicamente precum Ofloxin, Ziprinol, Tienam, Invans.

Flemoxin și Augmentin

Flemoxin poate fi utilizat în tratamentul bolilor aparatului respirator superior la orice vârstă. Doza de medicament este determinată de medic, ghidată de vârsta pacientului și de caracteristicile cursului bolii.

Conform regimurilor convenționale de tratament, medicamentul este luat după cum urmează - adulți și pacienți cu vârsta peste 10 ani - 500-750 mg (2-3 comprimate) pe cale orală de două ori la 24 de ore (doza poate fi împărțită în 3 doze pe zi).

Flemoxin are un minim de contraindicații. Principalii dintre ei sunt hipersensibilitatea individuală la compoziția medicamentului, patologia severă renală și hepatică. Efectul secundar al medicamentului se poate manifesta ca greață, amețeli, vărsături și dureri de cap.

Augmentin este o combinație de amoxicilină și acid clavulanic. Multe bacterii patogene sunt considerate a fi sensibile la acțiunea acestui medicament, care includ:

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Streptococcus.
  3. Moraxella.
  4. Enterobacteriaceae.
  5. E. coli.

Medicamentul este utilizat pe scară largă în tratamentul bolilor respiratorii. Adulții au recomandat comprimatele Augmentin. Această categorie de pacienți este prescrisă la 250-500 mg la fiecare 8-12 ore. Cu boală severă, doza zilnică crește.

Medicamentul nu este recomandat pentru administrarea persoanelor predispuse la dezvoltarea alergiei la penicilină, având un diagnostic de mononucleoză infecțioasă sau o boală hepatică severă. Uneori, medicamentul provoacă efecte secundare, dintre care este dominată de greață, vărsături, dermatită alergică. Acesta poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra funcției hepatice.

In plus fata de Flemoxin si Augmentin, din numarul de produse peniciline eficiente pentru afectiuni ale tractului respirator superior pot fi prescrise medicamente cu urmatoarele denumiri - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.

Tratamentul cu macrolide

Sumamed este adesea prescris pentru dezvoltarea bronșitei, însoțită de wheezing în piept. De asemenea, acest antibiotic este indicat pentru diferite boli ale tractului respirator superior și pneumonie cauzată de un agent patogen atipic.

Adulți Sumamed evacuați sub formă de tablete (capsule). Medicamentul se administrează 1 dată în 24 de ore, 250-500 mg cu o oră înainte de mese sau după 2 ore de la masa următoare. Pentru o absorbție mai bună, medicamentul este spălat cu o cantitate suficientă de apă.

Azitromicina este eficientă în sinuzită, inflamația amigdalelor, diverse forme de bronșită (acută, cronică, obstructivă). Instrumentul este destinat pentru monoterapie.

Pentru boli ușoare până la moderate, medicamentul este prescris în capsule. Doza este determinată de medic în fiecare caz. În conformitate cu recomandările din instrucțiunile de utilizare pentru adulți, acesta poate fi:

  • prima zi de tratament este de 500 mg;
  • 2 și 5 zile - 250 mg.

Antibioticul trebuie administrat o data pe zi, cu 1 ora inainte de mese sau 2 ore dupa mese. Cursul de aplicare este setat individual. Durata minimă a tratamentului este de 5 zile. Azitromicina poate fi, de asemenea, administrată într-un curs scurt (500 mg o dată pe zi, timp de 3 zile).

În lista contraindicațiilor la tratamentul cu antibiotice, marolidii prezintă funcții hepatice și renale afectate, aritmii ventriculare. Medicamentul nu este prescris pacienților care sunt predispuși la alergii la macrolide.

Cazurile severe de boli ale căilor respiratorii superioare necesită injectarea de macrolide. Injecțiile pot fi efectuate doar în condițiile unei instituții medicale, în doza indicată de medicul curant.

