Adenoizii la copii - ce este, ștergeți sau nu?

Adenoizii apar în principal la copii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani și provoacă multă disconfort și hassle copiilor și părinților lor, prin urmare, necesită un tratament urgent. Adesea, evoluția bolii este complicată, după care există adenoidită - inflamația adenoidelor.

Adenoizii la copii pot să apară la vârsta preșcolară precoce și persistă de mai mulți ani. În liceu, acestea se micsorează de obicei, dimpotrivă, atrofiind treptat.

La adulți, nu se găsesc adenoide: simptomele bolii sunt caracteristice numai copiilor. Chiar dacă ați avut această boală în copilăria dumneavoastră, ea nu se întoarce la vârsta adultă.

Cauzele dezvoltării adenoidelor la copii

Ce este? Adenoizii nasului la copii nu sunt altceva decât proliferarea țesutului amigdalelor faringiene. Aceasta este o formațiune anatomică, care în mod normal face parte din sistemul imunitar. Amigoalele nazofaringiene dețin prima linie de apărare împotriva diverselor microorganisme care doresc să intre în organism cu aer inhalat.

Cu boala, amigdala crește, iar atunci când inflamația dispare, ea revine la aspectul său normal. În cazul în care timpul dintre boli este prea scurt (de exemplu, o săptămână sau chiar mai puțin), creșterile nu au timp să scadă. Astfel, fiind într-o stare de inflamație constantă, ele cresc și mai mult și, uneori, "se umflă" într-o asemenea măsură încât acoperă întregul nazofaringian.

Patologia este cea mai tipică pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani. Rareori diagnosticat la copii sub un an. Tesutul adenoid îngroșat de multe ori suferă o dezvoltare inversă, prin urmare, în adolescență și maturitate, vegetația adenoidă nu este aproape niciodată găsită. În ciuda acestei trăsături, problema nu poate fi ignorată, deoarece amigdalele supraaglomerate și inflamate reprezintă o sursă constantă de infecție.

Dezvoltarea adenoidelor la copii contribuie la frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior: faringită, amigdalită, laringită. Factorul inițial pentru creșterea adenoidelor la copii poate fi infecțiile - gripă, ARVI, rujeolă, difterie, scarlatină, tuse convulsivă, rubeolă etc. Infecția sifilită (sifilis congenital), tuberculoza poate juca un rol în creșterea adenoidelor la copii. Adenoizii la copii pot să apară ca o patologie izolată a țesutului limfoid, dar mult mai des sunt combinați cu angină.

Printre alte motive care conduc la apariția adenoidelor la copii se disting o alergenizare crescută a corpului copilului, deficiențe ale vitaminei, factori nutriționali, invazii fungice, condiții sociale nefavorabile etc.

Simptomele adenoidelor în nasul unui copil

În condiții normale, adenoizii la copii nu au simptome care interferează cu viața obișnuită - copilul nu le observă pur și simplu. Dar, ca urmare a răcelii frecvente și a bolilor virale, adenoizii tind să crească. Acest lucru se datorează faptului că, pentru a-și îndeplini funcția imediată de a reține și distruge microbii și virușii, adenoizii sunt amplificați de proliferare. Inflamația amigdalelor - acesta este procesul de distrugere a microbilor patogeni, care este cauza creșterii dimensiunii glandelor.

Semnele principale ale adenoidelor includ următoarele:

• frecvente nas lung, care este dificil de tratat;
• dificultate în respirația nazală, chiar și în absența rinitei;
• persistența secreției mucoase din nas, care conduce la iritarea pielii din jurul nasului și a buzei superioare;
• respira cu gura deschisa, maxilarul inferior atarna in acelasi timp, pliurile nasolabiale sunt slefuite, fata devine indiferenta;
• rău, somn neliniștit;
• sforăit și sniffing într-un vis, uneori - ținând respirația;
• lentă, starea apatică, scăderea progresului și eficiența, atenția și memoria;
• atacurile de sufocare din timpul nopții caracteristice adenoidelor de gradul doi până la al treilea;
• tuse uscată persistentă dimineața;
• mișcări involuntare: ticăie nervoasă și clipește;
• vocea își pierde rezonanța, devine plictisitoare, răgușită, letargie, apatie;
• plângerile de cefalee, care apar din cauza lipsei de oxigen în creier;
• pierderea auzului - copilul se întreabă adesea.

Odorianologia modernă împarte adenoizii în trei grade:

• 1 grad: adenoizii la un copil sunt mici. În această zi, copilul respiră liber, dificultatea respirației se simte noaptea, într-o poziție orizontală. Copilul adesea doarme, gura deschisa.
• Gradul 2: adenoizii la un copil sunt mărite semnificativ. Copilul trebuie să respire prin gură tot timpul, în timpul nopții se odihnește foarte tare.
• Gradul 3: adenoidele la un copil acoperă complet sau aproape complet nasofaringele. Copilul nu dorm bine noaptea. Nu reușind să-și recâștige puterea în timpul somnului, în timpul zilei când se obosește cu ușurință, atenția se împrăștie. Are o durere de cap. El este forțat să-și păstreze constant gura deschisă, ducând la schimbarea caracteristicilor faciale. Cavitatea nazală încetează să mai fie ventilată, se dezvoltă o rinită cronică. Vocea devine nazală, vorbire - neclară.

Din păcate, părinții acordă adesea atenție anomaliilor în dezvoltarea adenoidelor numai la etapa 2-3, când respirația nazală este dificilă sau absentă.

Adenoizii la copii: fotografii

Cum arată adenoizii la copii, vă oferim pentru vizualizarea fotografiilor detaliate.

Tratamentul adenoidelor la copii

În cazul adenoidelor la copii, există două tipuri de tratament - chirurgicale și conservatoare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite operația. Dar în unele cazuri nu puteți face fără ea.

Tratamentul conservativ al adenoidelor la copiii fără intervenție chirurgicală este direcția cea mai corectă, prioritară în tratamentul hipertrofiei amigdalelor faringiene. Înainte de a accepta operația, părinții trebuie să utilizeze toate metodele de tratament disponibile pentru a evita adenotomia.

În cazul în care ORL insistă asupra îndepărtării chirurgicale a adenoidelor - nu grăbiți, aceasta nu este o operație urgentă, atunci când nu există timp pentru a gândi și pentru o monitorizare și diagnosticare suplimentară. Așteptați, urmăriți copilul, ascultați opinia altor specialiști, faceți câteva luni mai târziu un diagnostic și încercați toate metodele conservatoare.

Acum, dacă tratamentul medicamentos nu dă efectul dorit și copilul are un proces inflamator cronic persistent în nazofaringe, atunci consultați medicii operatori, cei care fac adenotomie, pentru consultare.

Grade 3 adenoids la copii - pentru a elimina sau nu?

Atunci când alegeți - adenotomia sau tratamentul conservator nu se pot baza doar pe gradul de creștere a adenoidelor. Cu 1-2 grade de adenoizi, cei mai mulți cred că nu trebuie să fie eliminați, iar la gradul 3 operația este pur și simplu obligatorie. Acest lucru nu este adevărat, totul depinde de calitatea diagnosticului, de multe ori există cazuri de diagnosticare falsă, atunci când examenul este efectuat pe fundalul bolii sau după o frig recentă, copilul este diagnosticat cu gradul 3 și este sfătuit să înlăture adenoidele cu promptitudine.

O lună mai târziu, adenoizii au scăzut considerabil dimensiunea, deoarece au fost lărgiți datorită procesului inflamator, în timp ce copilul respiră normal și nu se îmbolnăvește prea des. Și există cazuri, dimpotrivă, cu 1-2 grade de adenoizi, copilul suferă de infecții virale respiratorii persistente, otită recurentă, sindrom de apnee în somn apare - chiar 1-2 grade pot fi o indicație pentru îndepărtarea adenoidelor.

De asemenea, despre adenoidele de 3 grade va spune faimosului pediatru Komarovsky:

Conservatoare

Terapia complexă conservatoare este utilizată pentru amigdalele moderate, fără complicații, și include medicație, terapie fizică și exerciții de respirație.

Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:

1. Antiallergic (antihistaminic) - tavegil, suprastin. Folosite pentru a reduce manifestările de alergie, ele elimină umflarea țesuturilor nazofaringe, durerea și cantitatea de descărcare.
2. Antiseptice pentru uz topic - collalar, protargol. Aceste preparate conțin argint și distrug agenții patogeni.
3. Homeopatia este cea mai sigură dintre metodele cunoscute, bine combinată cu tratamentul tradițional (deși eficacitatea metodei este foarte individuală - îi ajută pe cineva bine, slab la cineva).
4. Spălat. Procedura elimină puroiul de pe suprafața adenoidelor. Se efectuează numai de către un medic care utilizează metoda "cucului" (prin introducerea soluției într-o nară și prin aspirația din cealaltă cu un vid) sau prin dușul nazofaringian. Dacă vă decideți să faceți spălarea la domiciliu, conduceți mai mult puroiul.
5. Fizioterapie. Tratamentul eficient cu cuarț al nasului și gâtului, precum și terapia laser cu un ghidaj de lumină în nazofaringe prin nas.
6. Climatoterapia - tratamentul în sanatorii specializate nu numai că inhibă creșterea țesutului limfoid, dar are și un efect pozitiv asupra întregului corp al copiilor.
7. Multivitamine pentru întărirea sistemului imunitar.

Din fizioterapie, încălzirea, ultrasunetele, ultravioletele sunt folosite.

Eliminarea adenoidelor la copii

Adenotomia este eliminarea amigdalelor faringiene prin intervenție chirurgicală. Cu privire la modul de a elimina adenoids la copii, cel mai bun medic va spune. Pe scurt, amigdalele faringiene sunt capturate și tăiate cu un instrument special. Aceasta se face într-o singură mișcare și întreaga operațiune durează nu mai mult de 15 minute.

O metodă nedorită de tratare a unei boli, din două motive:

• În primul rând, adenoizii cresc repede și, dacă există o predispoziție la această boală, ei vor fi din nou inflamați și orice operație, chiar și la fel de simplă ca o adenotomie, va provoca stres copiilor și părinților.
• În al doilea rând, amigdalele faringiene îndeplinesc o funcție de protecție a barierei, care, ca urmare a îndepărtării adenoidelor, se pierde din corp.

În plus, pentru a efectua o adenotomie (adică îndepărtarea adenoidelor), este necesar să existe indicații. Acestea includ:

• recurența frecventă a bolii (de mai mult de patru ori pe an);
• a recunoscut ineficiența tratamentului conservator;
• apariția stopului respirator într-un vis;
• apariția diferitelor complicații (artrită, reumatism, glomerulonefrită, vasculită);
• nazal;
• otită repetată foarte frecventă;
• recurente foarte frecvente.

Trebuie înțeles că operația este un fel de subminare a sistemului imunitar al unui mic pacient. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp după intervenție, trebuie protejată împotriva bolilor inflamatorii. Perioada postoperatorie este în mod necesar însoțită de terapia cu medicamente - în caz contrar există riscul de re-creștere a țesutului.

Contraindicații la adenotomie sunt unele boli de sânge, precum și boli cutanate și infecțioase în perioada acută.

Grad de adenoizi la un copil

Adenoidele - o boală în care există o proliferare patologică a țesutului amigdalian nazofaringian. În mod normal, este ușor ridicată deasupra țesutului mucus al faringelui și, în timpul patologiei, crește și blochează foarte mult nazofaringele, ceea ce duce la întreruperea circulației aerului.

Atunci când inflamația din nazofaringe a amigdelor crește și când se produce recuperarea, ea revine la dimensiunea anterioară. Dacă apare frecvent inflamația la nivelul nazofaringiului, aceasta poate perturba procesele fiziologice din amigdală și poate provoca supraaglomerarea.

O amigdala hipertrofată nu poate face față funcției sale și ea însăși devine o sursă de infecție, astfel încât copilul este mai susceptibil de a suferi infecții virale și bacteriene. Amigdalele faringiene sunt mari la copii mici. De la vârsta de 12 ani încep să scadă și să atrofie.

De ce există o creștere a țesutului limfoid în nazofaringe

Factorii care provoacă creșterea amigdalelor faringiene, luate în considerare în detaliu.

Infecții materne în timpul sarcinii

Dacă în timpul unei sarcini o femeie a suferit o boală infecțioasă sau a luat medicamente care pot perturba formarea naturală a fătului, atunci copilul poate dezvolta o predispoziție la adenoizi, mai precis, la patologia dezvoltării țesutului limfoid. Și răceli sau alți factori negativi devin un catalizator pentru dezvoltarea patologiei.

Bolile infecțioase ale nazofaringianului

Vorbim despre infecții respiratorii acute, faringită, amigdalită, laringită. Adenoizii se pot dezvolta pe fundalul infecțiilor tractului respirator superior netratat sau cronic. Când un patogen penetrează, țesutul limfoid reacționează la acesta, crescând sinteza limfocitelor și a celulelor imune, ceea ce necesită o creștere a sângelui.

În procesele inflamatorii din amigdală, circulația sângelui și structura țesutului pot fi perturbate. Aceasta duce la stagnarea sângelui și a limfei, iar organul imunitar nu este capabil să-și îndeplinească funcția. Când inflamația trece în țesutul limfatic, se dezvoltă adenoidita (inflamația purulentă), în care există o creștere a volumului și a masei amigdalelor.

Diateza limfatică

Aceasta este o afecțiune în care țesutul limfoid crește la copii, iar dezvoltarea glandelor suprarenale, a glandelor și a inimii nu corespunde normei. În această patologie nu este hipertrofată numai țesutul amigdalelor nazofaringiene, ci și întregul inel faringian, foliculii limbii și faringelui cresc.

Semne de creștere a adenoidelor

Următoarele semne pot indica adenoidele. Primul este că copilul are o respirație dificilă a nasului. Țesutul dintre cavitatea nazală și faringe crește, astfel încât amigdalele hipertrofate blochează lumenul nazofaringelului și nu permit aerului să circule liber.

Copilul încearcă din ce în ce mai mult să respire prin gură, în timp ce aerul care intră în tractul respirator inferior nu se încălzește și nu este dezinfectat. În plus, poate provoca o lipsă de oxigen în creier și anemie. Copiii devin letargici, este dificil să se concentreze, se obosesc repede, pot apărea dureri de cap, iar după somn nu se simt odihnă.

Există o schimbare a vocii. Copilul vorbește ca și cum ar avea un nas curbat (nasal, liniștit). Vocea se schimbă deoarece adenoizii nu permit aerului să intre în sinusuri, care servesc drept rezonatori și participă la formarea de sunete.

Acuitatea schimbării auzului. Țesutul hipertrofic închide deschiderea faringiană a tubului Eustachian. Prin urmare, presiunea din cavitatea timpanică nu este egală, iar sunetele sunt slab captate. Otita media recurente apare. Inflamarea tonusului nu este capabilă să reziste patogenului și devine un focar al infecției.

Copilul poate să sforăie. În poziția de susținere, țesutul supraaglomerat se suprapune peste lumenul nazofaringelului, limitând astfel respirația nazală, astfel încât bebelușul snorestează.

Gradul de extindere adenoid

Părinții vor putea să înțeleagă grav severitatea bolii în funcție de următoarele caracteristici:

• dacă adenoidele sunt de gradul 1, atunci copilul nu are probleme cu respirația nazală în timpul vegherii. Este greu să respirați nasul frunzelor numai noaptea. Când se află într-o poziție orizontală, locația adenoidelor se schimbă și acoperă cea mai mare parte a lumenului nazofaringian. Acest lucru împiedică respirația copilului prin nas și apare sforăitul;
• Gradul 2 adenoizi la un copil limită respirație zi și noapte. Adenoizii închid lumenul tractului respirator superior cu mai mult de o treime. Ca urmare, poate exista o lipsă de oxigen în celulele și țesuturile corpului. Copilul se confruntă cu dureri de cap, repede obosit. Încă din a doua etapă a creșterii, adenoizii pot provoca pierderi de auz și schimbări de voce;
• dacă adenoizii sunt de gradul 3, atunci amigdalele nasofaringiene mărită închid lumenul nazofaringelului, ceea ce face imposibil ca aerul să curgă prin nări. Prin urmare, boli respiratorii acute regulate și rinită cronică, precum și modificări ale vocii și auzului.

