Dr. Komarovsky despre tratamentul adenoidelor la 3 grade fără intervenție chirurgicală

Părinții moderni aud de multe ori diagnosticul de adenoizi de la pediatri. Și dacă, în stadiul inițial al afecțiunii, problema metodei chirurgicale de tratament nu este, de regulă, în general, atunci nu se poate spune despre adenoidele de gradul al treilea.

Mamele și tații, pe care medicul le-a emis un verdict dezamăgitor și recomandă tratamentul operativ, încearcă să caute cu disperare informații cu privire la faptul dacă operația poate fi evitată, iar adenoidul avansat poate fi vindecat în alte moduri. Opinii atât din punct de vedere medical, cât și din partea părinților, destul de multe și variază foarte mult. Ce este pediatrul Evgeny Komarovski, un pediatru binecunoscut în Rusia și în străinătate, care se gândește la probabilitatea de a face fără o intervenție chirurgicală adenoidă de gradul al treilea

Aici este ciclul de transfer al doctorului Komarovsky despre tratamentul adenoidelor.

informații

Evgeny Komarovsky este un pediatru celebru, medic pediatru de cea mai înaltă categorie de calificare. Născut în Ucraina. Foarte cunoscute pe teritoriul Rusiei, fostele state aliate, au devenit după o serie de publicații științifice în domeniul pediatriei și un canon obișnuit, uneori contradictoriu, cu privire la tratamentul copiilor.

Komarovsky a publicat mai multe cărți despre sănătatea copiilor pentru părinți. El conduce programul popular de televiziune "Școala Doctorului Komarovsky" și proiectul radio "Radio Radio" "Mixtura Show". De două ori tată - are doi fii adulți. Și de curând de două ori bunicul și nepotul - nepotul și nepoata lui Komarovski.

Ce este?

Aceasta este o boală inflamatorie obișnuită în copilărie a tractului respirator superior. În timpul procesului lung al bolii în nazofaringe, amigdalele adenoide cresc în mod semnificativ în dimensiune. Se produce o proliferare (hipertrofie) a țesutului limfatic pe peretele faringian posterior.

Adenoizii sunt cel mai adesea inflamați la copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 7 ani. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât mai puține șanse de creștere a amigdalelor palatine, deoarece țesutul adenoidelor nu mai crește în mod activ.

Conform statisticilor medicale, aproximativ 10-12% dintre copii suferă de adenoizi în diferite grade de severitate.

simptome

Orice mamă, chiar și foarte departe de medicină, poate vedea adenoidul în copilul ei. La o privire mai atentă la copil, este izbitoare că bebelușul respiră în principal în gură, deoarece respirația nazală este perturbată. Din nas și nasofaringe se poate curge descărcare gri-verde, uneori cu impurități de puroi. Copilul are un snoring de noapte, are o scădere a auzului, copilul începe să ceară din nou și să audă mai rău, adesea plângându-se de dureri de cap. Toate acestea reprezintă un motiv incontestabil pentru căutarea unei îngrijiri medicale.

În plus, nu este neobișnuit ca adenoidul la un copil să aibă otita medie, o funcție defectuoasă a aparatului vocal, o creștere a ganglionilor limfatici. Fața unui copil bolnav dobândește o expresie specială, pe care doctorii o numesc "masca adenoidă". Este caracterizată printr-o expresie absentă, gura în mod constant deschisă, durere musculară, deformarea scheletului facial.

La un copil cu inflamație adenoidă avansată, procesele mintale sunt deranjate, atenția, memoria, abilitățile de învățare sunt reduse, el devine obosit rapid și adesea se simte "rupt" fără un motiv aparent.

Cu adenoidul acut, temperatura poate crește. Testele de sânge de laborator vor indica cu siguranță o scădere a nivelului de hemoglobină - anemie, deoarece respirația numai prin gură va duce în curând la înfometarea oxigenului din organism.

motive

• S-au transmis infecții virale complicate, precum și boli frecvente de natură virală rece.
• Infecții severe (scarlată, rubeolă, rujeolă).
• Erodenie ereditară. Dacă un copil are un părinte care a suferit de adenoid în copilărie, probabilitatea că el va arăta, de asemenea, această boală este mai mare de 70%.
• Astm bronșic.
• Leziuni alergice ale sistemului respirator.
• Probleme congenitale și traume la naștere. Dacă copilul a suferit hipoxie în timpul dezvoltării fetale sau această afecțiune la însoțit în procesul de naștere.
• Condiții negative de viață ale copilului. Acestea includ zone slab ventilate, malnutriție, bogate în vitamine, minerale, proteine ​​și acizi grași, plimbări rare, stil de viață sedentar.
• Efecte toxice prelungite - un exces de substanțe chimice de uz casnic, jucării toxice nesigure (de obicei ieftine, de origine dubioasă).
• Factorii de mediu negativi ai zonei în care trăiește copilul (poluarea puternică cu gaz a aerului, "emisiile" industriale, fondul radioactiv crescut).

Extensia bolii

Există trei grade de adenoid:

• Primul. În stadiul inițial, copilul are o respirație nesemnificativă prin nas, acest lucru fiind remarcabil în timpul nopții, în timpul somnului, când nazofaringele sunt complet relaxate. Adenoidele în acest stadiu sunt inflamate, dar doar puțin, ele doar puțin, doar o treime, acoperă pasajele nazale.
• Al doilea. Procesul inflamator din adenoizi este exprimat semnificativ, copilul are sforăit în timpul somnului. În timpul zilei, bebelușul are o încălcare destul de gravă a respirației nazale. Mărirea și inflamarea adenoidelor acoperă mai mult de jumătate din lumenul pasajelor nazale.
• În al treilea rând. În acest stadiu, nasul copilului aproape "nu respira", copilul începe să respire prin gură zi și noapte, chiar și într-un vis. Vocea lui se schimbă, devine nazal. Amigdalele palatine sunt destul de impresionante în dimensiune și aproape complet, mai mult de două treimi și uneori acoperă complet pasajele nazale.
• Există, de asemenea, o a patra etapă condiționată, până acum numai medici din țările occidentale și Europa o recunosc. Se spune că, dacă lumenul nazal este închis 100%, iar tubul auditiv este închis cu cel puțin 50% din adenoidele supraaglomerate.

În orice stadiu al bolii, un copil poate avea o pierdere a auzului.

Dificultăți de diagnosticare

Diagnosticul adenoidului efectuează otolaringolog (ENT). El folosește două metode - instrumentale și manuale. În primul rând, el va introduce un instrument special prin gura lui, care îi va permite să vadă amigdalele palatine situate în interior. Și apoi efectuați un studiu manual al nazofaringianului. Această procedură este destul de neplăcută, dar nu durează mult.

Adenoizii constând din țesut limfatic exercită o importantă funcție imună. Protejează faringele, nasofaringele și cavitatea bucală de diferiți agenți patogeni. Amigdalele sănătoase reușesc să facă față acestui lucru. Dar inflamatul poate deveni el însuși cauza înfrângerii diferitelor organe și sisteme. De aceea, adenoidul are adesea otită, durere în gât, bronșită, sinuzită.

