Ciprofloxacina - instrucțiuni de utilizare, evaluări, analogi și forme de eliberare (tablete de 250 mg, 500 mg și 750 mg, picături pentru ochi și urechi soluție 0,3% pentru preparate injectabile) un medicament pentru tratarea infecțiilor la adulți, copii și gravide

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Ciprofloxacin. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori de acest medicament, precum și opiniile medicilor de specialiști cu privire la utilizarea Ciprofloxacin în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai ciprofloxacinei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul bolilor infecțioase ale diferitelor organe și sisteme ale corpului la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Ciprofloxacina este un medicament antimicrobian cu spectru larg din grupul de fluorochinolone. Efect bactericid. Medicamentul inhibă enzima ADN girază a bacteriilor, ca urmare a faptului că replicarea ADN și sinteza proteinelor celulare bacteriene sunt încălcate. Ciprofloxacina acționează atât asupra microorganismelor reproducătoare, cât și asupra celor care se află în faza de repaus.

Ciprofloxacina este activă împotriva bacteriilor aerobe gram-negative și gram-pozitive; patogeni intracelulari: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.. Majoritatea stafilococilor rezistenți la meticilină sunt, de asemenea, rezistenți la ciprofloxacină.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis sunt moderat sensibile la medicament.

La o Corynebacterium spp rezistent la medicamente., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Efectul medicamentului asupra lui Treponema pallidum nu este bine înțeles.

Farmacocinetica

Absorbit rapid din tractul digestiv. Alimentarea cu alimente afectează ușor absorbția ciprofloxacinei. Distribuit în țesuturi și fluide ale corpului. Pătrunde în lichidul cefalorahidian: concentrația ciprofloxacinei cu membranele cerebrale neinflamatorii ajunge la 10%, cu inflamație de până la 37%. Concentrații ridicate sunt atinse în bilă. Excretați în urină și bilă.

mărturie

Infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

• tractul respirator;
• ureche, nas și gât;
• rinichi și tractul urinar;
• organe genitale (inclusiv gonoree, prostatită);
• infecții ginecologice (inclusiv adnexită) și postpartum;
• sistemul digestiv (inclusiv cavitatea orală, dinții, fălcile);
• vezica biliară și tractul biliar;
• piele, mucoase și țesuturi moi;
• sistem musculoscheletal;
• sepsis;
• peritonită;
• prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunitate redusă (cu terapie imunosupresoare).

Pentru uz local:

• conjunctivită acută și subacută;
• blefaroconjunctivita;
• blefarită;
• ulcerații corneene bacteriene;
• cheratită;
• keratoconjunctivită;
• cronică dacryocistă;
• meybomity;
• infecții oculare după leziuni sau corpuri străine;
• profilaxia preoperatorie în oftalmologie.

Forme de eliberare

Tablete, acoperite cu 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Picături pentru ochi și ureche 0,3%.

Soluție pentru administrare intravenoasă (prăjituri în fiole pentru preparate injectabile) 2 mg / ml.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Doza de Ciprofloxacin depinde de severitatea bolii, tipul de infecție, starea corpului, vârsta, greutatea corporală și funcția renală a pacientului.

Boli necomplicate ale rinichilor și ale tractului urinar - 250 mg, în cazuri complicate - 500 mg de 2 ori pe zi.

Boli ale tractului respirator inferior cu severitate moderată - 250 mg, în cazuri mai severe - 500 mg de 2 ori pe zi.

Pentru tratamentul gonoreei, se recomandă administrarea unei singure doze de Ciprofloxacin la o doză de 250-500 mg.

boli ginecologice, enterită și colită cu temperatură severă, ridicată, prostatită, osteomielita - 500 mg de 2 ori pe zi (pentru tratamentul diareei banal poate fi utilizat la o doză de 250 mg de 2 ori pe zi).

Medicamentul trebuie luat pe stomacul gol, consumând mult lichide.

Pacienții cu insuficiență renală severă trebuie să primească o jumătate de doză de medicament.

Durata tratamentului depinde de gravitatea bolii, dar tratamentul trebuie continuat cel puțin încă două zile după dispariția simptomelor bolii. De obicei, durata tratamentului este de 7-10 zile.

Medicamentul trebuie administrat intravenos timp de 30 minute (doză 200 mg) și 60 minute (doză de 400 mg). Soluția perfuzabilă poate fi combinată cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer, soluție 5% și 10% dextroză (glucoză), soluție de fructoză 10%, soluție care conține 5% soluție de dextroză cu soluție de clorură de sodiu 0,225% sau 0,45%.

Doza de Ciprofloxacin depinde de severitatea bolii, tipul de infecție, starea corpului, vârsta, greutatea și funcția renală a pacientului.

O singură doză este de 200 mg, cu infecții severe - 400 mg. Multiplicitatea introducerii - de 2 ori pe zi; durata tratamentului este de 1-2 săptămâni, dacă este necesar, este posibilă o creștere a cursului tratamentului.

În gonoreea acută, medicamentul este administrat intravenos o dată la o doză de 100 mg.

Pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii - cu 30-60 de minute înainte de operație intravenos, într-o doză de 200-400 mg.

Efecte secundare

• greață, vărsături;
• diaree;
• dureri abdominale;
• flatulență;
• anorexie;
• amețeli;
• dureri de cap;
• oboseală crescută;
• anxietate;
• tremor;
• insomnie;
• "visele de coșmar";
• periferică periferică (anomalie de percepție a durerii);
• transpirație;
• creșterea presiunii intracraniene;
• depresie;
• halucinații;
• încălcări ale gustului și mirosului;
• vedere încețoșată (diplopie, schimbare în vederea culorii);
• tinitus;
• pierderea auzului;
• tahicardie;
• tulburări de ritm cardiac;
• scăderea tensiunii arteriale;
• estomparea pielii feței;
• leucopenie, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie, leucocitoză, trombocitoză, anemie hemolitică;
• hematurie (sânge în urină);
• glomerulonefrita;
• retenția urinară;
• artralgii;
• rupturi ale tendoanelor;
• mialgie;
• mâncărime;
• urticarie;
• bulverse cu sângerare;
• febra medicamentului;
• hemoragii punctuale (pecete);
• umflarea feței sau a laringelui;
• dificultăți de respirație;
• fotosensibilitate crescută;
• vasculita;
• eritem nodular;
• durere și arsură la locul injectării;
• slăbiciune generală;
• superinfectarea (candidoza, colita pseudomembranoasă).

Contraindicații

• deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• colita pseudomembranoasă;
• copii până la vârsta de 18 ani (până la finalizarea procesului de formare a scheletului);
• sarcinii;
• perioada de lactație (alăptarea).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Ciprofloxacina este contraindicată pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

Instrucțiuni speciale

Dacă apare diaree severă sau prelungită în timpul sau după tratamentul cu Ciprofloxacin, trebuie exclusă diagnosticarea colitei pseudomembranoase, care necesită întreruperea imediată a medicamentului și tratamentul adecvat.

Dacă apar dureri la nivelul tendoanelor sau apar primele semne de tendovaginită, tratamentul trebuie oprit.

În timpul perioadei de tratament cu Ciprofloxacin, este necesar să se asigure o cantitate suficientă de lichid în timp ce se observă diureza normală.

În timpul tratamentului cu Ciprofloxacin, evitați contactul cu lumina directă a soarelui.

În același timp, consumul de alcool crește efectul hepatotoxic al medicamentului.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Pacienții cărora li se administrează Ciprofloxacin trebuie să fie atenți atunci când conduc o mașină și fac alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și o rapiditate a reacțiilor psihomotorii (în special în timpul consumului de alcool).

Interacțiune medicamentoasă

Datorită activității reduse de oxidare microsomală în hepatocite, ciprofloxacină crește concentrația și prelungește timpul de înjumătățire plasmatică a teofilinei și alte xantine (de exemplu, cafeină), medicamente antidiabetice orale, anticoagulante, reducând astfel indicele de protrombină.

Utilizarea concomitentă cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cu excepția acidului acetilsalicilic) crește riscul convulsiilor.

Metoclopramida accelerează absorbția ciprofloxacinei, ceea ce reduce timpul de atingere a concentrației maxime a acesteia din urmă.

Administrarea concomitentă a medicamentelor uricosurice conduce la o eliminare mai lentă (până la 50%) și la o creștere a concentrației plasmatice a ciprofloxacinei.

Atunci când sunt combinate cu alți agenți antimicrobieni (antibiotice beta-lactamice, aminoglicozide, clindamicină, metronidazol), se observă de obicei sinergism. Prin urmare, Ciprofloxacin poate fi utilizat cu succes în asociere cu azlocilină și ceftazidimă pentru infecțiile cauzate de Pseudomonas spp.; cu mezlocilină, azlocilină și alte antibiotice beta-lactamice - pentru infecțiile streptococice; cu izoxazolpeniciline și vancomicină - pentru infecțiile stafilococice; cu metronidazol și clindamicină - pentru infecții anaerobe.

Ciprofloxacina îmbunătățește efectul nefrotoxic al ciclosporinei, se observă și o creștere a creatininei serice, astfel încât acești pacienți trebuie monitorizați de 2 ori pe săptămână.

Când se administrează simultan, Ciprofloxacin crește efectul anticoagulantelor indirecte.

Soluția de perfuzie a medicamentului este incompatibilă farmaceutic cu toate soluțiile perfuzabile și medicamente care sunt instabile din punct de vedere fizic și chimic într-un mediu acid (pH-ul soluției de perfuzie a ciprofloxacinei este de 3,5-4,6). Nu puteți amesteca soluția pentru administrare intravenoasă cu soluții care au un pH mai mare de 7.

Analogi ai medicamentului Ciprofloxacin

Analogi structurali ai substanței active:

• Altsipro;
• Afenoksin;
• Basij;
• Betatsiprol;
• Vero Ciprofloxacin;
• Zindolin 250;
• Ifitsipro;
• Kvintor;
• Kvipro;
• Liprohin;
• Mikrofloks;
• Oftotsipro;
• Retsipro;
• Sifloks;
• Tseprova;
• Tsiloksan;
• Tsipraz;
• tsiprinol;
• Tsiprobay;
• Tsiprobid;
• Tsiprobrin;
• Tsiprodoks;
• Tsiprolaker;
• tsiprolet;
• Tsiprolon;
• Tsipromed;
• Tsipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Tsiprofloksabol;
• Ciprofloxacin Bufus;
• Ciprofloxacin-ICCO;
• Ciprofloxacin-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Ciprofloxacin-FPO;
• Tsifloksinal;
• tsifran;
• Digran OD;
• Ekotsifol.