Ceftriaxona și Zinnat

Ceftriaxona are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Acest antibiotic modern este utilizat atât în ​​tratamentul bolilor infecțioase ale tractului respirator superior și inferior.

Medicamentul este destinat administrării intramusculare sau intravenoase. Biodisponibilitatea medicamentului este de 100%. După injectare, concentrația maximă a medicamentului din ser se observă după 1-3 ore. Această caracteristică a ceftriaxonei asigură eficacitatea antimicrobiană ridicată.

Indicatii pentru administrarea intramusculară a medicamentului sunt:

  • o bronșită acută asociată cu o infecție bacteriană;
  • sinuzita;
  • bacteria amigdalită;
  • otita medie acuta.

Înainte de introducerea medicamentului se diluează cu apă injectabilă și anestezică (Novocain sau Lidocaine). Sunt necesare analgezice, deoarece loviturile de antibiotice sunt notabile pentru durerea tangibilă. Toate manipulările trebuie efectuate de un specialist, în condiții sterile.

În conformitate cu regimul standard de tratament pentru afecțiunile respiratorii dezvoltate pentru adulți, ceftriaxona se administrează o dată pe zi la o doză de 1-2 g. Pentru infecții severe doza este crescută la 4 g, împărțită în 2 doze în 24 de ore. Doza exactă a antibioticului este determinată de un specialist, pe baza tipului de agent patogen, a gravității apariției acestuia și a caracteristicilor individuale ale pacientului.

Pentru tratamentul bolilor care trec relativ ușor, este suficient un curs de terapie de 5 zile. Formele complicate de infecție necesită tratament timp de 2-3 săptămâni.

Efectele secundare ale tratamentului cu ceftriaxona pot fi o încălcare a formării sângelui, tahicardie, diaree. Dureri de cap și amețeli, modificări ale parametrilor renați, reacții alergice precum mâncărime, urticarie, febră. La pacienții debilizați, pe fondul terapiei, există o dezvoltare a candidozei, care necesită administrarea paralelă de probiotice.

Ceftriaxona nu este utilizată în caz de intoleranță individuală la cefalosporinele pacientului.

Zinnat este o cefalosporină de generația a doua. Efectul bactericid al medicamentului se realizează datorită introducerii cefuroximei componentei antimicrobiene în compoziția sa. Această substanță se leagă de proteinele implicate în sinteza pereților celulelor bacteriene, privând-o de capacitatea lor de a se reface. Ca urmare a acestei acțiuni, bacteriile mor și pacientul se recuperează.

Pentru tratamentul adulților comprimate cu Zinnat prescrise. Durata cursului terapeutic este determinată de severitatea procesului patologic și durează între 5 și 10 zile. Schema de tratament pentru infecțiile respiratorii implică administrarea a 250 mg Zinnat de două ori pe zi.

În timpul tratamentului cu un antibiotic, pot să apară următoarele reacții adverse:

  • tulburări digestive;
  • funcția hepatică anormală și tractul biliar;
  • erupții pe piele;
  • aftoasă a intestinelor sau a organelor genitale.

Tabletele Zinnat sunt contraindicate pentru tolerabilitatea scăzută a cefalosporinelor, a patologiilor renale, a bolilor grave ale tractului gastro-intestinal.

Cum este terapia cu fluorochinolone

Dintre fluorochinolonele cu un spectru larg de acțiune, Ofloxin sau Ziprinol pot fi prescrise pentru dezvoltarea bronșitei, pneumoniei sau sinuzitei. Ofloxina asigură destabilizarea lanțurilor ADN ale microorganismelor patogene, conducând astfel la moartea acestora din urmă.

Medicamentul sub formă de tablete este prescris 200-600 mg la fiecare 24 de ore. O doză mai mică de 400 mg este destinată unei singure administrări. Dacă pacientului i se arată mai mult de 400 mg ofloxacină pe zi, se recomandă divizarea dozei în două doze. În timpul administrării intravenoase prin picurare, pacientul primește 200-400 mg de mg de două ori pe zi.

