Amoxicilina (Amoxicilina)

MEDICINELE DE VACANȚĂ RECEPTIVĂ SUNT ADMITATE PENTRU UN PACIENT NUMAI DE CĂTRE UN DOCTOR. ACEST INSTRUCȚIUNI NUMAI PENTRU LUCRĂTORII MEDICI.

Descrierea ingredientului activ Amoxicilină / Amoxicilină

Formula: C16H19N3O5S, denumire chimică: [2S- [2alpha, 5alpha, 6beta (S *)]] - 6 - [[Amino- (4-hidroxifenil) acetil] amino] -3,3-dimetil-7-oxo-4 -tiia-1-azabiciclo [3.2.0] heptan-2-carboxilic (și sub formă de sare trihidrat sau sodiu).
Grupa farmacologică: medicamente antimicrobiene, antiparazitare și antihelmintice / antibiotic semi-sintetic din grupul cu penicilină.
Acțiune farmacologică: bactericid, antibacterian cu spectru larg.

Proprietăți farmacologice

Amoxicilina inhibă enzima transpeptidazei, perturbarea prin aceasta sinteza peptidoglican (un microorganism de referință proteina peretelui celular) în timpul creșterii și diviziunii și cauzând liza microorganismelor. In spectru larg de amoxicilina de activitate antibacteriană, este activ împotriva bacteriilor aerobe gram-pozitive (Staphylococcus spp. (Cu excepția acelor tulpini care produc penicilinaza), Streptococcus spp., Inclusiv Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis), bacterii aerobe gram-negative (Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, unele tulpini de Salmonella, Klebsiella, Shigella, Helicobacter pylori). Amoxicilina nu este activ împotriva tulpinilor de Proteus indolpolozhitelnyh (P.rettgeri, P.vulgaris), Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Morganella morganii, și la acestea sunt Rickettsia rezistente, virusuri, micoplasme. Atunci când primește amoxicilină spre interior sub formă de suspensii în doze de 125 mg / 5 ml și 250 mg / 5 ml bun și rapid (75-90%) este absorbită, creează o concentrație maximă după 1 - 2 chasa (1,5-3,0 ug / ml și respectiv 3,5-5,0 μg / ml). Ingerarea capsulelor amoxicilina in doze de 250 și 500 mg concentrația maximă (3.5-5.0 mg / ml și 5.5-7.5 mg / ml, respectiv), de asemenea, realizat în 1-2 ore. Amoxicilina este stabilă într-un mediu acid, iar aportul alimentar nu afectează absorbția medicamentului. În cazul utilizării parenterale a amoxicilinei, are loc o absorbție și o distribuție rapidă în țesuturi și fluide ale corpului; Concentrația maximă este atinsă în interval de 1 oră după administrare și rămâne la nivelul cerut timp de 6-8 ore. Amoxicilina se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 20%. Pătrunde cu ușurință prin bariere histohematogene, în plus față de sânge-creier întreg și în cele mai multe fluide ale corpului; Se acumulează în concentrații terapeutice în urină, lichidul peritoneal, urechea medie (el lichid) conținutul vezicule pe piele, țesut pulmonar, lichidul pleural în intestin (mucoasa acestuia), organele de reproducere feminin, bilă și vezicii biliare (în timpul funcționării normale, ficatul), tesuturi fat. Timpul de înjumătățire este de 1-1,5 ore. În cazurile de afectare a funcției renale, timpul este crescut până la 4-12,6 ore, în funcție de clearance-ul creatininei. În ficat, amoxicilina este parțial metabolizată pentru a forma metaboliți inactivi. Prin filtrare glomerulară și secreție tubulară, 50-70% din amoxicilină este excretată nemodificată, 10-20% prin ficat. Urmele de amoxicilină se determină în ser 8 ore după ingestie. În cantități mici, amoxicilina este excretată în laptele matern.

mărturie

infecțiilor bacteriene cauzate de microorganisme sensibile: infecții ale sistemului respirator si ORL (bronșite, amigdalite, pneumonie, otită medie acută, sinuzită, faringită); infecții genitourinare (uretrita, pielita, cistita, pielonefrita, cervicite, endometrita); infecții ale țesuturilor moi și ale pielii (impetigo, erizipel, dermatoză secundară infectată); infecția sistemului digestiv (colecistita, colangita, dizenteria, febra tifoidă, purtătoare de Salmonella, salmoneloza, peritonita); listerioză; leptospiroza; sepsis; meningita; gonoree; Boala Lyme (borrelioză); eradicarea Helicobacter pylori (cu terapie combinată); prevenirea infecțiilor chirurgicale și a endocarditei.