Medicii și părinții tratează cu diligență toate aceste leziuni, de mai multe ori pe an, și sunt foarte surprinși de faptul că boala apare din nou. Cauza adevărată este adesea în adenoizi.

tratament

Metodele conservatoare de tratament dau rezultatul în stadiile incipiente ale bolii, medicii recomandă intervenția chirurgicală pentru copiii cu adenoid de gradul III. Metodele conservatoare sunt destul de simple - aceasta este utilizarea vitaminelor, spălarea nazofaringelului cu soluții speciale, instilarea antihistaminică, picăturile antiinflamatoare și, uneori, antibioticele. Intervenția chirurgicală devine relevantă dacă terapia nu a reușit. Operația se numește adenotomie.

Komarovsky acordă o atenție deosebită faptului că indicațiile pentru intervenția chirurgicală nu vor fi chiar stadiul bolii, și nu dimensiunea creșterii adenoidelor, ci caracteristicile simptomatice pe care le oferă boala.

Deci, în cazul unui adenoid de gradul III cu respirație nazală afectată, în unele cazuri este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală, iar în cazul unei boli de gradul I cu pierdere de auz susținută, va trebui să luați măsuri drastice. Se întâmplă și așa. Prin urmare, Evgeny Olegovich recomandă ascultarea mai atentă a opiniei medicului curant, nu ezitați să puneți întrebări, inclusiv fezabilitatea operației de îndepărtare a amigdalelor.

Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală, scopul acesteia fiind eliminarea amigdalelor faringiene îngroșate. O astfel de operațiune nu este urgentă și urgentă, puteți pregăti în mod normal și metodic un copil pentru asta. La momentul procedurii chirurgicale, el ar trebui să fie simptomatic de sănătos. Adenotomia nu durează mult - doar două sau trei minute, nu mai mult de 5 minute, dar nu poate fi considerată sigură și inofensivă.

Rareori, dar există complicații - sângerare, deteriorare a palatului, impactul negativ al anesteziei asupra corpului copiilor, deși acum în spitalele ORL pentru o astfel de procedură încearcă să folosească noi mijloace moderne de anestezie, care se disting printr-un efect destul de blând și sparing.

Komarovsky atrage atenția asupra faptului că eliminarea completă a amigdalelor faringiene este imposibilă din motive anatomice și un mic fragment din ea este încă acolo, deci există întotdeauna un risc real ca amigdala să crească din nou. Vinați medicul care a efectuat operația nu merită. Mai degrabă, părinții, în opinia celebrului medic pediatru, ar trebui să fie acuzați că au recidivat numai pe ei înșiși. Hipertrofia recurentă a amigdalelor este foarte afectată de stilul de viață al copilului.

În recomandarea sa, Evgeny Olegovici se concentrează asupra respingerii timpului liber pasiv la televiziune. Un copil care a suferit deja adenoide trebuie să joace sport, să meargă foarte mult, să respire aer curat. Apartamentul nu ar trebui să fie o mulțime de praf, aer "învechit", umplutură. Copilul nu poate fi hrănit "forțat", umplute cu o mulțime de dulciuri.

În plus, după cum am aflat deja, adenoizii poartă o funcție de protecție foarte importantă și îndepărtarea lor poate afecta negativ un copil - se va îmbolnăvi mai des, imunitatea sa va slăbi. Prin urmare, Evgeny Komarovsky nu recomandă să se grăbească imediat la sala de operație, deoarece majoritatea medicilor adepți ai școlii medicale tradiționale recomandă decizia de a înlătura amigdalele palatine ar trebui să fie o ultimă soluție. În cele mai multe cazuri, medicul subliniază că, chiar și un adenoid de gradul al treilea poate fi vindecat conservativ.

Cel mai adesea, Komarovsky recomandă ca părinții să trateze tratamentul adenoidelor de gradul 3 într-un mod cuprinzător: să combine terapia fizică cu medicamentele prescrise de un medic, să urmeze un curs de terapie cu laser și să ia copilul mai des în mare, deoarece aerul din mare are un efect incredibil de vindecător și de restaurare pentru un copil cu adenoizi. Și numai dacă toate aceste măsuri nu reușesc să rezolve problema intervenției chirurgicale.

Căi alternative

Terapie cu laser Această metodă este utilizată după intervenția chirurgicală pentru a elimina amigdalele și în schimb. Terapia laser non-invazivă vă permite să eliminați puffiness în zona inflamației, să eliminați inflamația în sine, să stimulați sistemul imunitar. Această metodă este perfectă pentru copiii cu primul și al doilea grad de adenoizi, dar a treia poate fi destul de benefică. Cu toate acestea, proiecțiile nu sunt prea optimiste - terapia cu laser nu poate reduce stadiul avansat al adenoidului la starea normală și vor exista destul de multe proceduri de urmat, dar starea copilului se stabilizează.

Remedii populare. În tratamentul adenoidelor, în funcție de părinți, cele mai eficiente sunt instilarea picăturilor pe bază de tinctură de anason, perfuzie cu ulei de Hypericum, suc de sfeclă, soluție de tinctură de alcool propolis, spălarea nasului cu o soluție de sare de farmacie la mare. Evgeny Komarovski nu se opune metodelor populare de tratare a adenoidelor, dar în a treia etapă a bolii nu recomandă să se bazeze pe deplin pe rețetele "bunica". Deoarece unele forme de adenoid și cel de-al treilea grad de diagnostic, în special, necesită un tratament mai grav. Și remediile populare pot fi un bun "acompaniament" al tratamentului tradițional.

Când este operația inevitabilă?

Komarovsky indică starea în care operațiunea este inevitabilă:

• Dacă gradul trei de inflamare a adenoidelor este însoțit de deformarea scheletului facial. Dacă bebelușul are o "mască adenoidă" care nu lasă fața, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.
• Dacă respirația nazală este întreruptă complet pentru o perioadă lungă de timp.
• Dacă copilul are o pierdere a auzului. Atunci când adenoizii îngroșați închid tubul auditiv. Puteți fi sigur de pierderea auzului vizitând un audiolog pediatru care va efectua o procedură de audiometrie simplă și corectă. Dacă auzul este redus cu mai mult de 20 dB față de valorile normale, va trebui să aveți o operație pentru a elimina amigdalele adenoide.
• Dacă un copil are adesea otită pe fondul adenoidelor inflamate de gradul trei. Medicii cred că, de obicei, 2-3 episoade în jumătate de an sunt repetate.