Instrucțiuni de utilizare și contraindicații pentru antibioticul Ciprofloxacin

Ciprofloxacina este un antibiotic care are un spectru larg de acțiune. Medicamentul aparține fluorochinolonelor. În consecință, ciprofloxacina are o activitate antimicrobiană pronunțată. Mecanismul medicamentului este după cum urmează: un antibiotic perturbează procesul de divizare și sinteză a ADN-ului în bacterii. Acest lucru determină modificări morfologice și moartea rapidă a bacteriilor.

Ciprofloxacina este folosită de mai mulți ani. Medicamentul a fost dezvoltat de Bayer în 1983. Deja 4 ani mai târziu, după trecerea prin studii clinice, medicamentul a fost aprobat pentru administrare orală sub formă de comprimate.

Utilizări uzuale

Ciprofloxacina este utilizată pentru o serie de boli diferite. Adesea, un antibiotic este prescris pentru infecții bacteriene, ale căror agenți cauzali sunt microorganisme sensibile. Ciprofloxacina este eficientă în combaterea stafilococilor, micoplasmelor, legionelor, chlamydiilor, micobacteriilor, enterococilor.

Adesea, ciprofloxacina este utilizată în domeniul chirurgiei. Antibioticul este adesea prescris în perioada postoperatorie. În plus, ciprofloxacina, sub formă de tablete și preparate injectabile, este utilizată în tratamentul bolilor pielii purulente. Medicamentul poate chiar ajuta la septicemie.

Timp de mulți ani, ciprofloxacina este folosită cu succes în pulmonologie. De regulă, aceasta aparține medicamentelor de linia a doua. Aceasta înseamnă că ciprofloxacina este prescrisă în cazurile în care utilizarea altor antibiotice nu a adus rezultate. În plus, medicamentul este utilizat pentru a trata bolile infecțioase severe care afectează tractul respirator.

Ciprofloxacina este eficientă pentru tratamentul abcesului pulmonar, a pleureiului și a pneumoniei. Pentru tratamentul bolilor de mai sus, medicamentul este utilizat într-o formă de injectare.

Alte utilizări

Ciprofloxacina este utilizată pe scară largă în bolile de ORL. De exemplu, un antibiotic poate fi prescris pentru tratamentul sinuzitei sau inflamației cronice a urechii medii. În plus, ciprofloxacina este utilizată în otita medie, care este dificil de tratat. În acest caz, cursul de a lua medicamentul durează câteva luni.

Urologia este o altă zonă în care se utilizează ciprofloxacina. Cu ajutorul acestui antibiotic tratați astfel de boli masculine. De exemplu, medicamentul este utilizat pentru cistită, prostatită, pielonefrită acută sau cronică. La rândul lor, specialiștii în bolile infecțioase utilizează ciprofloxacină pentru tratarea bolilor, cum ar fi dizenteria și salmoneloza.

Medicamentul este utilizat pentru a trata infecțiile mixte (aerobe și anaerobe). Cu toate acestea, în afară de ciprofloxacină, aceștia prescriu și lincosamide sau metronizadol. Acest lucru se datorează faptului că anumiți agenți patogeni ai infecțiilor mixte au o anumită rezistență la medicament.

De asemenea, ciprofloxacina este utilizată în stomatologie. Uneori, după îndepărtarea unui dinte, poate urma un proces inflamator. În acest caz, ciprofloxacina este prescrisă. De asemenea, medicamentul este prescris după rezecția dinților. Medicamentul poate fi prescris pentru a atenua durerea în timpul parodontitei sau osteomielitei.

Forme de dozare

Deoarece ciprofloxacina are o gamă largă de aplicații, medicamentul este disponibil în diverse forme medicale. În funcție de gravitatea și localizarea infecției, medicamentul poate fi prescris sub forma:

Tabletele sunt cea mai comună formă de ciprofloxacină. În această formă, medicamentul este ușor de depozitat, transportat și utilizat. Această formă de medicament este recomandată pentru tratamentul bolilor intestinale. La urma urmei, medicamentul din tablete oferă acces rapid la sursa de infecție.

Ampule de ciprofloxacină se utilizează pentru preparate injectabile. Instrumentul este introdus în cantitate de două sute de miligrame pe dropper. Sub formă de fiole, ciprofloxacina este utilizată în aproape orice infecție cu complicații.

Ciprofloxacina în picături este utilizată atunci când focalizarea infecției este localizată în ochi sau urechi. Medicamentul este produs ca soluție, care conține 0,3% din substanța activă. Picăturile au o nuanță galbenă și conțin clorhidrat de ciprofloxacină (3 grame).

Un antibiotic sub formă de unguent este folosit, de regulă, pentru tratamentul bolilor oculare. În cantități mici, medicamentul este plasat sub pleoapa inferioară de câteva ori pe zi. Un unguent este, de asemenea, prescris pentru a trata zonele din piele care au fost afectate de infecție.

Ciprofloxacin. instrucție

Dozajul medicamentului depinde de boală și de severitatea acesteia. De exemplu, pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar, ciprofloxacina se utilizează sub formă de tablete (0,25 - 0,5 grame de două ori pe zi). La bolile mai severe, doza este crescută la 0,75 grame la fiecare 12 ore.

Uneori există cazuri grave atunci când pacientul nu este capabil să folosească pilulele sau utilizarea lor este ineficientă. Apoi ciprofloxacina se utilizează ca injecție.

Ampulele conținând 1% substanță activă sunt diluate într-o soluție de clorură de sodiu sau glucoză.

Nevoia de ciprofloxacină este determinată de medicul curant. El, evaluând severitatea bolii și localizarea locației infecției, determină doza și forma de dozare. Durata cursului variază de asemenea. Durata tratamentului poate varia de la 10 zile la câteva luni.

Contraindicații

Ciprofloxacina, ca cele mai multe medicamente, are anumite contraindicații. Medicamentul este periculos pentru copii, femeile însărcinate și femeile care alăptează. În plus, medicamentul nu trebuie utilizat până la 18 ani. Acest lucru se datorează faptului că ciprofloxacina afectează formarea țesutului osos. Din acest motiv, medicamentul nu este prescris în timpul unei creșteri intense.

Cu toate acestea, există excepții. De exemplu, o boală numită fibroză chistică, care este ereditară. Această boală încalcă producerea de secreții în bronhii. Din acest motiv, pacientul suferă de infecții persistente ale tractului respirator. În tratamentul fibrozei chistice la copii, alte antibiotice sunt ineficiente. Prin urmare, utilizarea ciprofloxacinei este o necesitate.

Efecte secundare

Este de remarcat faptul că ciprofloxacina poate fi numită în siguranță. Medicamentul nu are un efect negativ asupra celulelor adulte. Și structurile care distrug ciprofloxacina sunt prezente numai în bacterii. Prin urmare, medicamentul provoacă efecte secundare în numai 10% din cazuri.

Acestea includ tulburări gastro-intestinale (vărsături, diaree etc.), cefalee, probleme de somn, reacții alergice etc. În cazuri rare, numărul de limfocite sau leucocite din sânge poate scădea.

analogi

Ciprofloxacina a fost populară de mulți ani. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul este incredibil de eficient. Majoritatea bacteriilor nu sunt rezistente la acest antibiotic. În plus, ciprofloxacina este ieftină și absolut sigură pentru adulți. Popularitatea instrumentului a dus la faptul că pe piața actuală există un număr imens de analogi de la diverse companii. Ciprofloxacin în farmacii are mai mult de 30 de articole. De exemplu:

Ciprofloxacina are analogi indirecți. Acestea includ antibiotice, care sunt, de asemenea, în grupul de fluoroquinolones, dar, în același timp, aparțin altor generații. Diferența dintre ciprofloxacina și alte medicamente din grupul fluorochinol este sensibilitatea lor la diferite tipuri de bacterii. Este de remarcat faptul că numai un medic poate înlocui ciprofloxacina cu un medicament de altă generație.

ciprofloxacina

Tablete, filmate alb sau aproape alb, oval, biconvex; în secțiune transversală, miezul este de la alb la ușor gălbuie.

Excipienți: celuloză microcristalină - 78 mg, amidon de porumb - 52,4 mg, povidonă K30 - 40 mg, stearat de magneziu - 7,6 mg.

Compoziția învelișului: film de acoperire - 22 mg (alcool polivinilic - 8,8 mg, dioxid de titan - 5,5 mg, macrogol - 4,444 mg, talc - 3,256 mg).

10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.

Agent antimicrobian al grupului fluorochinolon cu spectru larg. Are un efect bactericid. Suprimă giraza ADN și inhibă sinteza ADN-ului bacterian.

Foarte activ împotriva majorității bacteriilor gram-negative: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Activa împotriva Staphylococcus spp. (inclusiv tulpini care produc și nu produc penicilinaze, tulpini rezistente la meticilină), unele tulpini de Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ciprofloxacina este activă împotriva bacteriilor producătoare de β-lactamază.

Pentru Ureaplasma urealyticum rezistente la ciprofloxacin, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Efectul asupra Treponema pallidum nu este bine înțeles.

Bolile infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la ciprofloxacină, incl. boli ale tractului respirator, cavității abdominale și ale organelor din pelvisul mic, oase, articulații, piele; septicemie; infecții severe ale tractului respirator superior. Tratamentul infecțiilor postoperatorii. Prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunitate redusă.

Pentru utilizare locală: conjunctivită acută și subacută, blefaroconjunctivită, blefarită, ulcerații bacteriene ale corneei, keratită, keratoconjunctivită, dacryocistă cronică, meibomită. Infecții ale ochilor după rănire sau corpuri străine. Profilaxie preoperatorie în oftalmologie.

Individual. În interior - 250-750 mg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este de la 7-10 zile la 4 săptămâni.