Amoxicilină Dozaj și administrare

Amoxicilina se utilizează în interior (după masă, spălată cu apă), intramuscular, intravenos, picurare și jet. Înainte de numire, este necesar să se determine sensibilitatea agentului patogen la amoxicilină. Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de gravitatea bolii. Adulți și copii cu vârsta peste 10 de ani (cu o greutate mai mare de 40 kg) - spre interior până la 500 mg de trei ori pe zi (până la 0,75-1 g de 3 ori pe zi pentru infecții severe); doza maximă zilnică este de 6 g, copiii sunt prescrise ca suspensie, doza depinde de vârstă, greutate corporală și severitatea infecției. Doza zilnică pentru copii este de 30 mg / kg (până la 60 mg / kg), frecvența de recepție fiind de 2-3 ori. În cazul unei gonoree acute acute, 3 g ca doză unică (femeile sunt recomandate să re-administreze medicamentul). Pacienții cu creatinină Cl mai mică de 10 ml / min trebuie să reducă doza cu 15-50%, cu o doză de anurie de cel mult 2 g pe zi. Cursul mediu este de 5-7 zile (pentru infecțiile streptococice - cel puțin 10 zile). Picurare intravenoasă și jet, intramuscular. Cu o singură doză care depășește 2 g, medicamentul este administrat intravenos prin picurare. Doza zilnică este împărțită în 2-3 injecții. Durata administrării intravenoase este de 5-7 zile, cu o tranziție ulterioară, dacă este necesar, la administrarea intramusculară sau la administrarea medicamentului în interior. Durata tratamentului depinde de forma și severitatea bolii și este de 5-14 zile sau mai mult. O doză unică pentru adulți este de 1-2 g, administrată la fiecare 8-12 ore (3-6 g / zi). Doza unică pentru adulți prin administrarea intramusculară nu trebuie să depășească 1, doza zilnică maximă pentru adulți - 6 sugarilor născuți prematuri și copii sub 1 an, administrat într-o doză zilnică de 100 mg / kg pentru copii altor grupe de vârstă - 50 mg / kg. Doza unică pentru copii după administrarea intramusculară - nu mai mult de 0,5 g în doză infecție severă pentru adulți și copii poate fi crescută prin 1,5-2 ori, în acest caz, medicamentul este administrat pe cale intravenoasă. Doza zilnică este distribuită la 2-3 administrarea la intervale de 8-12 ore. In prezenta regimuri de tratament pacientului insuficienta renala trebuie ajustată prin reducerea dozei sau creșterea intervalului dintre doze (24-48 ore). Cu creatinină Cl 10-30 ml / min, medicamentul este administrat într-o doză zilnică de 1 g, apoi 0,5 g la fiecare 12 ore; cu creatinină Cl mai mică de 10 ml / min - 1 g, apoi 0,5 g în fiecare zi. Pacienții anurie capabili doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g Pacienții care sunt hemodializați, desemnează încă 2 g de produs: 0,5 g în timpul hemodializei și 0,5 g după închiderea acesteia.
Când treceți prin următorul aport de amoxicilină, trebuie să luați medicamentul după cum vă amintiți, următorul aport de a face după medicul prescris.
Amoxicilina este utilizată cu prudență la pacienții care sunt predispuși la alergii. Nu recomandați amoxicilina cu metronidazol la pacienții cu vârsta sub 18 ani. Împreună cu tratamentul combinat cu metronidazol, alcoolul nu trebuie consumat. Terapia cu amoxicilină trebuie continuată încă 2 până la 3 zile după dispariția manifestărilor clinice ale bolii și pentru infecțiile streptococice - 10 zile. Când este necesar un tratament pentru monitorizarea stării sângelui, a rinichilor și a ficatului. Poate că dezvoltarea superinfectării datorată creșterii microflorei insensibile la medicament. În acest caz, este necesară abolirea amoxicilinei și numirea unui alt antibiotic. La tratarea pacienților cu bacteremie, se poate dezvolta o reacție de bacterioliză (reacția Jarish-Herxheimer). Pacienții care au o sensibilitate crescută la peniciline pot prezenta reacții încrucișate alergice cu antibiotice ale subgrupului de cefalosporine. În tratamentul diareei ușoare pe fundalul terapiei, trebuie evitată utilizarea medicamentelor antidiareice care reduc motilitatea intestinală; pot fi utilizate caolin sau antidiarheale care conțin atapulgit. Pentru diaree severă, consultați un medic. Atunci când utilizați contraceptive orale cu conținut de estrogen și amoxicilină, este necesar, dacă este posibil, să se aplice metode suplimentare de contracepție.

Contraindicații și restricții de utilizat

Hipersensibilitate (de asemenea la alte peniciline), mononucleoza infecțioasă. Amoxicilina necesare pentru a limita în diateza alergice, hipersensibilitate la polivalenta xenobioticelor, polinoza, leucemie, astm bronșic, insuficiență renală, boli ale tractului gastro-intestinal în istorie (în special colită, care este asociat cu primirea de antibiotice).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Nu se recomandă utilizarea de amoxicilină în timpul sarcinii, dar este posibil, în acele cazuri în care beneficiile tratamentului prevăzute asupra unui posibil risc pentru făt. Utilizați amoxicilină cu precauție atunci când alăptați.

Efectele secundare ale amoxicilinei

Sistemul circulator și sânge: tahicardie, purpură trombocitopenică, anemie tranzitorie, leucopenie, eozinofilie, agranulocitoză, neutropenie;
sistem nervos: cefalee, insomnie, amețeli, convulsii, schimbări de comportament, confuzie, anxietate, agitație;
sistem digestiv: durere la nivelul anusului, vărsături, greață, modificări ale gustului, diaree, glosită, stomatită;
reacții alergice: dermatită exfoliativă, rinita, conjunctivita, înroșirea pielii, eritem multiform exsudativ, șoc anafilactic, sindrom Stevens-Johnson, prurit, angioedem, urticarie, erupții cutanate maculopapulare, reacții similare cu ser de boală;
Altele: artralgii, nefrită interstițială, dificultăți de respirație, o creștere moderată a valorilor transaminazelor în sânge, gusa, candidoza gurii și a vaginului, sângerare sau colita pseudomembranoasa, suprainfectarea.

Interacțiunea dintre amoxicilină și alte substanțe

Amoxicilina reduce efectul contraceptivelor care conțin estrogen pe cale orală, reduce clearance-ul metotrexatului și crește toxicitatea acestuia. antibiotice bactericide (cum ar fi ciclosporina, cefalosporine, vancomicină, aminoglicozide, rifampicină) și metronidazol - sinergie; medicamente bacteriostatice (linkosamide, cloramfenicol, tetracicline, macrolide, sulfonamide) - acțiune antagonistă. Amoxicilina crește eficacitatea anticoagulantelor indirecte (prin suprimarea microflorei intestinale, reducând sinteza vitaminei K și indicele de protrombină). agenți anti-inflamatori nesteroidieni, incluzând indometacin, acid acetilsalicilic, oxifenbutazonă, fenilbutazonă, sulfinpirazonă, alopurinolul, diuretice, probenecid, și alți agenți care inhibă secreția tubulară, crește timpul și crește rata de excreție a amoxicilinei în sânge. Când se ia împreună cu alopurinol crește posibilitatea erupțiilor cutanate. Utilizarea antiacidelor reduce absorbția amoxicilinei.