Sfaturi Komarovsky

• Dacă un copil a suferit recent o boală virală, nu trebuie să îl trimiteți imediat la școală sau la grădiniță, unde poate "prinde" un alt virus. Este mai bine să luați o pauză de o săptămână în formare și, în acest timp, să vă asigurați că bebelușul are plimbări lungi în aerul proaspăt din parc, departe de autostrăzi și de întreprinderile industriale. Acest lucru va ajuta la prevenirea creșterii tonusului adenoid într-o stare de gradul trei.
• Cu SARS și gripa la un copil cu adenoizi mărit, este obligatorie consultarea unui medic, regimul de băut trebuie dublat în comparație cu alți copii.
• Cel mai bun sport, potrivit lui Evgeny Komarovsky, este pentru atletism pentru copiii cu adenoizi, pentru că, făcând-o, copilul va primi mult aer proaspăt. Lupta, șahul, boxul nu sunt recomandate, deoarece aceste sporturi sunt de obicei practicate în localitate - destul de praf și înfundate. Și acest lucru contribuie la deteriorarea copilului.
• Dr. Komarovsky nu sfătuiește să-și fie frică de intervenții chirurgicale pentru a elimina adenoizii și nu pentru ao face o mare tragedie parentală. Cu toate acestea, dacă există posibilitatea de a evita o operațiune, conform lui Komarovsky, ar trebui să fie cu siguranță folosită.

În acest ciclu, dr. Komarovsky ne va spune despre problema adenoidelor supraaglomerate și va explica modalitățile de rezolvare a problemei.

Care este pericolul: adenoide 3 grade

Proliferarea amigdalelor nazofaringiene la dimensiuni mari (adenoide de gradul 3) astăzi apare destul de des la copii de la un an la paisprezece ani. Uneori această patologie este, de asemenea, diagnosticată la sugari - este asociată cu creșterea intrauterină a țesutului limfoid.

Prin urmare, este necesar să se cunoască consecințele creșterii progresive a adenoidelor și consecințele creșterii lor semnificative asupra sănătății copilului.

De ce cresc adenoizii

Adenoizii sunt o colecție de țesut limfoid ridicat în nazofaringe, similar structurii cu amigdalele palatine, care sunt bine văzute atunci când sunt văzute din gât. În mod normal, amigdalele nazofaringiene nu pot fi văzute fără instrumente și abilități speciale.

Ele au aceeași funcție ca orice organ limfoid al organismului - aceasta este prima linie de apărare a sistemului imunitar al copilului în calea oricărui factor de boală. În primul rând, acestea sunt microorganisme patogene, viruși și ciuperci care provoacă diverse boli infecțioase ale tractului respirator superior.

Atunci când acestea ating suprafața amigdaliilor (în acest caz, mai des prin nas), bacteriile și virușii, care se găsesc pe membrana mucoasă, provoacă activarea funcțiilor protectoare ale adenoidelor:

• sechestrarea și absorbția tuturor agenților infecțioși;
• stimularea limfocitelor T și B (celule specifice ale aparatului imunitar).

În acest moment, foliculii amigdalelor, care devin o "capcană" pentru agenții patogeni, cresc temporar în dimensiune, iar dimensiunea lor scade după neutralizare. Acest lucru este normal.

Dar la copii, sistemul imunitar este imatur și, prin urmare, adesea nu reușește în lucrarea sa:

• cu o încărcătură infecțioasă ridicată asupra copilului și hipotermie;
• în prezența unor caracteristici anatomice ale structurii țesutului limfoid;
• cu predispoziție ereditară asupra creșterii adenoidelor;
• atunci când trăiesc în zone defavorabile din punct de vedere ecologic;
• cu tendința de reacții alergice;
• în prezența unor patologii concomitente care provoacă o scădere a imunității.

În prezența unuia sau mai multor factori, în plus față de o creștere a amigdalelor, se produce inflamația - adenoidita. Acest lucru nu numai că agravează și prelungește cursul infecțiilor virale, dar provoacă, de asemenea, infecție a acestor creșteri limfoide, care cresc compensatoriu cu fiecare episod de infecție.

Dacă această afecțiune patologică este observată în timp, tratamentul vegetației adenoide este lung și complex, dar destul de reușit în urma recomandărilor medicului curant. Dar adesea patologia este diagnosticată cu dimensiuni mari de proliferare a țesuturilor limfoide - adenoide de gradul trei.

• în cazul creșterii lor rapide;
• cu manipulare târzie;
• în absența sau ineficacitatea tratamentului conservator.

În primul rând, părinții trebuie să cunoască simptomele creșterii treptate a vegetațiilor adenoide și necesitatea de a începe tratarea acestei probleme imediat după diagnosticarea patologiei. De asemenea, trebuie să fiți conștienți de pericolul, dacă un copil are adenoide și tratamentul de gradul 3 al acestor creșteri patologice.

De ce este necesară tratarea adenoidelor de 3 grade

Mulți pediatri în practica lor se confruntă cu problema părinților: un copil are hipertrofia adenoidă de gradul 3 - ce trebuie să facă? Nu cu mult timp în urmă - a fost o indicație pentru intervenții chirurgicale.

Astăzi otolaringologii insistă frecvent asupra adenotomiei, dar acest lucru nu este întotdeauna justificat și există anumite indicații pentru intervenția chirurgicală în această boală (vezi Cum sunt îndepărtați copiii de adenoizi).

Prin urmare, părinții ar trebui să știe:

• caracteristicile și semnele de vegetație adenoidă de 3 grade;
• posibilitatea tratamentului conservator;
• indicații și contraindicații pentru intervenții chirurgicale.

Ce este vegetația adenoidă de 3 grade

Orice creștere patologică a țesuturilor în organism provoacă apariția simptomelor neplăcute, care de multe ori agravează calitatea vieții pacientului. Acesta este exact ceea ce se întâmplă cu un copil diagnosticat cu adenoidită de gradul 3.

Mai întâi de toate, trebuie să vă dați seama ce este această patologie. În țara noastră, există trei grade de creștere a adenoidelor: 1, 2 și 3, care sunt determinate de gradul de suprapunere a lumenului nazofaringel și pasajele nazale și joanul.

În cazul adenoidelor de gradul III, tonele nazofaringiene mărită aproape 100% se suprapun în secțiunile posterioare ale nazofaringiului și coboară sub nivelul vomer (osul neparat în secțiunile posterioare ale nasului).

În acest caz, copilul oprește complet respirația nazală și există simptome grave și chiar periculoase ale bolii.

Ce poate provoca manifestări neplăcute ale bolii

Prezența pe termen lung a țesutului limfoid infectat și infectat în nazofaringeul copilului determină copilul să aibă simptome extrem de neplăcute care, în anumite condiții, pot provoca dezvoltarea unor complicații grave.

Manifestări ale vegetațiilor adenoide de gradul trei la un copil:

• congestie nazală constantă și dificultăți de respirație prin nas în timpul zilei și noaptea;
• tuse adenoidă, în special nocturnă și secreție mucoasă din nas;
• frecvente dureri de cap, letargie, somnolență;
• durere la ureche, pierderea auzului;
• formarea unei "fețe adenoide" cu deformarea scheletului facial și a tulburărilor de vorbire;
• reducerea persistenta a imunitatii prin dezvoltarea frecventa a racelilor si a bolilor virale;
• iritabilitate, capriciositate, oboseala copilului.