Pentru introducerea / introducerea unei singure doze - 200-400 mg, frecvența administrării - de 2 ori / zi; durata tratamentului este de 1-2 săptămâni, dacă este necesar și mai mult. Puteți introduce în / în jet, dar mai bine introducerea picăturilor în 30 de minute.

Atunci când se aplică local, se introduc 1-2 picături în sacul conjunctiv inferior al ochiului afectat la fiecare 1-4 ore. După îmbunătățirea condiției, intervalele dintre instilații pot fi mărite.

Valoarea maximă admisă zilnică pentru adulți, administrată pe cale orală, este de 1,5 g.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, diaree, durere abdominală, activitate crescută a transaminazelor hepatice, fosfatază alcalină, LDH, bilirubină, colită pseudomembranoasă.

Din partea sistemului nervos central: cefalee, amețeli, oboseală, tulburări de somn, coșmaruri, halucinații, leșin, tulburări vizuale.

Din sistemul urinar: cristaluria, glomerulonefrita, disuria, poliuria, albuminuria, hematuria, creșterea tranzitorie a creatininei serice.

Din partea sistemului hematopoietic: eozinofilie, leucopenie, neutropenie, modificări ale numărului de trombocite.

Partea laterală a sistemului cardiovascular: tahicardie, aritmii cardiace, hipotensiune arterială.

Reacții alergice: prurit, urticarie, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, artralgie.

Reacții adverse asociate cu acțiune chimioterapeutic: candidoză.

Reacții locale: durere, flebită (cu / în introducere). Atunci când se utilizează picături oftalmice în unele cazuri, pot exista ușoare dureri și hiperemie ale conjunctivului.

În cazul utilizării concomitente a ciprofloxacinei și didanozinei, absorbția ciprofloxacinei este redusă datorită formării complexelor ciprofloxacină cu tampoane de aluminiu și magneziu conținute în didanozină.

Utilizarea concomitentă cu warfarină crește riscul de sângerare.

În cazul utilizării concomitente a ciprofloxacinei și teofilinei, este posibilă creșterea concentrației de teofilină în plasma sanguină, o creștere a T_1/2 teofilina, ceea ce duce la un risc crescut de efecte toxice asociate teofilinei.

Tratamentul concomitent cu antiacide și preparate care conțin ioni de aluminiu, zinc, fier sau magneziu, poate determina o scădere a ciprofloxacinei de aspirație, astfel încât intervalul dintre administrarea acestor medicamente trebuie să fie de cel puțin 4 ore.

La pacienții cu insuficiență renală este necesară corectarea regimului de administrare. Cu prudență folosită la pacienții vârstnici, cu ateroscleroza vaselor cerebrale, tulburări de circulație cerebrală, epilepsie, sindrom convulsiv de etiologie necunoscută.

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să primească o cantitate suficientă de lichid.

În caz de diaree persistentă, ciprofloxacina trebuie întreruptă.

Cu injectarea intravenoasă simultană de ciprofloxacină și barbiturice, este necesară controlul ritmului cardiac, tensiunii arteriale, ECG. În procesul de tratament, este necesar să se controleze concentrația de uree, creatinină și transaminaze hepatice în sânge.

În timpul perioadei de tratament, este posibilă o scădere a reactivității (mai ales atunci când este utilizată simultan cu alcoolul).

Introducerea ciprofloxacinei subconjunctival sau direct în camera anterioară a ochiului nu este permisă.

Contraindicat în timpul sarcinii, în timpul alăptării.

Ciprofloxacina penetrează bariera placentară, excretată în laptele matern.

În studiile experimentale sa constatat că provoacă artropatie.

Contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta de până la 15 ani.

Ciprofloxacin: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Indicații pentru utilizare

Infecții cauzate de microorganisme sensibile:

- infecții ale tractului respirator inferior cauzate de bacterii gram-negative (pneumonie, cu excepția pneumococilor, infecțiilor bronhopulmonare în boala pulmonară obstructivă cronică, fibroza chistică, bronhiectaza);

- infecțiile urechii medii și sinusurilor paranasale cauzate de bacteriile gram-negative;

- infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;

- infecții ale pielii și țesuturilor moi cauzate de bacterii gram-negative;

- infecții ale oaselor și articulațiilor;

- infecție pelviană (inclusiv adnexită și prostatită);

- infecții gastro-intestinale (inclusiv diaree cauzată de tulpini enterotoxigenice de E. coli, Campylobacter jejuni);

- infecții la pacienții cu imunitate redusă (cu neutropenie).

Contraindicații

Dozare și administrare

Doza este determinată de medic, în funcție de severitatea bolii, tipul de infecție, starea corpului, vârsta (sub 18 ani sau peste 60 de ani), greutatea și funcția renală.

Indicații pentru utilizare

Doze unice / zilnice pentru adulți

Durata totală a tratamentului

(inclusiv tratamentul cu forme parenterale de ciprofloxacină)

Infecția tractului respirator inferior

Infecție respiratorie superioară

Exacerbarea sinuzitei cronice

Supraviețuirea otitei medii cronice

Otita externă malignă

Infecțiile tractului urinar

Pentru femeile din menopauză - o dată pe 500 mg

Cistita complicată, pielonefrită necomplicată

Nu mai puțin de 10 zile, în unele cazuri (de exemplu, cu abcese) - până la 21 de zile

2-4 săptămâni (acute)

4-6 săptămâni (cronice)

Infecții genitale

Urethrită gonococică și cervicită

Doză unică de 500 mg

Orchoepididimita și bolile pelvine inflamatorii

Cel puțin 14 zile

Infecții gastro-intestinale și infecții intra-abdominale

Diaree indusă de infecții bacteriene, inclusiv Shigella spp, altele decât Shigella dysenteriae tip I și tratamentul imperial al diareei severe de călători

Diaree de tip I provocată de Shigella dysenteriae

Vibrio chlera diaree

Infecțiile intraabdominale cauzate de organismele gram-negative

Infecții ale pielii și țesuturilor moi

Infecții articulare și osoase

Prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu neutropenie. Mențiune recomandată împreună cu alte medicamente

Terapia continuă până la sfârșitul perioadei de neutropenie.

Prevenirea infecțiilor invazive cauzate de Neisseria meningitides

Posologie profilaxia și tratamentul antraxului. Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil după infecția suspectată sau confirmată.

60 de zile după confirmare

Pacienții vârstnici reduc doza cu 30%.

Pacienți cu insuficiență hepatică: nu este necesară ajustarea dozei.

Pacienți cu insuficiență renală: doza este ajustată conform tabelului:

250-500 mg 1 dată pe 24 ore

250-500 mg o dată la 24 de ore după dializă

250-500 mg o dată la 24 de ore după dializă

Efecte secundare

Din piele și țesuturi subcutanate: eritem multiform și nodular.

Deoarece sistemul cardiovascular: intervalul QT prelungit, aritmii ventriculare (inclusiv tipul de piruetă), vasculită, bufeuri, migrene, leșin.

Din partea tractului digestiv și a ficatului: flatulență, anorexie.

Sistemul nervos și psihicul: hipertensiune intracraniană, insomnie, agitație, tremor, în cazuri foarte rare, tulburări senzoriale periferice, transpirații, parestezii și disestezii, tulburări de coordonare, tulburări de mers, convulsii, frică și confuzie, halucinații, tulburări de gust și miros, tulburări vizuale (diplopie, cromatopsie), tinitus, pierderea temporară a auzului. Dacă apar aceste reacții, medicamentul trebuie întrerupt imediat și informează medicul curant.

Din partea sistemului hematopoietic: trombocitopenie, foarte rar - leucocitoză, trombocitoză, anemie hemolitică, anemie, agranulocitoză, pancitopenie (amenințarea vieții), supresie a măduvei osoase (pune în pericol viața).

Reacții alergice și imunopatologice: febra medicamentului, precum și fotosensibilizarea; rareori - bronhospasm, foarte rar - șoc anafilactic, mialgie, sindrom Lyell, nefrită interstițială, hepatită.

Sistemul musculoscheletal: artrita, tonusul muscular crescut și crampele. Foarte rar - slăbiciune musculară, tendinită, rupturi ale tendonului (în principal tendonul lui Ahile), exacerbarea simptomelor miasteniei.

Respiratorii: dispnee (inclusiv afecțiuni astmatice).

Condiție generală: astenie, febră, edem, transpirație (hiperhidroză).

Efectul asupra parametrilor de laborator: hiperglicemia, modificări ale concentrației de protrombină, creșterea activității amilazei.

supradoză

Simptome: Nu există simptome specifice. În mai multe cazuri, a fost observat un efect toxic reversibil asupra parenchimului renal. Se recomandă monitorizarea funcției rinichilor.

Tratament: este necesar să se efectueze o lavaj gastric, pentru a se asigura aportul adecvat de lichide.

În cazul simptomelor de supradozaj, trebuie să consultați imediat un medic.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă luați orice alte medicamente, asigurați-vă că îl informați pe medic și dacă vă autorezistenți, consultați-vă medicul despre posibilitatea utilizării medicamentului.

Administrarea concomitentă crește concentrația și încetinește excreția teofilinei și a altor xantine (de exemplu, cafeina, pentoxifilina, oxpentifilina), fenitoină, clozapină, medicamente hipoglicemiante orale, anticoagulante indirecte și reduce indicele de protrombină. Îmbunătățește efectul tizanidinei.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (cu excepția acidului acetilsalicilic) cresc riscul convulsiilor.

Îmbunătățește acțiunea altor medicamente antimicrobiene (antibiotice beta-lactamice, aminoglicozide, clindamicină, metronidazol). Poate fi utilizat cu succes în asociere cu azlocilină și ceftazidimă pentru infecțiile cauzate de Pseudomonas spp.; cu mezlocilină, azlocilină și alte antibiotice beta-lactamice - pentru infecțiile streptococice; cu izoxazolpeniciline și vancomicină - pentru infecțiile stafilococice; cu metronidazol și clindamicină - pentru infecții anaerobe.

Îmbunătățește efectul nefrotoxic al ciclosporinei, crește toxicitatea metotrexatului.

Administrarea orală în combinație cu medicamente care conțin fier, sucralfat și preparate antacidice care conțin ioni de magneziu, calciu și aluminiu, didanozina reduce absorbția ciprofloxacinei, deci trebuie luată cu 1-2 ore înainte sau 4 ore după administrarea remediilor de mai sus.