supradoză

Cu o supradoză de amoxicilină, diaree, greață, vărsături și dezechilibru electrolitic (datorită vărsăturilor cu diaree) apar; cu utilizare prelungită în doze mari, apar trombocitopenie și reacții neurotoxice (dar aceste fenomene sunt reversibile și dispar după oprirea medicamentului). Este posibilă spălarea gastrică, luând laxative (sare) și cărbune activ, corectarea tulburărilor de apă și electrolitică, hemodializa.

amoxicilină

10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
20 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
20 buc. - bănci din sticlă întunecată (1) - ambalaje din carton.
20 buc. - sticle de polimer (1) - ambalaje din carton.
1 kg - pungi de plastic (1) - cutii de polimer.
1 kg - pungi de plastic (1) - butoaie din carton.
10 kg - pungi de plastic (1) - cutii de polimer.
10 kg - pungi de plastic (1) - butoaie din carton.
15 kg - pungi de plastic (1) - cutii de polimer.
15 kg - pungi de plastic (1) - butoaie din carton.
5 kg - pungi de plastic (1) - cutii de polimer.
5 kg - pungi de plastic (1) - butoaie din carton.

grup antibiotic semisintetic penicilina cu spectru larg. Este un analog 4-hidroxil al ampicilinei. Are un efect bactericid. Este activ împotriva bacteriilor aerobe gram-pozitive: Staphylococcus spp. (Cu excepția tulpini producătoare de penicilinază), Streptococcus spp.; Bacterii aerobe gram-negative: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Klebsiella spp...

Microorganismele care produc penicilinază sunt rezistente la amoxicilină.

În combinație cu metronidazol, este activ împotriva Helicobacter pylori. Se crede că amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol de către Helicobacter pylori.

Există rezistență încrucișată între amoxicilină și ampicilină.

Spectrul de acțiune antibacterian se extinde prin utilizarea simultană a amoxicilinei și a unui acid clavulanic inhibitor beta-lactamazei. Această combinație crește activitatea amoxicilinei împotriva Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Cu toate acestea, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens și multe alte bacterii gram-negative rămân rezistente.

Când se administrează amoxicilina este absorbită rapid și complet din tractul gastro-intestinal, nu este distrusă în mediul acid al stomacului. Cmax Amoxicilina din plasma sanguină este atinsă după 1-2 ore. Cu o creștere a dozei de 2 ori, concentrația crește și de 2 ori. În prezența alimentelor din stomac nu se reduce absorbția totală. Cu / în, în / m introducerea și ingestia în sânge a atins concentrații similare de amoxicilină.

Legarea amoxicilinei la proteinele plasmatice este de aproximativ 20%.

Sunt distribuite pe larg în țesuturi și fluide ale corpului. Sunt raportate concentrații mari de amoxicilină în ficat.

T1/2 din plasmă este de 1-1,5 ore. Aproximativ 60% din doza administrată pe cale orală este excretată nemodificată în urină prin filtrare glomerulară și secreție tubulară; la o doză de 250 mg, concentrația de amoxicilină în urină este mai mare de 300 μg / ml. Unele cantități de amoxicilină sunt determinate în fecale.

La nou-născuți și la vârstnicii T1/2 poate fi mai lungă.

În insuficiența renală T1/2 poate fi de 7-20 ore

În cantități mici, amoxicilina pătrunde în BBB în timpul inflamației medicamentului.

Amoxicilina este eliminată prin hemodializă.

Pentru utilizarea ca monoterapie și în combinație cu acid clavulanic: boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile, inclusiv bronșită, pneumonie, angina, pielonefrită, uretră, infecții gastrointestinale, infecții ginecologice, infecții ale pielii și țesuturilor moi, listerioză, leptospiroză, gonoree.

Pentru utilizare în asociere cu metronidazol: gastrită cronică în faza acută, ulcer peptic și ulcer duodenal în faza acută asociată cu Helicobacter pylori.

Infecții cu mononucleoză, leucemie limfocitară, infecții gastrointestinale severe, însoțite de diaree sau vărsături, infecții virale respiratorii, diateză alergică, astm bronșic, febra fânului, hipersensibilitate la peniciline și / sau cefalosporine.

Pentru utilizare în asociere cu metronidazol: boli ale sistemului nervos; tulburări ale sângelui, leucemie limfocitară, mononucleoză infecțioasă; Hipersensibilitate la derivații de nitroimidazol.

Pentru utilizare în asociere cu acid clavulanic: antecedente de funcții hepatice anormale și icter asociate cu administrarea de amoxicilină în asociere cu acid clavulanic.

Individual. Pentru administrarea orală, o doză unică pentru adulți și copii cu vârsta peste 10 ani (cu o greutate mai mare de 40 kg) este de 250-500 mg, pentru cazurile severe de boală - până la 1 g. Pentru copiii cu vârsta de 5-10 ani, o singură doză este de 250 mg; cu varste cuprinse intre 2 si 5 ani - 125 mg; pentru copiii cu vârsta sub 2 ani, doza zilnică este de 20 mg / kg. Pentru adulți și copii, intervalul dintre doze este de 8 ore. În tratamentul gonoreei acute necomplicate, 3 g o dată (în asociere cu probenecid). La pacienții cu insuficiență renală cu un CC de 10-40 ml / min, intervalul dintre doze trebuie crescut la 12 ore; atunci când QA este mai mică de 10 ml / min, intervalul dintre doze trebuie să fie de 24 de ore.

Pentru administrare parenterală la adulți - 1 g de 2 ori pe zi, în / în (cu funcție renală normală) - 2-12 g / zi. Copii i / m - 50 mg / kg / zi, doză unică - 500 mg, frecvența injecției - de 2 ori pe zi; în / în - 100-200 mg / kg / zi. Pacienții cu insuficiență renală, doza și intervalul dintre injecții trebuie ajustate în conformitate cu valorile QC.

Reacții alergice: urticarie, eritem, angioedem, rinită, conjunctivită; rareori febră, dureri articulare, eozinofilie; în cazuri rare - șoc anafilactic.