Gradul 3 de vegetație adenoidă poate provoca dezvoltarea următoarelor complicații:

• adenoidita frecventă și prelungită, complicată de sinuzită, laringită, bronșită și alte boli pulmonare;
• otita recurenta si pierderea progresiva a auzului;
• crize de încetare a respirației pe termen scurt în somn (apnee);
• deformări ale maxilarului superior și mușcăturii, care cauzează tulburări de vorbire;
• dezvoltarea fizică și psihică întârziată, reducerea performanțelor școlare din cauza foametei constante a oxigenului din celulele creierului;
• astenie, IRR, nevroză;
• probleme psihologice, inclusiv enurezis;
• a adenoiditei purulente și sinuzitei cu un curs complicat, pot exista complicații sub formă de meningită și meningoencefalită, trecerea inflamației purulente la structurile ochiului.

Toate aceste complicații nu amenință niciun copil, dar nu există nicio garanție că bebelușul dumneavoastră va fi o excepție. Prin urmare, este necesar să se suspecteze rapid creșterea constantă a adenoidelor, tratamentul corect al patologiei, pentru a preveni aceste complicații.

Diagnosticarea precoce a creșterilor adenoide prin diferite metode este necesară pentru a clarifica dimensiunea, structura, interpunerea lor cu alte organe și definirea patologiilor asociate ale nazofaringei.

Videoclipul din acest articol vă va spune mai multe despre manifestările și complicațiile vegetației adenoide la un copil.

Caracteristicile tratamentului adenoidelor de 3 grade

În cele mai multe cazuri, este preferată hipertrofia adenoidă de gradul trei de a fi tratată chirurgical - îndepărtarea amigdalelor nazofaringiene în diferite moduri.

În același timp, este necesar să știm: în această privință, părinții vor trebui să aleagă: încredere, nu încredere sau reexaminare - câți doctori, atât de multe opinii. Prin urmare, în acest caz este mai bine să se consulte cu mai mulți specialiști.

În orice caz, atunci când se diagnostichează dimensiuni mari de adenoizi, este necesar să se încerce mai întâi tratarea bolii în mod conservator (dacă acest lucru nu a fost făcut înainte) și numai în absența eficacității terapiei complexe - să decideți intervenția chirurgicală.

Trebuie reținut că durata minimă a cursului tratamentului este de 3 luni, deci trebuie să aveți răbdare atât cu părinții, cât și cu copilul.

Punctele importante sunt:

• instruirea (schema) de terapie, care trebuie efectuată sub controlul unui otolaringolog;
• toate medicamentele prescrise de medicul curant trebuie achiziționate în întregime - prețul medicamentelor corespunde, în majoritatea cazurilor, eficacității, astfel încât să nu cumpărați analogi ieftini sau să reduceți cursul terapiei;
• orice remedii folclorice făcute cu mâinile lor trebuie aplicate numai cu permisiunea medicului de la ORL.

Doar după tratamentul nereușit al adenoidelor timp de 6-9 luni sau în prezența complicațiilor, este vorba despre problema adenotomiei discutate.

Gradul 3 adenoizi la copii

Adenoidele de gradul 3 - creșterea patologică (hipertrofia) amigdalelor nazofaringiene - ultima etapă a bolii, care este asociată cu o încălcare a respirației nazale și este plină de multe complicații periculoase, inclusiv ireversibile.

Cel mai adesea, adenoizii se dezvoltă la copii (de la 2-3 ani până la 6-8 ani). Cu vârsta, boala este mai puțin frecventă, deoarece țesutul adenoid nu mai este predispus la hipertrofie, ca în copilărie. Adenoizii se găsesc și la adulți, dar, de regulă, aceștia sunt dobândiți în copilărie.

Conform statisticilor, în 10-12% dintre copii sa înregistrat o creștere patologică a țesutului adenoid de severitate variabilă. Adesea, boala este detectată mai întâi într-o etapă târzie a procesului, deoarece în stadiile inițiale ei au un curs simptomatic slab și nu atrag atenția copilului sau a părinților săi. Pentru a ajuta la detectarea adenoidelor într-un stadiu incipient, în absența simptomelor, poate fi efectuată doar de către un medic de rutină.

În unele cazuri, cu adenoide de 3 grade, tratamentul fără intervenție chirurgicală este posibil, iar la unii pacienți, chiar și în stadiul inițial al bolii, cu pierderea auzului susținută, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Cauzele hipertrofiei amigdalelor nazofaringiene

Printre cauzele hipertrofiei amigdalelor nazofaringiene se numără frecvente bolile reci, infecțiile copilariei, alergiile și predispoziția ereditară. Deci, dacă unul sau ambii părinți aveau adenoizi în copilărie, probabilitatea lor de apariție la un copil este de 70%.

Motivul este, de asemenea, foarte vârsta copilăriei - copiii, datorită subdezvoltării sistemului imunitar, sunt predispuși la bolile catarre și țesuturile corpului lor în timpul inflamației, în special hipertrofie, în special pe termen lung. Creșterea adenoidelor creează condiții mai prealabile pentru ca infecția să intre în tractul respirator, iar inflamația infecțioasă contribuie la creșterea în continuare a vegetațiilor adenoide - se formează un cerc vicios.

Factorii de risc trăiesc în zone neprietenoase din punct de vedere ecologic, prelungit în condiții de ventilație slabă și praf (precum și excesiv de curat, spălat cu un număr mare de produse chimice de uz casnic), dietă săracă.

Gradul de creștere adenoid: 3 grade

În imaginea clinică a bolii, se disting trei etape, în funcție de gradul de hipertrofie a amigdalelor nazofaringiene. Gradul este determinat de înălțimea la care adenoizii se suprapun pe vomer sau lumenul pasajelor nazale:

1. Adenoizii se suprapun peste pasajele nazale cu aproximativ o treime.
2. Pasajele nazale sunt blocate cu mai mult de 50% (2/3).
3. Pasajele nazale sunt blocate cu mai mult de 2/3.

După examinarea modului în care adenoidele din clasa a 3-a se uită în fotografie, se poate observa că amigdalele nasofaringiene îngreunează lumenul pasajelor nazale aproape complet.

simptome

Adenoizii aflați într-un stadiu târziu al dezvoltării lor se manifestă prin absența respirației nazale și, din moment ce nasul nu respira, copilul este forțat de cele mai multe ori să respire prin gură. Din acest motiv, organismul pierde 18-20% din oxigen, care, în copilărie, poate avea efecte nefaste.

Conform statisticilor, în 10-12% dintre copii sa înregistrat o creștere patologică a țesutului adenoid de severitate variabilă.

Supraviețuirea cronică de oxigen duce la tulburări de somn (somn neliniștit), dureri de cap, oboseală, care, la rândul său, cauzează tulburări cognitive (inteligență, memorie, concentrare de atenție), retard mintal și dezvoltare fizică.

Modificări și apariția copilului. Gura deschisă continuu determină formarea unei fețe adenoide - cu o maxilară inferioară alungită și o mușcătură incorectă. Pielea unui astfel de pacient este palidă, sub ochi sunt adesea cercuri întunecate.

Adesea adenoidele de gradul trei sunt însoțite de descărcări nazale, mucoase sau mucopurulent. Aceste secreții la copii mici, curgând în spatele nasofaringei, provoacă o tuse neproductivă.