Metoclopramida accelerează absorbția ciprofloxacinei.

Administrarea concomitentă a medicamentelor uricosurice duce la o eliminare mai lentă (până la 50%) și la o creștere a concentrației de ciprofloxacină.

Trebuie evitată utilizarea concomitentă a ciprofloxacinei și a produselor lactate sau a băuturilor îmbogățite cu minerale (de exemplu, lapte, iaurt, suc de portocale fortificate cu calciu), deoarece absorbția ciprofloxacinei poate scădea. Calciul, care face parte din alte alimente, nu afectează semnificativ absorbția ciprofloxacinei.

Se recomandă prudență în cazul utilizării concomitente a ciprofloxacinei cu medicamente antiaritmice din clasa I A sau clasa III, deoarece ciprofloxacina poate prelungi intervalul QT.

Utilizarea concomitentă a ciprofloxacinei și a ropinirolului, preparate care conțin lidocaină, clozapină, sildenafil conduce la o creștere a concentrației și a biodisponibilității acestuia, prin urmare utilizarea acestor combinații este posibilă numai după evaluarea raportului beneficiu / risc.

Caracteristicile aplicației

Înainte de începerea tratamentului, consultați-vă medicul!

Dacă apare diaree severă sau prelungită în timpul sau după tratament, consultați imediat un medic.

Dacă aveți dureri la nivelul tendoanelor, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și consultați un medic.

Influența asupra abilității de a conduce o mașină și de a lucra cu mecanisme

În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la activitățile potențial periculoase care necesită o atenție sporită și o viteză sporită de reacții mentale și motorii.

Măsuri de siguranță

Ateroscleroza vasculară cerebrală severă, circulație cerebrală afectată, boală mintală, sindrom epileptic, epilepsie, insuficiență renală și / sau hepatică severă, vârstă înaintată.

Încălcarea inimii. Ciprofloxacina trebuie utilizată cu prudență în combinație cu medicamente care prelungesc intervalul QT (de exemplu, medicamente antiaritmice din clasele I A și III) sau la pacienții cu risc crescut de apariție a aritmiilor de tip piruetă (de exemplu, cu o prelungire cunoscută a intervalului QT, corectată prin hipokaliemie).

Sistemul musculoscheletal La primele semne de tendinită (umflături dureroase în zona articulară, inflamație), ciprofloxacina trebuie oprită, exercițiile fizice trebuie excluse, deoarece există riscul ruperii tendoanelor și consultați un medic. Ciprofloxacina trebuie utilizată cu prudență la pacienții care iau steroizi, cu antecedente de indicii ale bolilor de tendon asociate consumului de chinolonă.

Ciprofloxacina crește slăbiciunea musculară la pacienții cu miastenie.

Cu prudență folosită în prezența unei antecedente de accident vascular cerebral; boli mintale (depresie, psihoză); insuficiență renală (însoțită de insuficiență hepatică). În cazuri foarte rare, tulburările psihice se manifestă prin tentative suicidare. În aceste cazuri, trebuie să întrerupeți imediat administrarea de ciprofloxacină și să vă informați medicul.

Când se administrează ciprofloxacină, poate apărea o reacție de fotosensibilizare, astfel încât pacienții să evite contactul cu lumina directă a soarelui și cu lumina UV. Tratamentul în acest caz trebuie oprit.

Trebuie să se acorde atenție utilizării concomitente a ciprofloxacinei și teofilinei, metilxantinei, cofeinei, duloxetinei, clozapinei, deoarece creșterea concentrației acestor medicamente în sânge poate provoca reacții adverse specifice.

Pentru a evita dezvoltarea cristalurii, este inacceptabil să se depășească doza zilnică recomandată, este de asemenea necesar să se asigure un aport adecvat de lichide și să se mențină o reacție acidă urinară.

Ciprofloxacin: de ce se utilizează, forma de eliberare a antibioticului Ciprofloxacin și analogii acestuia

Nume latin: Ciprofloxacinum
Codul ATX: G01AX13
Ingredient activ: Ciprofloxacin
clorhidrat
Producator: Rompharm, Romania /
Balkanfarma, Bulgaria, etc.
Starea de eliberare a farmaciei: prescripție
Preț: de la 15 la 60 de ruble.

Ciprofloxacina este un antibiotic cu spectru larg. Medicamentul are proprietăți antibacteriene. Aceasta afectează bacteriile prin întreruperea replicării ADN-ului și a sintezei proteinelor celulare bacteriene.

Indicații pentru utilizare

Ca tratament sistemic, "Ciprofloxacin" se utilizează oral sau intravenos în următoarele cazuri:

Împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală:

• Soft chancre
• chlamydia
• aroganță

Pentru bolile de piele:

Împotriva infecțiilor pulmonare:

• bronșită
• bronșiectazie
• Fibroza chistică
• pneumonie

Împotriva grupului de boli ale organelor abdominale:

• shigelloza
• campylobacterioza
• infecția cu Salmonella
• Abcese intraperitoneale
• Infecții ale stomacului și intestinelor
• Cholera, tifoid
• iersinioza
• peritonită
• Boli ale vezicii biliare și canale

Cu boli comune:

• Artrita septică
• osteomielită

Împotriva bolilor organelor pelvine:

• Abces tubular
• ooforitei
• Cistita și pielonefrita
• adneksita
• Pelvioperitonita
• endometrita
• salpingita
• prostatita

Împotriva infecțiilor tractului respirator superior:

• amigdalită
• sinuzita
• Sinuzită și faringită
• mastoidita
• durere in gat
• sinuzita
• Otita medie.

De asemenea, "Ciprofloxacin" este utilizat împotriva infecțiilor oculare și urechilor și ca terapie postoperatorie.

structură

Un comprimat constă din 250 sau 500 mg din principalul agent activ și din componente suplimentare care alcătuiesc antibioticul: dioxid de titan (E 171), dioxid de siliciu, croscarmeloză sodică, hipromeloză, cartof și amidon de porumb, polisorbat 80, polietilenglicol 6000, stearat de magneziu, hipromeloză și celuloză microcristalină.

Soluția pentru picături conține 200 mg ciprofloxacină.

Proprietăți medicinale

Medicamentul are un efect antimicrobian pronunțat (chiar mai bun decât cel al norfloxacinei). Ciprofloxacinul este absorbit în intestine într-un timp scurt, mai ales dacă este luat pe stomacul gol. Cea mai mare concentrație de medicament din sânge este atinsă la una sau două ore după administrare sau la 30 de minute după injectare.

Timpul de înjumătățire al antibioticului este de aproximativ patru ore. Medicamentul intră ușor în toate celulele și țesuturile corpului, inclusiv în creier. În timpul zilei, 40% din antibiotic se excretă în urină în stare aproape neschimbată.

Prețul mediu de la 20 la 45 de ruble.

Picături pentru ochi și urechi "Ciprofloxacin"

Soluția picăturilor are o concentrație de 0,3%, se toarnă în 10 ml sau 5 ml în sticle convenabile pentru picături.

Soluția oculară are o nuanță galbenă sau galben-verde.

Metodă de utilizare

Soluțiile oftalmice sunt introduse în sacul conjunctival al ochiului inflamat în una sau două picături cu un interval de patru ore. Dacă boala este foarte dificilă, trebuie să aruncați două picături în ochi cu un interval de o oră. Doza este redusă după ce simptomele devin mai puțin pronunțate.

Ciprofloxacina, picături de urechi sunt îngropate în 5 picături de trei ori pe zi. Tratamentul cu antibiotice ar trebui continuat încă două zile după ce starea pacientului revine la normal.

Prețul mediu de la 20 la 40 de ruble.

Soluție pentru perfuzii "Ciprofloxacin"

Soluții pentru injecții intravenoase, în 1 ml din care conține clorhidrat de ciprofloxacină 2 mg. Ambalat în borcane de 100 ml.

Metodă de utilizare

Dacă o durere în gât sau o altă boală este severă sau pacientul nu poate să ia medicamentul pe cale orală, acesta este administrat intravenos. Ce mijloace de perfuzie folosiți 200 mg timp de o jumătate de oră (dacă infecția este dificilă, apoi 400 mg pe oră) de două ori pe zi.

Prețul mediu de la 15 la 60 de ruble.

Tabletele "Ciprofloxacin"

Tabletele care acționează prelungite (lungi), închise într-o jachetă de film. Fiecare dintre ele conține 500 sau 1000 mg de substanță ciprofloxacină. Sunt ambalate în ambalaje de câte cinci sau șapte.

O pilulă care conține 250 sau 500 mg agent de bază și ambalată în cutii de 10 bucăți. Tabletele "Ciprofloxacin" au o nuanță albă, acoperită, convexă pe ambele părți.

Metodă de utilizare

Comprimatele sunt înghițite în timp ce beau cantitatea potrivită de apă, câte 250 mg (dacă durerea gâtului sau altă infecție este dificilă, apoi 500-750 mg) de două ori sau de trei ori pe zi.

Tabletele cu o opțiune lungă de acțiune sunt luate o dată pe zi. Dacă pacientul are o infecție a vezicii urinare și ureterelor, este necesară o doză de 250 mg de două ori pe zi. În forma acută a uretritei gonoreice, luați 500 mg o singură dată.

Pentru tratamentul gonoreei acute si a cistitei, fara complicatii, cursul antibioticului este o zi. Pentru chinas și infecții ale vezicii urinare, ureterului, rinichilor și organelor abdominale, cursul durează o săptămână. Pacienții cu apărare imună redusă trebuie să ia Ciprofloxacin atâta timp cât este necesar pentru a finaliza faza neutropenică. Este necesar să luați un antibiotic în interval de două luni pentru osteomielită și una până la două săptămâni pentru dureri în gât și în alte cazuri. Dacă pacientul suferă de infecții cu chlamydia sau streptococ, este prescris un curs de zece zile.

În prezența leziunilor severe ale rinichilor, doza medicamentului este redusă la jumătate, iar pentru persoanele în vârstă - cu 30%. Este de dorit să continuați să luați medicamentul timp de cel puțin încă trei zile după ce temperatura corporală revine la normal și alte simptome dispar.