Efecte asociate cu acțiunea chimioterapeutic: posibila dezvoltare a superinfectării (în special la pacienții cu boli cronice sau rezistența redusă a organismului).

Cu utilizare prelungită în doze mari: amețeli, ataxie, confuzie, depresie, neuropatie periferică, convulsii.

În special când este utilizat în asociere cu metronidazol: greață, vărsături, anorexie, diaree, constipație, durere epigastrică, glossită, stomatită; rar, hepatită, colită pseudomembranoasă, reacții alergice (urticarie, angioedem), nefrită interstițială, tulburări de hemopoieză.

În principal atunci când este utilizat în asociere cu acid clavulanic: icter colestatic, hepatită; rar, eritem multiform, necroliză epidermică toxică, dermatită exfoliativă.

Amoxicilina poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale.

Cu utilizarea simultană a amoxicilinei cu antibiotice bactericide (inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, cicloserină, vancomicină, rifampicină), sinergismul se manifestă; cu antibiotice bacteriostatice (inclusiv macrolide, cloramfenicol, linkosamide, tetracicline, sulfonamide) - antagonism.

Amoxicilina sporește efectul anticoagulantelor indirecte prin suprimarea microflorei intestinale, reduce sinteza vitaminei K și indicele de protrombină.

Amoxicilina reduce efectul medicamentelor, în procesul de metabolizare în care se formează PABK.

Probenecidul, diureticele, alopurinolul, fenilbutazona, AINS reduc secreția tubulară de amoxicilină, care poate fi însoțită de o creștere a concentrației sale în plasma sanguină.

Antacidele, glucozamina, laxativele, aminoglicozidele încetinesc și scad și acidul ascorbic crește absorbția amoxicilinei.

În cazul utilizării combinate a amoxicilinei și a acidului clavulanic, farmacocinetica ambelor componente nu se modifică.

Cu prudență utilizată la pacienții predispuși la reacții alergice.

Amoxicilina în asociere cu metronidazol nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani; nu trebuie utilizat pentru boala hepatică.

Pe fondul terapiei asociate cu metronidazol, alcoolul nu este recomandat.

Amoxicilina penetrează bariera placentară, în cantități mici, excretate în laptele matern.

Dacă trebuie să utilizați amoxicilină în timpul sarcinii, trebuie să cântăriți cu atenție beneficiile așteptate ale terapiei pentru mamă și riscul potențial pentru făt.

Cu atenție aplicați amoxicilina în timpul alăptării (alăptarea).

Utilizarea la copii este posibilă în funcție de regimul de dozare.

Amoxicilina în asociere cu metronidazol nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Amoxicilină: instrucțiuni de utilizare

structură

Acțiune farmacologică

Farmacocinetica

Indicații pentru utilizare

Contraindicații

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează oral. Adulților și copiilor cu vârsta peste 10 ani (cu o greutate mai mare de 40 kg) trebuie prescris câte 0,5 g (2 capsule) de 3 ori pe zi; în cazul unei infecții severe, doza este crescută la 1,0 g (4 capsule) de 3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 6 g (24 capsule).

Pentru tratamentul otitei medii acute, se prescrie 0,5 g (2 capsule) de 3 ori pe zi.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani (cu o greutate corporală de 20 până la 40 de ani) li se prescriu 0,25 g (1 capsulă) de 3 ori pe zi.

Cursul de tratament este de 5-12 zile (pentru infecții streptococice - cel puțin 10 zile).

Pacienții cu clearance al creatininei sub 10 ml pe minut reduc doza de medicament cu 15-50%, cu anurie, doza nu trebuie să depășească 2 g pe zi.

Pentru tratamentul gonoreei necomplicate, 3,0 g se administrează o dată (de preferință în combinație cu 1,0 g de probenecid).

Pentru prevenirea endocarditei, 3,0 g se administrează o dată pe zi timp de 1 oră înainte de intervenția chirurgicală și 1,5 g după 6-8 ore.

Pentru tratamentul și prevenirea antraxului la adulți și copii cu greutate mai mare de 20 kg, 0,5 g (2 capsule) este prescris la fiecare 8 ore timp de 2 luni.

Efecte secundare

Reacții alergice: urticarie posibilă, erupție cutanată, erupție eritematoasă, angioedem, rinită, conjunctivită; rareori - febră, artralgie, eozinofilie, dermatită exfoliativă, eritem exudativ multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson); reacții similare bolii serice; în cazuri rare - șoc anafilactic.

Din partea sistemului digestiv: schimbare a gustului, greață, vărsături, stomatită, glossită, disbacterioză, diaree, durere în anus, rareori - enterocolită pseudomembranoasă.

Din partea ficatului și a tractului biliar: o creștere moderată a activității transaminazelor "hepatice", rareori - hepatită și icter colestatic.

Din partea sistemului nervos (cu utilizare pe termen lung în doze mari): agitație, anxietate, insomnie, ataxie, confuzie, schimbare comportamentală, depresie, neuropatie periferică, cefalee, amețeli, convulsii.

Modificări de laborator: leucopenie, neutropenie, purpură trombocitopenică, anemie tranzitorie.

Alte efecte: dificultăți de respirație, tahicardie, nefrită interstițială, durere la nivelul articulațiilor, boală candidoasă a cavității orale și vagin, superinfecție (în special la pacienți cu boli cronice sau rezistență scăzută la organism).

supradoză

Simptome: greață, vărsături, diaree, întreruperea echilibrului de apă și electrolitică.

Tratament: lavaj gastric, numirea carbonului activ, laxative saline, corectarea echilibrului de apă și electrolitic, hemodializă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Reduce eficacitatea medicamentelor contraceptive orale cu conținut de estrogen, medicamente, în procesul de metabolizare a căruia se formează acid para-aminobenzoic, etinilestradiol - riscul de a dezvolta sângerări "descoperite". Reduce clearance-ul și crește toxicitatea metotrexatului. Întărește absorbția digoxinei. Creste eficienta anticoagulantelor indirecte (suprimarea microflorei intestinale, reduce sinteza vitaminei K si indicele de protrombina). Monitorizarea timpului de protrombină trebuie efectuată cu numirea concomitentă cu anticoagulante.