Uneori puteți auzi despre gradul patru de creștere adenoidă. În acest caz, se poate presupune că medicul încearcă să spună că operațiunea de mutare trebuie să fi fost efectuată ieri. Dacă scrie diagnosticul de "adenoizi îngroșați până la gradul al patrulea", atunci el este pur și simplu analfabet. Și chiar mai mult, nu credeți dacă spun despre gradul al 5-lea, deoarece nu există.

Otolaringologul, folosind instrumente speciale și cercetări suplimentare, ar trebui să determine gradul de vegetație al adenoidelor. Diagnosticul se efectuează atunci când copilul este somatic sănătos, deoarece simptomele răcelii comune sunt similare cu adenoidita.

Diagnosticul bolii

Pentru a stabili gradul de vegetație adenoidă, ENT folosește următoarele metode:

• posterior rinoscopie. Medicul examinează amigdala cu o oglindă specială introdusă prin gură;
• studiu deget. Acest studiu este realizat dacă copilul nu permite să se uite cu o oglindă. Medicul stă în spatele micului pacient, își fixează capul și alunecă un deget în gură până la nasofaringe. Gradul de creștere a țesutului limfoid și structura acestuia sunt evaluate prin atingere. Dacă adenoizii sunt moi, atunci este un semn de inflamație, dacă este dens, atunci vorbește despre hipertrofie;
• Raza X a nasofaringei. Acest studiu oferă o imagine obiectivă, deoarece amigdalele faringianului mărit sunt vizibile în imagine în proiecția laterală. O radiografie va arata, de asemenea, daca exista hipertrofia amigdalelor (cauza amigdalei cronice). Dar nu va permite stabilirea cauzei și, în plus, dacă există mucus pe amigdală, aceasta nu diferă de țesut, ceea ce poate duce la o formulare incorectă a gradului de adenoizi la copii;
• computerizata. Oferă o imagine precisă a țesutului inflamat. Studiul este desemnat atunci când există semne de altă patologie a nazofaringianului;
• endoscopic rhinoscopy. Este una dintre cele mai fiabile, sigure și rapide metode de examinare a cavității nazale și nazofaringei. Pentru examinare, în fiecare nară se introduce un endoscop moale (un tub cu o cameră video). Diagnosticul permite evaluarea gradului de creștere a țesutului, starea mucoasei, răspândirea inflamației;
• endoscopic epiparhiposcopie. Endoscopul este introdus prin gură. Gradul de creștere a amigdalelor se stabilește deoarece țesutul limfoid închide vomerul (osul care se află în interiorul cavității nazale și îl separă în jumătate). În cazul adenoidelor de gradul întâi, țesutul patogen supraaglomerat acoperă o parte superioară nesemnificativă a vomerului și la 3 grade se închide complet.

Cum să tratăm o boală

Aflați gradul de creștere a țesutului este necesar pentru a determina tactica viitoare a tratamentului. Este important să înțelegeți motivul pentru creșterea țesutului limfoid. Chiar dacă adenoizii au ajuns la mărimea celui de-al treilea grad, nu trebuie întotdeauna să fie eliminați, sarcina principală este de a restabili respirația nazală.

Dacă adenoizii măriți sunt rezultatul inflamației, ele pot fi vindecate prin metode conservatoare.

Inflamarea adenoidelor este moale, netedă, acoperită cu mucus și puroi, iar culoarea lor este roșu aprins sau albăstrui. Și dacă acestea sunt hipertrofate (solide, roz, "curate"), atunci adenoizii de 2 grade din copil vor trebui îndepărtați chirurgical.

Dacă ignorați patologia, respirația în gură poate duce la dezvoltarea unor deformări ireversibile ale scheletului facial: mușcătura incorectă, curbura septului nazal, prelungirea maxilarului superior, falcarea maxilarului inferior.

Conservatoare

Tratamentul medicamentos este indicat pentru adenoidele de 1 și 2 grade, precum și dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă. Următoarele medicamente și proceduri pot fi prescrise pentru terapie.

Medicamente antibacteriene

Utilizarea lor este recomandată în cazul apariției unei infecții bacteriene în tractul respirator superior. Înainte de a fi evacuate, ele sunt analizate pentru prezența bacteriilor și a sensibilității lor la antibiotice.

Vasoconstrictorul scade

Acesta este un tratament simptomatic deoarece nu afectează cauza patologiei. Îndepărtează congestia nazală, ușurând respirația în timp ce mănâncă sau dorm, ceea ce este deosebit de important pentru copii. Cu toate acestea, picăturile nu pot fi folosite pentru o perioadă lungă de timp (acestea sunt prescrise în cursuri de trei zile), deoarece sunt dependente.

imunostimulante

Acestea sunt concepute pentru a mobiliza forțele imunitare ale corpului și pentru a rezista dezvoltării procesului inflamator. Acest instrument trebuie prescris de un imunolog.

Spălare nazală

Se recomandă spălarea nasului cu o soluție fiziologică sau salină, deoarece acestea sunt eficiente în combaterea agenților patogeni, nu cauzează dependență și nu au efecte secundare sau contraindicații. Această procedură are un efect temporar. Distruge microflora patogenă și eliberează pasaje nazale din mucusul acumulat.

Pentru procedura, puteți utiliza infuzii pe bază de plante sau soluții antiseptice. Dacă adenoizii copilului sunt mult extinse, atunci ar trebui să se facă cu prudență, deoarece fluidul se poate infiltra în tubul Eustachian și poate cauza pierderea auzului sau otita.

Pentru tratamentul adenoidelor se pot aplica următoarele proceduri:

• tratament cu laser. Laserul afectează vasele de sânge, mărind alimentarea cu sânge și eliminând umflarea. Pe măsură ce umflarea dispare, adenoizii se diminuează. Procedura este eficientă numai dacă pudelul și mucusul sunt îndepărtați de adenoizi și dacă laserul lovește direct amigdala (este ineficient să strălucească prin podul nasului);
• terapia cu ozon. Ozonul distruge microflora patogenă, ajută la restabilirea imunității și accelerează procesul de regenerare tisulară;
• radiații ultraviolete. În timpul fizioterapiei, aparatul este introdus în nas, care, cu ajutorul luminii ultraviolete, ucide microflora bacteriană;
• UHF pe zona nasului. Procedura este necesară pentru reducerea procesului inflamator. Eficace în forma acută de adenoidită, amigdalită, faringită;
• electroforeză. Medicamentul este injectat cu ajutorul curentului imediat în țesutul amigdalelor. Se utilizează medicamente antiseptice, antiinflamatorii, antialergice.

Îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor

Adenoizii sunt îndepărtați chirurgical dacă au atins 2 sau 3 stadii de creștere și tratamentul conservator nu funcționează. Operația este contraindicată în cazul bolilor sângelui și în timpul exacerbării procesului inflamator în nazofaringe.

Operația se efectuează în clinică cu sau fără anestezie locală, iar pentru copii mici sub anestezie generală în spital. În primul rând, medicul curăță adenoizii de mucus și puroi prin spălare. Apoi mucoasa nazofaringiană este tratată cu un spray anestezic, pasajele nazale sunt închise cu un tampon de bumbac.

Amigdala este îndepărtată cu o unealtă specială (un cuțit Beckman) care se introduce prin gură. Adenoizii sunt tăiați într-o mișcare. După anestezia locală, pacientul se întoarce acasă și se recomandă odihna de pat pentru o zi.

Este important ca în timpul operației mucoasa nazală să nu fie rănită și amigdala să fie complet îndepărtată, altfel adenoizii vor apărea din nou. Îndepărtarea adenoidelor poate fi efectuată sub controlul unui endoscop. Echipamentul este introdus prin gura pacientului, cu ajutorul unei camere video, medicul poate vedea amigdala și poate vedea că, după îndepărtare, nu mai există vegetații adenoide.