Deoarece aerul inhalat nu suferă curățarea și încălzirea nasului, acești copii sunt predispuși la infecții respiratorii. Adenoizii înșiși devin inflamați, se dezvoltă adenoidita. Amigdalele (tonzilita), tubul auditiv (eustachita) și urechea medie (otita) sunt adesea implicate în inflamație. Deseori, dezvoltați tulburări de auz.

În cazul inflamației la un pacient, temperatura corpului crește și starea generală se înrăutățește - aceasta înseamnă că adenoidita este diferită de adenoizi.

În absența tratamentului în timp util și adecvat, adenoidele sunt o sursă constantă de infecție în organism, tractul respirator superior și inferior (rinită, sinuzită, bronșită, pneumonie), cardiovascular, sistemul urinar și tractul gastrointestinal pot fi implicate în procesul patologic.

diagnosticare

Pentru diagnostic folosind date din anamneză și rinoscopie. În scopul diagnosticului diferențial, pot fi utilizate radiografii, tomografie computerizată, rinoscopie endoscopică.

În majoritatea cazurilor, este suficientă o rinofilie normală și o examinare externă.

Creșterea adenoidelor creează condiții mai prealabile pentru ca infecția să intre în tractul respirator, iar inflamația infecțioasă contribuie la creșterea în continuare a vegetațiilor adenoide - se formează un cerc vicios.

Tratament fără intervenție chirurgicală sau chirurgie?

Renumitul pediatru Komarovsky observă că indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor nu sunt stadiul bolii și mărimea glandei nazofaringiene hipertrofate, ci semnele clinice disponibile. Astfel, în unele cazuri, cu adenoide de gradul 3, este posibilă tratamentul fără intervenție chirurgicală, iar la unii pacienți, chiar și în stadiul inițial al bolii, cu pierdere a auzului susținută, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Decizia de a elimina sau nu adenoidele se face de către medicul curant împreună cu părinții copilului. Medicul ar trebui să descrie în detaliu părinților toate avantajele și dezavantajele pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză.

Operația este necesară atunci când apare deformarea scheletului facial, hipoxia prelungită, pierderea auzului, recidiva otitei, frecvente boli infecțioase în absența respirației nazale. Cu dovezi absolute, chirurgia adenoidă poate fi efectuată la orice vârstă.

Tratamentul conservativ al adenoidelor de 3 grade

Terapia conservatoare este cea mai eficientă în stadiile incipiente ale adenoidelor, dar, în unele cazuri, implementarea activă poate fi eficientă și în cazul vegetației adenoide de gradul trei. Tratamentul este în principal local, include spălarea nazofaringelului cu soluții saline și antiseptice, utilizând antihistaminice, medicamente antiinflamatoare sub formă de picături sau inhalări utilizând un nebulizator. Cu adenoidită, pot fi necesare terapii cu antibiotice și medicamente antipiretice.

În absența unei inflamații acute, se recurge și la fizioterapie. Electroforeza eficientă a medicamentelor, terapia cu UHF, radiațiile ultraviolete, inhalarea, terapia cu laser.

Adesea, boala este detectată mai întâi într-o etapă târzie a procesului, deoarece în stadiile inițiale ei au un curs simptomatic slab și nu atrag atenția copilului sau a părinților săi.

Remediile folclorice în acest stadiu al bolii joacă doar un rol de susținere. De remedii populare pentru adenoids, picături pe bază de ulei de thuja sunt utilizate pe scară largă, mărturiile celor care au folosit acest medicament sugerează că este eficient. În plus, picăturile nazale sunt făcute din ulei de anason, tinctura de sunătoare, suc de sfeclă, propolis. Toate aceste proceduri trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră.

Îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor

Înainte de îndepărtarea adenoidelor, este necesară pregătirea, care constă în primul rând într-un examen medical. Teste de laborator atribuite: număr total de sânge și urină, analiză sanguină biochimică, teste HIV, hepatită, sifilis, determinarea grupei sanguine și factorul Rh, coagulogramă. Cavitatea orală este reorganizată, dacă există alte focare de infecție, ele sunt mai întâi vindecate și apoi operația este efectuată.

Excizia chirurgicală a vegetației adenoide se efectuează, de regulă, sub anestezie locală, care este însoțită de sedare (sedare). Anestezia generală este utilizată în cazuri rare în care anestezia locală este nedorită.

Îndepărtarea adenoidelor durează între 10 și 15 minute. Modificarea modernă a operației este adenotomia endoscopică, care diferă de cea clasică într-un număr mai mic de complicații și este, prin urmare, de preferat, în special pentru copii.

În plus, adenoidele pot fi îndepărtate cu ajutorul laserului, undelor radio, metodelor de colație, electrocoagulării. Cea mai populară îndepărtare cu laser a adenoidelor, care poate fi o singură dată sau treptată. Atât în ​​acest, cât și în alt caz, este furnizat rezultatul constant și absența practică a efectelor secundare.

În absența tratamentului în timp util și adecvat, adenoizii sunt o sursă constantă de infecție în organism, tractul respirator superior și inferior, sistemul cardiovascular, sistemul urinar și tractul gastrointestinal pot fi implicați în procesul patologic.

Perioada postoperatorie și reabilitare

După operație, pacientul se întoarce acasă în aceeași zi sau în fiecare zi. În prima sau a doua zi după intervenție chirurgicală, pot apărea vărsături în cheagurile de sânge, după intervenție chirurgicală sau în ziua următoare, temperatura corpului pacientului poate crește. În caz de vărsături, nu sunt necesare măsuri terapeutice. Când crește temperatura, copilul poate primi antipiretic, dar nu puteți lua medicamente care conțin acid acetilsalicilic, deoarece acest lucru poate declanșa sângerare.

Ce trebuie să faceți în perioada de recuperare? În timpul săptămânii, copilul trebuie să evite locurile prea aglomerate, deoarece organismul este slab în această perioadă și riscul de infecție este ridicat. Două sau trei săptămâni, pacienții nu sunt recomandați să viziteze băile, saunele, să rămână în căldură pentru o lungă perioadă de timp, în lumina directă a soarelui. În timpul lunii după operație, ar trebui să evitați efortul fizic.

Pentru perioada de vindecare a ranii i sa alocat o dieta sanatoasa. În primele câteva zile se recomandă consumarea alimentelor lichide și semilichide, care ar trebui să aibă o temperatură confortabilă și să nu conțină produse care irită mucoasa. Sare, marinate, mâncăruri picante, picante, alimente acide, sucuri, sucuri concentrate și compoturi ar trebui excluse din dietă. Pe măsură ce țesuturile se vindecă, dieta se extinde, asigurându-se în același timp că mâncarea nu este grea, prea rece, fierbinte și enervantă.