Durata cursului este determinată de medic. În medie, poate fi de la 3 la 10 zile.

Ofloxina provoacă numeroase efecte secundare, motiv pentru care nu aparține antibioticelor de primă alegere. Variantele de efecte nedorite ale acestui medicament pot fi icter colestatic, dureri abdominale, hepatită, amorțeală a membrelor, vaginită la femei, depresie, iritabilitate nervoasă crescută, vasculită, afectare a mirosului și a auzului. Medicamentul nu trebuie utilizat pentru a trata persoanele cu epilepsie, precum și pentru pacienții care au suferit răni la cap, accidente vasculare cerebrale, leziuni ale tendoanelor.

Ziprinolul este în multe privințe similar cu principiul aplicării ofloxacinului, o listă de contraindicații și efecte secundare. Odată cu dezvoltarea proceselor infecțioase în tractul respirator superior, este prescris de două ori pe zi, pe cale orală, la o doză de 250 până la 750 mg.

Fluoroquinolonele nu sunt recomandate pentru utilizare la adolescență, precum și la pacienții vârstnici. Tratamentul cu acest tip de antibiotic necesită o monitorizare constantă de către medicul curant.

Carbapenemuri eficiente - Tienam și Invans

Thienam este un antibiotic-carbapenem administrat intramuscular. Medicamentul se caracterizează printr-o acțiune bactericidă pronunțată împotriva multor varietăți de agenți patogeni. Acestea includ microorganisme gram-pozitive, gram-negative, aerobe și anaerobe.

Medicamentul este prescris în cazurile de diagnostic la un pacient cu infecții moderate și severe, care se dezvoltă în tractul respirator superior și inferior:

Pacienții adulți primesc medicamentul în doză de 500-750 mg la fiecare 12 ore timp de 7-14 zile.

Invanz se administrează o dată pe 24 de ore pe cale intramusculară sau intravenoasă. Înainte de efectuarea injecției, 1 g de medicament este diluat cu o soluție de clorură de sodiu 0,9%, destinată perfuzării. Terapia se efectuează timp de 3-14 zile.

Efectele secundare ale carbapenemelor se pot manifesta ca:

  • reacții alergice (erupție cutanată, mâncărime, sindrom Stevens-Johnson, angioedem);
  • schimba culoarea limbii;
  • colorarea dintilor;
  • convulsii;
  • sângerare nazală;
  • gura uscata;
  • crește tensiunea arterială;
  • modificarea decolării scaunului;
  • slăbiciune musculară;
  • reduce nivelul de hemoglobină din sânge;
  • insomnie;
  • modificări ale stării mentale.

Ambele medicamente antibacteriene sunt contraindicate pentru boli ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului nervos central, intoleranță individuală la compoziție. Trebuie acordată o atenție sporită tratamentului pacienților cu vârsta peste 65 de ani.

Ce antibiotice sunt permise în timpul sarcinii

Odată cu dezvoltarea de boli ale tractului respirator superior la femeile gravide interzicerea inevitabilă a utilizării majorității antibioticelor. Dacă luarea acestor medicamente devine obligatorie, se pot prescrie următoarele tipuri de medicamente:

  1. În primul trimestru de sarcină, antibiotice de tip penicilină (Ampicilină, Amoxicilină, Flemoxin Soluteb).
  2. În al doilea și al treilea trimestru, în plus față de peniciline, este posibilă utilizarea cefalosporinelor (Cefuroximă, Cefixime, Zinatseff, Cefixime).

Pentru tratamentul proceselor infecțioase acute care se dezvoltă în tractul respirator, este recomandată utilizarea antibioticului inhalat Bioparox (fusafungin). Acest remediu este caracterizat printr-un efect terapeutic local, o combinație de activitate antiinflamatorie și antimicrobiană, absența unui efect sistemic asupra organismului. Astfel de proprietăți ale medicamentului elimină posibilitatea penetrării componentelor sale în placentă și impactul negativ asupra fătului în curs de dezvoltare.