Antacidele, glucozamina, laxativele încetinesc și reduc, iar acidul ascorbic crește absorbția. Excreția este încetinită de probenecid, allopurinol, sulfinpirazonă, acid acetilsalicilic, indometacin, oxifenbutazonă, fenilbutazonă și alte medicamente care suprimă secreția tubulară.

Activitatea antibacteriană scade cu utilizarea simultană cu agenți chimioterapeutici bacteriostatici, creșteri - când sunt combinate cu aminoglicozide și metronidazol. Există o rezistență încrucișată completă a ampicilinei și a amoxicilinei.

Caracteristicile aplicației

Tratamentul trebuie continuat încă 48-72 de ore după dispariția semnelor clinice ale bolii.

Dacă se utilizează simultan contraceptive orale cu conținut de estrogen și amoxicilină, utilizați, dacă este posibil, metode suplimentare de contracepție.

La pacienții cu funcție renală sever afectată, poate fi necesară o reducere a dozei.

Caracteristicile utilizării medicamentului în practica pediatrică:

Contraindicat la copiii cu vârsta sub 6 ani (pentru această formă de dozare)

Caracteristicile utilizării medicamentului în practica geriatrică:

Ajustarea dozei la pacienții vârstnici nu este necesară. Cu toate acestea, pacienții mai în vârstă au o probabilitate mai mare de a avea funcția renală redusă, prin urmare, trebuie să se facă prudență în selectarea dozei și monitorizarea funcției renale datorită riscului potențial de reacții toxice.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Datele privind posibilele efecte embriotoxice, teratogene sau mutagene ale amoxicilinei atunci când sunt luate în timpul sarcinii nu sunt disponibile astăzi. Atunci când sarcina este utilizată din motive de sănătate, luând în considerare efectul așteptat al mamei și riscul potențial pentru făt. Amoxicilina este contraindicată în timpul alăptării (alăptarea trebuie întreruptă pe durata tratamentului). Amoxicilina pătrunde în laptele matern, ceea ce poate duce la apariția unor fenomene de sensibilizare la un copil.

Măsuri de siguranță

În procesul de terapie pe termen lung, este necesară monitorizarea stării funcției organelor care formează sânge, ficatului și rinichilor.

Dezvoltarea superinfectării este posibilă datorită creșterii microflorei insensibile la aceasta, ceea ce necesită o schimbare corespunzătoare în terapia antibacteriană.

Când se administrează pacienților cu sepsis, poate fi posibilă o reacție de bacterioliză (reacția Jarish-Herxheimer) (rareori).

Pacienții cu gonoree trebuie să efectueze teste serologice pentru sifilis la momentul diagnosticului. La pacienții cărora li se administrează amoxicilină, trebuie efectuat un control serologic ulterior pentru sifilis după 3 luni.

Cu prudență utilizată la pacienții predispuși la reacții alergice.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și alte potențiale

mașini periculoase. Pentru a utiliza medicamentul cu prudență la persoanele care iau amoxicilină pe termen lung în doze mari.

Amoxicilină: instrucțiuni de utilizare

Medicamentele au dezvoltat o mulțime de medicamente utilizate pentru a trata infecțiile bacteriene. Și unul dintre cele mai cunoscute și eficiente medicamente din clasa antibioticelor este amoxicilina. Medicamentul este utilizat în diferite boli, când este necesar să se elimine microflora dăunătoare care le provoacă.

Descrierea medicamentului

Amoxicilina a fost dezvoltată la începutul anilor 70. Acesta este un medicament antibacterian din clasa de peniciline, aparținând antibioticelor semisintetice. Amoxicilina este cea mai apropiată de ampicilină, dar diferă de aceasta în prezența unei grupări hidroxil. Acest lucru face ca medicamentul să fie mai biodisponibil când este administrat pe cale orală (nu intravenos). De asemenea, amoxicilina este mai rezistentă la acțiunea sucului gastric decât ampicilina, ceea ce duce la o mai bună absorbție a acesteia din tractul gastrointestinal și o biodisponibilitate ridicată.

Dupa ce a luat acest tip de penicilina penetreaza in toate tesuturile si fluidele corporale, ceea ce provoaca efectul terapeutic ridicat. Există, de asemenea, o legătură directă între doză și concentrația unei substanțe în organism, adică o creștere a dozei de două ori și o creștere a concentrației substanței de două ori. Amoxicilina este eliminată prin rinichi la 50-70%, doar o mică parte a medicamentului este eliminată prin ficat.

Medicamentul aparține agenților antibacterieni bactericizi. Principiul de acțiune al amoxicilinei se bazează pe efectul asupra anumitor enzime care alcătuiesc pereții celulelor bacteriene. Fără aceste enzime, pereții celulari sunt distruși și bacteriile mor.

Amoxicilina este activă împotriva diferitelor tipuri de microorganisme, gram-pozitive și gram-negative. Cu toate acestea, acțiunea sa este departe de a fi universală, deoarece există microorganisme rezistente la amoxicilină. În special, acestea sunt bacterii capabile să producă beta-lactamază, care neutralizează antibioticul. Prin urmare, amoxicilina este adesea eliberată în asociere cu acidul clavulanic, care protejează amoxicilina de acțiunea beta-lactamazei.

Cu toate acestea, amoxicilina în forma sa pură este, de asemenea, utilizată destul de des, în ciuda spectrului său de acțiune mai restrâns comparativ cu combinația de amoxicilină și beta-lactamază. Acest lucru este explicat, pe de o parte, de prețul mai scăzut al medicamentului pur și, pe de altă parte, de mai puține efecte secundare.

O combinație de amoxicilină și metronidazol este, de asemenea, utilizată pentru tratarea infecțiilor cu Helicobacter pylori.