Contraindicații

"Ciprofloxacin" este utilizat pentru adulți, este contraindicat în prezența intoleranței la componentele sale, în timpul sarcinii și alăptării, cu o lipsă de glucoză-fosfat dehidrogenază, copii și adolescenți cu vârsta sub optsprezece ani. Nu utilizați perfuzie intravenoasă pe întreaga perioadă de creștere activă a organismului.

Picăturile oculare sunt interzise pentru a îngropa copii până la un an și cu keratită virală.

În timpul sarcinii și alăptării

Deoarece medicamentul pătrunde în mod liber în placentă și în laptele matern, este interzisă utilizarea acestuia în timpul sarcinii și alăptării.

Măsuri de siguranță

Este necesară aplicarea cu atenție a medicamentului la următoarele boli:

• epilepsie
• Ateroscleroza vaselor cerebrale
• Tulburări hepatice și renale severe
• Bolile psihicului
• În timpul sarcinii și alăptării.

Consumul de ciprofloxacină și alcool în același timp este inacceptabil, deoarece antibioticul va crește influența alcoolului și va crește efectul toxic asupra ficatului. În plus, va crește probabilitatea de efecte secundare.

Interacțiunea cu alte medicamente

"Ciprofloxacina" este mai puțin absorbită în intestin și, prin urmare, eficacitatea acesteia scade atunci când este utilizată simultan cu:

• antiacide
• didanozina
• Preparate cu conținut de ioni de fier, aluminiu, magneziu și zinc.

În consecință, luați-le cu nevoie de "Ciprofloxacină" cu un interval de patru ore. De asemenea, utilizarea simultană a medicamentului extinde perioada de eliminare și, prin urmare, sporește efectul toxic al următoarelor medicamente:

Efecte secundare

Tabletele de înghițire și perfuzia intravenoasă pot întrerupe funcționarea normală a diferitelor sisteme de corp.

Musculo-scheletală: poate apărea mialgie, tendovaginită sau artralgie

Circulator: apariția trombocitoză, anemie, tahicardie, aritmie, colaps cardiovascular, precum și scăderea tensiunii arteriale

Tulburări gastro-intestinale: greață, vărsături, diaree, constipație, gură uscată, dureri abdominale, hepatită

Urogenital: vaginită, cistită hemoragică, acidoză, urinare frecventă sau dificilă

Respiratorii: bronhospasm, dispnee, embolism pulmonar

Nervos: poate începe să se rănească sau să se simtă amețit, coșmaruri, depresie, durere oculară, halucinații, tinitus, confuzie de conștiență poate să apară. Mai multe informații despre tinitus pot fi găsite în articol: sunete, buzz și tinnitus.

Uneori se manifestă alergii: urticarie, umflarea buzelor, gâtului, feței, mâinilor și picioarelor, erupții cutanate, mâncărime, șoc anafilactic.

Consecințele posibile ale utilizării picăturilor de ochi și a soluțiilor auriculare: infiltrarea corneei ochilor, vederea încețoșată, gustul neplăcut, umflarea pleoapelor, ruperea, mâncatul, ochii arși.

Pentru informații despre cum să scăpați rapid de gura uscată, citiți articolul: Uscăciunea gurii sau uscăciunea gurii.

supradoză

Efectele supradozajului "Ciprofloxacin" sunt similare cu manifestările de efecte secundare: durere în cap, oboseală, amețeli, convulsii, confuzie. Un simptom specific este intoxicația parenchimului renal. Luarea medicamentului în cantitate de 16 g cauzează leziuni renale severe. Prin urmare, în plus față de lavajul gastric, se prescriu antiacide cu magneziu și calciu, ceea ce reduce absorbabilitatea antibioticului în organism.

Termeni și condiții de depozitare

"Ciprofloxacin" este depozitat într-un loc întunecat, cu umiditate scăzută la îndemâna copiilor, temperatura aerului nu depășește 25 ° C. Soluția pentru ochi este valabilă timp de doi ani de la data fabricației. Tablete și soluție pentru perfuzii intravenoase - timp de trei ani.

analogi

"TSifran"

Ranbaxy Laboratories Limited, India
Preț de la 44 la 360 de ruble.

În compoziția unui comprimat "Cifran" (250 mg) există 297,07 mg din substanța principală - clorhidrat de ciprofloxacină. Digran este disponibil: în tablete (250 sau 500 mg) și sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă. Digran se eliberează după prezentarea unei rețete.

goodies

• Eficient împotriva bolilor infecțioase și inflamatorii
• Digran este aprobat pentru utilizare de către copii de peste cinci ani care suferă de fibroză chistică a plămânilor și antrax

contra

• Gustări și pastile mari
• Consecințele utilizării Cifran sub formă de greață, vărsături și diaree, etc. sunt posibile.

„Amoxicilină“

North Star, Rusia / Natur Product Europe, Olanda etc.
Preț de la 84 la 500 de ruble.

Principalul agent activ este amoxicilina, trihidrat de amoxicilină. "Amoxicilina" se vinde sub formă de tablete, granule pentru fabricarea siropului, soluții pentru preparate injectabile, care se prepară intramuscular.

goodies

• Ea are un efect antibacterian, este folosit împotriva durerii în gât, a bronșitei și a altor infecții.
• Rezistent la acizi

contra

• Este necesar să luați la fiecare 8 ore - neconfortabil
• Efect negativ asupra tractului digestiv.

"Nolitsin"

Krka, Slovenia
Preț de la 144 la 307 de ruble.

Principalul agent activ "Nolitsina" - norfloxacina (500 mg). Nolitsin este disponibil în tablete de 10 buc. în pachet. Ambalat în 2 ambalaje într-un ambalaj.

goodies

• Nolitsin este eficient împotriva infecțiilor și inflamațiilor sistemului genito-urinar
• 80% din medicament se excretă prin rinichi în stare neschimbată

contra

• Pastile mari - greu de înghițit
• Nolitsin nu este recomandat în timpul sarcinii și alăptării.

„Metronidazol“

Nicomed, Danemarca, etc.
Preț de la 13 la 129 de ruble.

Fiecare comprimat conține 500 mg metronidazol. Metronidazol este disponibil în diferite forme (tablete, cremă etc.).

goodies

• Ajută la distrugerea unei tumori în timpul radioterapiei.
• Utilizat pentru adulți în tratamentul infecțiilor bacteriene și a alcoolismului.

contra

• Metronidazolul este contraindicat în timpul sarcinii, tulburări ale sistemului motor central, epilepsie, insuficiență hepatică
• Tabletele au un gust amar.
• Lumânările curg în lenjerie.

ciprofloxacina

Ciprofloxacin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Ciprofloxacinum

Codul ATX: S03AA07

Ingredient activ: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Producător: PJSC "Farmak", PJSC "Tehnolog", OJSC "Kievmedpreparat" (Ucraina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusia), C.O. Rompharm Company S.R.L. (România)

Actualizați descrierea și fotografia: 04/30/2018

Prețurile în farmacii: de la 16 ruble.

Ciprofloxacina este un medicament antimicrobian cu un spectru larg de acțiune bactericidă din grupul de fluorochinolone.

Forma de eliberare și compoziția

• comprimate filmate / comprimate filmate (aspectul comprimatelor și al formei de ambalaj depinde de producător și de doza substanței active);
• soluție perfuzabilă: lichid limpede, incolor sau ușor colorat (100 ml în flacoane, numărul de sticle din ambalaj depinde de producător);
• concentrat pentru soluție perfuzabilă: lichid limpede, incolor sau ușor galben-verzuie, fără impurități mecanice (câte 10 ml în flacoane, 5 sticle într-o cutie de carton);
• 0,3% picături oftalmice: lichid limpede, galben-verzuie sau ușor gălbui (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml sau 10 ml în flacoane sau tuburi de picurare din polietilenă cu gât / 1 sticlă, pe 1 sau 5 tuburi de picături din carton);
• picături pentru ochi și urechi 0,3%: lichid limpede, incolor sau ușor gălbui (5 ml fiecare în flacoane din plastic, în cutie de carton 1 sticlă).

Compoziția a 1 comprimat filmat / filmat:

• ingredient activ: ciprofloxacină - 250, 500 sau 750 mg;
• componente auxiliare: amidon 1500 sau amidon de porumb, lactoză (zahăr din lapte), stearat de magneziu, crospovidonă, MCC (celuloză microcristalină), talc;
• coajă: conținutul și numărul componentelor depind de producător.

Compoziția a 1 ml soluție perfuzabilă:

• ingredient activ: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat monohidrat) - 2 mg (2,33 mg);
• componente auxiliare: acid lactic, clorură de sodiu, soluție de hidroxid de sodiu 1M, sare disodică de acid etilendiaminotetraacetic, apă pentru preparate injectabile.

Compoziția de 1 ml de concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile:

• ingredient activ: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat) - 100 mg (111 mg);
• Componente auxiliare: dihidrat edetat disodic, acid lactic, acid clorhidric, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Compoziția de 1 ml de picături pentru ochi este de 0,3%:

• ingredient activ: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat monohidrat) - 3 mg;
• Componente auxiliare: manitol, edetat disodic, acetat de sodiu, clorură de benzalconiu, acid acetic, apă pentru preparate injectabile.

Compoziție 1 ml picături de ochi și urechi 0,3%:

• ingredient activ: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat monohidrat) - 3 mg;
• Componente auxiliare: manitol, acetat de sodiu trihidrat, dihidrat edetat disodic, clorură de benzalconiu, acid acetic glacial, apă purificată.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Ciprofloxacina este un agent antimicrobian cu spectru larg. Acest derivat quinolone inhibă ADN giraza bacteriană (topoizomeraza II și IV, sunt responsabile pentru procesul de supercoiling a ADN-ului cromozomial în jurul ARN nuclee, care ofera citire a informației genetice necesare) dă producerea de ADN, inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor, duce la modificări marcate ale naturii morfologice ( inclusiv membranele celulare și pereții) și moartea imediată a celulelor bacteriene.

Substanța are o acțiune bactericidă împotriva microorganismelor gram-negative în timpul perioadei de divizare și repaus (deoarece afectează nu numai giraza ADN, ci provoacă și liza pereților celulelor). Microorganismele gram-pozitive ciprofloxacina afectează numai în timpul perioadei de divizare.