Această metodă este mai laborioasă și mai scumpă, dar și mai eficientă. Operația se efectuează sub anestezie generală în spital. Laserul poate fi utilizat pentru adenoidectomie (este folosit ca un bisturiu), distrugerea interstițială (distrugerea țesutului patologic din interior) sau vaporizarea (laserul reduce vegetația fără îndepărtare).

Doar un specialist poate determina dacă un copil are vegetație adenoidă. Respirația nazală nu blochează întotdeauna amigdalele îngroșate. Cauza poate fi rinita alergică sau vasomotorie, curbură a septului nazal, umflături.

Prin urmare, asigurați-vă că vizitați medicul și efectuați un studiu obiectiv. Tratamentul mai bun pentru adenoizi este determinat de medic, pe baza gradului de dezvoltare a bolii și a stării de sănătate a copilului.

Patru grade de adenoizi la copii

Există patru grade de adenoizi la copii, fiecare fiind caracterizat prin propriile caracteristici. Această patologie apare destul de des, cel mai adesea are o natură bacteriană și reprezintă creșterea țesutului limfoid în nazofaringe. Aceste formațiuni se numesc vegetații. Prevalența diferitelor date variază de la 3 la 45% din toate accesările și nu există diferențe sexuale. Vârsta - de la 1 an la 14-15 ani, dar cel mai adesea apare în 3 ani și până la 7 ani.

La pubertate, când începe creșterea fizică îmbunătățită, inelul limfoid este redus la dimensiunea normală și apoi atrofiat complet. De asemenea, nu există adenoizi înainte de vârsta de unu datorită amigdelor neformate. La adulți, nu există nici adenoizi, chiar dacă erau în copilărie.

Ce să faci cu adenoidele? Insidiositatea adenoidelor este aceea că, treptat, provocând daune corpului copilului, ele se ascund ca frig și sunt tratate fără succes la domiciliu pentru o lungă perioadă de timp fără a merge la doctor. Din punct de vedere vizual, acestea nu sunt vizibile, prin urmare, toate dificultățile de detectare. În ultimii ani, medicii au remarcat că vârsta apariției adenoidelor a scăzut, ceea ce sugerează că imunitatea este suprimată la copiii moderni.

Concepte generale

Adenoids - este un grup de țesut limfoid, care formează inelul bucată de gât cu un set de amigdale (pipe, palatină) efectuarea ca un filtru, este amigdale nasofaringiene, care este situat în partea din spate a arcului nazofarigelui, acest suprainfectia (hipertrofie adenoid) are o bază largă și se leagă la partea din spate a gâtului. Forma adenoidului este similară cu cea a cocoșului și are mai mulți lobi. Sub microscop, ele sunt pungi de țesut conjunctiv (foliculi limfoizi), unde celulele imune mature - limfocite, principalii luptători ai imunității.

Funcțiile acestei formațiuni de valoare, care este, ca parte a tesutului imunitar, presupune mai întâi poanson pătrunde prin cavitatea bucala cu agenți patogeni fluxul de aer și încearcă să le neutralizeze. Din diverse motive, această amigdală poate să crească și să devină inflamată, atunci vorbește despre adenoidită. În orice proces inflamator, amigdalele faringiene la un copil cresc; după ce eliminarea inflamației are dimensiunea normală. Conform unei creșteri a adenoidelor, există 4 grade ale acestui proces sau etapele adenoidelor.

Etiologia fenomenului

Factorii provocatori sunt:

• diverse inflamații acute și cronice în nazofaringe;
• carii;
• infecții ale copilariei sub formă de rujeolă, scarlată, difterie, rubeolă;
• reacții alergice;
• predispoziție genetică;
• hipotiroidismul și boala glandelor suprarenale;
• hipovitaminoza și imunitate redusă;
• anomalii congenitale în structura nazofaringei.

Dacă după inflamație a durat puțin timp pentru a reduce adenoizii și nu au avut timp să se întoarcă la normal, cu boala nou apărută vor crește cu o nouă forță.

Grad de mărire a adenoidului și simptome

Gradul 1 de adenoizi la copii - vegetațiile ocupă treimile superioare ale nazofaringei (choanae) și vomer. Choana sunt găurile prin care nasul comunică cu faringe, vomerul este osul din septul nazal. A suspecta adenoizi un grad la un copil este dificil. Respirația este dificilă doar pe timp de noapte într-un vis într-o poziție orizontală a copilului, în timpul zilei nu există simptome.

Adenoide 2 grade la copii - suprapunerea este deja jumătate din aceste structuri. Dacă nu există nici o inflamație, simptomele adenoidelor de gradul 2 la copii sunt următoarele: există un sforăit de noapte cu stop respirator pentru câteva secunde și dificultăți de respirație în timpul zilei. Copilul respiră zi de gură, boala este deja vizibilă cu ochiul liber. Dimineața, copilul se trezește încet, somnoros, apatic. Adesea se plânge de dureri de cap, vocea devine nazală, discursul își pierde claritatea și sonoritatea, uneori se observă pierderea auzului. Dacă adenoidele de gradul doi nu sunt inflamate, adică nu există adenoidită, atunci se va detecta doar respirația muncită în timpul zilei și sforăitul pe timp de noapte într-un vis.

Adenoidele de gradul trei - țesutul limfoid ocupă deja întregul nazofaringel și îl acoperă. Uneori, adenoizii chiar ies în lumenul orofaringelui. Respirația nazală este complet imposibilă, iar aerul prin nas nu trece. Chirurgii disting în practică mai multe adenoide tranzitorii la 2-3 grade la copii, atunci simptomele sunt aceleași, dar nu toate sunt pronunțate. Gura copilului este deschisă constant. Noaptea, copilul snoreste sau snoreste. Expresia feței adenoide are un aspect caracteristic: este lentă, apatică, somnorosă, pastă, gura este aranjată. O astfel de structură a feței este menținută chiar și în perioada adulților. La vârsta școlară, copilul începe brusc să se lase în școală, devine lent și somnoros. Deseori începe să se răcească, chiar și în timpul verii. Oxigenul intră în creier în cantități mai mici, iar hipoxia creierului se dezvoltă. Audierea este redusă, copilul pune adesea întrebări. Simptomele rinitei devin constante sau frecvente, evacuarea consistenței mucoase ușoare este uneori groasă, galben-verde, ceea ce indică adăugarea unui proces purulente. Din respirația constantă prin gură, copilul poate tuse adesea. Cu cât mai devreme cu astfel de simptome părinții se adresează medicului, cu atât mai mult succes va fi tratamentul.

Gradul 4 adenoizi - gradul este cel mai dificil și neglijat, necesitând îndepărtarea imediată. Pericolul acestei etape este faptul că în 85% din cazuri este diagnosticată în foarte tineri - de la 3 la 7 ani, și, în general, în practica de gradul al copilului 3. Sistemul de deschidere a închide traheea, pentru a respira pe deplin și este pur și simplu nu este nevoie de ambulanță apel de urgență.

Adenoidita poate fi acută sau cronică. Forma acută se dezvoltă după gripă sau frig, temperatura este ridicată. Forma cronică este caracterizată prin durata de curgere, creșterea temperaturii nu este cazul, nasul este constant pus, caracterizat prin secreții nazale ca un amestec cu mucus sau puroi vene sangerare.

Adenoid Complicații

Anatomic, amigdala este exact unde se termină tuburile auditive și pasajele nazale. De asemenea, conectează nazofaringeul și urechea medie. În amigdală vegetații pe pereții laterali pot atârna în jos și să ajungă la tuburile auditive sau pasajele nazale se suprapun într-o anumită măsură, în timp ce provoacă pierderea auzului și împiedică copilul să respire liber. Scăderea auzului afectează funcționarea timpanului și, deseori, se dezvoltă otită. Apoi, copilul începe să respire prin gură, care nu încălzește sau curăță aerul, ca rezultat al inflamațiilor nazofaringiene. În plus, respirația prelungită prin gură creează hipoventilația plămânilor, care nu poate fi compensată. Din cauza hipoxiei creierului care are loc (pierde 20% din oxigen), performanța la școală a fiecărui al cincilea copil bolnav scade, nu-și amintește materialul de învățare prost, este împrăștiată. Adâncimea inhalării scade, se formează așa-numitul "piept de pui". Copilul devine adesea frig, imunitatea rămâne cronică scăzută. Creșterea oaselor feței se schimbă, ceea ce se reflectă în discursul copilului.