Bacteriile pe care acționează amoxicilina:

  • Salmonella,
  • stafilococi,
  • streptococi,
  • Shigella,
  • gonococi.

cerere

Amoxicilina este utilizată pentru a trata infecțiile bacteriene ale următoarelor organe:

  • căile respiratorii superioare (faringe, nazofaringe, gât, amigdalele);
  • tractul respirator inferior (trahee, bronhii, plămâni);
  • tractului gastro-intestinal,
  • organele urinare,
  • piele.

În special, medicul poate prescrie un antibiotic pentru următoarele boli infecțioase ale sistemului respirator:

Amoxicilina reduce manifestările bolilor respiratorii acute și scurtează timpul necesar recuperării.

Boli ale sistemului genito-urinar în care poate fi prescrisă amoxicilina:

  • cistită,
  • pielite,
  • nefrita,
  • pielonefrita,
  • uretrita,
  • gonoreea,
  • endometrita.

Boli ale tractului digestiv, care utilizează amoxicilină:

  • colecistita,
  • peritonită,
  • enterocolită,
  • colangită,
  • febra tifoidă
  • dizenterie,
  • salmoneloza (inclusiv bacteriocarrier),

Pentru care infecții ale pielii și țesuturilor moi, medicul poate prescrie amoxicilina:

  • leptospiroza,
  • erizipel,
  • impetigo,
  • dermatoza bacteriană.

Amoxicilina este de asemenea utilizată în tratamentul următoarelor afecțiuni:

Când se combină cu metronidazol, medicamentul poate fi utilizat în tratamentul gastritei cronice și a ulcerului peptic. Ambele componente active în acest caz sunt utilizate pentru a opri multiplicarea bacteriilor care provoacă aceste boli. Se crede că amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței bacteriene la metronidazol.

Opinii ale medicamentului în cele mai pozitive. Pacienții notează eficiența ridicată, prețul accesibil și o mică cantitate de efecte secundare.

Formularul de eliberare

Amoxicilina se vinde numai sub formă de tablete sau capsule. Nu există forme pentru administrare parenterală, deoarece medicamentul intră în organism din tractul gastrointestinal la fel de eficient ca și în administrarea intravenoasă. Tabletele și capsulele medicamentului au de obicei o doză de 250 și 500 mg. De asemenea, se eliberează granule pentru prepararea suspensiei pentru copii. Pe piață există numeroase analogi de amoxicilină. Acestea sunt medicamente fabricate atât de producătorii ruși, cât și de producătorii europeni. Analogii structurali trebuie să conțină compoziția amoxicilinei. Cu toate acestea, unele dintre medicamente pot avea un nume diferit.

Amoxicilina distinge prețul accesibil. Poate fi de aproximativ 30 de ruble pe pachet de 10 comprimate și aproximativ 60 de ruble pe pachet de 20 de capsule. Granulele pentru prepararea suspensiilor (10 bucăți pe pachet) costă, de asemenea, aproximativ 60 de ruble. Amoxicilina are o durată de valabilitate de trei ani. Poate fi depozitat într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește + 25 ° C.

Contraindicații

Amoxicilina are puține contraindicații. Principalele contraindicații includ:

  • vârsta de până la 3 ani
  • primul trimestru de sarcină
  • alăptarea
  • intoleranță la amoxicilină și alte peniciline,
  • insuficiență renală severă
  • tulburări severe ale sistemului digestiv,
  • infecție mononucleoasă,
  • leucemie limfocitară,
  • astm bronșic,
  • colita asociată cu antibiotice din istorie.

Cu utilizarea combinată a amoxicilinei și a acidului clavulanic, la aceste contraindicații se adaugă boli hepatice grave.

Amoxicilina și metronidazolul nu pot fi utilizate împreună în copilărie. Deși vârsta minimă la care este posibilă utilizarea amoxicilinei, conform recomandării producătorului, este de 3 ani, în practică medicii pediatri folosesc amoxicilina pentru tratamentul copiilor mai mici.

Suspensia conține zaharoză, ar trebui să fie luată în considerare pentru persoanele cu diabet zaharat.

Ar trebui să se înțeleagă că amoxicilina, ca orice alt antibiotic, este destinată tratării numai a infecțiilor bacteriene, iar în cazul infecțiilor virale - SARS, gripa, herpes, utilizarea sa nu va fi numai lipsită de sens, ci adesea dăunătoare.

Utilizarea amoxicilinei în timpul sarcinii și alăptării

Aveți grijă să prescrieți medicamentul în timpul sarcinii. Poate fi utilizat numai în al doilea și al treilea trimestru. Deoarece amoxicilina pătrunde în laptele matern, admiterea acestuia în timpul alăptării este interzisă, deoarece medicamentul poate provoca reacții alergice și dysbioză la copil.

Efecte secundare

Amoxicilina este de obicei bine tolerată de către pacienți. Cu toate acestea, în unele cazuri pot să apară efecte secundare nedorite. Cele mai frecvente efecte secundare includ:

  • greață, dispepsie;
  • diaree;
  • rinită;
  • conjunctivită;
  • febră;
  • modificări ale compoziției sângelui (eozinofilie, leucopenie, neutropenie), anemie;
  • stomatită;
  • gusa;
  • candidoza;
  • colpită (la femei);
  • dureri de cap;
  • reacții alergice (hiperemie, edem, urticarie, dermatită, șoc anafilactic);
  • tahicardie.

Sunt posibile și reacții neurologice (insomnie, agitație, anxietate, confuzie).

Amoxicilina poate duce la o scădere a producției de vitamina K. De asemenea, utilizarea medicamentului duce uneori la scăderea indicelui de protrombină.

În cazul tratamentului pe termen lung cu amoxicilină, este necesară verificarea periodică a stării ficatului, a rinichilor și a organelor care formează sânge.

Cu o supradoză de amoxicilină, este posibilă diaree severă. Tratament supradozaj simptomatic, hemodializă eficientă.