Pentru tratamentul gâtului sau a altor patologii, Bioparox este pulverizat de mai multe ori pe zi (cu pauze de 4 ore). Inhalarea se efectuează în cavitatea orală sau nazală, efectuând 4 injecții la un moment dat.

În cazurile în care utilizarea antibioticelor devine imposibilă, eliminarea intoxicației, restabilirea funcției depreciate a sistemului respirator.

ASC Doctor - Website despre pulmonologie

Bolile pulmonare, simptomele și tratamentul organelor respiratorii.

Cele mai eficiente antibiotice pentru pneumonie și bronșită

Antibioticele sunt utilizate în multe boli ale tractului respirator, în special la pneumonie și bronșită bacteriană la adulți și copii. În articolul nostru vom vorbi despre antibioticele cele mai eficiente pentru inflamația plămânilor, bronhiilor, traheitei, sinuzitei, o listă cu numele lor și descriu caracteristicile de utilizare a tusei și a altor simptome ale bolilor respiratorii. Antibioticele pentru pneumonie trebuie prescrise de un medic.

Rezultatul utilizării frecvente a acestor medicamente este rezistența microorganismelor la acțiunea lor. Prin urmare, este necesar să se utilizeze aceste remedii numai după cum este prescris de un medic și, în același timp, să se efectueze un curs complet de terapie chiar și după ce simptomele dispar.

Alegerea antibioticului pentru pneumonie, bronșită, sinuzită

Alegerea antibioticului pentru pneumonie la copii

Rinita acută (nas curbat) cu implicare sinusală (rinosinusita) este cea mai frecventă infecție la om. În cele mai multe cazuri, este cauzată de viruși. Prin urmare, în primele 7 zile de boală, nu se recomandă administrarea de antibiotice pentru rinosinusita acută. Sunt utilizate remedii simptomatice, decongestionante (picături și spray-uri de la răceala obișnuită).

Antibioticele sunt prescrise în astfel de situații:

  • ineficiența altor medicamente în timpul săptămânii;
  • boală severă (descărcare purulentă, durere în zona feței sau mestecare);
  • exacerbarea sinuzitei cronice;
  • complicațiile bolii.

În caz de rinosinusită, amoxicilina sau combinația acesteia cu acid clavulanic este prescrisă. Odată cu ineficiența acestor fonduri timp de 7 zile, se recomandă utilizarea generațiilor de cefalosporine II - III.

Bacteria acută este în majoritatea cazurilor provocată de viruși. Antibioticele pentru bronșită sunt prescrise numai în astfel de situații:

  • spută purulentă;
  • creșterea tusei spate;
  • apariția și creșterea scurgerii respirației;
  • creșterea intoxicației - deteriorare, cefalee, greață, febră.

Medicamentele de alegere - amoxicilina sau combinația acesteia cu acidul clavulanic, cefalosporinele din generațiile II - III sunt utilizate mai rar.

Antibioticele pentru pneumonie sunt prescrise marea majoritate a pacienților. Persoanele mai tinere de 60 sunt preferate amoxicilină, iar la intoleranța lor sau suspectate Mycoplasma sau Chlamydia natura patologiei - macrolide. La pacienții cu vârsta peste 60 de ani, sunt prescrise penicilinele protejate cu inhibitori sau cefuroxima. Atunci când se recomandă tratamentul de spitalizare să înceapă administrarea intramusculară sau intravenoasă a acestor medicamente.

Când exacerbarea BPCO este prescris de obicei amoxicilină în asociere cu acid clavulanic, macrolide, cefalosporine II generație.

In cazurile mai severe de pneumonie bacteriană, procese purulente severe la nivelul bronhiilor numit antibiotice moderne - fluorochinolone respiratorii sau carbapeneme. În cazul în care pacientul este diagnosticat cu pneumonie nosocomială poate fi administrat aminoglicozide, cefalosporine de generația a III, a florei anaerobe - metronidazol.