Măsuri de diagnosticare

Există mai multe metode de cercetare:

1. Pharyngoscope.
2. Față și pharyngorrhinoscopy (la rinoskopii inspectat pasajele nazale din față, a relevat edem și selecție la nivelul mucoaselor. Cu pasajele nazale rinoskopii din spate inspectate prin orofaringe. Metoda este foarte informativ, dar să-l dețină la copiii mici dificilă radiografie. De aceea, de multe ori alocate în vedere laterală.
3. Endoscopia nazofaringelului - prin această metodă se efectuează o examinare aprofundată a nazofaringei. Cu endoscopie, puteți nu numai să diagnosticați, ci și să eliminați adenoizii și să opriți sângerarea.

Tratamentul cu adenoid

Adenoizii de gradul I la copii sunt tratați numai într-o manieră conservatoare. Gradul 2 este tratat în ceea ce privește prezența complicațiilor. Gradul 1-2 adenoizi la un copil, care sunt tranzitorii, sunt de asemenea determinate de prezența și neglijarea complicațiilor. În cazul unor manifestări ușoare de simptome ale adenoidelor de 1-2 grade la copii, tratamentul necesită un tratament conservator, dar complet.

În caz de exacerbare a stării 2, gradul de adenoizi este tratat conservator sau chirurgical. Tratamentul fără intervenție chirurgicală constă în mai multe etape:

1. Clătirea cu soluție salină 2%, soluție salină, Furacilin, Lizozim, Trypsin, picurare Aqua Maris sau Humer. Flushing hidratarea membranei mucoase și ameliorarea umflături, permițându-vă să respirați liber. Cum să tratăm mai mult adenoidele?
2. Timp de 5 zile se utilizează Galazolin, Naftizinum, Sanorin, Adrenalină cu Dimedrol etc. - toate acestea sunt picături de vasoconstrictor.
3. 2% protargol, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - instilarea acestor picături terapeutice antiinflamatoare dă un efect moale.
4. Procesul inflamator necesită numirea antibioticelor. In paralel cu acestea se recomandă ca fizioprotsedur terapeutică: UVR, UHF, tub, toate tipurile de laser, electroforeză cu clorură de calciu, hidrodinamic, cu iodură de potasiu și dimedrolom, tratament cu vid, phonophoresis cu unguent ampicilina pe ganglionii limfatici cervicali. Când adenoizii i-au contraindicat încălzirea. Adenoidele de 2 grade la un copil dau rezultate bune cu un tratament conservator de 50/50. Adesea, în procesul de tratament al adenoidelor de 2 grade, observând o îmbunătățire semnificativă a copilului, unii părinți întrerup imediat terapia, refuzând procedurile. Aceasta este decizia greșită, deoarece cursul tratamentului trebuie să fie finalizat și este de cel puțin 4 săptămâni. Cum să tratați adenoidele cu 2 grade chirurgical?

Metoda chirurgicală cu gradul 2 este utilizată numai cu complicații evidente, cum ar fi retardul mental, auzul și depresia respiratorie, astmul. Operațiile sunt de 2 tipuri: îndepărtarea completă a adenoidelor - adenectomie și incompletă - adenotomie. În adenectomie, amigdalele faringiene sunt capturate de adenotom și repede tăiate, toate realizate într-o singură mișcare.

Tratamentul adenoidelor de gradul 3 la un copil apare adesea chirurgical. Înainte de operație, focarele de infecție trebuie să fie dezinfectate. Deși este posibil să se utilizeze doar anestezie locală, copiii nu suferă presiune psihologică, nu toate, de aceea este adesea folosită anestezia generală. Chiar și operațiile nu garantează absența unei noi creșteri a adenoidelor. După intervenție chirurgicală, restul patului, dieta și restricțiile de activitate sunt prescrise pentru două-trei zile.

În ultimii ani, cu adenoide de 3 grade la copii, tratamentul este efectuat mai întâi conservator, chiar și în ciuda eficienței reduse, și numai în absența rezultatelor recurg la ajutorul chirurgilor. Cu o metodă conservatoare de terapie, în plus față de expunerea locală sub formă de spălări și picături, sunt prescrise antihistaminice și imunostimulante (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, etc.).

Adenoizi de gradul 4 tratament ce va spune medicul? În această măsură, procesul rar vine, deoarece chiar și în stadiul 3, copilul are dificultăți de respirație ascuțite. Al patrulea grad de adenoizi sunt tratați cu o intervenție chirurgicală imediată. Dacă nu există complicații în decurs de 4-5 zile după operație, copilul revine la viața normală.

Este posibil să eliminați adenoidele fără un bisturiu? Adenectomia se poate face cu un laser, endoscop.

Tehnica de operare

Ea se realizează numai permanent, pentru copii - sub anestezie generală, pentru elevi - sub anestezie locală. Endoscopul reglează volumul intervențiilor și excesul de țesuturi este excizat rapid. Utilizarea endoscopului elimină recăderile. Cât durează operația? Întreaga operațiune nu durează mai mult de 20 de minute cu toate pregătirile. Dacă nu există complicații, copilul este eliberat acasă în 24 de ore. În prima zi este posibilă creșterea temperaturii la 38 ° C, apoi este posibilă administrarea de antipiretice, dar nu de aspirină. Copilul după operație respiră ușor și liber cu nasul, dar după câteva zile există o voce nazală în vocea și congestia nazală, a apărut edem postoperator, care dispare singur. Jocurile și mișcările active sunt interzise timp de 2 săptămâni. Se observă o dietă, care ar trebui să fie ușoară, mâncarea este caldă.

Cum sa vindeci complet adenoizii? Climatoterapia poate da întotdeauna un rezultat foarte bun, cel mai adesea se recomandă scoaterea copilului în timpul vacanțelor de vară de pe coasta sudică a Caucazului de Sud și a Caucazului.

Când este cea mai bună operație?

De obicei, adenectomia se efectuează până la 3 ani, la 5, 9-10 ani și după 14 ani. Aceasta se asociază cu perioade de creștere a corpului copilului. Rezultatele ambelor tipuri de operațiuni sunt bune. Recidivele pot apărea dacă intervenția a fost efectuată la o vârstă fragedă - până la 3 ani, dacă copilul este predispus la alergii, cu o caracteristică individuală a țesutului adenoid. Dar chiar dacă a existat o recidivă și există adenoide de gradul 3 la copii: șterge sau nu - întrebarea nu ar trebui să fie. Răspunsul este doar da, starea copilului este imediat ușurată. După intervenția chirurgicală în primele luni ale copilului trebuie să se acorde atenție deosebită protecției împotriva răceliilor. În perioada postoperatorie, este obligatoriu să existe un tratament general de întărire. În acest caz, un obiectiv este urmărit - îmbunătățirea imunității, precum și desensibilizarea organismului.

Înrăutățirea și întărirea imunității dau un rezultat bun pentru sănătate. Petreceți mai mult timp cu copiii dvs., jucați sport cu ei, asigurați-i o ședere zilnică în aer proaspăt timp de cel puțin 2 ore.

Adenoidele 2 3 grade la un copil

Părinții speră mereu că "atacul" adenoid nu se va transforma în forme amenințătoare ale bolii - adenoide de 2, 3 grade la copiii lor. La urma urmei, tratamentul va atrage injecții medicamentoase suplimentare într-un organism de copii slăbit de patogeneza adenoidă. Fiecare părinte înțelege acest lucru.

Este o rușine și o durere, dacă o astfel de situație apare încă în familie. Ce medicamente vor fi eficiente și sigure pentru tratarea copiilor în aceste faze de adenoidopatologie?

Copiii care au fost corect diagnosticați și confirmați prin studii de laborator de adenoizi de gradul I de caracter pato sunt primii candidați pentru achiziționarea de diluții adenoide de gradul II și III. Din nefericire, astfel de cazuri în practica terapiei ORL sunt mult mai frecvente decât dorim otolaringologi.