Amoxicilină, instrucțiuni de utilizare

Dacă este nevoie să luați amoxicilină, instrucțiunile de utilizare vor conține toate informațiile necesare. Doza exactă de amoxicilină trebuie indicată de către medic. Cu diferite afecțiuni, sunt necesare doze și regimuri diferite și, prin urmare, auto-tratamentul este inacceptabil aici. Doza zilnică maximă de amoxicilină este de 6 g.

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, doza uzuală pentru adulți și copii cu vârsta peste 10 ani cântărind mai mult de 40 kg este de 250-500 mg pe rând. În total, amoxicilina trebuie administrată de trei ori pe zi, după 8 ore. Intervalele dintre doze trebuie păstrate cât mai strict posibil, deoarece aceasta garantează menținerea concentrației terapeutice necesare a medicamentului în organism. În cazul infecțiilor severe, doza de amoxicilină poate fi crescută la 1000 mg.

Ce doze sunt recomandate copiilor sub 10 ani? La o vârstă similară, este preferabil să se utilizeze o suspensie. În plus, pacienții mai mici primesc întotdeauna doze mai mici decât adulții. Copiii cu vârsta cuprinsă între 5-10 ani primesc, de obicei, 250 mg amoxicilină de 3 ori pe zi, la 2-5 ani - 125 mg de 3 ori pe zi. Pentru copiii cu vârsta sub 2 ani și sugarii, dozele sunt prescrise pe baza greutății lor - 20 mg / kg pe zi. Această doză de amoxicilină trebuie împărțită în 3 doze.

În practica terapeutică, amoxicilina poate fi administrată copiilor de la vârsta de 4 săptămâni.

Pregătirea suspensiei

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, pentru prepararea suspensiei de amoxicilină trebuie să se adauge apă la riscurile din flacon și apoi să se scurgă. Suspensia finită poate fi păstrată la temperatura camerei timp de până la 2 săptămâni. Agitați sticla înainte de fiecare utilizare. Lingura cu care este preparat preparatul are un volum de 5 ml. În cazul unei suspensii preparate corespunzător, trebuie să conțină 250 mg amoxicilină.

Persoanele cu insuficiență renală și clearance-ul redus de creatinină au nevoie și de o ajustare a dozei în scădere. Durata tratamentului cu amoxicilină este stabilită de medic. De obicei, variază între 5 și 14 zile. Dar chiar dacă pacientul se simte mai bine după câteva zile de la administrarea medicamentului, nu trebuie să oprești cursul (este recomandabil să-l prelungești încă 2-3 zile), deoarece acest lucru poate duce la o recădere a bolii.

În tratamentul gonoreei la bărbați, este suficientă o singură doză de medicament, dar într-o doză mare de 3 g. Pentru tratamentul gonoreei la femei, amoxicilina trebuie administrată de două ori într-o doză de 3 g.

În tratamentul bolilor infecțioase severe, cum ar fi febra tifoidă, febra paratihoidă, leziunile bacteriene ale tractului biliar și unele afecțiuni ginecologice, este necesar să se ia medicamentul în doză de 1,5-2 g de trei ori pe zi.

Leptospiroza este tratată prin administrarea de comprimate sau capsule de amoxicilină la o doză de 0,5-0,75 g de 4 ori pe zi timp de 6-12 zile.

Pentru a scăpa de salmonela în absența bolii de salmoneloză (purtător de bacili), este necesar să luați medicamentul într-o doză de 1,5-2 g de trei ori pe zi timp de 2-4 săptămâni.

În cazul prevenirii endocarditei înainte de operație, adulților li se administrează 3-4 g de amoxicilină o singură doză cu o oră înainte de intervenția chirurgicală. Dozajul la copii ar trebui să fie mai mic de jumătate în această situație.

Conform instrucțiunilor de utilizare, mâncarea nu afectează digestibilitatea medicamentului, deci poate fi luată indiferent de orele de masă.

Cursul tratamentului cu amoxicilină poate fi însoțit de disbacterioză. Prin urmare, după finalizarea cursului, poate fi necesară restaurarea microflorei normale a intestinului cu ajutorul preparatelor - probiotice.

Dacă apare diaree ușoară pe fondul consumului de droguri, atunci ar trebui să evitați să luați medicamente care să scadă motilitatea intestinală.

Interacțiunea cu alte medicamente și substanțe

Amoxicilina este de obicei bine combinată cu alte medicamente. Cu toate acestea, unele medicamente pot afecta eficacitatea acestuia, atât în ​​pozitiv cât și în cel negativ. De exemplu, după cum se arată în instrucțiuni, antibioticele bactericide cresc efectul medicamentului în timp ce îl iau. Dar medicamentele bacteriostatice (macrolide, tetracicline, sulfonamide), dimpotrivă, împiedică acțiunea sa. De aceea nu se recomandă utilizarea amoxicilinei împreună cu această clasă de medicamente.

Unele substanțe (antiacide, glucozamină, glicozide, laxative) interferează cu absorbția amoxicilinei, dar acidul ascorbic, dimpotrivă, contribuie la acest proces. Amoxicilina crește absorbția digoxinei.

Medicamentul reduce eficacitatea contraceptivelor care conțin estrogen pe cale orală, prin urmare, femeile care utilizează această metodă de protecție ar trebui să utilizeze contraceptive suplimentare în timpul perioadei de tratament cu acest antibiotic.

De asemenea, trebuie avut în vedere că nu puteți lua amoxicilină împreună cu alcoolul, deoarece acest lucru crește riscul de efecte secundare, precum și disfuncțiile hepatice și renale. Alcoolul trebuie evitat chiar la câteva zile după terminarea tratamentului.

amoxicilină

Prețurile în farmaciile online:

Amoxicilina este un antibiotic cu penicilină utilizat pentru a trata o mare varietate de infecții bacteriene.

Forma de eliberare și compoziția

Astăzi există următoarele forme de eliberare a drogurilor:

  • Tablete. Un comprimat conține amoxicilină trihidrat de 250 sau 500 mg;
  • Capsule. O capsulă conține 250 sau 500 mg de substanță activă;
  • Suspensie pentru administrare orală. În 5 ml suspensie conține 125 mg amoxicilină;
  • Soluție pentru administrare orală. În 1 ml de soluție - 100 mg de ingredient activ;
  • Substanța uscată pentru injectare.