Toxicitatea scăzută la celulele microorganismului se datorează absenței girazei ADN în ele. În timpul tratamentului cu ciprofloxacină, rezistența paralelă la alte antibiotice care nu se află în grupul de inhibitori ai girazei ADN nu este dezvoltată. Aceasta crește eficacitatea medicamentului împotriva bacteriilor rezistente la tetracicline, aminoglicozide, cefalosporine, peniciline.

Hipersensibilitatea la ciprofloxacină diferă:

• bacterie gram negativ aerobe: enterobacterii (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella Tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), anumiți agenți patogeni intracelulari (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
• Gram-pozitive bacterii aerobe: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacina este activă împotriva lui Bacillus anthracis. Majoritatea stafilococilor, care se caracterizează prin rezistență la meticilină, demonstrează o rezistență similară la ciprofloxacină. Sensibilitatea Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (localizată intracelular) este moderată: concentrațiile mari de medicament sunt necesare pentru suprimarea activității acestor microorganisme.

Medicamentul nu acționează asupra asteroizilor Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. De asemenea, nu este eficient împotriva lui Treponema pallidum.

Rezistența se dezvoltă destul de încet, deoarece ciprofloxacina distruge aproape complet microorganismele persistente, iar celulele bacteriene nu au enzime care să-l inactiveze.

Farmacocinetica

Atunci când se administrează ciprofloxacină tablete aproape complet și la viteză mare este absorbit din tractul gastrointestinal (în principal în jejun și duoden). Aportul alimentar inhibă absorbția, dar nu afectează biodisponibilitatea și concentrația maximă. Biodisponibilitatea este de 50-85%, iar volumul de distribuție este de 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacinul se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 20-40%. Nivelul maxim al unei substanțe din corp atunci când este administrat pe cale orală este atins în aproximativ 60-90 de minute. Concentrația maximă este legată de mărimea dozei este liniară și la doze de 1000, 750, 500 și 250 mg, respectiv, 5,4, 4,3, 2,4 și 1,2 ug / ml. La 12 ore după ingestia a 750, 500 și 250 mg, conținutul de ciprofloxacină din plasmă scade la 0,4, 0,2 și respectiv 0,1 μg / ml.

Substanța este bine distribuită în țesuturile corpului (cu excepția țesuturilor îmbogățite cu grăsimi, de exemplu țesuturi nervoase). Conținutul său în țesuturi este de 2-12 ori mai mare decât în ​​plasma sanguină. Concentrațiile terapeutice se găsesc în piele, saliva, lichidul peritoneal, amigdale, cartilajul articular și lichidul sinovial, tesutul osos si muscular, intestin, ficat, fiere, vezica biliară, rinichi și sistemul urinar, organele abdominale și pelvine (uter, ovar si falopiene tuburi, endometria), țesutul de prostată, lichidul seminal, secrețiile bronșice, țesutul pulmonar.

Lichidul cerebrospinal penetrează ciprofloxacin în concentrații mici, în care conținutul său în absența inflamației în meninge este de 6-10% din care în ser, în timp ce inflamator existente focarele - 14-37%.

Ciprofloxacina penetrează, de asemenea, limfa, pleura, fluidul oftalmic, peritoneu și prin placentă. Concentrația sa în neutrofilele din sânge este de 2-7 ori mai mare decât în ​​ser. Compusul este metabolizat în ficat cu circa 15-30%, formând metaboliți inactivi (formil ciprofloxacină, dietil-cirofloxacină, oxo-ciprofloxacină, sulfo-cirofloxacină).

Timpul de înjumătățire plasmatică al ciprofloxacinei este de aproximativ 4 ore, cu insuficiență renală cronică, crescând la 12 ore. Se excretă în principal prin rinichi prin secreție canaliculară și filtrare canaliculară în formă neschimbată (40-50%) și ca metaboliți (15%), restul fiind excretat prin tractul gastro-intestinal. O cantitate mică de ciprofloxacină se excretă în laptele matern. Clearance-ul renal este de 3-5 ml / min / kg, iar clearance-ul total este de 8-10 ml / min / kg.

În insuficiența renală cronică (clearance-ul creatininei mai mare de 20 ml / min) gradul de îndepărtare prin ciprofloxacina rinichi redus, dar nu se cumulează în organism, ca urmare a unei creșteri a metabolismului compensatorie a substanței și eliminarea acesteia prin tractul digestiv.

La efectuarea perfuziei intravenoase a medicamentului într-o doză de 200 mg, concentrația maximă de ciprofloxacină, care este de 2,1 μg / ml, este atinsă după 60 de minute. După administrarea intravenoasă a conținutului ciprofloxacin în urină în primele 2 ore după perfuzie este de aproape 100 de ori mai mare decât în ​​plasma de sânge, care depășesc considerabil concentrațiile minime inhibitorii pentru majoritatea bolilor infecțioase ale căilor urinare.

Când se aplică local, ciprofloxacina penetrează bine în țesutul ocular: camera anterioară și corneea, mai ales atunci când capacul epitelial cornean este deteriorat. Prin înfrângerea sa, substanța este cumulată în ea în concentrații care pot distruge majoritatea agenților patogeni ai infecțiilor corneene.

După o singură instilare, conținutul de ciprofloxacină în umezeala camerei anterioare a ochiului este determinat după 10 minute și este de 100 pg / ml. Concentrația maximă a compusului în umiditatea camerei anterioare este atinsă după o oră și este egală cu 190 μg / ml. După 2 concentrația de chasa ciprofloxacin începe să scadă, dar efectul său antibacterian în țesutul corneei este susținută și menținută timp de 6 ore în umiditatea camerei anterioare - până la 4 ore.

După instilare, se poate observa absorbția sistemică a ciprofloxacinei. Când se utilizează sub formă de picături oftalmice de 4 ori pe zi în ambii ochi timp de 7 zile, concentrația medie a unei substanțe în plasma sanguină nu depășește 2-2,5 ng / ml, iar concentrația maximă este mai mică de 5 ng / ml.

Indicații pentru utilizare

Utilizarea sistemică (tablete, soluție perfuzabilă, concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile)

La pacienții adulți, Ciprofloxacin este utilizat pentru tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile:

• bronșită (cronică în stadiul acut și acută), bronhiectazis, pneumonie, fibroză chistică și alte infecții ale tractului respirator;
• sinuzită frontală, sinuzită, faringită, otită medie, sinuzită, amigdalită, mastoidită și alte infecții ale organelor ORL;
• pielonefrită, cistită și alte infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;
• adnexită, gonoree, prostatită, chlamydia și alte infecții ale organelor pelvine și ale organelor genitale;
• leziuni bacteriene ale tractului gastrointestinal (tractul gastro-intestinal), canale biliare, abces intraperitoneal și alte infecții ale organelor abdominale;
• ulcerații, arsuri, abcese, răni, flegmon și alte infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
• artrita septică, osteomielita și alte infecții ale oaselor și articulațiilor;
• intervenții chirurgicale (pentru a preveni infecția);
• antrax pulmonar (pentru profilaxie și terapie);
• infecții pe fundalul imunodeficienței care rezultă din tratamentul cu medicamente imunosupresoare sau cu neutropenie.

Copii cu vârsta între 5 și 17 ani ciprofloxacină administrată sistemic în plămân în terapia fibroza chistica complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), precum și pentru prevenirea și tratamentul antraxului inhalational (Bacillus anthracis).

O soluție perfuzabilă și un concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile sunt, de asemenea, utilizate pentru infecții oculare și infecții generale severe ale sepsisului corporal.

Tabletele sunt prescrise pentru KDF (decontaminarea selectivă a intestinelor) la pacienții cu imunitate redusă.

Utilizare locală (picături oftalmice, picături pentru ochi și picături pentru urechi)

Picăturile de ciprofloxacină sunt utilizate pentru tratarea și prevenirea următoarelor inflamații infecțioase cauzate de microorganismele sensibile la ciprofloxacină:

• Oftalmologie (picături pentru ochi, picături pentru ochi și urechi): blefarită, subacute și acute conjunctivita, blefaroconjunctivita, keratita, keratoconjunctivita, meybomit (orz), dacriocistita cronică, ulcerul corneean bacterian, leziuni bacteriene ochi datorate organismelor traume sau străine, infecție perioperatorie profilaxia chirurgie oftalmică;
• otorinolaringologie (picături pentru ochi și urechi): otită externă, terapia complicațiilor infecțioase în perioada postoperatorie.

Contraindicații

Aplicația sistemului

• administrarea concomitentă cu tizanidină [datorită probabilității mari de scădere pronunțată a tensiunii arteriale și a somnolenței];
• colita pseudomembranoasă;
• sarcina și alăptarea;
• copilarie si adolescenta la 18 ani, cu excepția cazului în terapia și profilaxia antraxului inhalational (Bacillus anthracis), precum și tratamentul complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), la copii cu pulmonare fibroza chistica, la vârsta de 5 până la 17 ani;
• deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză (pentru comprimate);
• creșterea sensibilității individuale la ciprofloxacină, alte fluoroquinolone și ingrediente auxiliare ale medicamentului.

Relativă: Ciprofloxacin utilizat sistematic cu precauție la pacienții cu ateroscleroză severă cerebrală, accident vascular cerebral, boli psihice, epilepsie, insuficiență renală / hepatică, la o vârstă înaintată, atunci când există date în istoria leziunilor tendinoase în timpul tratamentului cu fluorochinolone. Soluție perfuzabilă (opțional) este utilizat cu precauție la risc crescut de prelungirea intervalului QT / in curs de dezvoltare de tip aritmie piruetă în t. H. în insuficiența cardiacă, bradicardie, infarct miocardic, sindromul congenital lung interval QT și dezechilibru electrolitic (hipokaliemie, hipomagneziemie).

Aplicare locală

Contraindicații absolute pentru utilizarea locală a ciprofloxacinei:

• oftalmomicoză și leziuni oculare virale;
• perioada de sarcină și alăptarea (pentru instilațiile oculare);
• vârsta de până la 1 an (pentru instilațiile oculare);
• creșterea sensibilității individuale la componente.

Utilizarea medicamentului în otolaringologie (picături pentru ochi și urechi) în timpul sarcinii și în timpul alăptării este permisă numai dacă beneficiul potențial al terapiei pentru mamă justifică riscul potențial pentru făt sau copil.