În perioada postoperatorie sunt recomandate exerciții regulate de gimnastică respiratorie, care vor ajuta la îndepărtarea rapidă a umflăturii, la restabilirea țesuturilor și, de asemenea, la scăderea obiceiului de a respira prin gură.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Gradul 3 adenoizi la copii

Cel mai adesea, adenoidele de gradul 3 necesită o operație de îndepărtare, deoarece tratamentul conservator este inutil. Dar, recent, tot mai mulți medici recunosc că amigdalele sunt o parte importantă a sistemului imunitar, așa că, în unele cazuri, este recomandat să încercați mai întâi metode conservatoare de tratament și, dacă se dovedesc ineficiente - să efectueze operația.

cauzele

Până în prezent, au fost identificați mai mulți factori care contribuie la apariția adenoidelor la un copil:

• Ereditatea. Unii copii au o predispoziție genetică pentru creșterea amigdalelor nazofaringiene. Au detectat anomalia limfo-hipoplazică a constituției - tulburări structurale în sistemele endocrine și limfatice. Adenoizii sunt adesea însoțiți de funcția tiroidiană redusă: letargie, tendință de umflare și plinătate, apatie.
• Complicații în timpul sarcinii și nașterii. Proliferarea amigdalelor nazofaringiene este precedată de infecțiile virale ale mamei la 7-9 săptămâni de gestație și de utilizarea contraindicată a medicamentelor, inclusiv antibiotice, în orice moment. Adenoizii la un copil pot să apară din cauza traumei sau a sufocării în timpul nașterii, a patologiilor de sarcină, a foametei la oxigen a fătului.
• Vaccinurile, bolile, transferate la o vârstă fragedă și alimentația dezechilibrată (supraalimentarea, consumul de cantități mari de dulciuri și alimentele cu aditivi alimentari).
• Bolile infecțioase. Adenoizii sunt detectați la copiii care au avut scarlat febră, pojar, tuse convulsivă, difterie.
• Foci de infecție virală sau bacteriană în apropierea amigdalelor nazofaringiene. Dezvoltarea adenoidelor contribuie la frecvente infecții virale respiratorii acute, amigdalită, rinită.
• Reacții alergice.
• Imunitatea scăzută a copilului.
• Condiții adverse de mediu. Aerul poluat, substanțele chimice de uz casnic, obiectele de uz casnic din materiale plastice toxice (vase, jucării, obiecte de igienă etc.) pot provoca dezvoltarea bolii.

simptome

Gradul 3 adenoizi se manifestă prin diferite simptome, dar principala este absența completă a respirației nazale. Când aerul intră prin gură, țesuturile și organele sunt alimentate cu oxigen și continuă să funcționeze. Dar acest mod nu este suficient pentru a curăța, hidrata și încălzi.

O hipertrofie de adenoizi de gradul 3, de lungă durată, conduce la următoarele simptome:

• congestie nazală;
• respirație prin gură sau nazală, dar foarte dificilă, zgomotoasă;
• noapte sforăit, sniffing;
• schimbarea vocii, încălcarea clarității pronunțării, apariția gemenilor nazali;
• "Fața adenoidă": respirația constantă cu gura deschisă duce la deformarea oaselor părții faciale a craniului - partea inferioară este trasă, bărbia este aplatizată, dinții maxilarului sunt îndoiți, masele nazolabiale sunt netezite, aripile nasului sunt scoase;
• scăderea funcțiilor cognitive: atenție, memorie, gândire (pe fondul înfometării de oxigen a creierului);
• pierderea auzului, congestia urechilor, otita frecventa;
• sinuzita frecventă, inclusiv sinuzita;
• răceli persistente, boli inflamatorii ale tractului respirator;
• scăderea performanței, somnolență, oboseală, slăbiciune generală, dureri de cap.

Furnizarea insuficientă de oxigen și acumularea de dioxid de carbon conduc la întârzierea fizică și mentală a copilului. Ca urmare, nu se descurcă cu programul educațional (la școală sau grădiniță), nu se adaptează la echipă.

diagnosticare

Înainte de a începe tratamentul adenoidelor de gradul 3, medicul prescrie proceduri de diagnosticare.

În primul rând, clarifică plângerile, colectează anamneza, apoi efectuează inspecția în următoarele moduri:

• evaluează starea faringelui prin cavitatea bucală, folosește oglinzi speciale și o spatulă pentru a vedea amigdalele nazofaringiene (faringoscopie);
• examinează pasajele nazale, după instilarea picăturilor vasoconstrictoare - adenoide, determină gradul de edem și prezența mucusului (rinoscopia anterioară);
• examinează cavitatea nazală și adenoidele prin orofaringe folosind oglinzi (rinoscopie posterioară).

După examinare, se rezolvă problema nevoii de examinări suplimentare - endoscopie și radiografie nazofaringiană. În primul caz, un tub subțire cu o lanternă și o cameră este introdus prin nas sau gură. Imaginea este transmisă unui monitor de computer.

Această metodă permite medicului să ia în considerare bine starea membranei mucoase, dimensiunea adenoidelor, cât de răspândită este inflamația și dacă are sens să tratăm adenoidele fără intervenție chirurgicală. În radiografie, imaginea este luată într-o proiecție laterală, copilului i se cere să-și deschidă gura pentru o imagine mai clară.

tratament

Tratamentul adenoidelor de gradul 3 este adesea efectuat chirurgical și nu prin medicamente. Dar, în unele cazuri, medicul poate recomanda un tratament conservator sau popular fără intervenție chirurgicală, al cărui scop este reducerea amigdalelor nazofaringiene la o mărime care corespunde 1 sau 2 grade al bolii.

Se prescriu următoarele remedii:

• corticosteroizii topici (Avamis, Fliksonaze, Nasonex) sunt permise de la vârsta de 3 ani, sunt aplicate pe cursuri;
• antibiotice locale (Polydex, Maxitrol);
• soluții saline pentru spălarea nasului (Aqua Maris, Aqualore, Marimer);
• medicamente antiinflamatoare homeopatice (Tonsilgon, Sinupret);
• antihistaminice (Suprastin, Zodak, Loratadin).

Pe lângă medicamente, este prescris și fizioterapia. Reduce inflamația, ajută la eliminarea umflăturilor, favorizează repararea țesuturilor. Cand adenoizii sunt un curs de iradiere cu ultraviolete, electroforeza, UHF, prin inhalare.

Remediile populare pentru tratamentul adenoidelor de 3 grade nu se aplică. Acestea acționează ușor și treptat, ajută doar în stadiile inițiale ale bolii.

Este adesea inutil să se trateze cu medicamente adenoidele de gradul 3. Este necesară operarea.

Operația poate fi efectuată în două moduri:

1. Adenotomia clasică. După anestezie, medicul introduce un instrument special prin cavitatea orală și îndepărtează țesutul amigdalit. Procedura pentru copii mici se efectuează sub anestezie generală.
2. Endoscopie adenotomie. Se administrează anestezia (anestezie generală). Apoi medicul plasează un tub cu aparatul de fotografiat în cavitatea nazală, cu ajutorul unui instrument special, distruge adenoizii și îl smulge. Toate manipulările sunt controlate de o imagine afișată pe un monitor de computer.

Early adenoids sunt îndepărtate cu succes de către laser. Dar cu adenoidita de gradul 3, această metodă este ineficientă. Citiți mai multe despre îndepărtarea cu laser a adenoidelor →

Este necesară intervenția chirurgicală?