Indicatii pentru utilizare Amoxicilina

Conform instructiunilor, amoxicilina este eficace impotriva agentilor patogeni care cauzeaza urmatoarele boli:

  • Bronșită, pneumonie;
  • Faringită, sinuzită, otită medie acută, amigdalită;
  • Cistita, pielita, uretrita, pielonefrita, endometrita, gonoreea, cervicita;
  • Colecistită, colangită, peritonită;
  • Impetigo, erizipel, dermatoză secundară infectată;
  • Boala Lyme;
  • Listerioza, leptospiroza;
  • salmoneloza;
  • dizenterie;
  • meningita;
  • sepsis;
  • Endocardită (profilaxie).

Contraindicații

Utilizarea amoxicilinei este interzisă în cazul hipersensibilității pacientului la peniciline și la mononucleoza infecțioasă.

Cu prudență, medicamentul este prescris persoanelor cu predispoziție la alergii. La pacienții cu hipersensibilitate la antibiotice cu penicilină, sunt posibile reacții încrucișate alergice cu antibiotice cefalosporinice.

În timpul sarcinii, amoxicilina este utilizată așa cum este indicat, luând în considerare efectul așteptat al mamei care urmează și riscul potențial pentru făt. Alăptarea pentru perioada de tratament trebuie întreruptă, deoarece antibioticul penetrează în laptele matern și este capabil să provoace alergii la sugari sau microfloră intestinală afectată.

Dozare și administrare Amoxicilină

Medicamentul se administrează pe cale orală, indiferent de masă. Doza și durata tratamentului sunt determinate de medic.

Conform instrucțiunilor, amoxicilina este prescrisă în următoarele doze:

  • Adulți - 500 mg de trei ori pe zi. Dacă boala este severă, dublează doza recomandată;
  • Copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani - 250 mg de droguri de trei ori pe zi;
  • Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani - 125 mg amoxicilină de trei ori pe zi;
  • Copii sub 2 ani - la 20 mg pe kg de greutate corporală a copilului. Doza calculată este împărțită în 3 doze.

Copii de până la 10 ani Amoxicilina este prescrisă ca suspensie (suspensie).

Durata tratamentului este de la 5 la 12 zile. Intervalul dintre două doze de medicament - 8 ore.

Efectele secundare ale amoxicilinei

Atunci când se utilizează Amoxicilină, sunt posibile următoarele reacții adverse:

  • Din partea tractului gastro-intestinal: greață și vărsături, modificări ale gustului, disbacterioză, stomatită, glosită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă, funcție hepatică anormală;
  • Tulburări ale sistemului nervos: ataxie, depresie, confuzie, anxietate, agitație, insomnie, modificări comportamentale, amețeli, cefalee, neuropatie periferică, convulsii;
  • Reacții alergice: eritem, urticarie, erupții cutanate, rinită, conjunctivită, angioedem; rareori - dureri articulare, febră, dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson; foarte rar - șoc anafilactic;
  • Indicatori de laborator: anemie, neutropenie, leucopenie, purpură trombocitopenică;
  • Alte reacții adverse: tahicardie, dificultăți de respirație, candidoză vaginală, nefrită interstițială, superinfecție (în special la persoanele cu rezistență redusă sau boli cronice).

Simptomele unui supradozaj de amoxicilină sunt greață, vărsături și diaree, ceea ce duce la întreruperea echilibrului de apă și electrolitică. Tratamentul constă în lavaj gastric, numirea laxativelor saline și a cărbunelui activ și corecția echilibrului apă și electrolitic.

Instrucțiuni speciale

Utilizarea amoxicilinei și a altor antibiotice este ineficientă în tratamentul gripei și ARVI.

În cazul infecțiilor gastro-intestinale severe, care sunt însoțite de vărsături sau diaree constante, medicamentul nu trebuie administrat pe cale orală din cauza unei posibile absorbții slabe.

O atenție deosebită trebuie acordată tratamentului pacienților cu astm bronșic, diatezei alergice, bolilor din tractul gastro-intestinal și antecedentelor de febră de fân cu acest antibiotic.

În cazul utilizării amoxicilinei pe termen lung, se recomandă prescrierea simultană a levorinei, a nistatinei sau a oricăror altor medicamente antifungice.

Cu un tratament prelungit, mai ales atunci când se utilizează doze mari, este necesar să se monitorizeze imaginea sângelui periferic și indicatorii funcțiilor rinichilor și ficatului, precum și să se efectueze o analiză generală a urinei.

Trebuie asigurat un regim adecvat de alcool și o cantitate suficientă de urină menținută pe parcursul zilei.

Dacă aveți dureri abdominale, fecale apoase cu sânge și mucus, febră și durere de fals, trebuie să se suspecteze colita pseudomembranoasă. În acest caz, amoxicilina trebuie anulată și trebuie prescris tratamentul adecvat. Utilizarea medicamentelor care încetinesc peristaltismul intestinal, în timp ce este contraindicată.

Analogi ai amoxicilinei

Analogice ale medicamentului care au ca ingredient activ activ amoxicilina sunt următoarele preparate:

  • Amoxilat (Germania);
  • Amosin (Rusia);
  • Apo-Amoxi (Canada);
  • Amoksisar (Rusia);
  • Gonoform (Austria);
  • Baktox (Franța);
  • Grunamoks (Germania);
  • Thysil (Bangladesh);
  • Ospamox (Austria);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Slovenia);
  • Ecobol (Rusia);
  • Flemoxin Solutab (Olanda);
  • E-Moks (Egipt).

Termeni și condiții de depozitare

Amoxicilina, conform instrucțiunilor, trebuie păstrată la temperatura camerei într-un loc uscat și întunecat, la îndemâna copiilor.

Suspensia preparată este depozitată timp de 14 zile la o temperatură de 15-25 ° C.

Perioada de valabilitate a medicamentului - 2 ani, după care trebuie eliminată.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.