Mai jos luăm în considerare grupele principale de antibiotice utilizate pentru pneumonie, indicăm denumirile lor internaționale și comerciale, precum și principalele efecte secundare și contraindicații.

amoxicilină

Amoxicilină în sirop pentru copii

Medicii prescriu de obicei acest antibiotic de îndată ce apar semne de infecție bacteriană. Acționează asupra majorității agenților cauzatori ai antritei, bronșitei, pneumoniei. În farmacii, acest medicament poate fi găsit sub următoarele denumiri:

  • amoxicilină;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ekobol.

Este produs sub formă de capsule, tablete, pulbere și administrat pe cale orală.

Medicamentul rareori provoacă reacții adverse. Unii pacienți au raportat reacții alergice - roșeață și mâncărimi ale pielii, curgerea nasului, lacrimare si mancarimi ale ochilor, dificultăți de respirație, dureri articulare.

Dacă antibioticul este utilizat pentru altul decât cel prescris de un medic, este posibilă supradozarea. Este însoțită de o conștiență de diminuare, amețeli, convulsii, dureri la nivelul membrelor și o încălcare a sensibilității.

La pacienții cu pneumonie slăbită sau vârstnică, amoxicilina poate determina activarea noilor microorganisme patogene - superinfecție. De aceea, este rar utilizat într-un astfel de grup de pacienți.

Medicamentul poate fi prescris copiilor de la naștere, dar ținând cont de vârsta și greutatea micului pacient. În cazul pneumoniei, aceasta poate fi prescrisă cu prudență la femeile însărcinate și care alăptează.

  • infecția cu mononucleoză și SARS;
  • leucemie limfocitară (boală severă a sângelui);
  • vărsături sau diaree la infecțiile intestinale;
  • boli alergice - astm sau polinoză, diateză alergică la copii mici;
  • intoleranță la antibiotice din grupurile de penicilină sau cefalosporină.

Amoxicilină în combinație cu acid clavulanic

Aceasta este așa numita penicilină protejată de inhibitori, care nu este distrusă de unele enzime bacteriene, spre deosebire de ampicilina obișnuită. Prin urmare, acționează asupra unui număr mai mare de specii microbiene. De obicei, medicamentul este prescris pentru sinuzită, bronșită, pneumonie la vârstnici sau exacerbarea BPOC.

Numele de comerțuri în care acest antibiotic este vândut în farmacii:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • amoxiclav;
  • Amoxicilină + acid clavulanic;
  • Arlette;
  • augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraklav;
  • Ekoklav.

Este produs sub formă de tablete, protejate de coajă, precum și praf (inclusiv aromă de căpșuni pentru copii). Există, de asemenea, opțiuni pentru administrarea intravenoasă, deoarece acest antibiotic este unul dintre medicamentele de alegere pentru tratamentul pneumoniei în spital.

Deoarece este un agent combinat, acesta produce adesea efecte secundare decât amoxicilina obișnuită. Acestea pot fi:

  • leziuni ale tractului gastro-intestinal: dureri la nivelul gurii, limbii și durere întunecare, dureri de stomac, vărsături, diaree, dureri abdominale, icter al pielii;
  • tulburări ale sistemului sanguin: sângerare, rezistență redusă la infecții, paloare a pielii, slăbiciune;
  • modificări ale activității nervoase: excitabilitate, anxietate, convulsii, dureri de cap și amețeală;
  • reacții alergice;
  • aftoasă (candidoză) sau manifestări de superinfecție;
  • dureri de spate scăzute, decolorarea urinei.

Cu toate acestea, aceste simptome apar foarte rar. Amoxicilina / clavulanatul este un remediu destul de sigur, poate fi prescris pentru pneumonie la copii de la naștere. Gestul și lactația trebuie să ia acest medicament cu prudență.