Semnele minore și ușoare de hiperplazie adenoidă a fazei primare a bolii, lista adenoidă simptomatică a următoarelor grade (etapele 2 și 3). Apropo, trebuie remarcat faptul că manifestările dureroase ale acestor două grade sunt în multe privințe similare, mai ales la începutul ciclului:

1. Rasește nasul care se presupune că a dispărut - revenind cu o forță nouă, într-o imagine mai dureroasă. Culoarea și consistența modificărilor nazale se schimbă. În loc de lumină și lichid lovind la copii, există o masă vâscoasă, gri-verde. Uneori, cu un miros ascuțit, neplăcut. În plus, cu dungi de sânge sau bucăți de sânge venos întunecat. Copiii se plâng că este dificil să vă suflați nasul, trebuie să faceți nastily, iar apoi capul începe să doară. Durerea este dată regiunii temporale și occipitale, trage prin urechi.
2. Neoplasmele adenoide (formațiuni tumorale) din nas obțin o textura pastă, cu o suprafață slăbită și ulcerată. Acoperite cu vezicule purulente cu lichid infectat exudativ în interiorul lor, adesea izbucnește și sângerează. La copii, se observă descărcarea purulentă-sângeroasă din epiderma unor astfel de adenoizi.

Pe glande (arcade palatine), pete albe, așa-numitele "plute folicular-anginoase", ies în evidență, culoarea amigdalelor gâtului se întoarce în tonuri violete, roșii. Se observă factori patofori - dificultate la înghițire, îngustarea lumenului (limba + glandele bilaterale). Ca și glandele, adenoizii din pasajele nazale se extind în măsura în care închid lumenul pentru trecerea aerului prin aceste organe. Ca rezultat, nu există o cantitate suficientă de oxigen pentru structurile creierului.

• Pe parcursul manifestărilor descrise mai sus, copiii au o schimbare în scheletul musculoscheletal, o "față adenoidă" specifică, o creștere a ganglionilor limfatici.
• Somatică a stării generale a schimbărilor copiilor. Terapii fixează distrugerea cardiacă incipientă - tahicardie, aritmie pâlpâitoare a ventriculilor inimii drepte sau stângi. Fenomene OCH (insuficiență cardiacă acută) sub formă de atacuri dureroase. Astfel de spasme pot fi resimțite nu numai sub inimă (pe partea stângă a pieptului superior), ci și în hipocondru, sub scapula stângă, în partea apropiată de diafragmă. Ftihiatrii și endocrinologii observă disfuncții patologice evidente din partea lor - tuberculoza "turn" (un precursor al tuberculozei), gastro-pancreatită, tulburări persistente în tractul gastro-intestinal.

Da, într-adevăr, adenoidele de gradul 2, 3 arată ca la copii și tratamentul unor astfel de forme adenoide - oh, cât de complicat!

Tratamentul conservator al gradului 1 de adenoidopatologie nu a fost finalizat (tratamentul nu a fost menținut). Fie imunitatea copilului este atât de slabă încât intoxicația cu adenoid viral predomină asupra efectelor terapeutice ale remediilor nazale moi.

Aceasta înseamnă că sistemul imunitar nu a avut suficiente proceduri, instrumente și preparate - fizioterapie, medicină tradițională, din sfera homeopatică. Tulpinile patogene din epidermă nu sunt complet distruse, ele sunt incluse temporar în statutul de "anofioză patho".

Vina se datorează faptului că hiperplazia adenoidă a revenit la al doilea și al treilea grad de clinică patogenă agravată - fără îndoială, încălcând programul de tratament. Din partea medicului participant, și trebuie să fie admis sincer, o mare parte din acuzație este vina, motivul situației. Un specialist în ENT, conștient de "capcanele" vegetației adenoide, variabilitatea insidioasă a microflorei patogene și factorul de imunitate slăbit la un copil: el nu ar trebui să se calmeze atunci când au apărut rezultatele reușite (în faza 1).

Controlul, observarea neobosită a copiilor, chiar și atunci când au fost tratați perfect cu terapie conservatoare și se simt grozav. Cu experienta, cu un sentiment special de responsabilitate, vechii medici ORL afirma: - "adenoizii patogeni pot astepta, renaste, daca nu sunt sub influenta medicala obisnuita".

Ce se face în aceste circumstanțe? Un otolaryngolog îi îndrumă pe copii pentru teste de laborator suplimentare, cu un program de examinare extins. În plus față de testele clinice uzuale ale sângelui, urinei, copiii trebuie să treacă resturile din mucoasa nazofaringiană, sputa din nas (borcan de sticlă sau eprubetă).

Poate fi necesar să se efectueze o biopsie (o piesă microscopică a epidermei înțepată sub anestezie locală) de la neoplasmele adenoide ale nazofaringei, pentru o concluzie histologică. Un test obligatoriu pentru alergenicitate, compatibilitatea cu penicilina (antibiotic). Aceste studii sunt necesare pentru a se asigura că medicul nu a făcut o greșeală cu numirea unor medicamente puternice pentru tratamentul adenoidelor, care "au intrat" ​​la 2, 3 grade de patogeneză la copii.

În aspectul terapeutic, adenoidele de 2, 3 grade sunt tratate cu un program complex intensiv. Acesta va include cele mai puternice antibiotice, corticosteroizi, antihistaminice, ținând cont de agenții de intoxicare identificați - tulpini:

• "Ampioks", "Ciprofloxacin", "Ampipenicilină", ​​"Eritromicină", ​​"Mupirocin";
• Unguente nazale cu antiseptice anti-purulente - "Tetraciclină", ​​"Levomekol", "Unguentul Vișnevski", "Fleming";
• Soluții de scurgere - "Rinofluimucil", "Sofradex", "Isofra", "Polydex";
• Mijloace sintetice sintetice - "Nasonex" în alternanță cu "Avamys", "Limfomiozot".

Nu credeți că toate medicamentele enumerate vor fi prescrise copilului dumneavoastră și că va trebui să ia toată masa farmacologică. Nu, desigur. Copiii pictează programul, doza de aport, alternarea și alternanța medicamentelor.

În secțiunea finală ar trebui să reamintesc părinților că multivitamine, vitamine naturale sub formă de fructe proaspete, sucuri de la ei. Pulberea cu piure de legume, dieta (fără alimente picante și grase) este condiția primară pentru un proces terapeutic complet la copiii diagnosticați cu adenoizi de gradul 2 și 3 ai bolii. Nu uitați, nu vă îngrijiți, nu renunțați și tratați cu perseverență copiii lor!

Ei încearcă să trateze cu atenție, să nu rateze toate tehnicile de fizioterapie prescrise, să urmeze regimul zilnic și dieta adecvată. Dar, în ciuda tuturor eforturilor, adenoizii nu opresc procesul patogen al hipertrofiei.

Adenoizii sunt una dintre cele mai frecvente patologii ale organelor ORL la copiii de vârstă preșcolară. Dacă boala nu este recunoscută și tratată în timp, aceasta va avea consecințe grave. Metoda cea mai radicală de tratament este metoda chirurgicală, dar în stadiile incipiente, terapia medicamentoasă este foarte utilă.

Ce sunt adenoidele?

Adenoizii se caracterizează printr-o creștere semnificativă a amigdalelor, ceea ce duce la disconfort și probleme de respirație la un copil. Această patologie bacteriană se manifestă adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-7 ani. Tesutul adenoid ajută la combaterea infecțiilor care intră în organism în timpul respirației, fiind un fel de capcană pentru ei. Sub influența bacteriilor patogene, se umflă și scade cu îmbunătățire.

Mulți părinți sunt deseori confundați cu simptomele bolii în stadiul inițial cu frigul comun și nu acordă o importanță prea mare pentru ei, încercând să-l vindece pe ei înșiși. Adenoidele nu pot fi diagnosticate fără o examinare completă de către un otolaringolog, ale cărui rezultate sunt prescrise.