Instrucțiuni de utilizare Ciprofloxacină: metoda și dozajul

După dispariția simptomelor clinice ale bolii și normalizarea temperaturii corporale, tratamentul cu Ciprofloxacin continuă timp de cel puțin 3 zile.

Comprimate filmate / filmate

Comprimatele de ciprofloxacină sunt administrate pe cale orală după o masă, înghițind în întregime, spălate cu o cantitate mică de lichid. Luarea comprimatelor pe stomacul gol accelerează absorbția substanței active.

Dozaj recomandat: 250 mg de 2-3 ori pe zi, cu infecții severe - 500-750 mg de 2 ori pe zi (1 dată pe 12 ore).

Dozare în funcție de boală / condiție:

• infecții ale tractului urinar: de două ori pe zi pentru 250-500 mg într-un curs de 7 până la 10 zile;
• ciroză prostatică: de două ori pe zi, curs de 500 mg timp de 28 de zile;
• gonoree necomplicată: 250-500 mg o dată;
• infecția gonococică în asociere cu chlamydia și micoplasmoza: de două ori pe zi (1 dată pe 12 ore) într-un curs de 750 mg cu 7 până la 10 zile;
• chancroid: de două ori pe zi, 500 mg timp de câteva zile;
• transportul meningococic în nazofaringe: 500-750 mg o dată;
• transportul de salmonella cronic: de două ori pe zi, 500 mg (dacă este necesar, crescut la 750 mg) într-un curs de până la 28 de zile;
• infecții severe (fibroză recurente chistică, infecții abdominale, oase si articulatii) cauzate de Pseudomonas sau stafilococi, pneumonia acută cauzată de Streptococcus, chlamydia ale tractului urogenital: de două ori pe zi (1 dată în 12 h) la o doză de 750 mg (curs de terapie osteomielită poate dura până la 60 de zile);
• infecțiile gastrointestinale cauzate de Staphylococcus aureus: de două ori pe zi (1 dată pe 12 ore) într-o doză de 750 mg în decurs de 7 până la 28 de zile;
• complicațiile cauzate de Pseudomonas aeruginosa la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani cu fibroză chistică a plămânilor: de două ori pe zi, la doza de 20 mg / kg (doza maximă zilnică este de 1500 mg) într-un curs de 10 până la 14 zile;
• antrax pulmonar (tratament și prevenire): de două ori pe zi pentru copii la 15 mg / kg, pentru adulți - la 500 mg (doze maxime: o dată - 500 mg, zilnic - 1000 mg), tratament - până la 60 zile, urmează imediat după infectare (presupusă sau confirmată).

Doza zilnică maximă de ciprofloxacină pentru insuficiență renală:

• clearance-ul creatininei (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 sau concentrația creatininei serice 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 sau concentrația creatininei serice> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacienții aflați în dializă hemo- sau peritoneală trebuie să ia comprimate după o sesiune de dializă.

Pacienții în vârstă înaintată necesită o reducere a dozei de 30%.

Soluție pentru perfuzii, concentrat pentru prepararea soluției pentru perfuzii

Medicamentul se administrează intravenos, încet, într-o venă mare, ceea ce reduce riscul de complicații la locul injectării. Odată cu introducerea a 200 mg de perfuzie cu ciprofloxacină durează 30 de minute, 400 mg - 60 de minute.

Concentratul pentru prepararea soluției perfuzabile trebuie diluat înainte de utilizare la un volum minim de 50 ml în următoarele soluții perfuzabile: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer, soluție de dextroză 5% sau 10%, soluție de fructoză 10%, soluție de dextroză 5% cu 0,225 -0,45% soluție de clorură de sodiu.

Soluția perfuzabilă se administrează în mod izolat sau cu soluții perfuzabile compatibile: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer și lactoză Ringer, soluție de dextroză 5% sau 10%, soluție de fructoză 10%, soluție de dextroză 5% de la 0,225 până la 0,45 % soluție de clorură de sodiu. Soluția obținută după amestecare trebuie utilizată cât mai repede posibil pentru a-și menține sterilitatea.

Cu o compatibilitate neconfirmată cu o altă soluție / substanță medicamentoasă, soluția de perfuzare Ciprofloxacin se administrează separat. Semne vizibile de incompatibilitate - precipitarea, turbiditatea sau decolorarea lichidului. indicele de hidrogen (pH) al ciprofloxacin perfuzie soluție - 3,5-4,6, deci nu este compatibil cu toate soluțiile / agenți care sunt fizic sau chimic instabile la aceste valori ale pH-ului (soluția heparină, peniciline), mai ales cu mijloace care modifică valoarea pH-ului în partea alcalină. Datorită stocării soluției la temperaturi scăzute, este posibilă formarea unui precipitat care este solubil la temperatura camerei. Nu se recomandă păstrarea soluției perfuzabile în frigider și înghețarea acesteia, deoarece numai o soluție curată și limpede este adecvată pentru utilizare.

Regimul de dozaj recomandat al ciprofloxacinei pentru pacienții adulți:

• infecții ale tractului respirator: în funcție de starea pacientului și severitatea infecției, de 2 sau 3 ori pe zi, câte 400 mg;
• infecții ale sistemului urogenital: acută, necomplicată - de 2 ori pe zi, de la 200 la 400 mg, complicată - de 2 sau 3 ori pe zi, 400 mg;
• adnexită, prostatită bacteriană cronică, orhită, epididimită: 400 mg de 2 sau 3 ori pe zi;
• diaree: de 2 ori pe zi, 400 mg;
• alte infecții enumerate în secțiunea "Indicații de utilizare": de 2 ori pe zi, 400 mg;
• . Infecțiile severe pun viața în pericol, în special cauzate de Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, inclusiv pneumonia cauzata de Streptococcus spp, peritonită, infecții osoase și articulare, septicemie, infecții recurente în fibroza chistica:... 3 ori pe zi, cu 400 mg ;
• formă pulmonară (inhalare) de antrax: de 2 ori pe zi, curs 400 mg 60 de zile (pentru terapie și prevenire).

Corectarea dozei de ciprofloxacină la pacienții vârstnici se efectuează în direcție descendentă în funcție de severitatea bolii și de indicatorul CC.

Pentru tratamentul la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani a complicațiilor cauzate de fibromul pirozian cu fibroză chistică a plămânilor, se recomandă o doză de 10 mg / kg (doza zilnică maximă de 1200 mg) de 3 ori pe zi într-un curs de 10-14 zile. Pentru tratamentul și prevenirea antraxului pulmonar, se recomandă 2 perfuzii de 10 mg / kg de ciprofloxacină pe zi (maxim 400 mg pe zi, 800 mg pe zi), cu o durată de 60 de zile.

Doza zilnică maximă de ciprofloxacină pentru insuficiență renală:

• clearance-ul creatininei (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 sau concentrația creatininei serice 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 sau concentrația creatininei serice> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Pentru pacienții aflați la hemodializă, ciprofloxacina se administrează imediat după sesiune.

Durata medie a tratamentului:

• gonoree necomplicată acută - 1 zi;
• infecții ale rinichilor, tractului urinar și abdomenului - până la 7 zile;
• osteomielita - nu mai mult de 60 de zile;
• infecții streptococice (datorită pericolului de complicații tardive) - cel puțin 10 zile;
• infecții pe fundalul imunodeficienței care rezultă din terapia cu medicamente imunosupresoare - pe întreaga perioadă de neutropenie;
• infecțiile rămase sunt de 7-14 zile.

Picături pentru ochi, picături pentru ochi și picături pentru urechi

În practica oftalmică, picăturile de ciprofloxacină (ochi, ochi și ureche) sunt instilate în sacul conjunctival.

Modul de instilare în funcție de tipul de infecție și severitatea procesului inflamator:

• conjunctivită acută bacteriană, blefarită (simplă, scalabilă și ulcerativă), meibomi: 1-2 picături de 4-8 ori pe zi într-un curs de 5-14 zile;
• keratita: 1 picătură de 6 ori pe zi într-un curs de 14-28 zile;
• ulcerul corneei bacterian: prima zi - 1 picătură la fiecare 15 minute pentru primele 6 ore de tratament, apoi 1 oră la fiecare 30 de minute în timpul orelor de veghe; A doua zi - în ore de veghe, 1 picătură la fiecare oră; Zilele 3-14 - în ore de trezire, 1 picătură la fiecare 4 ore. Dacă epitelizarea nu a avut loc după 14 zile de tratament, tratamentul este permis să continue pentru încă 7 zile;
• acută dacryocistă: 1 picătură de 6-12 ori pe zi, cu un curs de cel mult 14 zile;
• leziuni oculare, inclusiv corpuri străine (prevenirea complicațiilor infecțioase): 1 picătură de 4-8 ori pe zi, un curs de 7-14 zile;
• preparat preoperator: 1 picătură de 4 ori pe zi timp de 2 zile înainte de operație, 1 picătură de 5 ori cu un interval de 10 minute imediat înainte de operație;
• perioada postoperatorie (prevenirea complicațiilor infecțioase): 1 picătură de 4-6 ori pe zi pentru întreaga perioadă, de obicei de la 5 la 30 de zile.

În otorinolaringologia, medicamentul (picături de ochi și urechi) este introdus în canalul auditiv extern, după ce a fost curățat cu atenție în prealabil.

Recomandare de dozare recomandată: de 2-4 ori pe zi (sau mai des, după cum este necesar), 3-4 picături. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 5-10 zile, cu excepția cazului în care flora locală este sensibilă, iar extinderea cursului este permisă.

Pentru procedura se recomandă administrarea soluției la temperatura camerei sau la temperatura corpului pentru a evita stimularea vestibulară. Pacientul trebuie să stea pe partea opusă urechii pacientului și să rămână în această poziție timp de 5-10 minute după instilare.

Uneori, după curățarea locală a canalului auditiv extern, este permisă introducerea în ureche a unui tampon de bumbac umezit cu soluție de Ciprofloxacin și menținerea acestuia până la următoarea instilare.