Contraindicațiile pentru acest antibiotic sunt aceleași ca și pentru amoxicilină, plus:

  • Fenilcetonuria (o boală congenitală determinată genetic, tulburare metabolică);
  • funcția hepatică anormală sau icterul care au apărut anterior după administrarea acestui medicament;
  • insuficiență renală severă.

cefalosporine

Cefiximă - un medicament eficient pe cale orală

Pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator, inclusiv a pneumoniei, se utilizează cefalosporine ale generațiilor II-III, care diferă în ceea ce privește durata și spectrul de acțiune.

A doua generație de cefalosporine

Acestea includ antibiotice:

  • Cefoxitină (Anaerotsef);
  • cefuroximă (Aksetin, Aksosef, Antibioksim, Atsenoveriz, Zinatsef, Zinnat, Zinoksimor, CORF, proxy, super cetilic lupin Tsefroksim J Tsefurabol, Cefuroxim, Tsefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • cefaclor (cefaclor stada).

Aceste antibiotice sunt utilizate pentru sinuzită, bronșită, exacerbarea BPOC, pneumonie la vârstnici. Acestea sunt administrate intramuscular sau intravenos. Tabletele sunt disponibile Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Există granule din care se prepară o soluție (suspensie) pentru administrare orală - Cefaclor Stada.

În funcție de spectrul activității lor, cefalosporinele sunt, în multe privințe, similare penicilinelor. În pneumonie, ele pot fi prescrise copiilor de la naștere, precum și femeilor însărcinate și care alăptează (cu prudență).

Reacții adverse posibile:

  • greață, vărsături, scaune libere, dureri abdominale, stării de căldură a pielii;
  • erupție pe piele și mâncărime;
  • sângerare și cu utilizare prelungită - asuprirea formării sângelui;
  • dureri de spate, umflarea, tensiune arterială crescută (leziuni renale);
  • candidoză (aftere).

Introducerea acestor antibiotice pe cale intramusculară este dureroasă, iar pentru administrarea intravenoasă este posibilă inflamația venei la locul injectării.

Cefalosporinele din generația II nu au practic contraindicații pentru pneumonie și alte boli respiratorii. Acestea nu pot fi utilizate numai în caz de intoleranță la alte cefalosporine, peniciline sau carbapenemuri.

III cefalosporine generatoare

Aceste antibiotice sunt utilizate pentru infecții severe ale tractului respirator, când penicilinele sunt ineficiente, precum și pentru pneumonia nozocomială. Acestea includ astfel de medicamente:

  • cefotaxim (Intrataksim, Kefoteks, Klafobrin, claforan, Liforan, Oritaks, Rezibelakta, Dachshund-O-Bid, Taltsef, Tsetaks, Tsefabol, Tsefantral, Tsefosin, Cefotaxim);
  • ceftazidimă (Bestum, Vitsef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Tsefzid, ceftazidim, Tseftidin);
  • ceftriaxonei (Azaran, axonilor Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxona);
  • Ceftizoximă (Cefsoxim J);
  • cefiximă - toate formele sunt disponibile pentru administrare orală (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medotsef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J Tsefobid, Tsefoperabol, Cefoperazonă, Tsefoperus, Tsefpar);
  • cefpodoximă (Sefpotek) - sub formă de tablete;
  • ceftibuten (cedex) - pentru administrare orală;
  • cefditoren (Spectracef) - sub formă de tablete.

Aceste antibiotice sunt prescrise pentru ineficiența altor antibiotice sau pentru cursul inițial sever al bolii, de exemplu pneumonia la vârstnici în timpul tratamentului într-un spital. Ele sunt contraindicate numai în caz de intoleranță individuală, precum și în primul trimestru de sarcină.