Mai recent, sa crezut că adenoizii de gradul 3 pot fi vindecați numai prin intervenție chirurgicală. Dar astăzi, medicii recunosc că amigdalele sunt o parte importantă a sistemului imunitar al copilului. Din acest motiv, tratamentul adenoidelor de gradul 3 se realizează din ce în ce mai mult fără intervenții chirurgicale cu medicamente. Dar când terapia nu aduce rezultate, medicul, împreună cu părinții săi, rezolvă problema eliminării amigdalei îngroșate.

Chirurgia adenotomică se efectuează în următoarele cazuri:

• metodele conservatoare nu au produs dinamici pozitive;
• adenoidita se dezvoltă de mai mult de 4 ori pe an;
• copilul suferă adesea de otită, sinusită, ARVI și alte boli infecțioase și inflamatorii;
• un copil poate respira abia într-un vis, are loc stoparea respiratorie;
• deformările părții faciale a craniului se dezvoltă;
• există un decalaj în dezvoltarea fizică și intelectuală a copilului.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea adenoidelor, este necesar să se elimine cu promptitudine focarele de infecții din apropierea amigdalelor: dureri în gât, otită medie, sinuzită, rinită, stomatită, carii, parodontita și altele. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați medicul dentist și otolaringolog în scopuri profilactice.

Al doilea lucru care trebuie subliniat este întărirea imunității copilului. Exercițiile fizice moderate moderate, alimentația echilibrată, somnul bun, aerisirea și curățarea umedă în interior contribuie la apărarea organismului. În timpul iernii și primăvara, trebuie luate multivitamine și în perioadele de răceală frecvente - medicamente care susțin sistemul imunitar (tinctură de Echinacea, Immunal, Cycloferon, Anaferon etc.).

efecte

Stadiul adenoid 3 conduce la o serie de tulburări în corpul copilului. Acestea interferează cu respirația normală și sunt o sursă de inflamație care se poate răspândi în organele adiacente.

Cel mai mare risc de a dezvolta următoarele complicații:

• Proprietățile fiziologice afectate ale urechii medii. În nazofaringe este intrarea în tubul Eustachian. Cu inflamația amigdalelor, se suprapune, iar ventilația naturală a aerului din urechea medie este perturbată. Timpul de timp încetează să vibreze, iar auzul copilului este redus.
• Bolile infecțioase și alergice se dezvoltă adesea. Adenoizii sunt un focar cronic al infecției - un teren de reproducere ideal pentru bacterii și viruși. La cea mai mică scădere a imunității sau expunerea la factori externi nefavorabili, procesele patologice se răspândesc în organele situate în apropiere. Copilul este bolnav de sinuzită, otită, faringită, durere în gât, etc.
• Performanță redusă, funcții cognitive. Din cauza încălcării respirației nazale, copilul dezvoltă o foamete cronică de oxigen a creierului. Celulele sale devin mai puțin active, atenția scade, memoria rapidă acumulează oboseală, somnolență. Acest lucru implică un eșec la școală, iar mai târziu - o întârziere în dezvoltarea intelectuală.
• Încălcarea aparatului de vorbire. Creșterea adenoidelor duce la deformarea părții faciale a craniului. Modificările patologice ale cerului, fălcilor, dinților duc la faptul că copilul nu poate pronunța în mod corect niște sunete și silabele. În funcție de vârsta la care a avut loc schimbarea, va exista un ușor întârziere sau întârziere în dezvoltarea vorbirii.
• Încălcarea adaptării sociale. Schimbările în aspect, întârzierea în dezvoltarea fizică și psihică conduc la faptul că copilul este dificil de a găsi un limbaj comun cu colegii. Comunicarea este întreruptă.

Adenoidele de grad 3 sunt un țesut de amigdale nazofaringiene, care interferează cu respirația nazală. Boala se manifestă printr-o scădere a auzului, sforăit în timpul nopții și stop respirator, dureri de cap, oboseală, întârzierea în dezvoltarea fizică și intelectuală, formarea "feței adenoide".

Tratamentul hipertrofiei este adesea efectuat chirurgical, uneori un rezultat pozitiv poate fi obținut nu numai prin intervenții chirurgicale, dar și cu ajutorul medicamentelor, remediilor populare și procedurilor de fizioterapie. Prevenirea adenoidelor se reduce la eliminarea în timp util a focarelor de infecție în tractul respirator și cavitatea bucală, precum și pentru întărirea sistemului imunitar.

Tratamentul adenoidelor la 1, 2 și 3 grade la un copil sau la îndepărtarea prin intervenție chirurgicală

Gradele 3 adenoide sunt ultima etapă în dezvoltarea bolii. Probabilitatea dezvoltării complicațiilor crește în condițiile reducerii eficacității tratamentului conservator.

Ce sunt adenoidele?

Adenoizii sunt o mărire patologică a amigdalelor situate pe spatele nazofaringei și care îndeplinesc o funcție protectoare.

Când bacteriile pătrund în corpul uman prin gura și nasul amigdalelor, ajuta la prevenirea răspândirii infecțiilor. Lupta împotriva organismelor care provoacă boli provoacă creșterea formelor limfatice, dar după revenire, acestea se reîntorc la nivelul lor anterior. Dar dacă organismul este adesea expus la boli care sunt prelungite în natură sau sunt însoțite de complicații, hipertrofia amigdalelor devine patologică.

Datorită unui sistem imunitar slab, o creștere a amigdalelor nazofaringiene se găsește adesea la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 15 ani. Dezvoltarea bolii nu depinde de sex, de multe ori afectează și băieții și fetele. La copiii cu vârsta peste 15 ani, adenoizii sunt rar diagnosticați, în cazuri excepționale, apariția bolii la adulți este posibilă.

Factori de boală

Prima cauză a adenoidelor este dezvoltarea corpului copilului. Sistemul său imunitar trebuie să lupte constant împotriva noilor bacterii patogene, care se manifestă în formarea de anticorpi specifici. Frecvent, bolile repetate conduc la hiperactivitatea sistemului imunitar și la hipertrofia amigdalelor nazofaringiene. În acest caz, pericolul principal este o infecție a tractului respirator superior, cum ar fi laringita, sinuzita, otita.

Patologia apare din cauza complicațiilor în timpul sarcinii cauzate de bolile virale ale mamei, consumul de alcool, fumatul, luarea unui număr mare de medicamente. Acești factori pot duce la defecte la nivelul fătului, inclusiv la adenoizi.

Prezența alergiilor și răcelii frecvente contribuie, de asemenea, la dezvoltarea creșterilor adenoide. Cu reacții alergice repetate și afecțiuni ale tractului respirator superior, amigdalele nazofaringiene nu au timp să se întoarcă la dimensiunea lor anterioară, țesuturile se extind și procesul devine patologic.

Boala poate fi cauzată de factori de mediu nocivi. Inhalarea prelungită de către copil a aerului poluat poate duce la inflamație permanentă și hipertrofie a amigdalelor nazofaringiene.

Gradul de dezvoltare a adenoidelor

Există mai multe grade de dezvoltare a adenoidelor, în funcție de mărimea țesutului amigdalit. Se acceptă să se facă distincția între 3 grade de formare a adenoidelor. Stadiul bolii este determinat de otolaringolog după inspecție.