Efecte secundare

Aplicația sistemului

• Sistemul digestiv: greață / vărsături, diaree, flatulență, dureri abdominale, deteriorarea apetitului și scăderea consumului de alimente, icter colestatic (mai ales la pacienții cu boală hepatică), hepatită, gepatonekroz;
• sistemului nervos: dureri de cap, amețeli, migrene, anxietate, oboseala, tremor, vise grele (coșmaruri), insomnie, paralgeziya periferica, hiperhidroză, tromboza arterelor cerebrale, creșterea tensiunii intracraniene, leșin, depresie, confuzie, halucinații, și alte simptome reacții psihotice, progresând ocazional în stări în care pacientul este capabil să se rănească pe sine;
• simțurile: simț al mirosului și gustului, deprimare a vederii (schimbare în percepția culorii, diplopie), zgomot și inel în urechi, afectarea auzului până la pierderea acestuia;
• sistem cardiovascular: aritmii cardiace, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale; pentru soluție suplimentară - vasodilatație, hipertensiune intracraniană benignă, colaps cardiovascular;
• sistemul hematopoietic: anemie, leucopenie, trombocitopenie, granulocitopenie, leucocitoza, anemie hemolitică, trombocitoza, inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, pancitopenie;
• constatări de laborator: enzime hepatice crescute, hiperglicemie, hipoglicemie, hipoprothrombinemie, hiperbilirubinemie, hipercreatininemie;
• sistemul urinar: cristaluria, hematuria, glomerulonefrita, retenția urinară, disuria, poliuria, albuminuria, hemoragia uretrală, nefrita interstițială, funcția de azotare a rinichilor redusă;
• sistem musculoscheletal: artrită, artralgie, tendovaginită, mialgie, rupturi de tendon;
• reacții de hipersensibilitate: dificultăți de respirație, urticarie, mâncărime, sensibilitate crescută, edem angioneurotic, vezicule (însoțite de sângerare), noduli mici (care formează cruste), petesii (hemoragii petesiale din piele), febră medicamentoasă, umflarea feței / laringelui, eozinofilie, vasculită, nodulare eritem, eritem exudativ multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică);
• alte reacții: superinfecție (inclusiv candidoză), astenie, înroșirea feței;
• reacții locale (pentru soluție): umflare, sensibilitate și flebită la locul injectării.

În cazul agravării celor de mai sus sau a manifestărilor altor reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, consultați un medic.

Aplicare locală

• reacții de hipersensibilitate: arsură și mâncărime, roșeață și ușoară sensibilitate a conjunctivului (atunci când este instilat în ochi) sau în zona urechii externe și a timpanului (când este insuflat în ureche), dezvoltarea superinfectării;
• alte reacții (atunci când insuflat în ochi), greață, un gust neplăcut în gură, imediat după instilare, fotofobie, edem palpebral, lăcrimare, sentimentul de a fi în ochiul unui corp străin, scăderea acuității vizuale, un precipitat alb cristalin (format dintr-un pacienții cu ulcer cornean), keratopatia, keratită, colorare corneană / infiltrație corneană.

supradoză

Simptomele unei supradoze de Ciprofloxacin când se administrează pe cale orală sau intravenoasă sunt greața, vărsăturile, agitația mentală, conștiința înnegrită.

Antidotul specific nu este cunoscut. La administrarea medicamentului în interior se recomandă o spălare gastrică. De asemenea, trebuie să monitorizați cu atenție starea pacientului, dacă este necesar, să recurgeți la măsuri de urgență și să asigurați fluxul de cantități mari de lichid în corp. Doar o cantitate mică (mai mică de 10%) de Ciprofloxacin este excretată prin dializă hemo- sau peritoneală.

Nu sunt înregistrate cazuri de supradozaj de Ciprofloxacin atunci când sunt aplicate topic. În cazul ingerării accidentale a medicamentului în interior, apariția simptomelor de supradozaj este puțin probabilă, deoarece conținutul de ciprofloxacină în picături de 1 flacon este neglijabil și este de numai 15 mg cu o doză zilnică maximă pentru pacienții adulți de 1000 mg, pentru copii - 500 mg. Cu toate acestea, în cazul în care medicamentul este înghițit din greșeală, este necesar să se consulte un medic.

Instrucțiuni speciale

Aplicația sistemului

Pentru tratamentul pneumoniei suspectate / stabilite cauzate de pneumococul Streptococcus pneumoniae, Ciprofloxacinul nu este medicamentul de alegere.

Depășirea dozelor zilnice recomandate este inacceptabilă, pentru a evita dezvoltarea cristalurii, este de asemenea necesar să se consume o cantitate suficientă de lichid și să se mențină o reacție acidă urinară.

În cazul diareei severe pe termen lung în timpul tratamentului sau după aceasta, trebuie exclusă prezența colitei pseudomembranoase, caz în care medicamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie efectuat un tratament adecvat.

Durerea care apare în tendoane sau primele semne de tendovaginită necesită întreruperea imediată a tratamentului, există unele dovezi de inflamație și chiar rupturi ale tendonului în timpul utilizării fluoroquinolonelor.

În timpul tratamentului cu Ciprofloxacin, se recomandă evitarea iradierii ultraviolete intense intensive și a luminii directe a soarelui, iar în timpul reacției de fotosensibilitate (erupții cutanate asemănătoare arsurilor) - să nu mai luați medicamentul.

În cazul tratamentului prelungit, este necesară monitorizarea regulată a numărului total de sânge și a funcției renale / hepatice.

Ciprofloxacina conține clorură de sodiu în soluție și concentrație, care trebuie luată în considerare la pacienții care limitează aportul de sodiu (pentru insuficiență cardiacă și renală, sindrom nefrotic).

Când se tratează, în legătură cu posibilitatea apariției unor efecte nedorite ale sistemului nervos, cum ar fi amețeli, convulsii, somnolență, este necesară prudență la conducerea vehiculelor și a mecanismelor complexe și implicarea în alte activități potențial periculoase.

Aplicare locală

Picăturile de ochi și picăturile de urechi (picături pentru ochi) nu sunt destinate injecțiilor intraoculare.

Dacă utilizați simultan picături de Ciprofloxacin împreună cu alte preparate oftalmice, intervalul dintre injecții trebuie să fie de cel puțin 5 minute.

Dacă apar simptome de hipersensibilitate, utilizarea picăturilor trebuie oprită.

În cazul unei perioade prelungite sau în creștere din cauza terapiei cu hiperemie conjunctivală datorată tratamentului cu Ciprofloxacin, utilizarea picăturilor ar trebui oprită și trebuie consultat un medic.

Utilizarea lentilelor de contact moi împreună cu utilizarea picăturilor de ciprofloxacină nu este recomandată. Când purtați lentile de contact tari, acestea trebuie îndepărtate înainte de instilare și inserate din nou 15-20 minute după instilare.

Datorită posibilității de estompare a percepției vizuale ca urmare a instilației medicamentului, se recomandă începerea lucrului cu mecanisme complexe și mijloace de conducere la 15 minute după procedură.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Ciprofloxacin este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, deoarece trece prin bariera placentară și în laptele matern. Studiile au confirmat că medicamentul poate declanșa dezvoltarea artropatiei.

Interacțiune medicamentoasă

Datorită activității farmacologice ridicate a Ciprofloxacinului și a riscului de efecte adverse ale interacțiunilor medicamentoase, decizia privind posibila utilizare în comun a altor medicamente / medicamente este luată de medicul curant.

analogi

Analogi sub formă de tablete Ciprofloxacin: Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, TSifran și colab.

Analogi ai soluției pentru perfuzii și concentrate pentru prepararea soluțiilor pentru perfuzii Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid etc.

Analogi ai picăturilor de ochi / ochi și urechi Ciprofloxacină: Betaciprol, Copie, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Termeni și condiții de depozitare

A se depozita într-un loc uscat, întunecos, la temperaturi de până la 25 ° C, soluție perfuzabilă, concentrat și picături - nu îngheață. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate a tabletelor - de la 2 la 5 ani (în funcție de producător), soluție și concentrat - 2 ani, picături pentru ochi / ochi și urechi - 3 ani.

Picăturile de ochi și picăturile de urechi după deschiderea flaconului nu trebuie păstrate mai mult de 28 de zile, picături oftalmice mai mari de 14 zile.

Condiții de vânzare a farmaciei

Ciprofloxacina sub orice formă de eliberare este disponibilă pe bază de prescripție medicală.

Recenzii cu ciprofloxacină

Recenzile despre Ciprofloxacin sub formă de comprimate sunt destul de ambigue. Unii pacienți cu entuziasm vorbesc despre eficacitatea acestuia, alții în timpul tratamentului nu au observat modificări ale stării lor. Aproape toți pacienții au observat prezența reacțiilor adverse, exprimate în grade diferite.

Potrivit celor care au folosit picături pentru uz local, nu au defecte, reușesc cu succes și repede să facă față bolilor infecțioase.

Potrivit experților, avantajele Ciprofloxacinului sunt o activitate bactericidă crescută, o bună tolerabilitate, o gamă largă de acțiuni antibacteriene (medicamentul acționează asupra microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, micobacteriilor, chlamydiilor, micoplasmei). Substanța este, de asemenea, capabilă să pătrundă în celulele și țesuturile corpului, acumulându-le în concentrații apropiate de cele din ser sau care le depășesc.

Ciprofloxacina poate fi utilizată pentru boli infecțioase severe (în spital) ca o terapie empirică cu antibiotice. Eficacitatea sa a fost dovedită în tratamentul infecțiilor spitalicești și comunitare cu aproape orice localizare (infecții ale pielii, oase, UTI, amigdalită, etc.). Medicamentul are un timp de înjumătățire prelungit și se caracterizează printr-un efect post-antibiotic: luarea numai de 2 ori pe zi va fi suficientă.

Prețul ciprofloxacinei în farmacii

Prețul comprimatelor Ciprofloxacin depinde de doza lor și este de aproximativ 12-20 de ruble (doza 250 mg, 10 comprimate sunt incluse în pachet) sau 33-40 ruble (doza de 500 mg, 10 comprimate sunt incluse în pachet). Soluția perfuzabilă va costa 24-30 de ruble (100 ml pentru 1 flacon). 0,3% picături oftalmice costă aproximativ 38-42 ruble (10 ml pe sticlă). Picăturile de ochi și urechea de 0,3% pot fi cumpărate pentru aproximativ 22-28 ruble (pe sticlă de 10 ml).