Efectele secundare sunt aceleași ca și cele pentru medicamentele din a doua generație.

macrolide

Azitrus - macrolidă eficientă, ieftină, cu o durată scurtă de utilizare

Aceste antibiotice sunt de obicei folosite ca medicamente de a doua alegere pentru sinuzită, bronșită, pneumonie, precum și cu probabilitatea infecției cu micoplasma sau cu chlamydia. Există mai multe generații de macrolide care au un spectru similar de acțiune, dar diferă în ceea ce privește durata efectului și formele de aplicare.

Eritromicina este cel mai bine cunoscut, studiat și ieftin medicament din acest grup. Este disponibil sub formă de tablete și pulbere pentru prepararea unei soluții pentru preparate injectabile intravenoase. Este indicat pentru chinsy, legionella, scarletă, sinuzită, pneumonie, adesea în combinație cu alte medicamente antibacteriene. Folosit în principal în spitale.

Eritromicina este un antibiotic sigur, este contraindicat numai în caz de intoleranță individuală, hepatită amânată și insuficiență hepatică. Reacții adverse posibile:

  • greață, vărsături, diaree, dureri abdominale;
  • mâncărime și erupții cutanate;
  • candidoză (aftere);
  • pierderea auzului temporar;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • inflamația venei la locul injectării.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea terapiei pentru pneumonie și pentru a reduce numărul de injecții de droguri, s-au dezvoltat macrolide moderne:

  • spiramicina (rovamycin);
  • midecamicină (tablete Macropen);
  • roxitromicină (tablete Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxi);
  • josamicină (comprimate de Vilprafen, inclusiv solubile);
  • claritromicină (comprimate Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tablete și liofilizatele pentru soluție perfuzabilă), Klerimed, coaters, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
  • azitromicină (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retardat Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablete, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Unele dintre ele sunt contraindicate la copii sub un an, precum și la mamele care alăptează. Cu toate acestea, pentru alți pacienți, aceste mijloace sunt foarte convenabile, deoarece acestea pot fi administrate sub formă de tablete sau în soluție în interiorul 1 - 2 ori pe zi. Mai ales în acest grup este alocat un tratament azitromicina care durează timp de 3 - 5 zile, comparativ cu 7 - 10 zile de admisie a altor pneumonie lekkarstv.

Fluoroquinolonele respiratorii sunt cele mai eficiente antibiotice pentru pneumonie.

Antibioticele fluorochinolone sunt foarte des folosite în medicină. A fost creat un subgrup special al acestor medicamente, în special activi împotriva agenților patogeni ai infecțiilor tractului respirator. Acestea sunt fluorochinolonele respiratorii:

  • Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobagok Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
  • moxifloxacină (Aveloks, Akvamoks, Alvelon-MF, Megafloks, Moksimak, Moksin, Moksispenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Haynemoks).

Aceste antibiotice acționează asupra majorității agenților patogeni de boli bronhopulmonare. Sunt disponibile sub formă de tablete, precum și pentru administrare intravenoasă. Numit de aceste medicamente de 1 ori pe zi, pentru sinuzita acută, exacerbarea bronșitei sau pneumonie, dar numai după eșecul altor mijloace. Acest lucru se datorează necesității de a menține sensibilitatea microorganismelor la antibiotice puternice, nu „trage un pistol pe vrăbii.“

Aceste instrumente sunt extrem de eficiente, dar lista posibilelor reacții adverse pe care le au este mai extinsă:

  • candidoza;
  • depresie sanguină, anemie, sângerare;
  • erupție pe piele și mâncărime;
  • creșterea lipidelor din sânge;
  • anxietate, agitație;
  • amețeli, pierderea sensibilității, dureri de cap;
  • vedere încețoșată și auz;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • greață, diaree, vărsături, dureri abdominale;
  • durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • umflare;
  • convulsii și altele.