Simptomele și semnele de adenoidită la copii

La copii sănătoși, adenoizii din nazofaringe nu prezintă simptome. Acestea apar numai după răceli sau infecții virale care declanșează creșterea țesutului adenoid. Simptomele adenoiditei variază în funcție de stadiul progresiei procesului inflamator. Există trei grade de adenoizi la copii.

Adenoidele de gradul 1 nu au semne pronunțate. În stadiul inițial al inflamației, ele ocupă o treime din nazofaringe și nu interferează cu respirația. În cele mai multe cazuri, gradul 1 de adenoizi este diagnosticat numai atunci când trece un examen de rutină de către un medic.

Pentru a preveni trecerea bolii în faza următoare, trebuie să vă adresați medicului pediatru dacă aveți un copil:

• respirația grea într-un vis, șuieratul tare;
• senzație de umilință;
• statul letargic pe zi;
• apoasă descărcare din nas.

Poziția orizontală a corpului ajută la creșterea amigdalei faringiene, ceea ce provoacă probleme de respirație la copil. Lipsa oxigenului într-un vis duce deseori la cosmaruri. Copiii nu dorm suficient, se plâng de oboseala constantă.

Boala din stadiul 1 poate fi vindecată cu medicamente antiinflamatoare, antiseptice și imunostimulatoare. Ei bine, ajutați lavajul nazal și inhalarea.

Părinții ar trebui să cunoască primele simptome de hipertrofie a amigdalelor faringiene pentru a preveni apariția unei boli severe, care nu este susceptibilă la metode conservative de tratament. Semne precum respirația prin gură și apariția sforăitului la un copil servesc drept motiv pentru o vizită la pediatru.

Gradul de creștere a adenoidelor la copii de 2 grade

Adenoizii de gradul doi au semne mai pronunțate, deoarece țesutul limfoid acoperă deja 50% din pasajele nazale. Acest lucru duce la probleme grave de respirație. Diagnosticarea în timp util a bolii poate fi vindecată prin fizioterapie și terapie medicamentoasă.

Adenoidele de gradul 2 pot fi recunoscute atunci când apar la un copil:

• sforăitul puternic și sforăitul într-un vis;
• schimbări în timbre;
• rinita prelungită;
• letargie și oboseală cronică;
• tulburări de auz;
• absență și somn sărac;
• lipsa apetitului.

Hipertrofia adenoidelor de 2 grade poate afecta dezvoltarea fiziologică a copilului. În timpul hipoxiei, există probleme cu funcționarea creierului, care afectează abilitățile mentale ale copilului. Încălcarea pasajelor nazale conduce la faptul că copilul respira constant prin gură. Poziția incorectă a maxilarului atunci când respirația contribuie la deformarea sa graduală.

Pe fondul adenoidelor pronunțate de 2-3 grade, un copil poate dezvolta otita medie.

O altă consecință gravă a vegetației adenoide de 2 grade este otita. Tulburările de auz la un copil apar din cauza blocării orificiului auditiv cu o amigdală mărită. În absența ventilației între cavitatea nazală și urechea medie, lichidul seros se acumulează în cavitatea urechii, care devine cauza principală a inflamației și duce la otită.

Gradul 3 de adenoizi la copii duce la absența completă a respirației nazale, în care aerul este încălzit, curățat și umezit. Când respiră prin gură, procesul de aprovizionare cu oxigen a organelor și țesuturilor continuă, dar împreună cu aerul rece, praful și bacteriile intră în organism.

Hipertrofia neglijată a adenoidelor duce la schimbări caracteristice:

• congestie nazală;
• obstrucționarea respirației nazale sau a gurii;
• sforăit și sniffing puternic;
• vocile nazale atunci când claritatea în pronunție este deranjată;
• deformările feței, în care nu există pliuri nazolabiale, partea inferioară este extrasă, dinții de pe maxilarul superior sunt îndoiți și bărbia devine plată;
• afectarea memoriei, concentrarea și atenția;
• congestia în urechi;
• otită;
• sinuzită și sinuzită;
• frecvente răceli și răceli;
• somnolență și oboseală;
• slăbiciune generală.

Gradul 3 adenoizi la un copil duce la o lipsă de oxigen în organism, care afectează dezvoltarea psihică și fizică a copilului. El este dificil de a face față sarcinilor, nu se întâlnește cu colegii.

Cauzele formatiunilor

Vegetația adenoidă este o boală comună la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani. Grupul de risc nu include copiii sub vârsta de un an. Prin adolescentă, țesutul adenoid are forma corectă și nu interferează cu respirația. La adulți, hipertrofia adenoidă este foarte rară, dar acesta nu este un motiv pentru a ignora boala, deoarece zona inflamată este o sursă permanentă de bacterii patogene.

Există mai multe cauze principale ale formării adenoidelor la copiii de vârstă preșcolară:

• Predispoziția genetică. O amigdală nazofaringiană mărită la unii copii este o anomalie ereditară în care funcțiile glandei tiroide sunt perturbate.
• Complicații în timpul sarcinii și nașterii. Formarea vegetației adenoide la copii în unele cazuri devine o consecință a infecțiilor virale, transferate de mamă la 6-9 săptămâni de sarcină, precum și medicamente contraindicate în purtarea unui copil. Apariția adenoidelor poate fi asociată cu traumatisme la naștere, patologia dezvoltării fetale sau înfometarea cu oxigen.
• Vaccinările și bolile purtate în copilărie.
• Nutriție neechilibrată, o cantitate mare în dieta aditivilor alimentari și dulciurilor.
• Bolile infecțioase - pojar, difterie, tuse convulsivă, rubeolă, scarlatină.
• Frecvente răceală, dureri în gât, infecții respiratorii acute, rinită, infecții virale.

Există numeroase motive pentru o creștere a adenoidelor, astfel încât răcelile frecvente ale unui copil pot contribui la acest proces.

• Alergie.
• Imunitate scăzută.
• Etica ecologică.
• Articole de uz casnic și jucării din materiale toxice.

Pentru a compila o imagine clinică completă a bolii, otolaringologul clarifică plângerile și examinează pacientul în mai multe moduri:

• faringoscopie - examinarea amigdelor mărită prin cavitatea bucală utilizând o spatulă și o oglindă specială;
• rinoscopie anterioară - examinarea pasajelor nazale după instilarea unui medicament vasoconstrictor;
• rhinoscopia posterioară - examinarea zonei inflamate folosind o oglindă specială.

Raza X a adenoidelor cu severitate variabilă

Dacă diagnosticul este confirmat în timpul examinării inițiale, otolaringologul prescrie o serie de examinări suplimentare pentru a determina starea mucoasei și mărimea inflamației:

• Endoscopia se efectuează prin introducerea unui tub subțire în nas, prevăzut cu o cameră foto și o lanternă. Imaginea aparatului foto în timpul examinării nazofaringelului este transmisă monitorului. Dacă este necesar, pacientului i se oferă o fotografie. Endoscopia ajută la determinarea dimensiunii adenoidelor și a naturii inflamației cu o precizie ridicată.
• Radiografiile se fac în proiecția laterală, în timp ce copilul trebuie să-și deschidă gura.
• Folosind cultura bacteriană, se determină compoziția microflorei patogene în proba mucoasei nazofaringiene.
• Analiza alergiilor.
• Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să excludeți hernia cerebrală atunci când faceți un diagnostic.
• Analize de laborator (OAK și OAM, diagnostice ELISA, examinare citologică).

După ce a determinat amploarea bolii, medicul decide dacă să opereze pe pacient. Dacă nu este necesară îndepărtarea țesutului adenoid, medicul prescrie un regim de tratament bazat pe rezultatele examinării.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală

Hipertrofia țesutului adenoid 1 și 2 grade poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală. De ce expuneți un copil la intervenție chirurgicală, când se pot obține rezultate pozitive cu ajutorul terapiei medicale? Atunci când se prescrie un regim de tratament, este necesar să se respecte o abordare integrată care combină terapia generală cu efectele locale asupra amigdalei nazofaringiene.