În unele țări există o definiție a gradului 4 de dezvoltare a adenoidelor. Se întâmplă cu suprapunerea completă a pasajelor nazale cu țesut limfoid.

Etapa 1

Odată cu dezvoltarea primului grad de țesut limfoid adenoid se suprapune 30-35% din partea posterioară a pasajele nazale. Simptomele bolii apar pe timp de noapte, când sângele se îndreaptă spre amigdală și apare o umflătură mică a țesuturilor, din cauza căreia pacientul poate începe să sforăie și să respire prin gură. În timpul zilei nu există semne ale bolii, nu există complicații cu respirația.

În acest stadiu, adenoizii pot dispărea atunci când folosesc metode conservative de tratament, nu este necesară numirea chirurgiei amigdalelor.

Etapa 2

Odată cu dezvoltarea celui de-al doilea grad de adenoizi, simptomele bolii sunt mai pronunțate, deoarece țesutul limfoid acoperă 50-60% din pasajele nazale. Copilul are dificultăți de respirație prin nas, nu numai noaptea, ci și în timpul zilei. El încearcă să respire mai adesea prin gură, creșterea sforăitului și frecvente treziri sunt posibile noaptea. Este posibil să existe o tuse, o secreție seroasă din nas.

Etapa 3

Odată cu dezvoltarea celui de-al treilea grad de țesut limfoid adenoid, blochează aproape complet pasajele nazale, din cauza cărora respirația prin nas devine imposibilă. Copilul respiră în mod constant prin gură, crește tusea, încep să apară semne de înfometare la oxigen.

Este important! Dacă observați aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece lipsa tratamentului în timp util poate duce la complicații. În acest stadiu, chirurgia este necesară pentru a elimina amigdalele, deoarece tratamentul cu metode conservatoare va fi ineficient.

Care sunt adenoizii periculoși de 3 grade

Odată cu dezvoltarea adenoidelor, tubul auditiv care reglează diferența de presiune atmosferică în cavitatea urechii medii este blocat de țesuturile limfoide hipertrofiate. Aceasta duce la o scădere a mobilității timpanului și a problemelor cu auzul. Posibilele fenomene de stagnare, cum ar fi acumularea de lichid seros în ureche, creează condiții pentru dezvoltarea otitei.

O altă consecință a bolii este slăbirea funcției protectoare a amigdalelor. Educația încetează să lupte cu bacterii patogene, iar organismul este afectat de infecție. Procesele inflamatorii se răspândesc în organele din apropiere, provocând complicații.

Atunci când adenoidii respirația nazală este dificilă, pacientul este forțat să respire prin gură. Datorită poziției incorecte a maxilarului, se dezvoltă deformarea părții faciale a craniului. Aceste schimbări duc la afectarea vorbirii. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare întârzierea în dezvoltarea aparatului de vorbire.

Încălcarea respirației nazale duce, de asemenea, la faptul că copilul suferă în mod constant de foame de oxigen a creierului. Pacientul acumulează oboseală generală, apare somnolența, atenția și memoria se deteriorează. Acești factori provoacă o întârziere în dezvoltarea intelectuală a copilului.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul adenoidelor include o inspecție efectuată de un otolaringolog (rhinoscopie posterioară și anterioară, o examinare digitală a nazofaringianului), examinări cu raze X și endoscopice.

Rinoplastia anterioară constă într-o examinare vizuală a pasajelor nazale, pe care doctorul o extinde cu o oglindă specială. Adenoizii devin vizibili atunci când palatul moale este redus, pentru ca acest copil să fie invitat să înghită. În cazul rinoscopiei posterioare, o mică oglindă este inserată în faringelul pacientului, prin care medicul examinează amigdalele nazofaringiene și evaluează vizual gradul de creștere a acestuia.

O altă metodă de examinare este examinarea degetului nazofaringian. Medicul pune pe mănuși sterile și la atingere determină gradul de creștere a țesuturilor limfoide. Rhinoscopia și examenul digital sunt nedureroase și nu au contraindicații, prin urmare sunt adecvate pentru diagnosticarea bolii la copii.

Radiografia poate fi utilizată pentru diagnosticare. Vă permite să stabiliți prezența adenoidelor și gradul lor de dezvoltare. Dar această metodă are mai multe dezavantaje: corpul copiilor este expus la radiații, iar precizia informațiilor obținute poate fi redusă din cauza inflamației în nazofaringe sau a prezenței mucusului pe adenoizi.

O metodă de cercetare informativă este endoscopia. Procedura permite determinarea gradului de creștere a amigdalelor și a cauzei patologiei, prezența mucusului sau a puroiului, prezența daunelor organelor vecine. Endoscopia se efectuează sub anestezie locală, deoarece un tub este introdus în pasajul nazal al pacientului cu o cameră atașată la capăt, ceea ce poate duce la senzații dureroase.

simptomatologia

Principalul simptom al adenoidelor este deteriorarea respirației nazale, iar pacientul încearcă să respire prin gură. Dimineața există o tuse uscată puternică, iar în timpul nopții sforăitul și atacurile de astm sunt posibile, ceea ce duce la întreruperea somnului copilului. O astfel de afecțiune poate fi însoțită de inflamația mucoasei nazale și a secrețiilor seroase de la aceasta.

Pacienții au o pierdere a auzului, manifestată prin pierderea auzului, se pot dezvolta în surzenie totală. Acest lucru se datorează suprapunerii tubului auditiv de către țesuturile limfoide hipertrofice. În același timp, sunt create condiții pentru dezvoltarea otitei datorită lipsei de ventilație în urechea medie.

Simptomele manifestărilor adenoide includ o scădere a timbrului vocal al pacientului, prezența ftiazei nazale, deoarece fonația este perturbată datorită suprapunerii cavității nazale de la ieșirea amigtoasă hipertrofiată.

Pacienții pot suferi de pierderea poftei de mâncare, pot dezvolta diaree sau vărsături, deoarece adenoizii contribuie la dezvoltarea problemelor cu sistemul digestiv.

Încălcarea respirației nazale determină hipoxia creierului, deoarece nu există o saturație insuficientă a sângelui cu oxigen. Acest lucru duce la oboseala rapidă a pacientului, tulburări de memorie și dureri de cap.

Metode de tratare a adenoidelor de 3 grade

Schema de tratament a adenoidelor este determinată de otolaringolog în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Pentru a trata în mod eficient o abordare integrată este folosită, care implică utilizarea de medicamente, fizioterapie, consumul de vitamine. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor hipertrofiate este utilizată în cazurile în care metodele de tratament conservatoare nu au condus la un rezultat pozitiv.

Tratamentul medicamentos

Pentru a ameliora umflarea și inflamația amigdalelor, se utilizează picături vasoconstrictive (Derinat, Naphthyzin, Aqua Maris), care trebuie aplicate de mai multe ori pe zi timp de o săptămână. După instilare, cavitatea nazală trebuie spălată cu o soluție de dezinfectant (Dolphin, Furacilin). Unele medicamente au contraindicații, așa că înainte de a le folosi este necesar să solicite sfatul unui medic.