Fluoroquinolonele respiratorii nu trebuie utilizate la pacienții cu interval prelungit Q-T la ECG, aceasta poate determina o aritmie care pune viața în pericol. Alte contraindicații:

  • tratamentul efectuat anterior cu medicamente chinolone, care a provocat leziuni ale tendoanelor;
  • puls rare, scurtarea respirației, umflarea, aritmii anterioare cu manifestări clinice;
  • utilizarea simultană a medicamentelor prelungite cu intervalul Q-T (acest lucru este indicat în instrucțiunile de utilizare a unui astfel de medicament);
  • conținut scăzut de potasiu în sânge (vărsături prelungite, diaree, administrarea de doze mari de diuretice);
  • boli hepatice severe;
  • lactoză sau intoleranță la glucoză-galactoză;
  • sarcină, perioada de alăptare, copii sub 18 ani;
  • intoleranță individuală.

aminoglicozidele

Antibioticele din acest grup sunt utilizate în principal pentru pneumonie nosocomială. Această patologie este cauzată de microorganisme care trăiesc în condiții de contact constant cu antibiotice și care au dezvoltat rezistență la multe medicamente. Aminoglicozidele - medicamente destul de toxice, dar eficacitatea lor le face utile în cazurile severe, boli pulmonare, abces pulmonar si empiem pleural.

Următoarele medicamente sunt utilizate:

  • Tobramicina (Brulamicina);
  • gentamicină;
  • kanamicină (în principal pentru tuberculoză);
  • Amikacin (Amikabol, selemicin);
  • netilmicină.

În cazul pneumoniei, acestea se administrează intravenos, inclusiv picurare sau intramuscular. Lista efectelor secundare ale acestor antibiotice:

  • greață, vărsături, funcție hepatică anormală;
  • depresie sanguină, anemie, sângerare;
  • afectarea funcției renale, reducerea volumului de urină, apariția proteinelor și a globulelor roșii din sânge;
  • dureri de cap, somnolență, dezechilibru;
  • mâncărime și erupție cutanată.

Principalul pericol în cazul utilizării aminoglicozidelor pentru tratamentul pneumoniei este posibilitatea unei pierderi ireversibile a auzului.

  • intoleranță individuală;
  • nevrită a nervului auditiv;
  • insuficiență renală;
  • sarcina și alăptarea.

La pacienții din copilărie care utilizează aminoglicozidele sunt permise.

carbapeneme

Tienam este un antibiotic modern, eficient pentru pneumonia severă.

Această rezervă de antibiotice, acestea sunt utilizate cu ineficiența altor agenți antibacterieni, de obicei cu pneumonie spitalicească. Carbapenemii sunt adesea utilizați pentru pneumonie la pacienții cu imunodeficiențe (infecție HIV) sau alte boli grave. Acestea includ:

  • Meropenem (Jenny Mereksid, Meron Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerina, Penemera, propinil, Sairon);
  • ertapenem (Invans);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem în asociere cu inhibitori de beta-lactamază, care extinde gama de acțiune a medicamentului (Akvapenem, Grimipenem, imipenem + cilastatin, tienil, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Acestea sunt administrate intravenos sau în mușchi. Dintre efectele secundare se poate observa:

  • mușchii tremor, convulsii, cefalee, tulburări de sensibilitate, tulburări mintale;
  • scăderea sau creșterea volumului de urină, insuficiență renală;
  • greață, vărsături, diaree, durere la nivelul limbii, gât, stomac;
  • oprirea formării sângelui, sângerare;
  • reacții alergice severe, până la sindromul Stevens-Johnson;
  • tulburări de auz, senzație de tinitus, percepție de gust defectuoasă;
  • dificultăți de respirație, greutate în piept, palpitații;
  • durere la locul injectării, indurare a venelor;
  • transpirație, dureri de spate;
  • candidoza.

Carbapenemurile sunt prescrise atunci când alte antibiotice pentru pneumonie nu pot ajuta pacientul. Prin urmare, ele sunt contraindicate doar pentru copiii mai mici de 3 luni, la pacienții cu insuficiență renală severă, fără dializă, și dacă sunteți hipersensibil. În alte cazuri, utilizarea acestor medicamente este posibilă sub controlul rinichilor.