Terapia generală include următoarele tipuri de medicamente:

1. antialergic - Diazolin, Suprastin, Tsetrin, Fenkarol curs 5-10 zile;
2. complexe vitaminice;
3. imunostimulante - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19;
4. antibiotice (pentru forma purulentă acută a bolii).

Tratamentul local implică utilizarea:

1. Îndepărtează nasul, ușurând umflarea și eliminând nasul curgător. Pentru a pregăti nasul pentru spălare, utilizați Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil (Nasol Baby picături pentru copii: cum să folosiți?).
2. Soluții saline pentru spălare - soluție salină, Okomistin, Furacilin, Dekasan, Elekasol.
3. Turudas, impregnate cu drogul - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
4. Inhalarea într-un nebulizator cu Mentoklar, Fluimutsil, Clorofilip, Rotokan.

Un efect terapeutic persistent este observat din crioterapie, în care un injector este injectat în nas, pulverizând picături de azot lichid pe suprafața inflamată a țesutului adenoid. Procedura pentru copil este absolut nedureroasă, consolidează sistemul imunitar, reduce tumefierea, are un efect benefic asupra mucoasei nazofaringiene.

Cum se elimină adenoidele?

Chirurgia (adenotomia) este prescrisă atunci când nu există rezultate din tratamentul medicamentos. Procedura chirurgicală nu este complicată și nu durează mai mult de 15 minute. Este mai bine să eliminați adenoizii în toamnă sau în timpul iernii, deoarece vara este dificil de evitat sângerările. Operațiunea se desfășoară prin una din cele trei metode:

1. Adenotomia clasică se face după anestezie anterioară. Chirurgul introduce un instrument special (adenot) în cavitatea orală și îndepărtează amigdalele nazofaringiene.
2. Endocrinologia endoscopică se efectuează numai sub anestezie generală. Un tub este introdus în canalul nazal și echipat cu o cameră pentru a monitoriza funcționarea pe monitor. Chirurgul sfărâmă țesutul adâncit al adenoidelor și îl îndepărtează cu o aspirație specială.
3. Adenotomia cu laser este procedura cea mai puțin traumatică. Se face "închiderea" vaselor deteriorate în timpul îndepărtării adenoidelor. Instrumentul principal este un laser.

Înainte de a vă decide dacă să îndepărtați adenoizii de gradul 3 chirurgical, trebuie să cântăriți argumentele pro și contra. Este mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră în prealabil, de la vârsta copilului la care poate fi operat.

Laser adenotomie folosind echipamente laser de înaltă precizie

Procedura eșuează din două motive:

1. Cu o predispoziție la hipertrofia țesutului adenoid după adenotomie, amigdalele faringiene se extind după un timp.
2. Adenoizii exercită o funcție protectoare în organism - ele creează o barieră în calea bacteriilor patogene. Îndepărtarea lor este periculoasă pentru sănătatea și imunitatea copilului.

După adenotomie, este necesar să se protejeze copilul de infecțiile bacteriene și bolile virale. Pentru a evita reapariția bolii, în perioada postoperatorie este necesar să se efectueze tratament medicamentos.

Pentru a preveni inflamarea adenoidelor, este necesar să vă amintiți despre măsurile preventive:

• întărirea copiilor;
• un duș de contrast la scăldat;
• tratamentul în timp util al infecțiilor respiratorii acute și SARS;
• o alimentație echilibrată;
• preparate complexe de vitamine;
• terapie medicamentoasă profilactică.

Gradul 3 adenoizi la un copil este stadiul cel mai sever al bolii, în care o amigdală faringiană mărită blochează complet respirația nazală. Un nidus de inflamație în nazofaringe duce la otită, sinuzită, durere în gât, întârzierea în dezvoltarea fizică și uneori mentală.

După examinare, se rezolvă problema nevoii de examinări suplimentare - endoscopie și radiografie nazofaringiană. În primul caz, un tub subțire cu o lanternă și o cameră este introdus prin nas sau gură. Imaginea este transmisă unui monitor de computer.

Această metodă permite medicului să ia în considerare bine starea membranei mucoase, dimensiunea adenoidelor, cât de răspândită este inflamația și dacă are sens să tratăm adenoidele fără intervenție chirurgicală. În radiografie, imaginea este luată într-o proiecție laterală, copilului i se cere să-și deschidă gura pentru o imagine mai clară.

Tratamentul adenoidelor de gradul 3 este adesea efectuat chirurgical și nu prin medicamente. Dar, în unele cazuri, medicul poate recomanda un tratament conservator sau popular fără intervenție chirurgicală, al cărui scop este reducerea amigdalelor nazofaringiene la o mărime care corespunde 1 sau 2 grade al bolii.

Se prescriu următoarele remedii:

• corticosteroizii topici (Avamis, Fliksonaze, Nasonex) sunt permise de la vârsta de 3 ani, sunt aplicate pe cursuri;
• antibiotice locale (Polydex, Maxitrol);
• soluții saline pentru spălarea nasului (Aqua Maris, Aqualore, Marimer);
• medicamente antiinflamatoare homeopatice (Tonsilgon, Sinupret);
• antihistaminice (Suprastin, Zodak, Loratadin).

Pe lângă medicamente, este prescris și fizioterapia. Reduce inflamația, ajută la eliminarea umflăturilor, favorizează repararea țesuturilor. Cand adenoizii sunt un curs de iradiere cu ultraviolete, electroforeza, UHF, prin inhalare.

Remediile populare pentru tratamentul adenoidelor de 3 grade nu se aplică. Acestea acționează ușor și treptat, ajută doar în stadiile inițiale ale bolii.

Este adesea inutil să se trateze cu medicamente adenoidele de gradul 3. Este necesară operarea.

Operația poate fi efectuată în două moduri:

1. Adenotomia clasică. După anestezie, medicul introduce un instrument special prin cavitatea orală și îndepărtează țesutul amigdalit. Procedura pentru copii mici se efectuează sub anestezie generală.
2. Endoscopie adenotomie. Se administrează anestezia (anestezie generală). Apoi medicul plasează un tub cu aparatul de fotografiat în cavitatea nazală, cu ajutorul unui instrument special, distruge adenoizii și îl smulge. Toate manipulările sunt controlate de o imagine afișată pe un monitor de computer.

Early adenoids sunt îndepărtate cu succes de către laser. Dar cu adenoidita de gradul 3, această metodă este ineficientă. Citiți mai multe despre îndepărtarea cu laser a adenoidelor →

Este necesară intervenția chirurgicală?

Mai recent, sa crezut că adenoizii de gradul 3 pot fi vindecați numai prin intervenție chirurgicală. Dar astăzi, medicii recunosc că amigdalele sunt o parte importantă a sistemului imunitar al copilului. Din acest motiv, tratamentul adenoidelor de gradul 3 se realizează din ce în ce mai mult fără intervenții chirurgicale cu medicamente. Dar când terapia nu aduce rezultate, medicul, împreună cu părinții săi, rezolvă problema eliminării amigdalei îngroșate.

Chirurgia adenotomică se efectuează în următoarele cazuri:

• metodele conservatoare nu au produs dinamici pozitive;
• adenoidita se dezvoltă de mai mult de 4 ori pe an;
• copilul suferă adesea de otită, sinusită, ARVI și alte boli infecțioase și inflamatorii;
• un copil poate respira abia într-un vis, are loc stoparea respiratorie;
• deformările părții faciale a craniului se dezvoltă;
• există un decalaj în dezvoltarea fizică și intelectuală a copilului.

Pentru a preveni dezvoltarea adenoidelor, este necesar să se elimine cu promptitudine focarele de infecții din apropierea amigdalelor: dureri în gât, otită medie, sinuzită, rinită, stomatită, carii, parodontita și altele. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați medicul dentist și otolaringolog în scopuri profilactice.

Al doilea lucru care trebuie subliniat este întărirea imunității copilului. Exercițiile fizice moderate moderate, alimentația echilibrată, somnul bun, aerisirea și curățarea umedă în interior contribuie la apărarea organismului. În timpul iernii și primăvara, trebuie luate multivitamine și în perioadele de răceală frecvente - medicamente care susțin sistemul imunitar (tinctură de Echinacea, Immunal, Cycloferon, Anaferon etc.).